RELATRIO FISIOTERPICO

Urbano Santos, 02 de setembro de2013

Declaro que LUELBERTH DAS NEVES CARVALHO, brasileiro, portador do CPF:
010.396.593-90, CI: 0152368020000, SSP/MA, residente na Rua do Sol n 186, 28 anos,
esteve em tratamento fisioterpico no perodo de 01 de julho de 2013 28 de agosto
de 2013, com hiptese diagnstica de Leso do Menisco, Leso em Ala de Balde do
MIE.
avaliao inicial apresentou: simetria no MMII, edema no membro citado acima,
msculos eutrficos, normotrmico, com dificuldade de subir e descer escadas, dobrar a
perna e com sensao que algo estava fora do lugar, dirigir, sinais de rotura de Ala de
Balde lateral, bloqueio articular da patela, pequeno derrame articular. As articulaes
femorotibial, femoropatelar sem alteraes.
Foi examinado a integridade dos ligamentos cruzados com o Teste de Gaveta
A/P e Teste de Lackman negativo em ambos.
Ao exame clnico, o paciente apresentou-se lcido, orientado, afebril, eupnico,
marcha equilibrada com ligeira claudicao em membro inferior esquerdo. O joelho
esquerdo fletido em torno de 45 e referiu incmodo na regio ntero-lateral, presena
de um leve edema na regio e ausncia de deformidades.
Ao trmino de 13 sesses, com durao em mdia de 50 minutos ocorrendo 03
(trs) vezes na semana, evoluiu com: Reduo dos sinais inflamatrios e quadro lgico,
ADM nas articulaes do joelho, da deambulao sem a rtese (muleta), desbloqueio
articular da patela, fora muscular, tnus muscular.
Como os resultados foram considerados satisfatrios, continuou a ser realizada
dando maior nfase ao treino de marcha, conscientizao corporal e propriocepo,
os exerccios isomtricos passaram a ser realizados com a utilizao de carga
(caneleira de 1 kg).

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Renison Frank S. da Silva
Fisioterapeuta
CREFITO: 172880.F