TECNICHE DI

MONITORAGGIO
INTENSIVO
INTRODUZIONE

IMPORTANZA DEI
NEUROMONITORAGGI
Tutelare il pz
Guidare il chirurgo
Preveire co!plicaze

DIAGNOSI IMMEDIATA
I" TECNICO DEVE #
Garatire ua corretta ac$ui%izioe del
%egale
Iteragire co l&operatore !edico

Neuro!oitoraggi
Dividere!o i !oitoraggi i#

SA"A OPERATORIA
TERAPIA INTENSIVA

SA"A OPERATORIA
SCOPI
'TI"ITA&
INDICA(IONI

SCOPI
i %ala operatoria
"o %copo pricipale ) $uello di guidare al
!eglio il chirurgo
Co*er!are o correggere deter!iate
%trategie
Migliorare la procedura operatoria

'TI"ITA&
i %ala operatoria
Preveire *eo!ei i%che!ici e
co!pre%%ivi
Sta+ilire la pro*odit, dell& ae%te%ia

INDICA(IONI
Sala Operatoria
Prevezioe di le%ioi !eccaiche
delle %trutture !oitorate -ece*alo.
troco ece*alico. !idollo %piale.
ervo/
0ue%ti *eo!ei devoo e%%ere
corretta!ete iterpretati
' para!etro di iterpretazioe %u
tutti %oo le !odi*icazioi di a!piezza
e lateza

Iterpretazioe
Au!eto di lateza %eza di!iuzioe di
a!piezza
L1
L2

Iterpretazioe
Di!iuzioe di a!piezza %eza
variazioi i lateza
L1

Iterpretazioe
Nel pri!o e%e!pio a++ia!o u ritardo di
attivazioe# patologia da co!pre%%ioe
Nel %ecodo ca%o a++ia!o ua
patologia della %o%taza grigia#
geeratori della ri%po%ta co!pro!e%%i

TERAPIA INTENSIVA
SCOPI
'TI"ITA&
INDICA(IONI

SCOPI
terapia ite%iva
Il pz ) i geere !oitorato i !aiera
cotiuativa per altri para!etri#
1
Pre%%ioe arterio%a
1
2re$ueza cardiaca
1
2uzioe re%piratoria
1
Saturazioe e!atica di O3 e CO3
1
Per il !oitoraggio eurologico %i pu4
e**ettuare u EEG o u PE a %ecoda delle
%ituazioi
1
"o %copo pricipale ) $uello di docu!etare
la codizioe eurologica del pz

'TI"ITA&
i terapia ite%iva
Si accerta la %co!par%a di ua
deter!iata co!plicaza eurologica
Si pu4 aiutare il riai!atore elle
idicazioi terapeutiche da %eguire
I alcui ca%i %i po%%oo dare
i*or!azioi utili per la progo%i del pz
-%oprattutto co i PE/

INDICA(IONI
Terapia Ite%iva
Patologie cere+ro1!idollari i%che!iche
ed e!orragiche
A gee%i po%t1trau!atica
Co!a di 5d5d5. co!a ipo%%ico. co!i
vegetativi per%i%teti. ecc6

Regi%trazioe EEG prolugata
Si pu4 e%eguire ua regi%trazioe
prolugata $uado %oo %tati
%o!!ii%trati *ar!aci depre%%ivi del SNC
"&EEG per!etter, di valutare il periodo di
varia+ilit, dei vari patter%

Regi%trazioe EEG prolugata
I patter% po%%i+ili. a %ecoda della
pro*odit, del co!a -+ar+iturico/.
po%%oo e%%ere#
1
%oppre%%ioe dell&attivit, EEG i
a!piezza
1
7ur%t %uppre%%io
1
Silezio elettrico *ar!aco idotto
1
Graduale ritoro all&attivit, +a%ale

Regi%trazioe EEG prolugata
Per $ue%to tipo di regi%trazioe %i rede
idi%pe%a+ile l&utilizzo di u EEGra*o
digitale portatile
"a regi%trazioe pu4 e%%ere ela+orata
co la 2a%t 2ourier Tra%*or!er -22T/




CARATTERISTICHE
OTTIMA"I DI 'N
SISTEMA DI
MONITORAGGIO

DI22ICO"TA& DI ESEC'(IONE
Di**icolt, di a!+iete
Di**icolt, dei !otaggi
A**ida+ilit,

Di**icolt, di a!+iete
Soo dovuti agli arte*atti prodotti
dall&utilizzo di %tru!eti ece%%ari al
chirurgo geerati ca!pi !agetici#
1
Elettro+i%turi
1
2re%a
1
Coagulatore +ipolare

Di**icolt, dei !otaggi
"e di**icolt, !aggiori le a++ia!o ei
!oitoraggi di luga durata che devoo
e%%ere i grado di !ateere#
Ivariate le codizioi di regi%trazioe
per tutta la durata

A**ida+ilit, dei !oitoraggi
Avere il te!po per il !otaggio
-%oprattutto i %ala/
2i%%are e o!eclare tutti gli elettrodi
Preparare il !otaggio doppio $uado
po%%i+ile
'tilizzare %tru!eti e !ateriali adeguati

RIEPI"OGO
%ette puti *oda!etali

Caratteri%tiche OTTIMA"I di u
%i%te!a di !oitoraggio
85 No li!itare l&operativita& dei chirurghi
35 Nor!e di %icurezza previ%te
95 Raggruppare i cavi
:5 Sorgeti di ru!ore
;5 Cotatto cute1elettrodo %ta+ile
<5 Se%i+ilit,
=5 Progra!!azioe -co%truzioe dei te%t/

Co%truzioe dei te%t




PROGRAMMA
>
IN SA"A OPERATORIA
>
IN TERAPIA INTENSIVA
>
A"TRI IMPIEGHI IN
CONDI(IONI CRITICHE

IN SA"A OPERATORIA
CHIR'RGIA VASCO"ARE
INTERVENTI S'""A 2OSSA CRANICA
POSTERIORE
CHIR5 DE" CANA"E VERTE7RA"E
CARDIOCHIR'RGIA

IN TERAPIA INTENSIVA
MONITORAGGIO PRO"'NGATO
MODI2ICA(IONI EEGRA2ICHE
INDOTTE DA ANESTASIA
POTEN(IA"I EVOCATI NE" TRA'MA
CRANICO

A"TRI IMPIEGHI IN
CONDI(IONI CRITICHE
STATO DI MA"E EPI"ETTICO
EEG DINAMICO

ARRIVEDERCI
alla pro%%i!a lezioe