DESCRIPCIN

El efecto que las situaciones de estrs provocan sobre el curso de

determinadas enfermedades es una de las piezas angulares de la medicina
psicosomtica, sin que hasta la fecha se halla llegado a un consenso sobre como
medir dichas situaciones y con que medios. Con la finalidad de proporcionar una
herramienta til para este cometido, Levenstein et al disearon, en !.""#, el
Cuestionario de Estrs $ercibido.
%e trata de un instrumento autoadministrado de #& items, que se puntan
con una escala tipo Li'ert de ( grados )! * casi nunca, ( * casi siempre+. El
cuestionario se pasa dos veces, una )-eneral+, que hace referencia a la situaci.n
del paciente durante el ltimo o los dos ltimos aos/ y otra )0eciente+, que se
refiere a la situaci.n del paciente durante el ltimo mes. En ambos casos se
obtiene un 1ndice que puede oscilar de & )probablemente estamos en presencia de
un caso de muy ba2o nivel de estrs percibido+ a ! )probablemente se trata de un
caso de muy alto nivel de estrs percibido+.
3o hemos encontrado validaci.n en nuestro pa1s.
INTERPRETACIN
Los autores no proponen puntos de corte. Los valores de los 1ndices oscilan
entre & )probablemente muy ba2o nivel de estrs percibido+ a ! )probablemente
muy alto nivel de estrs percibido+.
En el estudio de Levenstein et al., el $%4 mostr. su eficacia para predecir
resultados de salud adversos en tres situaciones, por una parte, tanto el 5ndice
$%46-eneral como el 5ndice $%460eciente tuvieron una correlaci.n muy alta con
la sintomatolog1a f1sica menor en individuos sanos/ por otra, el 5ndice $%46
-eneral fue significativamente ms alto en pacientes hospitalizados que en los no
hospitalizados/ y por ltimo, el 5ndice $%4 -eneral fue significativamente ms alto
en pacientes con colitis ulcerosa asintomtica y mucosa rectal inflamada
)mediante rectoscopia+ frente a pacientes similares que no mostraban inflamaci.n
de la mucosa rectal.
%e trata de un instrumento absolutamente sub2etivo, esto hace que sea una
herramienta menos vlida, frente a las que evalan acontecimientos vitales
estresantes, en estudios restrospectivos que buscan antecedentes estresantes
asociados a determinadas patolog1as. $or el contrario, es capaz de superar a
aquellas cuando lo que se plantea es un estudio prospectivo o investigaciones
transversales cuya variable dependiente )por e2., inflamaci.n de la mucosa rectal+
es desconocida por el paciente.
PROPIEDADES PSICOMTRICAS
En el traba2o de Levenstein et al., se obtuvieron los siguientes resultados
Fiabilidad:
La fiabilidad test6retest para el 5ndice $%46-eneral fue de &.78. La medida
de consistencia interna mostr. una alfa de Cronbach 9 &."&.
Validez:
Los coeficientes de correlaci.n de $earson obtenidos en la prueba de
validez convergene fueron, con ansiedad )r * &.:;+, Escala de Estrs $ercibido
de Cohen )r * &.:#+, depresi.n )r * &.;<+ y estrs comunicado )r * &.;<+. %ucesos
vitales estresantes )p = &.&&;+.
El cuestionario mostr. un adecuado !oder di"cri#inane para predecir
resultados de salud adversos en tres situaciones, sintomatolog1a f1sica menor en
individuos sanos/ pacientes hospitalizados frente a no hospitalizados/ y por ltimo,
pacientes con colitis ulcerosa asintomtica y mucosa rectal inflamada )mediante
rectoscopia+ frente a pacientes similares que no mostraban inflamaci.n de la
mucosa rectal
$I$%IO&RAF'A
Original:
Levenstein %, $rantera C, >arvo >, %cribano ?L, @erto E, Luzi C y Andreoli A.
Bevelopment of the $erceived %tress 4uestionnaire, a neC tool for psychosomatic
reseach. Journal of Psychosomatic Reseach !""#/ #:)!+,!"6#8.
Doc(#enaci)n:
0ush AD, $incus EA, First ?@, @lac'er B, Endicott D, Geith %D, $hillips GA, 0yan 3B,
%mith -0, Hsuang ?H, Iidiger DA, Jarin BA )Has' Force for the Eandboo' $sychiatric
?easures+. Handbook of Psychiatric Measures. Iashington BC, American $sychiatric
Association, 8&&&.
@urbena A, @errios -E, Fernndez de Larrinoa $. Medicin Clnica en Psiquiatra y
Psicologa. @arcelona, ?asson, 8&&&.
Adicional:
!.6 Levenstein %, $rantera C, >arvo >, %cribano ?L, @erto E, Luzi C y Andreoli A.
$sychological stress and disease activity in ulcerative colitis, a multidimensional cross6
sectional study. Am J Gastroenterol !""(/ 7")7+,!8!"68;.