La valoracin fsica o exploracin

fsica es el conjunto de
procedimientos o habilidades de la
ciencia de la Semiologa clnica, que
realiza el mdico al paciente, para
obtener un conjunto de datos
objetivos o signos que estn
relacionados con los sntomas que
refiere el paciente.
En la suma de estos datos de
anamnesis y exploracin fsica,
registrados en la historia clnica, se
apoya la construccin de
un diagnstico mdico.
Primarios
Se compone de:
a) Inspeccin
b) Auscultacin
c) Palpacin
d) Percusin
Secundarios
a) Olfacin
b) Endoscopia
c) Ecografa

Inspeccin general
a) Actitud: apata, coma,
excitacin
b) Estado de nutricin:
obesidad, anorexia,
caquexia
c) Hidratacin
Constantes vitales
a) Temperatura
b) Pulso: fuerte, dbil,
filiforme
c) Frecuencia cardiaca
d) Frecuencia respiratoria

A. Cabeza
Tamao: normocfalo, microcfalo, macrocfalo
Forma: braquicfalo, dolicocfalo, turricefalo
Permetro craneano (en nios)
Cuero cabelludo: integridad, higiene
Cara: simetra, aumento de volumen, movimientos involuntarios, presencia de lesiones.
Nariz: tamao, tabique nasal: posicin, mucosa nasal: permeabilidad, olfato, aleteo
nasal.
Odos: forma, tamao, posicin, simetra, audicin
Boca: halitosis. Labios, encas, dentadura: oclusin, masticacin, higiene.
Lengua: gusto. Paladar duro. Paladar blando. Glndulas salivares: salivacin
Amgdalas
Faringe

B. Cuello
Movilidad
Tiroides: tamao
Trquea
Yugulares: pulso carotdeo, sensibilidad, aumentos de volumen, masa, rigidez.
C. Trax
Forma, simetra, uso musculatura accesoria, retraccin o abombamiento de espacios
intercostales, elasticidad, expansin, movilidad de la caja torcica, dolor, masas,
percusin. Lesiones, cicatrices, cambios de coloracin.
Corazn: auscultacin ruidos cardiacos
Pulmones: auscultacin ruidos pulmonares
Mamas
Axilas
Simetra, textura, aumento de volumen, presencia de masas, retraccin, secreciones,
cambio de coloracin, sensibilidad.

D. Abdomen
Forma: plano, excavado, distendido, abombado, globuloso, en delantal
Ombligo: aspecto
Permetro abdominal: simetra, coloracin, cicatrices, lesiones, circulacin
colateral, dolor, resistencia, masas, ruidos hidroareos,
matidez, timpanismo, ascitis,organomegalias
E. Extremidades superiores e inferiores
Coloracin, pulsos, sensibilidad, higiene. Edema, varices
F. Genitales
Grado de Taer, hemorragia, dolor, secreciones, inflamacin, masas,
higiene.