Generalitati: Ciuperca piciorului,medical epidermomicoza picioarelor(stiinific Tinea pedis). denumit impropriu epidermofiia picioarelor, este cea mai rspndit dermatomicoz, putnd afecta pna la 25% din populatie, cu frecventa marela persoanele tinere. Este agravat de transpiraie i cldur. Contaminarea: !ontaminarea se face "n zone de utilizare comune# de e$. la %aie, tranduri etc. !iuperca piciorului este produs de Tric&op&'ton mentagrop&'tes interdigitale,Tric&op&'ton ru%rum, Epidermop&'ton floccosum i mai rar de Tric&op&'ton tonsurans, Tric&op&'ton violaceum, Tric&op&'ton (uinc)eanum, *. audouini, *. canis. Simptome +in punct de vedere clinic se prezint su% trei aspecte # Forma interdiitala Epidermomieoza interdigital zemuind caracterizat la "nceput printr,un prurit interdigital, care se accentueaz seara cnd %olnavul se descal. -e o%serv o discret fisur zemuind, mai ales la nivelul spaiului al ./,lea interdigital. .n perioada de stare, tegumentele interdigitale sunt macerate, de culoare al%icioas, cu o fisur dureroas "n fundul plicii. 0eziunile se e$tind su% forma unor placarde eritematoveziculoase, zemuinde pe plante i mai rar pe faa dorsal a piciorului . 1feciunea este aproape "ntotdeauna %ilateral. 0ocalizarea interdigital se datorete unui p2 alcalin. 0eziunile sunt agravate de maruri, &iper&idroz, cldur, %i calde i se pot infecta secundar cu piococi. 1feciunea evolueaz "n puseuri (mai ales estivale), "ntre care persist o fin descuamare i prurit interdigital. 3orma interdigitala raspunde %ine la tratament. Forma !e"iculoa#a Epidermomicoza plantar veziculoas se caracterizeaz prin placarde eritemato4veziculoase, care apar pe plante mai ales la nivelul %oitelor plantare . /eziculele se rup, transformndu,se "n mici e$uloeraii zemuinde, care se acoper de cruste. 0eziunile se infecteaz uor, infecia fiind de fapt un edem, limfangit i c&iar adenit regional. Este cea mai rara forma a afectiunii. 3orma )eratozica este o afectiune cronica si raspunde greu la tratament. Forma $erato"ica %&in moca#in'( Epidermomicoza hiperkeratozic se caracterizeaz prin placarde eritematosouamoase, infiltrate cu zone &iper)eratozice. -e localizeaz la plante i marginea picioarelor. Este foarte pruriginoas i "nsoit, uneori, de onicomicoz. 1feciunea are o evoluie cronic, "n puseuri i este rezistent la tratament. Epidermomicoza minilor se prezint su% forma unei eczeme parazitare, a unui intertrigo interdigital, a unei &iper)eratoze palmare i, mai ales, su% forma unei dis&idroze. +is&idroza se caracterizeaz printr,o erupie de vezicule mici sau pseudo%ule multiloeulare, rezultate din confluarea veziculelor, cu coninutul clar, cu tegumentele de acoperire de culoare normal. Ea este localizat la mini, are o evoluie cronic "n puseuri, mai frecvente primavara. 1feciunea este asociat deseori cu epidermomicoza picioarelor, fiind considerat ca o reacie secundar la distan. 3orma veziculoasa raspunde de o%icei foarte usor la tratament. Factorii de ri#c a contactarii )olii* , %ar%atii sunt mai e$pui decat femeile la infectiile cu ciuperci ale pielii5 , 1ntecedentele medicale de infectii fungice repetate5 , 1fectiuni de%ilitante (dia%et sau cancer)5 , 1ctivitatea preponderent in climat cald si umed5 , /arsta# ciuperca piciorului este mai frecventa in randul adultilor5 copiii contracteaza foarte rar aceasta infectie micotica. , 6astrarea umeda a pielii picioarelor5 , 6urtatul de incaltaminte sla% ventilata, in care pielea nu poate respira5 , 7tilizarea de dusuri pu%lice sau vestiare fara papuci in picioare5 , 1ctivitatile prelungite cu picioarele in apa. Tratamentul pentru ciuperca piciorului* , *entinerea unei igiene desavrsite a zonei afectate , Testarea efectului place%o in acest caz arata ca ciuperca a disparut la 89,:9% dintre su%ieci fr folosirea tratamentelor. Tratamentul conventional: ,Antifungice: ter%inafina, miconazol, clotrimazol si tolnaftat ,medicamente topice direct pe piele# naftifina, miconazol, clotrimazol. ,Antifungice orale# ter%inafina, fluconazolul sau itraconazolul. Tratamentul neconvenional: , Uleiuri de arbore de ceai 1meliorarea simptomatic de mncrime poate fi realizat, dup aplicarea unei soluii topice de ulei de ar%ore de ceai. , Extract de ceap 7n studiu al efectului unui e$tract apos de ceapa 8% sa dovedit a fi foarte eficient "n condiii de la%orator "mpotriva Tric&op&'ton ru%rum si T. *entagrop&'tes. , Extract de usturoi 1;oene, un compus gasit in usturoi, este uneori utilizat pentru a trata ciuperca piciorului , Acidul boric (prevenire) , icarbonat de sodiu 3recarea picioarelor cu o past de %icar%onat de sodiu i < sau imprastierea in pantofi cu praf de copt,influenteaz pozitiv prin sc&im%area p2,ului. ,!area amar 7nii specialiti recomanda "nmuierea picioarele "ntr,o soluie de sare amar "n ap cald.