PATOLOGA DEL SISTEMA

OSTEOMUSCULAR
RX-EDCO-TEM-RM-MN-INT



CURSO DIAGNSTICO POR IMGENES
PROFESOR RESPONSABLE: DR.. OSCAR
MARTNEZ LOZANO
2014-II

PATOLOGA DEL
SISTEMA
OSTEOMUSCULAR
RADIOLOGIA Y DIAGNOSTICO POR
IMAGENES
DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO.
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PATOLOGA OSEA
1.-Procesos congnitos.
2.-Procesos inflamatorios: Infecciosos.
3.-Lesiones traumticas.
4.-Tumores.
5.-Patologa articular.
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DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO.
PROCESOS OSEOS CONGENITOS
1.-Agenesia:ausencia de un determinado hueso.

2.-Hipoplasia:hueso de dimensiones pequeas.

3.-Hiperplasia:hueso de dimensiones aumentadas.

4.-Hueso supernumerario.

5.-Fusiones,anomalas de posicin.
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DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO.
AGENESIA
AUSENCIA BILATERAL DEL PERONE
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POLIDACTILIA
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HUESOS SUPERNUMERARIOS
OSTEOMIELITIS
Infeccin bacteriana (pigena) de un hueso.
Signos Radiogrficos:
1.-Osteoporosis focal o erosin cortical.
2.-Periostitis unilaminar.
3.-Radioopacidades irregulares de reconstruccin
alternando con reas radiolucidas de destruccin
4.-Secuestro:Radioopacidad rodeada de rea
radiolucida.
5.-Fistulas.

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OSTEOMIELITIS
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Periostitis unilaminar
Reconstruccin
Erosin
Secuestro
Osteolisis
OSTEOMIELITIS
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DR. OSCAR MARTINEZ LOZANO.
SECUESTRO
OSTEOLISIS
RECONSTRUCCION
PERIOSTITIS
TRAUMATISMOS- FRACTURAS Y
LUXACIONES
FRACTURA: Solucin de continuidad de la cortical producida en
forma brusca.

TIPOS DE FRACTURAS:
Diafisiarias: Transversa, oblicua, espiroidea.

Por hundimiento: A nivel de huesos cortos ,planos y epfisis de
huesos largos, no se visualiza trazo de fractura, sino depresiones
o irregularidad de la cortical formando lneas densas o
alteraciones de las trabculas.

En tallo verde: En los nios, es una fractura incompleta, en la
difisis solo se rompe una cortical.

Patolgica o espontnea: Secundario a osteoporosis, tumor,
infeccin o secuela neurolgica.

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FRACTURAS MULTIPLES
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FRACTURA DIAFISIARIA TRANSVERSAL
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FRACTURA DIAFISIRIA OBLICUA
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FRACTURA CABALGADA
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FRACTURA EN TALLO VERDE
CORTICAL ROTA
CORTICAL SANA
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TIPOS DE FRACTURA DIAFISIARIAS
1.-Angulada
2.-Desplazada
3.-Rotada
4.-Cabalgada
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LUXACION
Es la perdida permanente del espacio
articular, por desplazamiento de las
superficies articulares.

Generalmente produce la ruptura de la
capsula y ligamentos articulares.
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LUXACION
Desplazamiento
posterior del cubito
y radio
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TUMORES OSEOS
BENIGNOS:
Osteoma
Fibroma
Quiste simple
Tumor a clulas gigantes.

MALIGNOS:
Ostesarcoma
Retculosarcoma



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CLASIFICACION DE TUMORES OSEOS
TIPO DE TEJIDO BENIGNO MALIGNO

SEO OSTEOMA OSTEOSARCOMA

CARTILAGINOSO ECONDROMA CONDROSARCOMA

FIBROSO FIBROMA FIBROSARCOMA

RETICULOENDOTELIAL GRANULOMA EOSINOFILO RETICULOSARCOMA

VASCULAR HEMANGIOMA SEO ANGIOSARCOMA

ORIGEN DESCONOCIDO QUISTE SEO O TUMOR DE SARCOMA DE CLULAS
CLULAS GIGANTES GIGANTES



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FIBROMA
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FIBROMA RX. SIMPLE
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Osteolisis bordes
discretamente
esclerosados
Fractura patolgica
FIBROMA RM-T1
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Osteolisis
TUMOR SEO BENIGNO
OSTEOMA
Masa radioopaca, circular, sin estructura(Sin cortical ni
trabculas)

Bordes definidos, lobulados.

Elevada densidad.

Generalmente menor de 3cm. Crecimiento lento.

No osteolisis.

No periostitis.

Desplaza los tejidos blandos.

Generalmente se localizan en el crneo o senos paranasales.


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OSTEOMA
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TUMOR SEO MALIGNO

OSTEOSARCOMA
-Osteolisis irregular
-Neo formacin sea heterognea:
Calcificaciones amorfas
-Periostitis en rayos de sol": Perpendicular a la
cortical.
-Periostitis laminar, con solucin de
continuidad: Triangulo de Codman.
-Invasin dolorosa de los tejidos blandos.


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OSTEOLISIS LESION MALIGNA


TRIANGULO DE
CODMAN
PERIOSTITIS EN RAYOS DE SOL
NEOFORMACION
OSEA
OSTEOLISIS
INVASION DE
TEJIDOS BLANDOS
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OSTEOSARCOMA

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OSTEOSARCOMA
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Metafisis distal
OSTEOSARCOMA
Periostitis en rayos de sol o
fuego de hierbas.
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RM-OSTEOSARCOMA
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PATOLOGA ARTICULAR
PROCESOS
1.-Congenitos.
2.-Inflamatorios:Artritis reumatoidea,
infecciosa (pigena).
3.-Traumatica.
4.-Degenerativa.
5.-Tumores.
6.Artritis endocrina y metablica.





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PROCESO CONGENITO:LUXACIN DE
CADERA
PARMETROS PARA EVALUAR LA PELVIS INFANTIL:
1.-ngulo acetabular: Vrtice en el borde nfero-interno del
acetbulo, la otra lnea une los bordes acetabulares: 22 a 30
2.-Cruz de Calot: Lnea horizontal pasa por el borde inferior del
acetbulo, la lnea vertical se traza en el borde externo del
acetbulo: La cabeza femoral debe estar en el cuadrante nfero-
interno.
3.-lnea de Shenton: Trazada por los bordes inferiores dela
rama ilio-pubiana y del cuello femoral: Debe ser continua, sin
escalones.
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PROCESOS CONGENITOS
LUXACIN CONGENITA DE CADERA IZQUIERDA: RX

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A
C
LS
A:ngulo acetabular.
C.-Cruz de Calot.
LS.-lnea de Shenton
SIGNOS DE LUXACIN CONGENITA DE
CADERA
ngulo acetabular: Mayor de 30 grados.
Cabeza femoral localizada en el cuadrante
sper-externo de la cruz de Calot.
Lnea de Shenton: Se interrumpe en el borde
nfero-externo de la rama ilio-pubiana o se
produce un escaln.
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PROCESOS CONGENITOS
LUXACIN CONGENITA DE CADERA. ECOGRAFA corte coronal
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Lnea iliaca
Glteo mayor

Glteo menor

Ceja cotiloiea
Ncleo de la cabeza
femoral
ARTRITIS INFLAMATORIA: REUMATOIDEA
SIGNOS:MAYOR FRECUENCIA EN MANOS

Osteoporosis periarticular.

Pinzamiento simtrico espacios articulares; interfalangicos proximales.

Erosiones corticales: Por proliferacin sinovial.

Edema de los tejidos blandos periarticulares.

Distribucin simtrica: Manos, pies, articulaciones coxofemorales, etc.

Borramiento de bandas radiolucidas peri-articulares.

Sub-luxaciones.


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ARTRITIS REUMATOIDEA (INFLAMATORIA)
Osteoporosis
Periarticular
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Pinzamiento
interfalangico proximal
ARTRITIS REUMATOIDEA (INFLAMATORIA)
Erosiones
Sub-luxacin
Edema
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EROSIONES CORTICALES
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ARTRITIS REUMATOIDEA EN LA COLUMNA
CERVICAL

Luxacin atlanto-axial
La proliferacin inflamatoria
de la sinovial (pao)
destruye el ligamento
transverso.
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ARTRITIS INFECCIOSA (SEPTICA)

SIGNOS RADIOGRFICOS:
Inicialmente puede haber aumento de amplitud del
espacio articular: Por derrame articular.

Inflamacin de los tejidos blandos peri-articulares.

Destruccin del cartlago.

Destruccin de la epfisis.

Osteoporosis.
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ARTRITIS SEPTICA

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Flechas:
Inflamacin de tejidos
blandos peri-articulares
ARTRITIS SEPTICA

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PROCESOS TRAUMATICOS:
HEMOARTROSIS

SIGNOS RADIOGRFICOS
Aumento de amplitud del espacio articular.
Tumefaccin de los tejidos blandos peri-articulares.
Fracturas epifisiarias con hemoartrosis.
Esguinces y rupturas ligamentaras.
Desplazamiento de bandas radiolucidas periarticulares
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HEMOARTROSIS

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HEMOARTROSIS

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HEMOARTROSIS

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HEMOARTROSIS

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Flechas:
Desplazamiento de
bandas radiolucidas
peri-articulares
ARTROSIS DEGENERATIVA
SIGNOS RADIOGRFICOS
Pinzamiento focal asimtrico del espacio articular.

Esclerosis cortical: Incremento dela radioopacidad y del
espesor.

Osteofitos marginales: Imagen radioopaca en pico de loro
o en coma, generalmente en el reborde articular.

Geodas :Imgenes radiolucidas de aspecto qustico, sub-
corticales, de bordes esclerosados.
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ARTROSIS DEGENERATIVA
Pinzamiento
del espacio articular
interfalangico distal
Geoda
Osteofito
Osteoporosis
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Esclerosis
ARTROSIS DEGENERATIVA
Esclerosis

Geoda
Pinzamiento focal
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ARTROSIS DEGENERATIVA
OSTEOFITO
ESCLEROSIS
PINZAMIENTO
INTERCORPORAL
PINZAMIENTO
INTERAPOFISIARIO
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GEODA