Electrobistur y Laparoscopa

Makarena Angulo Padilla

Equipamiento Radiolgico Clnico
Electrobistur.
Qu es el Electrobistur?
Es un equipo de electrociruga,
basado en la tecnologa electrnica.

Produce ondas electromagnticas
de alta frecuencia con el fin de
cortar o eliminar tejido blando.

Es capaz de transformar la energa
elctrica en calor con el fin de
coagular.
Un poco de historia
El primer equipo fue introducido
por Bovie (Fsico) y Cushing
(neurocirujano) en el ao 1928

1970 gran estmulo en el uso de
la electrociruga, por la
aceptacin generalizada de la
esterilizacin laparoscpica de las
trompas de falopio
electrocoagulacin.
Componentes del equipo.
Generador de altas frecuencias (desde
1.5MHz hasta 4MHz )

Electrodo neutro: impide la conduccin
elctrica, permite la emisin y recepcin
electromagntica

Electrodo activo: concentra la energa en
el punto de contacto

Cmo funciona el equipo?
Corriente elctrica: Flujo de electrones
Resistencia elctrica: Cuerpo humano (5000
y los 10000 ohm)
Corriente de alta frecuencia: Generacin de
calor (desintegracin celular)

Generacin de calor:
La cantidad de calor entregada (Q) depende de
la corriente aplicada (I), de la resistencia del
cuerpo (R) y del tiempo de aplicacin (t):

Q= I2 x R x tiempo
Funcionamiento interno del equipo
Efecto fisiolgico
Efectos Fardicos: los nervios y
msculos se estimulan por la
corriente elctrica.

Efectos Electrolticos: corriente
elctrica causa en el tejido una
corriente de iones que provoca
dao en el mismo.

Efectos Trmicos: corriente
elctrica calienta el tejido.
Efectos quirrgicos.
Clula al momento de cortar Clula al momento de coagular
Tcnicas de ciruga.
Monopolar
Bipolar
Contradicciones
y precauciones
El paciente totalmente seco y aislado ( evitar contacto a tierra

No debe existir contacto entre el mdico y el paciente (
recomendable usar guantes de ltex).

Empezar usando siempre la tensin mnima.

Los cables tienen que mantenerse cortos (sin contacto entre s
no deben ser enrollados).

Electrodos deben ser limpiados despus de cada intervencin
y todos los instrumentos, incluyendo los cables deben de ser
esterilizados.
Equipo de
Laparoscopa
Qu es la Laparoscopa?
Tcnica de endoscopa consta de un
lente, por el que se observan las
imgenes desde el interior.

Permite intervenciones quirrgicas
(invasin mnima).

El aparato utilizado se llama torre de
laparoscopa y entra en el cuerpo a
travs de una pequea incisin.
Componentes del equipo
El equipo para Ciruga Laparoscpica est
constitudo por :
a) Sistema ptico
b) Insuflador y su fuente de CO2
c) Electrobistur
d) Sistema de aspiracin e irrigacin.

El sistema ptico est compuesto por :
a) Fuente de Luz Fra
b) Fibra ptica
c) Optica o laparoscopio
d) Cmara de Video
e) Monitor de TV y Video Grabador
Fuente de luz fra
Manual o automtica

Conectada a la unidad de video (siendo regulada la intensidad luminosa en
forma automtica de acuerdo a los requerimientos del procedimiento)

La regulacin automtica de la intensidad de la luz depende entre otros
factores, del dimetro de la ptica utilizada.

Cuando se usan laparoscopios de pequeo dimetro (5mm) puede producirse
una sobreiluminacin de las estructuras

La fuente de luz debe ser lo ltimo en activarse y lo primero en apagarse
Fibra ptica
Conductor de luz de fibra de vidrio (no
permiten el paso de la luz ultravioleta)
La transmisin luminosa homognea para
todas las longitudes de onda de la luz visible
La capacidad luminosa de la fuente de luz fra
es determinante para una visualizacin
ptima.
Conductores transmiten el calor
Existen adems, conductores luminosos en
los cuales la luz no es transmitida a travs de
un haz de fibra de vidrio, sino a travs de un
lquido especial contenido en el cable
Laparoscopio.
Instrumento tubular: posee un
lente de aumento variable de
18x 20x

la ptica ms utilizada es la de
10mm (proporciona visin
similar a ojo humano)

Se empaa con corriente de CO2
Cmara de video
Caractersticas de la cmara:

- Tener alta resolucin
- Ser pequea y liviana
- Fcil de esterilizar.

Composicin de la cmara:

- Video sensor
- Dispositivo de acoplamiento para
el cabezal de la ptica
Insuflador
Permite pre-establecer la presin
intraabdominal a la cual se desea
trabajar (12 - 15mm)

La inyeccin de CO2 a un flujo
progresivo, evitando con ello la
distensin brusca de la cavidad
abdominal.

Mantiene constante la presin
intraabdominal durante todo el
procedimiento compensando fugas
de CO2.
Instrumental
De acceso: aguja de Veress

De exposicin

De diseccin: disectores de Reddick y
hook o gancho de diseccin.

De corte: tijeras aisladas, electrobistur.

De sutura

Pinza aplicadores de clip: se utiliza para
la colocacin de clips de Titanio.

Disectores de Reddick
Aguja de Veress
Aplicador de clip
Conclusiones.
Equipos de gran importancia en el
mbito de la ciruga
Como TM, tenemos gran
interaccin con ambos.
Es de vital importancia tener el
conocimiento de aquellos equipos,
para saber a qu nos estamos
enfrentando en pabelln.
Fin, Gracias.