Klga.

Olga Rincón Ardila

Psicomotricidad Aplicada
 Es una alteración neurológica permanente
(pero cambiante) causada por un defecto
no progresivo o lesión en una o varias
localizaciones en el cerebro inmaduro.

 Se caracteriza por alteraciones

neuromusculares, musculo esqueléticas y
sensoriales como resultado de la lesión o de
compensaciones asociadas a la lesión.
 CAUSAS PRENATALES:
o Malnutrición prenatal
o Problemas intrínsecos del desarrollo fetal.
o Alteraciones maternas (Cardiopatías, Anemia, HTA,
Diabetes)
o Infecciones maternas (Rubeola, Sarampión)
o Incompatibilidad de Rh.
 CAUSAS PERINATALES:
o Hipoxia perinatal: Encefalopatía Hipóxico-isquémica.
 CAUSAS POSTNATALES:
o Infecciones (meningitis), intoxicaciones.
 LEUCOMALACIA PERIVENTRICULAR: Daño de la
sustancia blanca adyacente a los ventrículos
cerebrales.

 ENCEFALOPATÍA HIPÓXICO-ISQUEMICA: Por

sufrimiento fetal durante el parto o alteraciones
del intercambio de O₂.

 MALFORMACIONES DEL SNC: Medicamentos,

radiación, infecciones virales.
A. Según la extensión de la
alteración en el cuerpo:

1. HEMIPLEJIA
2. DIPLEJÍA
3. TETRAPLEJIA O CUADRIPLEJIA
4. MONOPLEJIA-TRIPLEJIA.
 DIPLEJIA

HEMIPLEJIA

CUADRIPLEJIA
B. Según la anormalidad de
movimiento predominante

1. PARALISIS CEREBRAL ESPÁSTICA

2. PARALISIS CEREBRAL ATETOSICA O
DISKINETICA
3. PARALISIS CEREBRAL ATAXICA
4. PARALISIS CEREBRAL HIPOTONICA
5. PARALISIS CEREBRAL MIXTA
 Aumento de tono predominante, en especial con el
movimiento voluntario.
 Usualmente se debe a una lesión a nivel de corteza
motora.
 Tono muscular fluctuante.
 Movimientos involuntarios en cara y

extremidades (distal)
 En ocasiones posturas distónicas.
 Alteración en la simetría y estabilidad

postural.
 Asociado a lesión en los ganglios basales.
 Alteración en la iniciación y
coordinación del movimiento
 Alteración del equilibrio y la
estabilidad postural.
 Dificultad en la automatización del
movimiento.
 Lesión a nivel de cerebelo.
 Dismetría: amplitud y dirección inexacta
del movimiento.
 Adiadococinesia: Inhabilidad para

movimientos alternantes rápidos.

 Hipotonía
 Fenómeno de rebote: incapacidad para

frenar el movimiento.
 Temblor
 Disartria
 Nistagmo: movimiento rítmico ocular.
 ▶ Disminución del tono muscular y de la
habilidad para generar fuerza muscular.
▶ Disminución de la capacidad de
mantenerse en contra de la
gravedad.

▶ Usualmente la hipotonía es un
estado transitorio hacia otros
tipos de PC.
1. TONO MUSCULAR ANORMAL:

o Interfiere con la habilidad para

controlar y coordinar el movimiento
voluntario.
o Puede variar con ciertos estímulos.
o Puede variar en reposo/movimiento.
2. ALTERACION DEL CONTROL
MOTOR SELECTIVO:

o Patrones de movimiento anormales

o Irradiación de la actividad muscular
anormal de un segmento a otro
o Persistencia de reflejos primitivos
o Pobre repertorio de movimiento
o Actividad muscular
innecesaria que acompaña
una actividad motriz
inmadura.

o Es una característica
normal del aprendizaje
motor, pero la dominancia
del movimiento implica la
inhibición de esta
actividad.
4. ALTERACIONES DEL
ALINEAMIENTO MUSCULO-
ESQUELÉTICO:

o Distribución anormal en la carga de

peso.
o Movimiento que inicia desde esa
posición tiene patrones anormales.
o Retroalimentación sensorial anormal
para la anticipación del movimiento.
CORRECCION DE LA ALINEACIÓN PELVIS-TRONCO
5. ALTERACION DEL CONTROL
POSTURAL Y EQUILIBRIO:

o Retraso en la aparición de
reacciones de equilibrio, ajustes
posturales ausentes o poco
eficientes.
o Producto del tono anormal, falta de
fuerza muscular o retroalimentación
alterada (integración SNC).
6. FUERZA MUSCULAR
INDECUADA:

o Posiciones alargadas o acortadas

del músculo disminuyen el numero
de sarcómeros.
o Desuso
o Los AMA disminuidos y la alteración
del tono pueden alterar la
capacidad para generar fuerza
muscular.
 Déficit auditivo: hipoacusia o sordera.
 Defectos visuales: Estrabismo, nistagmo,
hemianopsia.
 Déficit cognitivo: retraso mental (≈50% de los
pacientes)
 Trastornos de la conducta/Emocionales.
 Problemas respiratorios: Tos inefectiva.
 Trastornos ortopédicos y deformidades.
 Epilepsia.
 RGE, Aspiración.
 Sialorrea/babeo
 Dificultades para cerrar la boca
 Movimientos limitados de la lengua
 Mala coordinación de la deglución:
(Aspiración-Desnutrición)
 Alteraciones del lenguaje
 Facilitar el desarrollo psicomotor…
 Evitar deformidades..Ortesis/Férulas
 Favorecer siempre un correcto alineamiento
y simetría para cualquier actividad:
Posicionamiento.
 Ayudas externas para alcanzar posiciones
mas funcionales y facilitar la movilidad.
 Educación/apoyo a la familia.
INCORPORAR SIEMPRE EL JUEGO Y LAS
ACTIVIDADES FUNCIONALES COMO
ESTRATEGIA TERAPEUTICA
 La parálisis cerebral es una condición que
afecta al niño y a su familia de una manera
global.

 La intervención terapéutica debe contemplar

un conjunto de acciones técnicas, atenciones
personales y acciones sociales para obtener el
máximo nivel de desarrollo físico, psicológico y
social, siendo el niño quien marque el ritmo y
las necesidades en rehabilitación.

 El trabajo y coordinación interdisciplinaria es

fundamental para dar coherencia al proceso de
rehabilitación.
GRACIAS