Vrtigo: Sensacin subjetiva de inestabilidad en la que se percibe un desplazamiento giratorio del cuerpo o
de los objetos que nos rodean.
VERIGO FISIOLOGICO: Movimientos no habituales de la cabeza Desigualdad entre los estmulos del sistema visual-propioceptivo-vestibular (Sistema visual:Retina- Corteza occipital: Aporta informacin sobre la distancia entre los objetos y el cuerpo, Sistema vestibular: Orientacin espacial y postura. Aparato vestibular Sensa la posicin del cuerpo en el espacio y los cambios que se producen en la velocidad del movimiento. Sistema Somatosensitivo: receptores cutneos, musculares y articulares. Estos sistemas se superponen para compensar la deficiencia de uno de ellos.) REFLEJO VESTIBULOCULAR (RVO): Es el encargado de mantener la estabilidad visual durante los movimientos de la cabeza.
FISIOPATOLOGIA:
Clasificacin: El vrtigo subjetivo y el objetivo son ms frecuentes que el perifrico o central. Vrtigo Subjetivo: Sensacin de movimientos de cuerpo con respecto a los objetos. Vrtigo Objetivo: Sensacin de movimientos de los objetos con respecto al cuerpo. Es el ms frecuente de los dos. El paciente refiere: Las cosas me dan vuelta
TIPO Vrtigo Central Vrtigo Perifrico LESION Laberinto y nervio vestibular Tronco cerebral INICIO Brusco Insidioso DURACION Minutos a Das Semanas-Meses TINNITUS Frecuentes Poco frecuentes SINTOMAS NEUROEGETATIVOS (VOMITOS,NAUSEAS,SUDORACION) Presentes Ausentes NISTAGMOS Horizontal Vertical Perdida de la conciencia y convulsiones No hay Puede presentarse
CAUSAS: o La principal causa del vrtigo (objetivo y subjetivo) es: TRIGLICERIDOS ELEVADOS (aumenta la viscosidad de la sangre. Causa redistribucin de los otolitos) o Perifrico: - VPPB (vrtigo posicional paroxstico benigno) : Se desencadena por cambios de posicin de la cabeza. Prdida parcial o total de la funcin vestibular. -Enfermedad de Meniere: Edema en los espacios Endolinfticos con destruccin de las clulas endoteliales ciliares, existe un mal drenaje de la endolinfa. - Laberintitis u otitis interna.(Gripe, Alergias a medicamentos como:gentamicina,aspirina,plomo, Virus del sarampin) o Central: - Insuficiencia circulatoria del tronco vertrebrobasilar (isquemia) -TU del cuarto ventrculo. - Infartos y Hemorragias pontinas. - Esclerosis mltiples. - Neurioma del acstico. - Medicamentos ototoxicos : Antibiticos: gentamicina. Eritromicina,vancomicina. Diureticos:Furosemida.