EVALUACION INICIAL (sin O2)

Examen fsico, score de Tal, oximetra

Tal 4
SaO
2
92
Observacin:
alimentacin, sueo
Sin alteracin
Su domicilio.
Pautas de alarma.
Citar a centro de
salud ms cercano
en 24-48 hs.
Alterado
Prueba
2
sin O
2
Observacin
Se alimenta, duerme,
Tal 5, SaO
2
92
Tal 5-8
SaO
2
<92
Prueba
2
sin O
2
2 EVALUACION
Tal 7
SaO
2
92
Tal 7
SaO
2
92
Tal 9
SaO
2
<92
INTERNACION
O2 + Prueba de
2
Oxgeno (ver gua)
Hidratacin
Alimentacin segn FR
Sin respuesta a
2
: suspenderlo
SaO
2
90 con O2
Signos de fatiga muscular
Evaluar UCI - ARM
ATENCION:
Evaluar factores de riesgo
ATENCION con factores de riesgo:
Prematurez
Edad< 3 meses
Apneas
Cardiopata congnita
Enfermedad respiratoria crnica
Desnutricin
Riesgo social (distancia, dificultad
traslado, familia no continente)
OBSERVACION PROLONGADA
INTERNACION?
MANEJO GENERAL:
Desobstruir las narinas
No nebulizar
Administrar
2
en aerosol
Sin respuesta clnica al
2
: suspenderlo
No Rx de rutina
No laboratorio de rutina
No kinesioterapia
No utilizar corticoides
Realimentar precozmente
No administrar antihistamnicos o sedantes
SCORE DE TAL
FC FR SIBILANCIAS RETRACCION COSTAL PUNTAJE
<6m >6m
<120 <40 <30 No No 0
120-140 40-55 30-45 Fin de espiracin Leve intercostal 1
140-160 55-70 30-45 Inspiratorias + espiratorias Tiraje generalizado 2
>160 >70 >60 Audibles sin estetoscopio Tiraje + aleteo nasal 3
ALGORITMO MANEJO DE BRONQUIOLITIS