Identidad sexual, identidad de gnero y derechos de nios/as-
adolescentes. Adrin Grassi
INTRODUCCIN
La cuestin a plantear en el contexto del Congreso: Los atravesamientos en la Salud Mental. Intervenciones de la Psicologa en los contextos actuales, trata una problemtica que de un tiempo a esta parte ha comenzado a abrirse y con perspectivas crecientes, a saber, las consultas recibidas en distintos servicios de psicopatologa, en escuelas y en mbitos jurdicos, por pedidos de cambio de identidad de gnero, especialmente cuando se trata de nios/as-adolescentes 1 .
Estas consultas nos plantean un campo de entrecruzamientos discursivos, que ha de tener en cuenta simultneamente diversas coordenadas: los derechos de nios/as/adolescentes, los contextos histrico-sociales y lo que este trabajo destaca sobre los momentos de la constitucin del aparato psquico y las condiciones del grupo familiar donde surgen las consultas.
De un lado la sancin de la Ley de Identidad de Gnero, (Mayo 2012), que posibilita la rectificacin registral del sexo, y el cambio de nombre de pila e imagen, cuando no coincidan con su identidad de gnero autopercibida. En cuanto a los menores de 18 aos, plantea la necesidad de tener en cuenta la capacidad progresiva e inters superior del nio/a.
El contexto de los cambios culturales, sociales, jurdicos y de tecnologa mdica producidos en los ltimos 40 aos replantea los paradigmas con que abordar los problemas que suscitan estas consultas. Los estudios de gnero iniciados a mediados del siglo pasado (Money, J. & Ehrhardt, A. 1982), y que encontraron desarrollos muy importantes, los estudios sobre el feminismo (Butler, J. 1990) y los ms actuales estudios Queer, permitieron avanzar para dar cuenta de que estamos asistiendo a una revuelta, subversin o giro de lo sexual con incidencias en el orden simblico.
Estamos asistiendo a una verdadera mutacin en lo que concierne a las regulaciones sociales de la sexualidad. Evidentemente esto tiene ya traducciones en todo lo que pueden ser las nuevas organizaciones de la familia, la posibilidad del matrimonio de las parejas homosexuales, la posibilidad de adopcin por parejas homosexuales (homoparentalidad). (Cevasco R. 2010, p. 23).
La escritura del presente trabajo tiene varias motivaciones a. La actualidad del tema y su importancia para el campo de la niez/adolescencia: b. Dar lugar a estos temas en los programas e investigaciones que como Profesor Titular coordino en materias de grado y posgrado en la Facultad de Psicologa UBA. Esta inquietud nos ha llevado a dialogar con juristas e invitar al mbito acadmico a profesionales que
1 En este trabajo nos reIerimos especialmente a las problematicas que se generan con nios/as antes de la pubertad. Es decir, consideramos un periodo que se extiende aproximadamente entre los 2 aos y medio/3, hasta los 8/9 aos. 2
trabajan en servicios de psicopatologa especializados 2 c. La problemtica planteada pone en juego una dimensin que es propia al Psicoanlisis que produce conjeturas para interpretar el campo de lo social, lo que forma parte de nuestros intereses por sus vinculaciones con los procesos subjetivos. c. Nos preocupa el rumbo que esta polmica toma cuando se considera exclusivamente uno solo de sus ejes, simplificacin que reduce su complejidad. Estn quienes defienden los derechos de los nios/as-adolescentes como postura militante, y tambin quienes desde un Psicoanlisis ortodoxo, prejuicioso y psicopatologizante frente a nuevas formas de subjetividad y sexualidad, no aggiornado y a la altura de los nuevos desarrollos que dan lugar a la diversidad sexual. Creemos necesario mantener la tensin entre los desarrollos del Psicoanlisis y los colectivos militantes (Di Segni, S., 2013 ob cit.), para generar un dilogo. e. Sabiendo que estas consultas comprometen tanto la Salud Mental como los derechos de nios/as/adolescentes, nos planteamos realizar un aporte desde el Psicoanlisis elaborando respuestas especficas y trasmitir su saber a los cientficos, a los juristas, a los mdicos, a los trabajadores de la salud mental. En este caso aportando criterios para la elaboracin de un diagnstico diferencial en la infancia y modos de intervencin que permitan caracterizar el problema para su mejor abordaje en la direccin de la cura (si la hubiera) y/u orientar a los consultantes respecto de los alcances y compromisos de la problemtica planteada.
SOBRE LOS PARADIGMAS Y EL USO DE LOS TRMINOS SEXO E IDENTIDAD DE GNERO.
En referencia al sexo, se definen los indicadores biolgicos bsicos a partir de los cuales los humanos se dividen en dos categoras, hombres y mujeres. Determinado por caprichos de la gentica, el nacido bebe XX mujer, XY varn acorde a una combinatoria que da su conformacin anatmica. Diferencias en sus capacidades reproductivas y morfolgicas perceptibles desde el quinto mes de gestacin aproximadamente, terminan de madurar con la pubertad/adolescencia. Dejamos de lado de momento los nacimientos que se producen con alteraciones o malformaciones de intersexualidad. La identidad de sexo, est en relacin a la pertenencia a una de estas categoras acorde al nacido cuerpo de varn/mujer.
Lo que es del orden de gnero indica las variables histricas y culturales mediante las cuales las sociedades organizan las diferencias sexuales (Moore, H. 2007, en Weeks, J. 2012). As, en distintas pocas y contextos sociales cambia lo que se espera de un hombre o de una mujer cambiando los criterios para definir la masculinidad o la feminidad. Nios/as-adolescentes y adultos se identifican con los rasgos epocales que circulan en el discurso social y los mass media como ideales, para construir su identidad de gnero.
El pensamiento en la modernidad ha producido una soldadura entre sexo y gnero. Privilegiando el paradigma biolgico, hace derivar, como una consecuencia natural y directa, la identidad de gnero del sexo portado. La problemtica puesta en
2 Entre los invitados (agradezco a la Lic. Graciela Saladino, docente de la Catedra, quien promovio la incorporacion del tema) han asistido colegas del Servicio de la Comunidad Homosexual Argentina (CHA), con quienes hemos mantenido discusiones con disidencias, las cuales son retomadas en el presente trabajo. 3
juego en las consultas a las que hacemos referencia, algunas de las cuales han tomado carcter pblico 3 , como en otras que plantean distintos modos de transformaciones de la sexualidad clsica (Bleichmar, S. 2007; Cevasco, R. 2010; Di Segni, S. 2003; Maffa, D. 2003; Morel, G.; 2002; Rodrguez Montero, J. H. 2010; Torres, M. 2013; entre otros) implican un cuestionamiento de este paradigma.
Esta correlacin directa entre la conformacin biolgica y la identidad de gnero, plantea por aadidura, una polaridad irreductible entre las diferencias de las identidades genricas. Para los defensores de esta postura, a quien naci varn le corresponder naturalmente una identidad de gnero masculina definitiva y viceversa. Postura facilista, divisoria de aguas, que otorga a la solidez de la biologa un ncleo de verdad irreductible.
En una sociedad que construye rgidos estereotipos de gnero, quien los altere al identificarse con el que no le corresponde est violando una ley natural (Di Segni, S. 2013 ob. cit. p. 114). Lo que se aparta de esta correspondencia esencial queda caracterizado como desviacionismo psicopatologizante, discriminatorio y excluyente de otras formas de sexuacin no clsicas.
Esta postura pretende explicar por la naturaleza humana y las misteriosas operaciones de ADN, lo que es del orden de un proceso complejo que compromete diversas instancias corporales, psquicas, vinculares, familiares, histricas y sociales.
Se produjo un avance en el campo jurdico al introducir la dimensin de la vivencia subjetiva en la eleccin del gnero, que cambiando el paradigma biolgico, ubica al nio con su vivencia corporal subjetiva, como sujeto del derecho. No obstante queremos alertar sobre ciertos riesgos que se corren en el terreno de los procesos psquicos saludables, al dar pleno crdito a la vivencia subjetiva de la auto-percepcin del gnero, a la vez sugerimos repensar, por la imprecisin que conlleva, lo que es sintomtico en el campo jurdico, qu es la capacidad progresiva del nio/a.
El Psicoanlisis no comparte el paradigma biologista y se inscribe como otros de los saberes que cuestionan tal determinismo. 4 Desde una perspectiva ontogentica, describe los distintos momentos por los cuales se constituyen los procesos subjetivos. Plantea que la identidad de gnero no deviene una consecuencia directa, reflejo automtico de la conformacin anatmica, sino que es una construccin psquica en la cual intervienen el cuerpo-su imagen y variables que requieren de una tpica externa al sujeto mismo, son sus dimensiones intersubjetiva y transubjetiva.
Una vez que se cuestiona la relacin natural entre sexo e identidad de gnero, se nos abre un campo donde las percepciones subjetivas sobre el cuerpo
3 Ver por ejemplo el Caso Luana, 10 de Octubre de 2013. http://www.elperiodico.com/es/noticias/sociedad/argentina-autoriza-cambio-sexo-nina-luana-2734849 4 Queda para el campo de la sociologia, la historia, la literatura y otras producciones artisticas y culturales, el estudio de como se Iue anudando-desanudando en distintas epocas esta relacion entre sexo e identidad de genero, como asi tambien una muestra de las distintas Iiguras promovidas por la cultura para caracterizar la Ieminidad y masculinidad 4
cobran central importancia 5 . Entre el sexo portado y la identidad de gnero, el Psicoanlisis hace intervenir un concepto central que es la imagen del cuerpo. Nasio (2008, p. 56-57) la describe del siguiente modo:
No somos nuestro cuerpo de carne y hueso, somos lo que sentimos y vemos de nuestro cuerpo: soy el cuerpo que siento y el cuerpo que veo. () considero la imagen del cuerpo como la sustancia misma de nuestro yo. Para nosotros, el yo est, pues, compuesto por dos imgenes corporales diferentes pero indisociables: la imagen mental de nuestras experiencias corporales y la imagen especular de nuestro cuerpo. Sentir que nuestro cuerpo vive y verlo moverse en el espacio me produce el sentimiento incomparable de ser yo.
Un recorrido por la instancia psquica llamada Yo, nos sita frente a la cuestin de la auto-percepcin del cuerpo. Freud, con su segunda tpica, plantea el modelo de un aparato psquico con sus distintas instancias, Ello, Yo, Superyo. Vincula esta instancia, el Yo, con el cuerpo: El cuerpo propio y sobre todo su superficie es un sitio del que pueden partir simultneamente percepciones internas y externas (Freud, 1923 A, p. 27). Y continuando el planteo freudiano, Nasio (ob cit. p. 57) agrega: En el fondo, el Yo no es ms que un sentimiento, el sentimiento de existir, el sentimiento de ser uno. ste es un sentimiento eminentemente subjetivo porque se basa en la vivencia igualmente subjetiva de nuestras imgenes corporales.
El Yo percibe, se percibe a s mismo y define su identidad: yo me veo yo siento que soynena en un cuerpo de varn. Pero como anticipamos, la auto- percepcin es un concepto resbaladizo y engaoso. Qu son pues el Yo y la autopercepcin para la teora Psicoanaltica? Y por qu tanta cautela para otorgarle al Yo garantas sobre la autopercepcin?
En realidad nuestro yo es un conjunto de imgenes de uno mismo cambiantes y con frecuencia contradictorias y la causa de esa disparidad es la vivencia subjetiva de nuestro cuerpo () La Imagen del cuerpo es la sustancia de nuestro yo, () la sustancia deformante de nuestro yo. No hay un yo puro, el yo es siempre resultado de la interpretacin completamente personal y afectiva de lo que sentimos y de lo que vemos de nuestro cuerpo. Y digo: una interpretacin completamente personal y afectiva porque las imgenes de nuestro cuerpo ya sean las que experimentamos o las del espejo- son imgenes que se alimentan del amor o del odio que llevamos en el cuerpo. En suma, afectivas y cambiantes, las imgenes deformadas de nuestro cuerpo nos imponen fatalmente una imagen distorsionada de nuestro yo. (Nasio, J. D. ob. cit., pp. 57 - 58.).
5 Desabrochada esta relacion establecida entre sexo y genero, se produjo una espacialidad, que es aprovechada por los avances medico-tecnologicos, acompaados por la cuestion juridica y los inIaltables apoyos psicologicos. Toda una red disciplinaria al servicio del cambio.
5
En concordancia con tal cuestionamiento, Jacques Lacan (1983) haba ya anticipado su postura cuestionando al Yo como garante de la verdad del sujeto, y considerando al Yo una entidad esencialmente imaginaria cincelada por todas nuestras ignorancias. Califica al Yo como lugar de desconocimiento.
No obstante, el Yo hace constantes esfuerzos por procurar la certeza de ser uno mismo y simultneamente oculta la ignorancia de quin se es y de dnde proviene. Planteado el problema de lo engaoso de la autopercepcin, avancemos en el sentido de una genealoga de dicha instancia, lo cual nos va a dar una perspectiva de cmo en su constitucin misma, la auto-noma percipiente es una ilusin que la hace caer como instancia auto-gestada, que podra dar cuenta certera de s misma.
MARCAS DE/DEL OTRO(S) DESDE LOS ORGENES
El nacido bebe/beba va a tener que metabolizar, como proceso originario, (Aulagnier, 1976) el cuerpo en tanto soma viviente, receptor de sensaciones que lleva las marcas de las primersimas relaciones con el cuerpo materno. Intercambios afectivos y corporales, iniciados en el transcurso de la vida intrauterina y que se continan durante los primeros aos de la vida del bebe (Dolto, 1984; Winnicott 1945).
Estos procesos psquicos que van registrando el cuerpo como cuerpo propio, se conocen en la teora con el nombre de narcisismo primario, fundamental o narcisismo de base. As lo define F. Dolto (2012): El sentimiento de existir de un ser humano, que amarra su cuerpo a su narcisismo, sentimiento que, es evidente, procede de esta conviccin, a no dudarlo ilusoria, de continuidad (p. 43).
Iniciado desde los primersimos momentos de la vida intrauterina, cercanos a los 3 aos, encuentran una primera forma de consolidacin con el reconocimiento de la imagen en el espejo. Estacin de llegada aunque no terminal, momento fundamental del reconocimiento de la imagen en el espejo (Dolto, F. 1987; Grassi, A. 2013; A.; Guillerault, G. 2005; Lacan, J. 1936 [1975]; Nasio, J. D. 2008; Winnicott, D. 1970 A). Son los primeros lugares de asentamiento del Yo y la identidad en el cuerpo. La constitucin del Yo en el espejo, con sus dos vas, escpica y sensorial, tienen varias etapas: comenzando con el cuerpo imaginado 6 , luego del nacimiento y pasando por el 8 mes, encontrando en torno a los 3 aos un primer grado de organizacin y reconocimiento. Luego vendrn los procesos puberal-adolescentes a darle una nueva vuelta a la Imagen Inconsciente del Cuerpo (I.I.C.) con la irrupcin de los caracteres sexuales secundarios y el cuerpo genital (Gutton, 1993). Ah se consolida una imagen del cuerpo reorientando lo infantil hacia lo genital.
Si desde la misma gestacin el cuerpo del nio va inscribiendo las huellas de la presencia de la madre en su cuerpo, con el nacimiento, estas marcas se intensifican en la medida en que comienzan a jugar otros circuitos libidinales en la relacin madre-hijo. Las sensaciones corporales, las palabras, las miradas son los
6 Este cuerpo imaginado, o sombra hablada, que Iorma parte de su historia, prehistoria indispensable que espera al nio con representacion psiquica inconsciente materna, acunara al nio/a desde sus primeros dias de vida con el nombre antepuesto. 6
canales por donde se ensamblan deseo materno e I.I.C. del nio/a. La imagen del cuerpo que el nio se hace de s, lleva las marcas del vnculo con la madre, sus sustitutos, sus acompaantes. Esta I.I.C. no es autnoma, no nace por generacin espontnea. Est soldada al cuerpo-deseo del Otro. Que un nio pueda decir nene- nena referido a s mismo, como un momento importante en la construccin de la identidad en torno a los dos aos y pico casi tres, requiere de procesos que se dan entre l y su medioambiente al que lleva inscripto, que permiten se reconozca en ese su cuerpo en el cual se mira y es mirado. El cuerpo y su imagen siempre es vincular, como es vincular la inscripcin del cuerpo puberal-genital.
lo que hay que ir viendo es cmo se produce eso que llamamos subjetividad, y en ese sentido coincido en que la subjetivad sexual, es un plexo de variables que se van jugando y configurando. La identidad es un texto abierto, una obra abierta que estamos reescribiendo permanentemente, pero reescribimos palabras que ya nos vinieron constituyendo (Sztajnszrajber, en Torres, 2013 p. 62). Articulada y acompaando estos procesos de la I.I.C. y su construccin en los distintos momentos del espejo, diferenciada se pliega la identidad de gnero. Luego y no tanto despus sino ms bien cabalgando en esta I.I.C., el cuerpo toma colorido, gracia y erotismo con las diferencias de gnero.
Es una sutil y fundamental delimitacin de procesos diferenciados. El Psicoanlisis no puede dejar escapar esta sutileza al precio de un error con importantes consecuencias. La clnica de los trastornos graves de la infancia/adolescencia es una muestra clara de la importancia de marcar estas diferencias. Un diagnstico de los momentos por los cuales est pasando el nio/a en la constitucin del psiquismo, sea que compromete operaciones del narcisismo fundacional, de base o una problemtica que compromete especficamente los problemas de las diferencias de gnero, es central para caracterizar la naturaleza del proceso.
Realizamos un diagnstico sobre los momentos y tipos de trabajos psquicos que se estn desarrollando en el nio/a-adolescente. Por ejemplo podramos decir que hasta que un nio/a de dos o tres aos no tenga suficientemente consolidada su imagen especular, su I.I.C., sera difcil que lo encontremos en condiciones de iniciar un proceso relativo a la diferencias de gnero. Como tambin podemos afirmar que hasta que la subjetividad no pase por los procesos puberal-adolescentes la construccin de la identidad y la identidad de gnero no encuentran un momento conclusivo.
INCONCLUSIONES EN LA INFANCIA Y CAPACIDAD PROGRESIVA DEL NIO
En todos estos primeros aos de infancia las operaciones de identidad e identidad de gnero, toman una primera forma de organizacin. Para el Psicoanlisis la sexualidad humana se constituye en dos tiempos: la sexualidad infantil y la sexualidad adulta (Freud, 1905).
Algunos autores adems de diferenciar los dos tiempos de la sexuacin, diferencian dos modos que son correlativos con estos dos tiempos. As, Silvia Bleichmar (2007), plantea: 7
que los dos tiempos de la sexualidad humana no corresponden a dos fases de una misma sexualidad, sino a dos sexualidades diferentes: una -la sexualidad infantil- desgranada de los cuidados precoces, implantada por el adulto, productora de excitaciones que encuentran vas de ligazn, y descarga bajo formas parciales (siempre de carcter frustro, ya que se olvida con demasiada facilidad que an la masturbacin genital infantil no alcanza carcter orgsmico, y por ello no es equivalente a la sexualidad adulta (), y otra la sexualidad adulta- con primaca genital, establecida en la pubertad y ubicada en el camino madurativo que posibilita el ensamblaje genital, no constituyendo entonces una simple reedicin del acm de la sexualidad infantil, sino un modo de recomposicin ordenado y guiado por la existencia de una primaca de carcter genital (p. 95).
En otro sentido, J. Lacan (1981) plantea la sexualidad infantil como a- sexuada, lo cual no quiere decir no concernido por la sexualidad. A-sexuado en lo concerniente a la diferencia de los sexos. () Cuando hablamos de sexualidad en el sentido especfico del trmino hablaremos del encuentro entre dos cuerpos sexuados en trminos de un lazo sexual. () O sea, lo que se hace en la cama.
El proceso de sexuacin en su primer tiempo, es de disposicin bisexual (Freud, 1933), y es inconcluso hasta que se haga la experiencia del cuerpo-puberal- genital. Dado su carcter inconcluso, es conveniente que estos procesos que implican definiciones, queden en un estado de suspensin activa, hasta que la subjetividad pase por la experiencia del entretiempo puberal-adolescente, momento de abrochamiento que reorienta y reordena la subjetividad. Todo lo que comienza a organizarse en la niez, requiere de una segunda vuelta: el entretiempo puberal- adolescente (Grassi, A. 2010). La castracin en la adolescencia, opera diferenciando los sexos y las generaciones, momento si bien no conclusivo, s de afirmacin del proceso. Pubertad/adolescencia resignifican la infancia para seguir avanzando, historizan su pasado, proyectan su futuro. Si el crecimiento y la maduracin biolgica son lineales, la subjetividad es recursiva. Vuelve a la infancia para dar nuevos sentidos, reorganizar y seguir su camino progresivo (Nasio, 2012). Revisita, repite Nasio 2012) difiere. No abonamos ninguna teora de trasfondo evolucionista que lleve a considerar inconclusa la infancia en relacin a la (supuesta) conclusiva adultez. Como tampoco abonamos una teora que deseche la novedad o acontecimiento adolescente. El entretiempo de la sexuacin es repeticin con potencialidades difirientes.
La pubertad de-construye y reconstruye la imagen infantil de s mismo para volver a construir una (nueva) identidad y una identidad de gnero, consolidadas con las marcas genitales. Las transformaciones del cuerpo y la aparicin de los caracteres sexuales secundarios, requieren de toda una metabolizacin que se registra sobre la Imagen Inconsciente del Cuerpo (I.I.C.) Es sobre las transformaciones de la I.I.C. que este segundo espejo de la pubertad, repite y difiere. Da cuenta de cmo se van a montar las diferencias de la genitalidad naciente. Por qu es inacabada la sexualidad infantil faltando la experiencia del cuerpo-puberal-genital?
8
Destacamos el acontecimiento que significa la llegada del cuerpo puberal. 7 A los fines del presente trabajo dejamos asentada la importancia que tiene en tanto el Yo encuentra apoyaturas para su reformulacin en tres direcciones: 1. un cuerpo desarrollado maduro para las relaciones sexuales y la procreacin; 2. la creacin de un espacio de exterioridad a lo familiar; y 3. creacin de un espacio intergeneracional con proyeccin de futuro.
Con estos elementos el Yo en la pubertad va construyendo su autonoma. En la infancia, la imagen de s, la I.I.C. sigue especularizada y tiene su referente fundamental en los progenitores como objeto incestuoso. Siendo lo puberal- adolescente oportunidad para el despegue con la pregunta sobre la identidad cuando hay toma de distancia de lo familiar: Quin soy? Quin soy en el cuerpo genital? Preguntas que en la infancia no pueden tener sustento por su abrochamiento al Otro familiar.
INDICES DIAGNSTICOS: LA CERTEZA-EL CUERPO-EL NOMBRE.
Cuando en el trabajo psicoanaltico con los pacientes aparece la certeza, o bien como en las crnicas de los casos relatados de nios/as que piden cambio de identidad de gnero por tener la certeza de que son mujeres en un cuerpo de varn o viceversa, o la idea fija de un equvoco de la naturaleza que se equivoc en el sexo dado, alertamos. La otra cara de la certeza, de la obstinacin, de la idea inamovible, es el negativismo psictico.
En este sentido, la certeza no debiera conducir el proceso dando credibilidad a lo que se obstina en afirmar. Si la certeza se torna consistente es porque hay un proceso patolgico, que no debiera confundirnos en cuanto a que la validacin de la auto-percepcin dirija las acciones a seguir. La certeza no afirma al ser del sujeto en dicha verdad. Es muestra de un falso self (Winnicott, 1960) que organiza al Yo de manera rgida y defensiva. Nuestra hiptesis es que, sobre todo en el perodo etario considerado (2 y medio/3 8/9), al sentir amenazada su integridad, el Yo se construye una identidad falsa como una defensa, y se atrinchera bajo las diferencias de gnero, marcando su territorio identitario.
Hemos visto en algunos casos que el trastorno de gnero muestra un modo mimtico de adherencia a la identificacin con el cuerpo materno a partir de fallas en la organizacin de la representacin de s mismo. Se trata en estos casos de una restitucin identitaria defensiva que adquiere carcter estructural en su valor ortopdico,
7 Sealamos varios puntos que dan un nuevo sentido al cuerpo con la llegada de la pubertad y los caracteres sexuales secundarios, a saber: a. La experiencia orgasmica puberal; b. La menstruacion; c. El cuerpo crecido, soporte de una nueva vuelta por la I.I.C. e. La experiencia del segundo espejo puberal; I. El empuje genital; g. El encuentro con la alteridad o radical diIerencia del Uno y el otro; h. La importancia de los vinculos en la inscripcion del cuerpo genital y la caida del cuerpo incestuoso inIantil; i. La masturbacion con la tumescencia del pene y la eyaculacion; j. El contexto del enIrentamiento generacional que da un empuje a la busqueda de un objeto extra-Iamiliar. Todos estos temas son ampliamente tratados en los programas de las Materias (Psicologia Ev: Adolescencia y P.P. Problematicas clinicas en niez, adolescencia y Iamilia. Facultad de Psicologia UBA) en las cuales ejerzo la Iuncion de ProI. Titular. 9
en funcin de lo cual la adherencia del yo a la misma torna imposible su desarticulacin. (Bleichmar, 2007, p.110).
Tambin lo hemos visto en casos en que se juega una problemtica de diferenciacin entre hermanos mellizos/gemelos, o cuando se inscriben dentro de importantes conflictos parentales, genealgicos. 8 Algo interfiere la capacidad de pregunta y espera del nio y la familia, por la inconclusin del proceso. Puede que el nio mismo no tolere la espera y exija la resolucin inmediata de la identidad de gnero con el cambio de nombre. Apresurar, salteando momentos de los procesos, conlleva soluciones falsas, aun si fuere el nio mismo quien exige la resolucin inmediata del problema que vive. Abundan ejemplos en que los apuros, sean de los nios/as-adolescentes o adultos, el ya, ahora demanda acciones y resoluciones que, por mgicas, iatrognicas 9 .
Cuando un nio desconoce o reniega de su nombre al decir: No voy a responder a mi nombre como muestra del mencionado negativismo, cuando desconoce o reniega de su identidad sexual en tanto fragmento de su realidad corporal hay un proceso en el cual el Yo produce un desconocimiento, una forclusin local, es decir una negacin absoluta e inconsciente a integrar en el yo una representacin que le es inaceptable (Nasio, 2008 p.59). Inventarse un nombre es autoengendramiento, neologismo, salirse de la cadena filiatoria (Kas, 2010).
La certeza como proceso psquico hay que tratarla relacionada con la interrogacin y la duda. Tal interrogacin se nos muestra en casos en que el nio/a- adolescente se pregunta y se angustia por cmo hacer para vivir con esta diferencia que siente entre sexo e identidad de gnero (Bleichmar, S. 2007). Cmo hacer para vivir en un cuerpo que no le gusta y con una identidad representada por el nombre, en la que no se siente cmodo/a. Como plantean tanto S. Bleichmar (ob. cit.) como G. Morel (2012), lo que domina en materia de identificacin sexual es ms bien la pregunta. La pregunta es constitutiva de la sexualidad infantil. Si la investigacin sexual infantil (Freud, 1905) introduce al nio/a en los dilemas de la sexualidad, la investigacin histrica infantil (Grassi, 2010), lo introduce en la dimensin genealgica. La duda, la interrogacin abren a planteos sobre qu llev a los padres a elegir tal nombre, qu significa ser varn/mujer en el circuito desiderativo parental y genealgico, qu queran tener nene/nena? preguntas sobre el origen del sujeto, del placer, del deseo.
DERECHO DE ESPERA
Claro que hay que considerar el sufrimiento que conllevan estos procesos para el nio y la familia, sufrimientos que pueden ubicarse en el orden de los trastornos o
8 Desde hace aos (2001 a la actualidad), en distintos Programas UBANEX y UBACyT, venimos estudiando la estructuracion psiquica en la niez y adolescencia en situaciones de importantes conIlictos parentales, genealogicos. Ciertamente no hay una casuistica signiIicativa de pedidos de cambio de identidad de genero, pero si que comprometen problemas relativos a la identidad, donde se destacan patologias relacionadas con el Ialso SelI. 9 Solo por citar un caso en el que claramente se complica la autopercepcion de lo vivido por un nio y presionado por la mirada del Otro, la pelicula 'La caceria es una muestra mas que suIiciente. Por supuesto que tambien hay casos en que hay que validar la vivencia relatada, ahi esta la pericia del proIesional para diIerenciar diagnosticos. 10
de los sntomas 10 , sufrimientos del nio/a adolescente, de la familia. El Psicoanlisis dispone de una diversidad de dispositivos clnicos que pueden contener y acompaar su elaboracin. Hay que dar tratamiento a las distintas dimensiones que estos sufrimientos conllevan, subjetivos, vinculares, grupales, familiares. Pensamos en dispositivos que permitan un trnsito por las ambigedades sexuales. Las definiciones en ciertos casos van a llevar ms tiempo que el exigido por los consultantes, porque el proceso mismo es inacabado en la infancia. Ms tiempo tambin en el que un juez tiene que resolver sobre un cambio de identidad o el Registro Civil otorgar un nuevo documento. No judicializar y respetar los derechos de los nios/as adolescentes es un principio tico irrenunciable. Pero vaya nuestro aporte desde el Psicoanlisis a la Salud Mental: promover perodos de espera en la definicin de gnero con una identidad en trnsito, acompaar estos procesos en contextos teraputicos e interdisciplinarios adecuados, que contengan las angustias del nio y la familia. Propuesta que administrativamente puede acarrear dificultades pero que tambin puede dejar rditos subjetivos, familiares y sociales muy favorables, muchos ms que las decisiones tomadas guiadas por exigencias que no tuvieron ocasin de dimensionar todas sus consecuencias e instancias que intervienen en los pedidos.
Es claro que nos estamos refiriendo (e insistimos en que importa la edad porque se trata de chicos ms chicos, aun no iniciada su pubertad) a casos que no implican intervenciones quirrgicas (por ahora) 11 sino de cambios de identidad en el Registro Civil. Pero sepamos que una vez que se toma una decisin y se pasa una lnea como el cambio de nombre, tiene efectos en el orden simblico y es un acto que constituye un antes y un despus. No hay vuelta atrs.
Tenemos muy buenos ejemplos de la importancia que tienen los 18 aos como momento en la Ley de Adopcin, en que un chico/a puede conocer su realidad biolgica y acceder a su expediente. Tambin en lo que establece el Cdigo Civil en relacin a la reciente promulgacin de la Ley de Procreacin Asistida al plantear que a los 18 aos el/la joven puede pedir conocer al donante, fundamentando por escrito dicho pedido 12 . En este sentido avanza algo ms sobre la Ley de adopcin ya que el escrito implica un compromiso subjetivo puesto de manifiesto.
Por estas y otras razones desarrolladas en el presente trabajo, tambin pensamos que los 18 aos puede ser un momento ms propicio para las definiciones en la identidad de gnero. En tanto: por qu no una identidad de gnero en trnsito? Un proceso de identidad que se vaya constituyendo sin que sepamos de antemano qu va a devenir en su resolucin sin final anticipado? Trnsito que admita la pregunta, qu hacer con la identidad de gnero en discordancia con el cuerpo? Nuestra propuesta de no apresurar, acompaando los procesos de una identidad de gnero en trnsito, apuesta al derecho de una espera creativa. Marzo 2014
10 Indices clinicos, como trastornos psicosomaticos, que indican problematicas relativas al narcisismo, a diIerencia de los sintomas, conversivos por ejemplo, que se situan en problematicas del orden de la identidad sexual y de genero propias del Complejo de Edipo, trabajo que en el seno de la Catedra desarrolla N. Cordova. 11 Ya se registran consultas en servicios de pediatria por pedidos de intervencion quirurgica (Ver por ejemplo Entrevista al Dr. Cesar Hidalgo en Torres, 2013). 12 Agradezco al ProI. J.M. Faria por el dato aportado y la asociacion establecida con esta problematica.
11
BIBLIOGRAFIA
Aulagnier, P. (1975/1977). La violencia de la interpretacin. Buenos Aires: Amorrortu. Bleichmar, S. (2007). Paradojas de la sexualidad masculina. Buenos Aires: Paids. Butler, J. (1990) El gnero en disputa: el feminismo y la subversin de la identidad. Espaa: Paids. Cevasco, R. (2010). La discordancia de los sexos: perspectivas psicoanalticas para un debate actual. Buenos Aires: Psicolibro Ediciones. Di Segni, S. (2013). Sexualidades: tensiones entre la psiquiatra y los colectivos militantes. Buenos Aires: Fondo de Cultura Econmica. Dolto, F. (1984/2012). La imagen inconsciente del cuerpo. Buenos Aires: Paids. Dolto, F. y Nasio, J.D. (1987). El nio del espejo. El trabajo psicoteraputico. Buenos Aires: Editorial Gedisa. Freud, S. (1905/1987). Tres ensayos para una teora sexual. En Obras completas, Vol. 7. Buenos Aires: Amorrortu. -------- (1909/1989). La novela familiar de los neurticos. En J. Strachey (Ed.) y J. L. Etcheverry y L. Wolfson (Trads.) Obras completas, vol. 9. Buenos Aires: Amorrortu. --------- (1913/1988). El inters del psicoanlisis. En Obras completas, Vol. 13. Buenos Aires: Amorrortu. --------- (1915/1989). Lo inconsciente. En Obras completas, Vol. 14. Buenos Aires: Amorrortu. --------- (1923 A/1989). El yo y el ello. En Obras completas, Vol. 19. Buenos Aires: Amorrortu. --------- (1923 B/1989). La organizacin genital infantil (Una interpolacin en la teora de la sexualidad). En Obras completas, Vol. 19. Buenos Aires: Amorrortu. Grassi, A. & Crdova, N. (2010). Entre nios, adolescentes y funciones parentales: psicoanlisis e interdiscoplina. Buenos Aires: Entreideas. Grassi, A. (2012). Filiacin, obscenidad y violencia. En Intersecciones. www.intersecciones.psi.uba.ar -------- (2013 A). El trabajo clnico con nios/as/adolescentes con familias en procesos de divorcio controvertido. Subjetividad y cambios socioculturales. Psicoanlisis e Interdisciplina. Trabajo presentado en el V Congreso Internacional de Investigacin y Prctica Profesional en Psicologa. El cuerpo y la Psicologa. Su dimensin virtual, biolgica, como lazo social. Prcticas contemporneas. -------- (2013 B) La identidad de gnero y los modelos de organizacin familiar. Trabajo presentado en el V Congreso Internacional de Investigacin y Prctica Profesional en Psicologa. El cuerpo y la Psicologa. Su dimensin virtual, biolgica, como lazo social. 12
Prcticas contemporneas. Gutton, P. (1993). Lo puberal. Buenos Aires: Paids. Kas, R. (2010). Un singular plural. Buenos Aires: Amorrortu. Guillerault, G. (2005). Dolto, Lacan y el estadio del espejo. Buenos Aires: Nueva Visin. Kas, R. (2010). Un singular plural. El psicoanlisis ante la prueba del grupo. Buenos Aires: Amorrortu. Lacan, J. (1975). El estado del espejo como formador de la funcin del yo tal como se nos revela en la experiencia psicoanaltica. En Escritos 1. Mjico: Siglo XXI. -------- (1981). Libro 20, Aun. Buenos Aires: Paids. -------- (1983). El yo en la teora de Freud y en la tcnica psicoanaltica. Buenos Aires: Paids. Ley 26.743. Ley Nacional de Identidad de Gnero. Boletn Oficial. Buenos Aires. 24 de mayo de 2012, p. 2. Maffa, D. (Comp.). (2003). Sexualidades migrantes: gnero y transgnero. Buenos Aires: Librera de mujeres editoras. McDougall, J. (1998). Las mil y una caras de eros. Buenos Aires: Paids. Money, J. & Ehrhardt, A. (1982). Desarrollo de la sexualidad humana, Madrid: Morata. Morel, G. (2002). Ambigedades sexuales: sexuacin y psicosis. Buenos Aires: Ediciones Manantial. Nasio, J. D. (2008). Mi cuerpo y sus imgenes. Buenos Aires: Paids. -------- (2011). Cmo actuar con un adolescente difcil: consejos para padres y profesionales. Buenos Aires: Paids. -------- El Inconsciente es la repeticin. En Revista Generaciones Ao 2 N 2 Buenos Aires Eudeba. 2013. Races Montero, J. H. (Comp.). (2010). Un cuerpo. Mil sexos: intersexualidades. Buenos Aires: Topa. Torres, M. (2013). Transformaciones: ley, diversidad, sexuacin. Buenos Aires: Grama Ediciones. Weeks, J. (2011). Lenguajes de la sexualidad. Buenos Aires: Nueva visin. Winnicott, D. (1945/1979). Desarrollo emocional primitivo. En Escritos de pediatra y psicoanlisis. Barcelona: Laia. -------- (1960/1993). La distorsin del Yo en trminos de Self verdadero y falso. En Los procesos de maduracin y el ambiente facilitador. Estudios para una teora del desarrollo emocional. Buenos Aires: Paids. -------- (1970 A). El papel de espejo de la madre. En Realidad y juego. Buenos Aires: Gedisa -------- (1970/1991 B) Sobre las bases del Self en el cuerpo. En Exploraciones 13