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MAESTRIA EN
ENDODONCIA
DRENAJE QUIRÚRGICO
CIRUGÍA
Incisión
RADICULAR
Trepanación
CIRUGIA
CIRUGIA APICAL
CORRECTIVA
Curetaje y biopsia
Resección radicular
Apicectomía
Hemisección
Obturación
Bisección
retrograda
Reimplante
CIRUGIA CORRECTIVA
Frank y
cols.
PREMOLARIZACIÓN
Es la división quirúrgica
pero se conservan la
corona y la raíz de
ambas mitades
Walton et al.
HEMISECCIÓN
La remoción de una raíz y
su porción coronal de un
diente multirradicular.
Frank y cols.
Selección de casos
Diagnóstico
adecuado
Plan de
tratamiento
Buenos
procedimientos
restauradores
La selección del caso y el
manejo exitoso depende
en la apreciación de las
limitaciones y
aplicaciones del
tratamiento.
Kryshtalskyj E. JCDA #4,
1986
ETIOLOGÍA
CAUSAS
PERIODONTALES
Resorción ósea
Afección de la
ramificación de la raíz
Dehiscencia y
hendidura
Raíces de dientes
contiguos muy
próximas
ETIOLOGÍA
CAUSAS
ENDODONTICAS
Conducto
bloqueado con
lesión periapical
Perforación de la
ramificación
radicular
ETIOLOGÍA
OTRAS CAUSAS
Fractura dentaria
Resorciones externas
Caries radicular
En casos de que esté implicada la
furca:
– Mantener el diente por medio de
tratamiento periodontales(quirúrgicos-no
quirúrgicos)
– Amputación radicular/Hemisección
– Extracción dental
Ingle
CONTRAINDICACIONES
Anatomía desfavorable
Patología periodontal avanzada
Endodoncia irrealizable
Imposibilidad de rehabilitación
O.D. no estratégicos
Falta de soporte óseo
CONTRAINDICACIONES
Raíces
fusionadas
Falta de
motivación
del paciente
Mala higiene
del paciente
Palatal Root
Palatal Root Hemisections
Hemisections and
and
Subsequent Tooth
Subsequent Tooth Restoration:
Restoration:
A Simple
A Simple Procedure
Procedure
Contraindicaciones en una raíz palatina
– Raíces fusionadas o muy próximas
– Complicación de furca en vestibular
– Enfermedad periodontal avanzada
– Mala higiene
– Contraindicaciones médicas
BIFURCACION
INSTRUMENTACION
TÉCNICA QUIRÚRGICA
TÉCNICA QUIRÚRGICA
OBTURACION
TÉCNICA QUIRÚRGICA
REDUCCION DE SEPARACION
CORONA
RX. CONTROL
TÉCNICA
QUIRÚRGICA
EXTRACCION DE
RAIZ
RX.
TÉCNICA
TÉCNICA
RESTAURATIVA
RESTAURATIVA
ESPESOR BIOLÓGICO
Cantidad de tejido necesario para
obtener el sellado correcto de una
restauración sin comprometer la
salud periodontal.
Se determina desde la cresta
óseo hasta el epitelio de unión
Enfermedad periodontal
Tx. Biopulpectomía
Cirugía correctiva:
Hemisección
RX. INICIAL
RX. FINAL
RX. FINAL
PRONOSTICO
ÉXITO
Diagnóstico
Selección del caso
Seguimiento de indicaciones y
contraindicaciones
Corte o preparado del diente sin daño
adicional
Restauración
Buena higiene
PRONÓSTICO
FRACASO
Caries
Fracturas radiculares
Fuerzas oclusales excesivas
Mala restauración
Problemas endodonticos intratables
Enf. Periodontal.
Causasde fracaso en un
período de 10 años:
Fugazzotto P,
Fugazzotto P, J.J. Periodontology
Periodontology
August2001
August 2001Vol.72(8)
Vol.72(8)
Recomienda que las
fuerzas parafuncionales
deben ser controladas, ya
que son de importancia en
el papel del éxito de un
diente seccionado.
Fugazzotto P,
Fugazzotto P, J.J. Periodontology
Periodontology
August2001
August 2001Vol.72(8)
Vol.72(8)