NOMBRE: Dayana Hernndez.

EDAD: 16 aos.
OCUPACION: Estudiante.
PROCEDENCIA: Marite, Edo. Zulia.
MOTIVO DE CONSULTA
Dolor abdominal.
Coloracin amarillenta de iel y mucosas.
!mito.
ENFERMEDAD ACTUAL
"aciente #ue re$ere #ue en diciembre del %&1' resent dolor de inicio brusco
en ei(astrio de lue(o de la in(estin de alimentos enlatados, con irradiacin a
dorso, de intensidad moderada, carcter )))))))), crisis continua, sin
a(ra*antes ni concomitantes or lo #ue acudi al ambulatorio de su localidad
donde se le administr ro+enid, aracetamol y *itamina b, -acido +lico.
lo(rando me/or0a y en*iada a su domicilio. Durante los si(uientes 1 meses
resento el dolor anteriormente descrito en reetidas ocasiones con un
inter*alo de aro2imadamente % semanas y acudi al ambulatorio ara
administracin de anal(3sicos. El 11 de abril del resente ao reaareci el
dolor mencionado anteriormente esta *ez de intensidad +uerte y acomaado
de *mito con restos alimenticios no cuanti$cado % *eces en %1 4oras,
coloracin amarillenta de iel y mucosas, y $ebre ))))))))))) or lo cual asiste
a emer(encia de este centro, donde le realizan radio(ra+0a de abdomen y
eco(rama abdominal en los cuales se e*idenciaron clculos en la *es0cula biliar
y ancreatitis. Es in(resada, tratada con medicamentos #ue desconoce, y una
semana desu3s or resentar me/or0a de los s0ntomas es e(resada. El %5 de
abril asiste a consulta de (astroenterolo(0a en la cual le indican una C"6E.
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El 7 de /ulio acude a este centro ara realizacin de C"6E y es in(resada.
E*olucin intra4ositalaria
Ese mismo d0a reaarece el dolor en ei(astrio, coloracin amarillenta de iel y
mucosas, *mito -bilioso ' *eces en %1 4oras., y resenta coluria y ni*eles de
bilirrubina ele*ados #ue desconoce. 8l d0a si(uiente resenta me/or0a de los
s0ntomas anteriormente descritos, y los ni*eles de bilirrubina 4an descendido a
*alores normales. 8ctualmente se encuentra en esera de colecistectom0a.
Bilirrubina directa (o conjugada): 0 a 0.3 mg/dL.
Indirecta o no conjugada: 0,1 a 0,5 mg/dl.
Bilirrubina total: 0.3 a 1.9 mg/dL.