SIGNOS VITALES

1. Presin Arterial
El paciente sentado o acostado (slo cuando
no pueda levantarse) con el brazo descubierto
en semifexin y a la altura del corazn (en
extensin).
El brazalete debe colocarse 2 o 3 cm por
encima del pliegue del codo. Debe cerrar solo,
no exprimir para sacar el aire. omar en cuenta
los tama!os de los brazaletes ("ay para ni!os,
para personas de tama!o promedio y para
obesos).
#e palpa la arteria bra$uial (lado interno del
codo) y el estetoscopio se coloca sobre %sta
(NO se introduce dentro del brazalete).
&ara ' paciente $ue se desconoce la &( la
primera toma llevarla a 22)*2+)mm,g. El
paciente $ue conocemos $ue no es "ipertenso
se le toma "asta 2))mm,g. -a subida es
continua sin detener y el descenso es
despacio.
-a &( se toma 3 veces en el brazo derecho y
2 en el izqierdo. iempo de espera para
tomar &( de nuevo. ') segundos. #i salen
di/erentes en los brazos iz$uierdo y derec"o se
promedia el resultado. E0emplo. &( de
1alentina '')23)mm,g.
&( ortost4tica o de pie.
5ormalmente cuando nos levantamos "ay una "ipotensin
$ue el cuerpo recupera r4pidamente con mediadores
"ormonales, esteroides, catecolaminas generando
vasoconstriccin y sube la presin.
En el caso de 1alentina como su &(# /ue de '') se sube
"asta '3)mm,g mientras se levanta, de pie comienza a ba0ar.
-ugares donde se toma la &(.
6iembros superiores. reco!endado
6iembros in/eriores. &roceso incomodo, solo cuando
existe imposibilidad de realizar sentado (coma, post*
operatorio, amputacin7etc.) se realiza en dec8bito, la
campana del estetoscopio se coloca en el "ueco popl9teo,
en algunos pacientes con masa muscular aumentada el
brazalete no cubre completamente la pierna.
-a &( de los miembros in/eriores es !a"or por$ue en la
distancia "asta los miembros in/eriores "ay m4s
aterosclerosis, por ende aumento de resistencia y aumento de
&(.
ipos de aparicin de &(.
&aciente "ipertenso conocido.
&aciente $ue es diagnosticado al momento de la
consulta.
&aciente al cual se le descubre "ipertenso por in/arto al
miocardio. #ia$nostico %or co!%licacin.
64s grave. paciente con el medico ':)2')) mm"g, se
mide &( al llegar a su casa '3)2;) mm"g, regresa al
m%dico ';)2'))mm"g. Dx< P&ESION OS'ILATO&IA(
,ipertenso ,se le recomienda medir &( en 3 momentos
di/erentes del d9a y en 3 d9as di/erentes (no
consecutivos)
#iempre salen 2 elevadas y ' normal, es peligroso
por$ue en cada subida su/ren rganos blancos.