Dra. Roslyn G.

Ramrez Mercado
Octubre,2012
NERVIO FACIAL (VII)
TIENE 2 FUNCIONES:

1. MOTORA:
MUSCULOS DE LA
EXPRESIN FACIAL
2. SENSITIVA: SENTIDO
DEL GUSTO DE LOS
2/3 ANTERIORES DE
LA LENGUA
EXPLORACIN DE LA FUNCIN
MOTORA
DEBE PEDIR AL
PACIENTE QUE REALICE
LOS SIGUIENTES
EJERCICIOS:

1. ARRUGAR LA FRENTE
2. FRUNCIR EL CEO
3. CERRAR LOS OJOS
CON FUERZA
4. SILBAR
5. INFLAR LOS
CARRILLOS
LESIN DEL NERVIO FACIAL:
PARLISIS FACIAL
EXPLORACIN SENSITIVA
PACIENTE SENTADO
CON LOS OJOS
CERRADOS

SACA LA LENGUA Y SE
PONE EN LA PARTE
ANTERIOR DE LA
LENGUA LOS
DIFERENTES SABORES:
DULCE,SALDO,AGRIO.
NERVIO ACSTICO (VIII)
TAMBIN LLAMADO VESTBULO COCLEAR
TIENE 2 RAMAS:

A. RAMA AUDITIVA O COCLEAR
B. RAMA VESTIBULAR
RAMA COCLEAR O DE LA AUDICIN
SE REALIZAN DIFERENTES PRUEBAS, ENTRE ESTAS
TENEMOS:
A. PRUEBA DEL RELOJ
B. PRUEBA DE WEBBER
C. PRUEBA DE RINNE
PRUEBA DEL RELOJ
PACIENTE SENTADO CON LOS OJOS CERRADOS
SE APROXIMA LENTAMENTE UN RELOJ AL
CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO,
EVALUAR LA DISTANCIA A LA QUE EL PACIENTE
COMIENZA A OIR EL TIC-TAC DEL RELOJ
DIAPASN
PARA LAS PRUEBAS DE
WEBBER Y RINNE SE
UTILIZA UN
INSTRUMENTO
LLAMADO DIAPASN
Pruebas de acstica
PRUEBA DE WEBBER
PACIENTE SENTADO
COLOCAR EL
DIAPASN EN LA
FRENTE O VRTEX DE
LA CABEZA.
DEBE EVALUARSE SI EL
SONIDO SE PERCIBE
CON IGUAL
INTENSIDAD EN
AMBOS ODOS.
PRUEBA DE RINNE
COLOCAR EL DIAPASN
EN LA APFISIS
MASTOIDEA Y DESPUS
DELANTE DEL
CONDUCTO AUDITIVO
EXTERNO
EL EXAMINADOR DEBE
CONTAR CUANTO
TIEMPO PASA HASTA
QUE EL PACIENTE YA NO
PUEDA OIRLO
Prueba de Rinne

Se explora la conduccin
del sonido sea y area
ALTERACIONES DE LA AUDICIN
HIPOACUSIA: DISMINUCN DE LA AUDICIN
ACUSIA: SORDERA, PRDIDA TOTAL DE LA
AUDICIN
TIPOS DE HIPOACUSIA
HIPOACUSIA SENSORIAL O DE
CONDUCCIN AEREA
HIPOACUSIA CONDUCTIVA O DE
CONDUCCIN SEA
DAO POR DROGAS (ASPRINA ,
ANTIBITICOS,

TEST DE WEBBER: PERCIBE MEJOR
EN EL OIDO NORMAL

TEST DE RINNE: PERCEPCIN AREA
MEJOR
OTOESCLEROSIS


TEST DE WEBBER: PERCIBE MEJOR
EL SONIDO EN EL ODO ENFERMO

TEST DE RINNE: PERCEPCIN SEA
MEJOR
EXAMEN DE FUNCIN VESTIBULAR
PRUEBA DE ROMBERG:

PACIENTE DE PIE CON LOS
BRAXOS EXTENDIDOS Y LOS
OJOS CERRADOS
SI EL PACIENTE MANTIENE EL
EQUILIBRIO ES NORMAL
PERO SI EL PACIENTE LO
PIERDE O OSCILA ES
ANORMAL

LAS ALTERACINES
VESITBULARES PUEDEN
ACOMPAARSE DE NAUSEAS
VMITOS Y NISTAGMUS
NARVIO GLOSOFARNGEO (IX) Y
NEUMOGSTRICO (X)
FUNCIONES:
MOTORA: FARINGE Y
PALADAR BLANDO
SENSITIVA: SENTIDO
DEL GUSTO DE LA
PARTE POSTERIOR DE
LA LENGUA (IX) Y
SENSIBILIDAD DE LA
LARINGE Y FARINGE
(X)
EXPLORACIN DE LA FUNCIN
MOTORA
PACIENTE SETADO, BOCA ABIERTA
SE OBSERVA LA POSICIN DE LA VULA
PUEDE ESTAR DESVIDA HACIA EL LADO
CONTRALATERAL DE LA LESIN
FUNCIN MOTORA
PACIENTE ABRE LA BOCA Y EMITE EL SONIDO
AHHHH SE DEBE OBSERVAR COMO LA UVULA Y
EL PALADAR BLANDO SE ELEVAN

SE PIDE AL PACIENTE DEGLUTIR SALIVA PARA
OBSERVAL EL ASCESO Y DESCENSO DE LA
TRAQUEA DURANTE LA DEGLUCIN
FUNCIN MOTORA
REFLEJO NAUSEOSO:

SE ESTIMULA LA PARED POSTEROR DE LA
FARINGE PARA PRODUCIR NAUSEAS
FUNCION SENSITIVA
PARALISIS DEL NERVIO LARINGEO Y FARINGEO
NERVIO ESPINAL (XI)
SU FUNCIN ES MOTORA
INERVA LOS MSCULOS
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEOS Y TRAPECIOS
FUNCIN DE LOS
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEOS
EXAMINAR LOS
MOVIMIENTOS
LATERALES DE LA
CABEZA.
LLEVAR EL MENTN
HACIA EL HOMBRO DE
CADA LADO.
TRATAR DE MOVER LA
CABEZA CONTRA
RESISTENCIA
FUNCIN DE LOS TRAPECIOS
PEDIR AL PACIENTE QUE ELEVE LOS HOMBROS
CONTRA RESISTENCIA.
NERVIO HIPOGLOSO (XII)
TIENE FUNCIN MOTORA
INERVA LA LENGUA
SE ENCARGA DE LOS MOVIMIENTOS DE LA
LENGUA
EXAMEN DE LA FUNCIN MOTORA
PACIENTE SACA LA LENGUA
SI EXISTE DESVIACIN LA LESIN SE ENCUENTRA
EN ESE MISMO LADO

SE COLOCA UN BAJA LENGUAS SOBRE EL CENTRO
DE LA LENGUA Y SE TRATA DE MOVER CONTRA
RESISTENCIA