HIPERTROFIA

Es el aumento de tamao de las clulas, que da lugar a un incremento del tamao del rgano. En
la hipertrofia no hay nuevas clulas, solo clulas de mayor tamao agrandadas por una mayor
cantidad de protenas estructurales y organelas. La hipertrofia se da cuando las clulas no pueden
dividirse.
Existen dos tipos de hipertrofia: fisiolgica y patolgica. La hipertrofia fisiolgica se da en
condiciones normales, como por ejemplo, la hipertrofia muscular del atleta o la hipertrofia del
utero en el embarazo, este ltimo caso se trata de una hipertrofia en sentido estricto e
hiperplasia.
Desde el punto de vista patogentico, las formas principales de la hipertrofia patolgica son la
hipertrofia de trabajo, la hipertrofia endocrina y las hipertrofias idiopticas.
La hipertrofia de trabajo se explica por sobrecarga de trabajo del rgano. Ejemplos tpicos son la
hipertrofia de presin del corazn, por aumento de la resistencia en la expulsin de sangre, como
en la estenosis artica, la hipertensin arterial y la coartacin artica, y la hipertrofia de volumen,
en que el corazn trabaja con mayor volumen de sangre para mantener el dbito, como en las
insuficiencias valvulares. Otro ejemplo es la hipertrofia vesical en la obstruccin prosttica. Un
caso particular de la hipertrofia de trabajo es la hipertrofia vicariante o compensadora, en que la
mayor demanda se produce por prdida de tejido funcionante. Ejemplos son la hipertrofia de un
rin en caso de nefrectoma y la hipertrofia cardaca consecutiva a infarto del miocardio.
Las hipertrofias endocrinas como en el caso de la acromegalia, probablemente tambin
corresponden a una forma particular de hipertrofia de trabajo por aumento del estmulo
endocrino.
Las hipertrofias idiopticas son de patogenia desconocida. Ejemplos importantes se dan en el
corazn en miocardiopatas idiopticas congestiva y obstructiva; adems, existe una hipertrofia
idioptica del miometrio del tero.