PEMASANGAN CERVIKAL COLLAR

1. SALAM & TERANG PROSIDUR

& TUJUAN
2. NILAI KEADAN PESAKIT
3. NASIHAT PESAKIT JANGAN
BERGERAK
4. BERI SOKONGAN MORAL
5. PILIH SIZE KOLAR SERVIKAL
(SUKAT DGN MELEBAR JARI DARI
SUDUT MANDIBEL MANUBRIUM)
1
. PASANG KOLAR SERVIKAL
(!U!UK LUBANG TENGAH)
". MINTA BANTUAN PEMBANTU
#. BERDIRI $ SISI PESAKIT
(KANAN)
%. MASUKKAN HUJUNG
SERVIKAL KOLAR MELALUI SISI
LEHER PESAKIT.
1&. PERKETATKAN KEDUA
HUJUNG SET
2
11. TENTUKAN BAHAGIAN
MUN!UNG KOLAR SERVIKAL
DIPERKUKUH $ DAGU PESAKIT
12. PERIKSA SIRKULASI &
PERUBAHAN NEUROLOGIKAL
13. SELESAKAN PESAKIT
( DUDUK ' BARING TEGAK)
UCAPKAN TERIMA KASIH
3
GCS ( GLASGOW COMA SCALE)
PEMERIKSAAN MINI
NEUROLOGIKAL
PENILAIAN ARAS KESEDARAN
MEMBERI SUKATAN KUANTITATI(
TAHAP KESEDARAN MANGSA
PENGUMPULAN SKOR 3 ASPEK
PENILAIAN IAITU)
4
1. PEMBUKAAN MATA (E*E
OPENING) 4 MARKAH
MAKSIMA
2. TINDAKBALAS LISAN (VERBAL
RESPONSE) 5 MARKAH
MAKSIMA
3. TINDAKBALAS MOTOR
(MOTOR RESPONSE) MARKAH
MAKSIMA
UNTUK MENGKLASI(IKASIKAN
KEADAAN PESAKIT)
5
1. KOMA
oG!S + SKOR #
2. KETERUKAN KE!EDERAAN
KEPALA
2.1. G!S SKOR #
KE!EDERAAN KEPALA TERUK
(MAJOR)
CIRI-CIRI
oPUPIL TAK SAMA SAIZ
oTAK SAMA PEMERIKSAN
MOTOR

oKE!EDERAAN KEPALA
TERBUKA & TISU OTAK
TERDEDAH
oPEN*ALIRAN !S(
oPEMERIKSAAN NEUROLOGAK
IAITU)
1. PENING KEPALA
2. PEMBESARAN PUPIL
3. LEMAH SEBELAH
BDAN
"
2.2. G!S % 12 KE!EDERAAN
KEPALA SEDERHANA
2.3. G!S 13 15 KE!EDERAN
KEPALA MINOR
KEMEROSOTAN G!S
DISEBABKAN)
1. KEGANGGUAN RESPIRATORI
AKIBAT HIPOKSIA &
HIPER!APNIA
2. HIPOVOLAEMIA AKIBAT
KEHILANGAN DARAH &
#
PENGURANGAN OUTPUT
KARDIAK
3. I!P
4. OBSTRU!TED !EREBRAL
VENOUS RETURN (
PENGALIRAN DARAH
SEREBRAL).
5. (ITS
. HEMATOMA INTRAKRANIAL
". (LUID OVERLOAD
%
#. UBAT,UBATAN SEDATI( &
ANALGESIK
G!S 13 INDIKASI !T S!AN
KEMEROSOTAN G!S ,
KRANIOTOMI
1&
SKALA GCS (CATIT TINDAKBALAS
TERBAIK SAHAJA)
1. EYE OPENING
1. SPONTANEOUS 4
2. TO VOI!E 3
3. TO PAIN 2
4. NONE 1
E*E !LOSED B* S-ELLING !
11
PEMERIKSAAN !AHA*A SAIZ
(1MM) & BEREAKSI ' TIDAK
2. VERBAL RESPONSE
1. ORIENTED 5
2. !ON(USED 4
3. INAPPROPRIATE -ORDS 3
4. IN!OMPREHENSIBLE SOUNDS ,
2
5. NONE 1
ENDOTRA!HEAL TUBE '
TRA!HEOSTOM* I
12
3. MOTOR RESPONSE
1. OBE*S !OMMAND
2. LO!ALISE PAIN 5
3. -ITHDRA- PAIN 4
4. (LE.ION PAIN 3
5. E.TENSION PAIN 2
. NONE 1
13
PENILAIAN NEUROVASCULAR
PERKARA DIPERIKSA / DI NILAI
ANGGOTA !
1. !OLOR
PINK/ PALE/ !*ANOTI!
2. TEMPERATURE
-ARM / !OLD
3. !APILLARI (ILLING
14
RAPID/ SLO-/ SLUGGISH
4. OEDEMA
PRESENT ' ABSENT (TENTUKAN
DARJAH)
5. PULSE ( (ERI(ERI)
, PRESENT/ STRONG/ -EAK '
ABSENT
. NUMBNESS ' TINGLING )
, PRESENT ' ABSENT
". SENSATION
15
, PRESENT ( -ITH OR -ITHOUT
STIMULI N*ATAKAN)
, DE!REASES OR ABSENT
#. MOVEMENT
, PRESENT/ DE!REASES/ ABSENT
(LAPORKAN SEBARANG
PERUBAHAN SIGNI"IKAN)
1
TEKANAN INTRAKRANIAL (ICP)
DE(INISI)
, PENINGKATAN TEKANAN DI
DALAM RUANG ' KOMPARTMENT
OTAK
SEBAB)
1"
, PENINGKATAN ISI PADU DALAM
MANA MANA KOMPARTMENT
OTAK DISEBAB)
1. BENGKAK OTAK MELUAS
SBB)
oEDEMA OTAK
o ISIPADU DARAH SEREBRAL
2. HEMATOMA
INTRAKRANIAL
3. IN(EKSI
4. PEN*UMBATAN !S( ( 0 KES
HIDROSE(ALUS)
1#
5. GABUNGAN (AKTOR DI
ATAS
TIGA TANDA UTAMA
1. PENING KEPALA TERUK
2. MUNTAH 00
3. PAPILLOEDAMA ( DIPLOPIA
& PHOTOPHOBIA
4. PERUBAHAN ARAS
KESEDARAN (G!S)
, BER!ELARU &
KEBINGUNGAN
, LO!
1%
P!&2 TERLALU TINGGI
MEMUDARAT I!P
I!P MEREN!AT ARAS
KESEDARAN
I!P MEMPENGARUHI PEN*ALIRN
VASKULAR SEREBRAL.
I!P , PENGURANGAN PER(USI
SEREBRAL
KESAN ' IMPLIKASI I!P TERLALU
TINGGI)
2&
1. PERUBAHAN RAS
KESEDARAN
2. HIPERTENSI
3. BRADIKARDIA
4. RESPIRASI
5. KOMA
. AKHIRN*A KEMATIAN
OTAK (!LINI!AL DEATH)
SIMPTOM I!P INDIKASI !T S!AN
OTAK & PEMBEDAHAN
KRANIOTOMI
21
SOALAN PENILAIAN
1. N*ATAKAN 4 TANDA UTAMA
KE!EDERAAN KEPALA
22
JA-APAN)
A. KULIT KEPALA
oLUKA
oHEMATOMA
B. TENGKORAK
o(RAKTUR
I. !LOSED
II. OPEN
III. DEPRESSED
!. OTAK
oKE!EDERAAN OTAK SETEMPAT
I. KONTUSI
II. INTRAKRANIAL HEMATOMA
23
oDI((USE A.ONAL INJUR*
oKONKUSI
D. I!P
o BP
o TAKIKARDIA
oBRADIKARDIA
oLO! ' KOMA
2. N*ATAKAN 3 TANDA UTAMA I!P
JA-APAN)
1. PENING KEPALA TERUK
2. MUNTAH 00
24
3. PAPILLOEDEMA ( DIPLOPIA
& PHOTOPHOBIA)
4. PERUBAHAN ARAS
KESEDARAN ( BER!ELARU/
KEBINGUNGAN LO!)
3. SENARAIKAN 3 SEBAB
PENINGKATAN I!P
1. BENGKAK OTAK
BERSELERAK ' MELUAS
oEDEMA OTAK
o ISIPADU DARAH SEREBRAL
25
2. HEMATOMA
INTRAKRANIAL
3. PEN*UMBATAN !S(
(HIDROSE(ALUS)
4. IN(EKSI
5. GABUNGAN (AKTOR DI
ATAS
4. TERANGKAN RA-ATAN &
PENGURUSAN $ HOSPITAL
o!RIB
oSTABIL SERVIKAL SPINA
2
oPENILAIAN
1. AB! & RESUSITASI
(INTUBASI & VENTILASI)
11. MININEUROLOGIKAL (G!S
& REAKSI MATA
111. EKSTREMITI
oKESAN KE!EDERAAN
MENGAN!AM N*A-A &
BERTINDAK
1. KE!EDERAAN
INTRATHORASIK
2"
11. KE!EDERAAN
INTRAABDOMEN
oNILAI KETERUKAN
KE!EDERAAN KEPALA
INSPEKSI)
1. KULIT KEPALA
( LUKA ' HEMATOMA)
11. ENT !S(
111. BATTLE SIGN &
PANDA SIGN
2#
( HEMATOMA &
E!!H*MOSIS)
12. SAIZ PUPIL TAK
SAMA
2. PARLISIS
oNIL B* MOUTH
oOKSIGEN
oIV( ( D- 53 KONTRAINDIKASI,
SEREBRAL EDEMA)
oTRANS(USI DARAH
2%
oNG TIUB (KONTRAINDIKASI 4
DASAR TENGKORAK)
UBATAN!
oANTIBIOTI! (PRO(ILAKSIS
JIKA 4 TERBUKA)
oIMM ATT &.5. ML
oPENING KEPALA ANALGESIK
& NSAIDS (IM ' SUPPOSITOR*)
oMUNTAH ANTIEMETI!
o(ITS
3&
IV DIAZEPAM 1& 565 '
DIPHENLH*DANTOIN 1 65 $ 5&
565' 517
oDIURETI! ( MENGE!UT OTAK
& I!P)
MANNITOL 1 65 ' 86 ' B-
(RUSEMIDE 4& #& 565 12
oELAK ULSER GASTER
, IV !IMETIDINE 2&& 565 4'
HRL*)
, IV RANITIDINE 15& 565 BD
31
KEJURUR-ATAN KOMA
POSISI (O-LER ( I!P)
!BD MONITOR URIN OUT PUT
IO !HART
(EEDING MELALUI NG TIUB
LUKA T & S (JIKA ADA)
RA-ATAN PEMBEDAHAN JIKA G!S
& I!P
5. SENARAIKAN PEN*IASATN
DIKENDALIKAN
32
.9RA* SKULL / SPINAL !OLUMN/
!HEST & PELVIS
!T S!AN TENGKORAK
ABG
(B!
BM.
BLOOD AL!OHOL
33