UNIDAD ABDOMEN DR. ANGEL MAYDANA GRUPO DE ROTE: 1ADUVIRI MAQUERA LEYLA ARACELY 2AGRAMONTE VALDEZ JOSE BERNARDO 3AGRAMONTE VALDEZ PRISCILA 4AGUIRRE MEDINA GRECIA MALU 5AMARO TUMBA TANIA RAQUEL 6APAZA POMA OMAR 7AROQUIPA FLORES DAVIS ERIK 8ARPI GUTIERREZ YAMILETH BLANCA 9ARPI QUILCA DAVID 10ASCENCIO MANZANO YANETH VILMA 11ASQUI FLORES MELINA 12BAUTISTA PARICAHUA EMERSON HANS 13BENIQUE FUENTES CRYSVER JOSE 14BUSTINZA GUZMAN MARIALEJANDRA 15BUSTINZA SANCHO SALLY MATVEI 16CALISAYA PINEDA ANYELA GUADALUPE 17CALSN MONJE ROXANA FIORELLA 18CARBAJAL BELTRAN VANESA ERIKA 1. La enfermedad de hirchsprung o megacolon es una : a) Sobredistencion del tubo intestinal b) Dilatacin idioptica del intestino grueso c) Trastorno de distencin abdominal d) Trastorno intestinal e) Dilatacin de las cintillas 2. El intestino grueso ha sido dividido por los anatomistas en segmentos estos son : a) Colon derecho ,colon izquierdo ,colon terminal b) Colon ascendente, colon transverso,colon descendente,colon sigmoide ,y recto c) Mesentrica superior, mesentrica inferior d) Ninguna de las anteriores 3. En la palpacin del colon descendente en el vivo revela un cordon duro que rueda bajo el dedo y se le denomina : a) Cuerda colica b) Conducto anal c) Apendice epiploico d) Taenia coli e) Ninguna de las anteriores 4. En el intestino grueso en su superficie notamos 3 cintillas longitudinales o : a) Cuerda colica b) Magacolon c) Cintilla omental d) Taenia coli e) NA 5. Mencione cuales son las cintillas longitudinales : RPTA: 6. La estructura de la capa mucosa del intestino grueso esta formada por: A. Glandulas, tnica serosa y tnica muscular. B. Tnica muscular y tnica celular. C. Epitelio, corion mucoso y glndulas. D. Corion, glndulas y tnica celular.
7. El territorio de la arteria mesentrica superior con el territorio de la arteria mesentrica inferior se anastomosan en el mesocolon transverso por .
8. La arteria mesentrica inferior es prolongada por la arteria .que constituye su rama terminal.
9. La arteria mesentrica superior irriga con respecto al intestino grueso: A. Mitad superior del colon ascendente, colon transverso y mitad superior del colon descendente. B. Colon transverso C. ciego, colon ascendente, parte derecha del colon transverso. D. Colon transverso y colon descendente.
10. Las ramas colaterales de la arteria mesentrica inferior son llamadas
11. La rama terminal superior de la arteria del ngulo esplnico, pasa al mesocolon transverso y contribuye a formar el . , anastomosndose con una rama homologa de la arteria clica derecha superior. 12. La arteria clica izquierda superior antes de cruzar la cara anterior del urter, de los vasos espermticos y del polo inferior del rin izquierdo, encuentra la vena mesentrica inferior, con la que constituye: A) El arco de Riolano. B) El arco vascular de Treitz. C) El arco paraclico. D) El arco principal. 13. La unin del arco mas inferior con el territorio de la hemorroidal superior se hace por un ramo particular al que se ha dado el nombre de sigmoidea inferior o Este ramo anastomtico constante es de calibre y disposicin variables. Se le ha hecho desempear un papel considerable en la ciruga del colon sigmoideo y del recto. Representa el. 14. La vena hemorroidal superior y las venas sigmoideas confluyen en: A) El tronco de la arteria del ngulo izquierdo. B) El tronco de las arterias sigmoideas. C) Un tronco nico que es el origen de la vena mesentrica inferior. D) El arco vascular de Treitz. 15. En cuanto a la circulacin linftica del colon, se establecen ordinariamente tres grandes corrientes clicas (derecha, media e izquierda) que van terminar en una masa ganglionar situada detrs del pncreas que se denomina: A) Ndulos paraclicos. B) Confluente comn retropancretico o portal. C) Confluente linftico. D) Ndulos ileoclicos. 16. Quines conforman el arco vascular de Treitz? a. Arteria Clica Izquierda Inferior y Arteria Mesentrica Inferior b. Arteria Clica Derecha Inferior y Vena Mesentrica Inferior c. Arteria Clica Izquierda Superior y Vena Mesentrica Inferior 17. Cules son los ganglios del primer relevo linftico del recto?
18. Cules son las relaciones vasculonerviosas de la arteria mesentrica inferior?
19. Hacia donde de dirigen las vas eferentes de los ganglios linftico de la arteria mesentrica inferior?
20. Cmo se denomina a la rama accesoria de la arteria hemorroidal superior que desciende verticalmente por la cara posterior de la ampolla rectal hasta el suelo pelvico?
21. La Vlvula ileocecal tambin llamada a) Vlvula vermicular b) Vlvula de Morgagni y Bahuin c) Vlvula de Albinus d) Vlvula de Bahuin e) Barrera de los Bancarios 22. La vlvula ileocecal es el resultado de:
23. Cul es la doble funcin de la vlvula ileocecal: a) Paso libre de materias del intestino delgado al intestino grueso. () b) Retorno de las mismas materias del intestino grueso al intestino delgado. () c) No existe retorno alguno. () 24. Qu determina la implantacin apendicular? a) La forma del ciego b) Su coloracin c) El tamao del ciego d) La acodadura del ciego e) Su rigidez 25. Longitud media del Apndice/ Dimensiones extremas mnimo y mximo. a) 5-6cm / 2,5cm 20cm b) 8-10cm / 2,5cm 23cm c) 9-10cm / 3,5cm 23cm d) 7-10cm / 3,5cm 20cm e) 8-10cm / 3,5cm 23cm 26. Arteria mes terica superior y la arteria ileocecal se le da con el nombre de:
27. La ramificacin de la arteria apendicular son de tipo:
28. Las venas del ciego desembocan todos en:
29. Linfticos del ciego se distinguen en 3 grupos y son:
30. Plexo entrico, que forma parte del sistema nervioso entrico constituido por:
31. El ciego aparece por primera vez en: a) Peces b) Calamares c) Batracios d) Selcidos e) Mamferos 32. la longitud media del colon ascendente en un ser humano vivo es de : a) 12-14cm b) 11-15cm c) 10-12cm d) 15-19cm e) 12-15cm 33. El colon ascendente ocupa la parte : a) Inferior de la fosa iliaca externa y la regin lumbar b) Superior de la fosa iliaca interna y la regin lumbar c) Superior de la fosa iliaca externa y la regin lumbar d) Superior de la fosa iliaca media y la regin lumbar e) Inferior de la fosa iliaca interna y la regin lumbar 34. El colon exteriormente tiene por limites:
35. el triangulo de Grynfeldr esta comprendido: a) El borde externo del cuadrado de los lomos y el borde externo del oblicuo menor b) El borde interno del cuadrado de los lomos y el borde interno del oblicuo menor c) El borde externo del cuadrado de los lomos y el borde interno del oblicuo menor d) El borde interno del cuadrado de los lomos y el borde anterior del oblicuo menor e) El borde externo del cuadrado de los lomos y el borde posterior del oblicuo menor 36. Por trmino medio cuanto mide el colon ascendente a) 15cm b) 12cm c) 14cm d) 16cm e) 18cm 37. Existe a veces en el extremo superior del colon descendente, debajo del ngulo izquierdo, un pequeo repliegue peritoneal que se designa con el nombre de ligamento a) Ligamento supracolico b) Ligamento mesoclico c) Ligamento clico izquierdo superior de Hensing d) Ligamento superior e) N.A 38. Entre la pared abdominal y la pared posterior del colon del colon descendente, pequeos fondos de saco seroso que se denomina.
a) Fosita clica b) Fosita del colon c) Fosita paracolica d) Fosita peritonea e) Todas las anteriores 39. Diga la irrigacin del colon descendente esta realizada por. a) Arteria mesentrica superior b) Ramas clicas izquierdas de la arteria mesentrica inferior c) Arteria mesentrica d) Arteria clica derecha de la mesentrica inferior e) N.A R 40. Que descansa en la pared iliaca ,es decir , en los dos msculos iliacos y psoas cubierto por la fascia iliaca. a) El tejido celular subperitoneal y la hoja de adosamiento o lamina de Toldt b) El tejido subperitoneal c) El tejido de adosamiento d) El tejido adiposo e) N.A 41. Si el ngulo clico derecho no existe, el ciego se contina directamente con a) Colon ascendente b) Es constante c) Colon descendente d) Colon Transverso e) NA 42. Correspondiente a los medios de fijacin del ngulo clico derecho , se le conoce como sustentaculum hepatis a) Ligamento hepatoclico b) Ligamento hepatorenal c) Ligamento frenoclico d) Ligamento cisticoduodenoclico e) Ligamento renoduodenoclico 43. Se le denomina asa subheptica: a) ngulo clico izquierdo b) Porcin derecha del colon transverso c) ngulo clico derecho d) Arteria mesentrica superior e) Colon ascendente 44. Se le denomina arco del colon a) ngulo clico derecho b) Porcin izquierda del colon transverso c) Porcin derecha del colon transverso d) Lmina fijadora del ngulo izquierdo e) Ligamento frenoclico izquierdo 45. Es una relacin, por arriba, de la Porcin izquierda del colon transverso: a) Estmago b) Urter c) Ciego d) Colon descendente e) Colon ascendente 46. El ngulo clico izquierdo tambin es conocido como a) Angulo esplnico b) Angulo esplenomesoclico c) Angulo frenoclico d) Angulo del colon e) NA 47. Donde se encuentra situado el ngulo esplnico a) Hipocondrio izquierdo b) Hipocondrio derecho c) Flanco izquierdo d) Flanco derecho e) NA 48. El ngulo esplnico est situado en un canal comprendido entre el borde externo del rin y la pared abdominal que es denominado a) Canal transversal b) Canal reno abdominal c) Seno renoparietal d) Seno frenoclico e) NA 49. Forma una hoja triangular, especie de abanico rgido extendido del peritoneo parietodiafragmatico al ngulo del colon. a) Ligamento frenoclico b) Ligamento esplenocolico c) Ligamento frenoclico izquierdo d) Ligamento frenoclico derecho e) NA 50. Se extiende desde la curvatura mayor del estmago al borde superior del colon transverso. Tiene dos caras: una anterior, que mira a la cavidad peritoneal, la otra posterior, que forma la pared anterior de la transcavidad de los epiplones por debajo del estmago. a) Ligamento frenoclico b) Ligamento gastroclico c) Ligamento gastrofrenoclico d) Ligamento del colon transverso e) NA 51. El arco de Riolano es tambin llamad ..
52. Marque la alternativa incorrecta a) La arteria clica media de Frantz procede directamente del tronco de la arteria mesentrica superior b) El arco de Riolano de tipo corto es el menos frecuente, cuando la clica media corresponde a la lnea media. c) El arco de Riolano de tipo largo es el ms frecuente, cuando la clica media se encuentra a la derecha de la lnea media y tiende a dirigirse hacia el ngulo subheptico del colon transverso. d) El arco de Riolano de tipo largo puede tener 10 a 15 centmetros de longitud.
53. Ponga verdadero (V) o falso (F) segn corresponda a) Cada vaso recto es seguido por una vena satlite.() b) El tronco de Henle, desemboca en el lado derecho de la vena mesentrica mayor, delante de la cabeza del pncreas.() c) Las venas de la parte izquierda son tributarias de la vena mesentrica superior.()
54. Respecto a linfticos, complete: - Nacen de dos redes avalvuladas: una profunda, situada en , y la otra superficial,.
55. Respecto a linfticos, marque la alternativa falsa. a) Existen pequeos ganglios situados en la base de las franjas epiploicas, es el grupo ganglionar epicolico de Jamieson y Dobson. b) Existen ganglios ms voluminosos, situado a lo largo de los vasos cortos y del arco de Riolano, constituyen el grupo de los ganglios paraclicos. c) Existen ganglios ms voluminosos, y ms numerosos, comprendidos en el meso entre los arcos y el origen de los grandes vasos clicos. d) Existen ganglios centrales, dispuestos unos delante del pncreas y otros detrs. 56. La adherencia irregular entre la pared abdominal y la pared posterior del colon forma pequeos fondos de saco serosos denominados____________________
57. Por lo general el lmite superior del colon descendente se encuentra comprendido entre: a) La dcima y onceava costillas izquierdas hasta la cresta ilaca. b) La novena y dcima costillas izquierdas hasta el borde interno del psoas. c) La dcima y onceava costillas izquierdas hasta el borde interno del psoas. d) La novena y dcima costilla izquierdas hasta la cresta ilaca. e) La novena y dcima costillas izquierdas hasta el borde externo del psoas.
58. El extremo superior del colon descendente, por debajo del ngulo izquierdo, presenta un pequeo repliegue peritoneal llamado Ligamento clico izquierdo superior de Hensing, situado entre_________________ y__________________. 59. La vascularizacin de colon descendente esta efectuado por________________________ , rama de la arteria_____________________
60. Por fuera el colon ilaco se encuentra en relacin con: a) Musculo transverso del abdomen. b) Asas superiores del yeyuno. c) Musculo cuadrado de los lomos. d) Seno parietoclico. e) Digitaciones del msculo Diafragma. 61. Cules son los lmites del asa sigmoidea:
Superior por., e Inferior con. 62. En la insercin parietal o raz del peritoneo encontramos un fondo o saco peritoneal llamado: ..:
63. Es denominado tambin ligamento tubocolico: a) ligamento colopelvico b) ligamento mesentrico c) ligamento infundibulocolico d) ligamento mesenteromesocolico e) ligamento sigmoideo
64. por qu arterias se da la anastomosis de SDECK: Con la , con la arteria .. 65. el meso coln sigmoideo esta inervada por los siguientes nervios excepto: a) nervios hipogstricos b) nervios presacros c) nervios del plexo mesentrico inferior d) nervios lumbares 66. La primera porcin dilatada en continuidad inmediata con el colon plvico se denomina: a) segmento inicial b) conducto anal c) ampolla rectal d) segmento superior e) segmento inferior
67. En las relaciones posteriores el recto se halla con las piezas sacras: a ) primera y segunda b) primera hasta la tercera c) segunda y tercera d) cuata y quinta e) c y d.
68. La arteria sacra media es rama terminal de, terminando en la glndula de 69. De las cuatro caras de la ampolla rectal, cul esta desprovista de toda relacin con el peritoneo?
a) Cara lateral izquierda b) Cara lateral derecha c) Cara anterior d) Cara posterior e) Cara antero lateral derecha.
70. La fosita ovrica de waldeyer, depresin de la serosa comprendida entre el vrtices de: a) Vasos iliacos externos y vasos hipogstricos b) Vasos iliacos internos c) Vasos hipogstricos y vasos obturadores d) Vasos iliacos internos y vasos obturadores e) N.A 71. La porcin estraperitoneal con respecto a las relaciones anteriores del recto en el hombre no son directas se efectan por medio de una vaina denominada: a) Aponerurosis prostaperitoneal b) Aponeurosis peritoneal c) Aponeurosis vesicoperitoneal o de denonvilliers d) Aponeurosis prevedical e) Aponeurosis retrovesical 72. El recto perineal tiene longitud: a) 1 a 2 b) 2 a 3 c) 3 a 4 d) 4 a 5 e) 5 a 6 73. El suelo de la excavacin infrapelvica o diafragma plvico lo forman los siguientes msculos: a) Obturador interno y obturador externo y piramidal b) Elevador del ano, fascculo interno del obturador interno, fascculo externo del obturador interno c) Obturador interno, fascculo interno del elevador del ano, fascculo externo del elevador del ano d) Musculo isquiococcigeo, fascculo interno del elevador del ano, fascculo externo del elevador del ano e) N. A. 74. De las porciones del musculo elevador del ano la porcin . es el que merece el nombre de musculo elevador del ano porque adems de actuar directamente con el ano acta como constrictor de la vagina a) Porcin externa b) Porcin interna c) Porcin interna y externa d) Porcin superficial e) N.A
75. las relaciones anteriores de la porcin extraperitoneal del recto pelvico en el hombre son 76. A QUE VALVULA SE LA CONOCE COMO LA VALVULA DE KOHLRAUSCH? a. Vlvula de Houston b. Vlvula rectal superior c. Vlvula semilunar d. Vlvula rectal media e. Vlvula rectal inferior 77. CONSTITUCION ANTOMICA DE LAS VALVULAS RECTALES a. Adosamiento de la tnica serosa y de la mucosa con una capa muscular intermedia b. Adosamiento de la Tnica mucosa y la submucosa con una capa muscular en su parte media c. Adosamiento de la Tnica mucosa y submucosa con una capa muscular inferior d. Adosamiento de la Tnica submucosa con dos capas musculares una superior y otra inferior e. Adosamiento de la Tnica mucosa y submucosa con una capa muscular superior. 78. UBICACIN DE LAS VALVULAS SEMILUNARES: a. A 5 o 6 cm por encima de orificio anal b. A 4 mm por encima de orificio anal c. A 5 o 6 mm por encima de orificio anal d. A 6 o 7 mm por encima de orificio anal e. A 4 o 5 cm por encima de orificio anal 79. EN LA RECTOSCOPIA ESTA IMAGEN MUESTRA:
( Fig. 516) TESTUT DESCRIPTIVO a. Pliegues radiados del ano b. Vlvula rectosigmoidea de Schreiber c. Vlvula sacra superior d. Pliegues del colon pelvico e. Vlvulas coccgea y sacra inferior 80. NOMBRE LAS FIBRAS LONGITUDINALES TERMINALES DEL RECTO:
81. La tnica mucosa del recto no presenta la siguiente particularidad: A) Vlvulas rectales de Houston B) Vlvulas semilunares del recto C) Desarrollo muy especial del sistema venoso D) Columnas de Morgagni E) Glndulas tubulosas ms desarrolladas 82. KONSTANTINOWICTCH la considera como la verdadera arteria del recto A) Arteria sacra media B) Arterias hemorroidales superiores C) Arterias hemorroidales medias D) Arterias hemorroidales inferiores E) B y C
83. La anastomosis recto sigmoidea llamada tambin sigmoidea ima de Sdeck , es un vaso muy delgado q une : A) El sistema de las hemorroidales medias al de las sigmoideas. B) Arteria sacra media Al sistema de las sigmoideas. C) El sistema de las sigmoideas al de las hemorroidales superiores D) Venas hemorroidales superiores al plexo hemorroidal E) N.A
84. Las arterias hemorroidales medias son ramas de y su territorio es ms.que . A) Mesentrica inferior genital rectal B) Sigmoidea peritoneal rectal C) Pudenda interna genital peritoneal D) Hipogstrica genital rectal E) Hipogstrica mayor peritoneal rectal 85. La musculatura del conducto anal recibe irrigacin de la hemorroidal media en : A) Su pared anterior B) Su pared posterior C) Lateralmente D) No recibe irrigacin de la hemorroidal media E) B y C 86. En dnde desemboca la vena hemorroidal media? a) Pudenda interna b) Hipogstrica c) Vena porta d) Mesentrica inferior e) Vena cava inferior 87. Las venas hemorroidales forman un plexo que da ramos eferentes que van aly desembocan en. 88. El pedculo inferior, las ramas extraplvicas llegan: a) Ganglios promontorios b) Ganglios pararrectales c) Grupo ganglionar rectosigmoideo d) Surco genitocrural e) Ganglios iliacos externos 89. El nervio anal proviene de.y tambin puede aparecer como.y la recibe.. 90. De dnde proviene los nervios medios del recto? a) Borde superior y cara externa del ganglio b) Borde inferior y cara interna del ganglio c) Borde superior y cara interna del ganglio d) Borde inferior y cara externa del ganglio
RESPUESTAS: 1. B 2. B 3. A 4. D 5. Cintilla anterior Cintilla posteroexterna Cintilla posterointerna 6. C 7. arco de riolano 8. hemorroidal superior 9. C 10. arterias colicas izquierdas 11. ARCO DE RIOLANO 12. B 13. SIGMOIDEA IMA PUNTO CRTICO DE SDECK. 14. C 15. B 16. C 17. Ganglios pararrectales de Gerota 18. -Vena mesentrica inferior,Ganglios linfticos,Plexo nervioso Mesenterico Inferior 19. -Via principal: Van al confluente portal comn retropancreatico -Via accesoria: Grupo ganglionar periaortico-cava 20. Arteria cigos del recto o arteria dorsal del recto 21. D 22. Una invaginacin del intestino delgado en el ciego. 23. VVF 24. D 25. B 26. Ileocecoapendiculoclica 27. escaliforme y disperso 28. vena mesenterios superior 29. - linftico anterior - linftico posterior - linftico apendicular 30. -plexo submucoso( de meissner)
-Plexo ,mienterico( de auerbach) -Plexo subseroso -El sistema nervioso extrnseco 31. C 32. E 33. B 34. Arriba: la vertical descendida del vrtice de la axila Abajo: un plano tangente ala cresta iliaca derecha Dentro : el extremo anterior de la novena costilla Fuera : una tangente ala pared lateral del costado derecho 35. C 36. C 37. C 38. C 39. B 40. A 41. D 42. A 43. B 44. B 45. A 46. A 47. A 48. C 49. A 50. B 51. Anastomosis mxima de Haller 52. D 53. VFF 54. Capa musular, subperitoneal 55. C 56. fositas paraclicas 57. B 58. la cara externa - la pared abdominal. 59. Arteria clica izquierda - mesentrica inferior 60. D 61. borde interno del psoas izquierdo y lmite superior del recto (tercera vertebra sacra). 62. fosita intersigmoidea 63. C 64. con la rama posterior de la hemorroidal superior, Con la arteria sigmoidea inferior 65. D 66. C 67. D 68. La aorta , glndula de Lushka 69. D 70. A 71. A 72. B 73. D 74. B 75. En lnea media; el bajo fondo vesical y la prstata y lateralmente la vescula seminal, conducto deferente y urteres 76. D 77. B 78. C 79. D 80. Fibras superficiales o externas, que terminan a la derecha e izquierda en la aponeurosis perineal superior. Fibras medias, que desaparecen en una capa de tejido fibroelastico. Fibras profundas o internas, siguen su trayecto hacia el ano. 81. A 82. B 83. C 84. D 85. A 86. B 87. Hueco isquiorrectal---La vena pudenda interna 88. D 89. -la tercera y cuarta sacras -Ramo colateral del nervio pudendo interno -La regin anal 90. B