2. Biografa de Salvador Minuchin 3. Definicin del enfoque sistmico 4. Conceptos bsicos del enfoque 4.1 Sistema 4.2 Tipos de sistema - Sistema abierto - Sistema cerrado 4.3 Conjunto 4.4 Equifinalidad 4.5 Interaccin 4.6 Retroalimentacin 4.7 Morfognesis 4.8 Homeostasis 4.9 Familia segn Minuchin 4.10 Lmites 4.11 Subsistema: a) Subsistema conyugal b) Subsistema parental c) Subsistema fraterno - Jerarqua - Estructura - Centralizacin - Acomodacin 5. Caractersticas y/o Postulados 6. Tcnicas Psicoteraputicas que utiliza el enfoque sistmico 6.1 Familia estructural - Coparticipacin - Planificacin - Cambios - Reencuadre - Escenificacin - Enfoque - Fronteras - Realidades 7.Proceso teraputico 8. Aplicacin 9. Biografa de Alejandro Moreno 10. Conceptos bsicos - Matricentrismo - La madre - El hijo - La hija - La pareja - Los hermanos - El padre - Totalitarismo - Matrirrelacionalidad - Comunidad - Homo-convivalis 11. Tcnicas psicoteraputicas que utiliza 11.1 Familia Popular Venezolana - Mantenimiento - Rastreo - Mimetismo - Reestructuracin -Captar las pautas transaccionales de la familia - Sealamiento de lmites - Intensificacin del stress - Asignacin de tareas - Utilizacin de los sntomas - Manipulacin del humor - Apoyo, educacin o gua 12. Proceso teraputico 13. Aplicacin
1. Antecedentes del enfoque sistmico El concepto de sistema comienza en USA para los aos cincuentas y arranca del problema de las partes y el todo, ya discutido en la antigedad, sin embargo, el estudio de los sistemas como tales no preocupa hasta la segunda guerra mundial, cuando se pone de relieve el inters del trabajo interdisciplinar en el funcionamiento de los diferentes sistemas. La Teora General de Sistemas atribuible al bilogo Ludwing von Bertalanffy en 1936, surge en respuesta al agotamiento e inaplicabilidad de los enfoques analtico reduccionista y sus principios mecnico causales. El principio en que se basa esta teora es la nocin de totalidad orgnica, mientras que el paradigma anterior estaba fundado en una imagen inorgnica del mundo. Los conceptos propuestos por Bertalanffy pueden ser resumidos en que existen modelos, principios y leyes que pueden ser generalizados a travs de varios sistemas, sus componentes y las relaciones entre ellos La integracin y la separacin representan dos aspectos fundamentalmente diferentes de la misma realidad, en el momento en que se rompe el todo se pierde alguna de sus propiedades vitales (Bertalanffy, 1981 in Carr, 1996)
La Teora General de Sistemas fue, en origen una concepcin totalizadora de la biologa (denominada "organicista"), bajo la que se conceptualizaba al organismo como un sistema abierto, en constante intercambio con otros sistemas circundantes por medio de complejas interacciones. Esta concepcin dentro de una Teora General de la Biologa fue la base para su Teora General de los Sistemas. Bertalanffy ley un primer esbozo de su teora en un seminario de Charles Morris en la Universidad de Chicago en 1937, para desarrollarla progresivamente en distintas conferencias dictadas en Viena. La publicacin sistemtica de sus ideas se tuvo que posponer a causa del final de la Segunda Guerra Mundial, pero acab cristalizando con la publicacin, en 1969 de su libro titulado, precisamente Teora General de Sistemas. Von Bertalanffy utiliz los principios all expuestos para explorar y explicar temas cientficos, incluyendo una concepcin humanista de la naturaleza humana, opuesta a la concepcin mecanicista y robtica. 2. Biografa de Salvador Minuchin Naci en 1921 en la Repblica Argentina, en San Salvador,se gradu de mdico en la Universidad de Crdoba en 1946 .En 1948 se mud a un pueblo de Israel y a partir de los aos 60 sus ideas sobre la importancia de las estructuras y los lmites en los contextos familiares se impusieron en el medio psicoteraputico que comenzaba a tratar familias. En 1950 se radic en USA y comenz a ejercer como psiquiatra trabajando con familias pobres, en barrios marginales y difciles. En los 60 y 70 como partcipe inicial del desarrollo de la terapia familiar, fund una institucin de formacin de terapeutas en Nueva York, hoy denominada Minuchin Center for the Family(Centro para la Familia), donde entren profesionales de la salud mental. Uni esfuerzo contra la burocracia del cuidado infantil de la Ciudad de Nueva York, desarrollando un programa de familias sustitutas. Fue acadmico de la ctedra de pediatra y psiquiatra infantil en la Universidad de Pensilvania Desde temprano trabajo con delincuentes y sus familias en la escuela Wiltwyck de Nueva York, hasta su larga administracin en la Philadelphia Child Guidance Clinic (Nios de Filadelfia Orientacin Clnica)Terapeuta familiar ms reconocido y parte necesaria de la historia viva de la terapia familiar en el mundo, llegando su influencia no slo a los pases de occidente sino tambin a los pases del Este y China. 3. Definicin del enfoque sistmico Trata de comprender el funcionamiento de la sociedad desde una perspectiva holstica e integradora, en donde lo importante son las relaciones entre los componentes. Se llama holismo al punto de vista que se interesa ms por el todo que por las partes. El enfoque sistmico no concibe la posibilidad de explicar un elemento si no es precisamente en su relacin con el todo. En un sentido amplio, el enfoque sistmico se presenta como una forma sistemtica y cientfica de aproximacin y representacin de la realidad y, al mismo tiempo, como una orientacin hacia una prctica estimulante para formas de trabajo interdisciplinarias. Los sistemas como conjuntos de elementos que guardan estrechas relaciones entre s, que mantienen al sistema directo o indirectamente unido de modo ms o menos estable y cuyo comportamiento global persigue, normalmente, algn tipo de objetivo. Esas definiciones se concentran fuertemente en procesos sistmicos internos; deben necesariamente, ser complementadas con una concepcin de sistemas abiertos, en donde queda establecida como condicin para la continuidad sistmica el establecimiento de un flujo de relaciones con el ambiente. 4. Conceptos bsicos del enfoque 4.1 Sistema Es un conjunto de partes o elementos organizados y relacionados que interactan entre s para lograr un objetivo. Segn Constantino, es un conjunto acotado de elementos interrelacionados entre s, que exhiben un comportamiento coherente.
4.2 Tipos de Sistema
- Sistemas Abiertos Es aqul en que las partes estn interconectadas, responden y son sensibles a los dems y permiten que la informacin fluya entre el ambiente externo e interno. La autoestima es fundamental; el poder y la conducta son secundarios. Los actos representan las creencias del individuo. El cambio es bien recibido y se considera normal y deseable. La comunicacin, el sistema y las reglas tienen relacin entre s.
- Sistemas Cerrados Es aquel en el que las partes tienen una conexin muy rgida o se encuentran desconectadas por completo; en cualquier caso, la comunicacin no fluye entre las partes, o del exterior hacia adentro y viceversa. La gente es en esencia, perversa y debe estar siempre controlada para que sea buena. Las relaciones tienen que estar controladas por la fuerza o el temor al castigo. Slo hay un estilo correcto y ste es quien detenta el poder; siempre hay alguien que sabe qu te conviene, la autoestima es secundaria al poder y la conducta y hay resistencia al cambio 4.3 Conjunto Es la agrupacin o unin de diversos elementos que mantienen una relacin entre s.
4.4 Equifinalidad Significa que un sistema viviente a partir de distintas condiciones iniciales y por distintos caminos pueden llegar a un mismo estado final.
4.5 Retroalimentacin Es el proceso mediante el cual un sistema recoge informacin sobre los efectos de sus acciones, en el medio que habita.
4.6 Morfognesis Es un proceso que apunta al desarrollo, crecimiento o cambio de forma, estructura, y estado del sistema.
4.7 Interaccin Es una accin recproca entre dos o ms objetos, sustancias, personas o agentes.
4.8 Homeostasis Es una tendencia general de todo organismo al restablecimiento del equilibrio interno cada vez que ste es alterado. Estos desequilibrios internos, que pueden darse tanto en el plano fisiolgico como en el psicolgico.
4.9 Familia para Minuchin La familia es un grupo natural que en el curso del tiempo ha elaborado pautas de interaccin (pautas transaccionales). Estas constituyen la estructura familiar, que a su vez rige el funcionamiento de los miembros de la familia, define su gama de conductas y facilita su interaccin recproca. El modelo estructural se define como el conjunto invisible de demandas funcionales que organizan los modos en que interactan los miembros de una familia.
4.10 Lmites Estn constituidos por las reglas que definen quienes participan, y de qu manera. La funcin de los lmites reside en proteger la diferenciacin del sistema. Existen lmites claros, difusos y rgidos. 4.11 Subsistemas Es un conjunto de elementos interrelacionados entre s, pero que a su vez forma parte de un sistema superior. a) Subsistema Conyugal Se constituye cuando dos adultos de sexos diferentes se unen con la intencin expresa de constituir un familia. b) Subsistema Parental Cuando nace el primer hijo se alcanza un nuevo nivel de formacin familiar. En una familia intacta el subsistema conyugal debe diferenciarse entonces para desempear las tareas de socializar un hijo sin renunciar al mutuo apoyo que caracterizar al subsistema conyugal. c) Subsistema fraterno Es el primer laboratorio social en el que los nios pueden experimentar relaciones con sus iguales. En el marco de este contexto los nios se apoyan, aslan, descargan su culpa y aprenden mutuamente. - Jerarqua Un sistema funcional se organiza de una forma jerrquica. El poder es la capacidad de influencia que tiene un individuo determinado para controlar la conducta de otro. Idealmente el poder debe ser empleado por quien tiene la posicin de autoridad, pero en ocasiones un miembro de la familia puede tener el poder pero no la autoridad. - Estructura Funcionalidad y Costumbres, formas de estar con el otro forman parte de la estructura y no de la organizacin - La centralizacin Que es la aparicin de elevacin progresiva y elementos jerrquicos discriminados, de donde no pueden funcionar todos como padres, apareciendo entonces el liderazgo. - Acomodacin Minuchin se refiere con esto a las acciones que debe realizar el terapeuta para relacionarse con los miembros de la familia; para lograr esta relacin el terapeuta debe primero aceptar la organizacin y la estructura familiar. 5. Caractersticas y/o postulados del enfoque sistmico Las partes de un sistema no son iguales al todo. Los lmites de los sistemas son artificiales. Los sistemas pueden ser abiertos o cerrados. Cada sistema tiene ciclos de retroalimentacin. Las fuerzas dentro de un sistema tienden a ser contrarias entre ellas para mantener el equilibrio La interrelacin de sus componentes (relacin entre las partes y el todo). Una visin sistmica estructural permite la exploracin de las interacciones de las personas con relacin a los distintos contextos de los que forma parte; permite experimentar las formas en que los miembros de la familia se sostiene y califican mutuamente. Al considerar a la persona como un miembro de distintos contextos sociales, el problema se ubica entre el sujeto y sus contextos, ms que en procesos internos del paciente. La interrelacin de sus componentes (relacin entre las partes y el todo). 6. Tcnicas Psicoteraputicas que utiliza el enfoque 6.1 Familia Estructural El enfoque estructural se basa en la concepcin de que una familia no se reduce a los aspectos bio psico dinmicos de sus miembros. La estructura familiar est siendo definida, por las disposiciones (reglas) que gobiernan las transacciones entre sus miembros, sean estas explcitas, implcitas o no reconocidas. Desde el enfoque estructural se comienza por establecer un mapa familiar. El mapa es un esquema organizativo. No pretende representar nunca toda la riqueza de las transacciones familiares. El mapa es esttico, mientras que la familia est en constante movimiento, pero nos sirve para organizar la informacin, y para formular hiptesis y determinar los objetivos teraputicos. En terapia familiar se considera que el cambio se produce a travs del proceso de asociacin y reestructuracin planificada al transformar las pautas transaccionales disfuncionales. Si logra asociarse con una familia y siente las presiones del sistema, no necesita protegerse contra las respuestas espontneas, ya que probablemente sern sintnicas con el sistema. Si no lo son, sern vlidas como indagaciones experimentales. La estructura familiar es el conjunto invisible de demandas funcionales que organizan los modos en que interactan los miembros de una familia. Una familia es un sistema que opera a travs de pautas transaccionales. Las transacciones repetidas establecen pautas acerca de qu manera cundo y con quien relacionarse y estas pautas apuntalan al sistema. (Minuchin, l 999,p.86) Estas pautas, regulan por lo tanto la conducta de los miembros de la familia y son mantenidos tanto por las reglas familiares en donde se establecen las jerarquas de poder y por las expectativas mutuas de los diversos miembros de la familia. - Coparticipacin Es hacer saber a sus miembros que el terapeuta los comprende y trabaja con ellos y para ellos. Primero deben sentirse apoyados para despus cuestionarlos. No solo se les ofrece apoyo, sino tambin cuestionamiento de actitudes disfuncionales - Planificacin Configuraciones familiares ms comunes. De tres generaciones con soporte, acorden, cambiantes, husped o temporarias. Con los primeros datos se podr organizar una hiptesis que permita orientar los primeros sondeos en la organizacin familiar. - Cambios Los miembros de la familia solo pueden cambiar si se modifican los contextos en el interior de los cuales viven. Cuestionar el sntoma, cuestionar la estructura y la realidad. - Re- encuadramiento Las personas son moldeadas por sus contextos y por las caractersticas que estos traen a la luz. Las familias presentan al terapeuta su encuadramiento del problema y su solucin, pero el encuadramiento del terapeuta ser diferente. Mediante la observacin de las interacciones de los miembros de la familia en el interior del sistema teraputico, el terapeuta selecciona los datos que habrn de facilitar la resolucin del problema. - Escenificacin Lograr que los miembros de la familia interacten para discutir algunos de los problemas que consideran disfuncionales y tratar de que se pongan de acuerdo. Es la tcnica por la cual el terapeuta pide a la familia que dance en su presencia. Tiene la posibilidad de observar los modos verbales y no verbales en que los miembros emiten seales unos hacia otros y controlan la gama de interacciones tolerables. Obtener informacin que los miembros de la familia no consideran pertinente y ms an obtener informacin de la que ellos no disponen.
Se pueden destacar 3 movimientos:
-Observa las interacciones espontneas de la familia -Organiza secuencias escnicas en la que los miembros de la familia bailan su danza disfuncional delante de l -Propone modalidades diferentes - Enfoque Es preciso deslindar fronteras, poner en relieve los lados fuertes, sealar problemas. El terapeuta selecciona el enfoque y luego labora un tema para trabajar sobre l. Es necesario tener claro hacia donde se decide trabajar, respetar el enfoque que se eligi a pesar que la familia traiga otros problemas a la sesin. - Fronteras: La meta es cambiar las afiliaciones de los miembros de la familia a los distintos subsistemas o la distancia entre ellos. Cambiar la sesin de las relaciones espaciales de los miembros de la familia es una tcnica de fijacin de fronteras que posee la ventaja d no ser verbal, de ser clara e intensa. La forma en que los miembros de la familia toman asiento en la sesin, es un indicador libre de alianzas entre ellos - Realidades: Estructura familiar, es la matriz donde las reglas sociales se cortan a la medida de la experiencia individual: Visin del Mundo: Distancia justa para la investigacin del sistema que forman el individuo y el contexto social. Acomodacin: Acciones del terapeuta tendientes directamente a relacionarse con los miembros de la familia. El terapeuta debeaceptara la organizacin y estilo de la familia. Reestructuracin: Las intervenciones teraputicas que una familia enfrenta en el intento de lograr un cambio teraputico. Son las intervenciones dramticas que crean movimiento hacia las metas teraputicas.
7. Proceso Teraputico La terapia familiar estructural tiene como fundamento que el terapeuta se asocia con la familia con el objetivo de cambiar la organizacin de la familia de tal modo que la experiencia de sus miembros se modifique, cambindose a la vez su funcionamiento para que sta pueda desarrollar sus tareas con mayor eficacia. Minuchin (1999), conceba a la familia como un sistema que opera dentro de contextos sociales especficos bajo tres componentes. En primer lugar como un sistema sociocultural abierto en proceso de transformacin. En segundo lugar, deca que la familia se desarrolla desplazndose a travs de diferentes etapas que necesitan una reestructuracin. En tercer lugar, la familia tiene la capacidad de adaptarse a las circunstancias cambiantes fomentando el crecimiento psicosocial de cada miembro.
8. Aplicacin La principal aplicacin de estudios es obtener un modelo o modelos sociales, la situacin resultaba particularmente insatisfactoria en Biologa, una ciencia natural que pareca quedar relegada a la funcin de describir, pero a pesar de los obstculos siempre se vio obligada a interpretar y predecir cmo aplicar la teora general de los sistemas a los sistemas propios de su disciplina y a otras externas a ella.
9. Biografa de Alejandro Moreno Nacido en 1934 en Torralba de Oropesa, Toledo, nacionalizado venezolano desde su adolescencia, hace ya 59 aos, decide irse a vivir en un barrio caraqueo (Petare), pero no le gusta ahondar en el tema. Desde la experiencia de la calle y la disciplina de la formacin acadmica, el sacerdote explica los matices y las contradicciones de la pobreza en los hogares del pas. Estudio, Filosofa, Seminario Salesiano, Caracas, 1950-53. Teologa, Seminario Salesiano (se dedican al servicio de los jvenes a travs del ministerio sacramental, ya sea como Diconos permanentes o como Sacerdotes) Internacional, Ivrea (Italia), 1956-60. Licenciado en Psicologa (Summa cum Laude), U.C.A.B., 1967. Postgrados: Especialidad en Psicologa Educativa, Univ. Complutense, Madrid, 1975. Magister Scientiarum en Psicologa, U.S.B., Caracas, 1979. Doctor en Ciencias Sociales, U.C.V., Caracas, 1993. Profesor titular jubilado en la Universidad de Carabobo y la Universidad Catlica Andrs Bello y Director del Centro de Investigaciones Popular en Caracas. Autor de numerosos artculos y libros, El Aro y la Trama. Episteme, modernidad y pueblo. Familia Popular Venezolana. Padre y Madre?: seis estudios sobre la familia venezolana. Skinner: una psicologa para la dependencia. Historias-de-vida e Investigacin. Historia-de-vida de Felicia Valera. Buscando Padre. Historia de vida de Pedro Luis Luna. Y salimos a matar gente. Pastor celestial, rebao terrenal, lobo infernal Tiros en la cara 97 artculos en diversas revistas especializadas. En los que ha destacado su innovacin por el estudio del mtodo de las historias de vida. Es un conferencista muy solicitado por sus innumerables y valiosos aportes a las ciencias sociales y a la antropologa desde el mundo de los valores en el sujeto popular. Dedicado al estudio del mundo de vida popular en el contexto de la realidad latinoamericana. Premio Mons. Pelln de Investigacin (CEV), Premio Francisco de Venanzi al investigador universitario (U.C.V.). 10. Conceptos bsicos - Matricentrismo el centro familiar est focalizado en la madre y en los hijos, tratndose de un modelo nico, estructural, real y funcionante, como forma cultura de la familiar popular. Los nexos madre-hijo, son relaciones y no individualidades; siendo esto una figura transitoria de dos componentes, donde madre-hijo es un binomio que se sostienen so bre s mismo y se compensa en s mismo, se trata de una estructura completa, binomial y no triangular. Esta estructura se basa en el vnculo que constituye a la madre en madre, y al hijo en hijo, y que es uno y el mismo para los dos. - Madre: Esta es pasiva y sumisa y su principal rol no es ser esposa sino madre. Obedecer a los padres, cuidar al marido y educar a los hijos, invierte su energa en los hijos, se esclaviza, se hipoteca, se olvida de s, se culpabiliza, se tortura, agobiante y posesiva para los hijos. - Hijo: Aparece criado para serlo eternamente, no aparece finalizado a la generacin de nuevas y distintas relaciones de la materna, si la madre esta enferma y ste llega de trabajar, ella debe pararse y servirlo. De tales relaciones el varn puede generar hijos, ganar un mnimo espacio familiar y algo de permanencia dentro del nuevo seno; pero su papel generalmente se limita a una mera aportacin econmica. - Hija: Criada de forma sumisa para atender la casa y coadyuvar en los quehaceres domsticos, debe atender al padre y al hermano, y en caso de que la madre este enferma, sta est en la obligacin de cuidarla - Pareja: Casi inexistente, el hombre en diversas ocasiones trata a la mujer como un objeto desechable, prevaleciendo sus intereses por encima de los intereses de la pareja, negndole el espacio a la mujer, llegando incluso a la humillacin y desarrollo de relaciones fundamentadas en el miedo al abandono, la violencia verbal, fsica y psicolgica. - Hermanos: Prevalece la rivalidad y la envidia, producto de los quehaceres que debe realizar la hembra y el varn generalmente observa, producto de esa carencia afectiva en ocasiones puede presentarse burln y autoritario, dando rdenes y exigiendo que mantenga el orden dentro de su espacio, generalmente estas relaciones se fundamentan en el dominio del macho-hembra debiendo esta mantenerse sumisa y sin conocimiento de los padres, caso en el cual no presentan el mayor inters. - Padre: No aprecia su relacin de pareja con seriedad, por tal razn suele perderla con facilidad, acta como obligado a quedarse. Ve a su pareja como una conquista segura pero desechable, anteponiendo sus intereses personales: trabajo, amigos, etc., por encima de sus relaciones familiares y de pareja. - Totalitarismo Es el estado moderno que expresa la sociedad regida por el padre ordenador y racional. La sociedad se proclama a s misma como la mayor fuente de bien jams logrado hasta ahora para sus miembros. Sin embargo aunque no se atreve a proclamar no ha logrado establecer la convivencia pacfica entre los estados, sino que la guerra se ha vuelto tan destructiva que se asoma en el horizonte la posibilidad de destruir todo el planeta, mientras la violencia interna crece tambin sin posibilidad de saber cul puede ser su lmite. Para algunos la muerte del padre y la revivencia de la madre, hasta ahora negada y relegada del mundo inconsciente, para otros la muerte del padre ser el resultado de la dispersin cada uno de s mismo. Por ejemplo en el tiempo de las tribus, los pequeos grupos sociales unidos por la emotividad y el sentimiento lo toman en contra de distintas individualidades, no la razn sino la emocin siendo la base de la sociedad. - Matrirrelacionalidad Se da en el convivir o la capacidad de vivir una matrirrelacionalidad. Si la relacin est vivificada por su sentido original se constituyen relaciones mujer hombre hijo lo que se dispone como disposicin a expandirse hacia fuera y constituyen nexos familiares. El concepto de sociedad aparece con el significado de organizacin en la que cada individuo depende de todos los dems individuos en el ejercicio de sus derechos y cumplimiento de sus deberes. Concebida como una forma de asociacin, la sociedad tiene su origen en la voluntad de cada individuo que pacta con los dems las condiciones de la asociacin misma. Las sociedades modernas, democrticas, redefinen con cierta frecuencia el pacto constituyente. Para que se d debe haber un pacto formal moderno para que funcione en los hechos, un pacto real tambin moderno y un individuo moderno capaz y dispuesto a someter su comportamiento a las condiciones pactadas - Comunidad Cuando se dice que el venezolano no ha logrado ni siquiera formar comunidad, se est haciendo una afirmacin totalmente falsa. Comunidad, como la entienden los modernos, ciertamente no, pero comunidad como entramado de relacin de vecindad convivial, es un hecho indudable para cualquiera que se sumerja en el pueblo y desde l, la viva. No una comunidad de instituciones comunales, sino una comunidad de relaciones conviviales que produce sus propias normas de convivencia, las cuales no pueden recibir el nombre moderno de instituciones porque pertenecen a otro mundo de vida.
- Homo- convivalis Mientras el moderno se define como individuo, el venezolano popular se define como relacin afectiva matricentrada en la convivencia, pero l tampoco produce la misma. La convivencia es una estructura dada en la que se constituye como relacin. De aqu que sea una relacin convivial, por eso he dicho que el venezolano popular es un "homo convivalis, es decir, que el mundo de vida de nuestro hombre es la convivencia, la cual se hace realidad sobre todo en el lugar de vecindad y familia, desarrollndose a travs de la experiencia". Es lo que con una palabra popular se dira un "convive" que tipifica al hombre de nuestro pueblo. La convivialidad es una cualidad constitutiva de la persona popular en la prctica de la relacin de convivencia en la que desde el origen se vive en el mundo. La convivencia en familia, vecindad, comunidad, se producir desde la apertura y no desde prescripciones externas reguladoras. El individuo, en cambio, es de por s cerrado a la convivencia. Necesita, por tanto, producir mecanismos externos, esquemas prescriptivos, para que la convivencia se produzca. La convivencia en el primer caso viene de la vida, en el segundo de la razn ordenadora, esta no necesariamente es armnica; puede ser conflictiva sin dejar de ser convivencia, desarrollndose en el amor como una tarea. 11. Tcnicas psicoteraputicas 11.1 Familia Popular Venezolana La familia popular venezolana es la imposibilidad de la pareja, ya que la pareja como institucin real no ha sido producida en nuestra cultura. Trata de un enfoque cultural que se funda, origina y sostiene sobre una praxis vital, la cual significa para la familia matricentrada un vnculo o la relacin madre-hijo, relacin-en-madre, relacin centrada-en-madre, que transciende ms all de estructuras sociales y ecolgicas de corto o mediano alcance, a un modo de habrselas el hombre con la realidad. En cuanto al mbito cultural, un modelo familiar se estructura y fija una vez que, sobre la praxis-vida de un grupo humano, se ha constituido una simblica comn, una habitud a la realidad y una episteme. No implica ello que el modelo de familia sea posterior a este proceso, pues se elabora en su mismo seno, y lo mismo que otras instituciones, es sujeto, a la vez agente y paciente, del mismo. La persistencia de un modelo familiar implica por lo mismo la persistencia de una cultura en su ncleo matricial energtico al menos, de modo que no cambia sin el cambio de este y viceversa. - Mantenimiento Se refiere al apoyo y ratificacin que se le da a un miembro de la familia ya sea hablando sobre sus habilidades, o las metforas que utilizo en determinado momento, por lo general cuando el terapeuta apoya un subsistema, los dems familiares pueden verse obligados a acomodarse a ese apoyo, por lo cual el terapeuta observa la estructura familiar y decide a quien es que debe apoyar. El terapeuta debe dirigir las primeras palabras hacia los padres, tanto como para evitar etiquetas del paciente identificado, como para reconocer que la posicin ejecutiva es de los padres.
- Rastreo Se refiere a la exploracin de la estructura familiar siguiendo los contenidos de la comunicacin y la de la conducta de la familia. Consiste en el planteamiento de preguntas que aclaren las situaciones; la realizaciones de comentarios apropiados o la estimulacin para la ampliacin de un punto, ya sea mostrar inters ante una declaracin, repitiendo lo que una persona ha dicho o haciendo declaraciones que estimula la continuacin de lo que se dice; el trabajo del terapeuta no es cuestionar ni iniciar una accin, si no ubicarse as mismo como una parte interesado y conducir una accin ya comenzada.
MIMETISMO: la palabra mimetismo significa la repeticin de gestos o modales; las operaciones mimticas son utilizadas por el terapeuta para acomodarse a un estilo familiar y a sus modalidades afectivas; por lo general estas operaciones son implcitas y espontaneas; estas operaciones incrementan el parentesco entre el terapeuta y los familiares lo cual incremente el poder de los pacientes, permiten aumentar los limites afectivos y el desarrollo de las capacidades.
El terapeuta no puede lograrse sin la unin, pero esta no tendr resultado sin la reestructuracin. Debe acomodarse a la familia pero tambin debe mantener su posicin de liderazgo RESTRUCTURACIN: este proceso se da como resultado de la interpretacin del terapeuta, ya que el terapeuta se encuentra desde una parte exterior mirando hacia adentro. Las operaciones de reestructuracin son las intervenciones teraputicas que una familia debe afrontar para lograr el cambio Existen por lo menos siete categoras de operaciones reestructurantes. Permanece vigilante ante los indicios no verbales que confirmen o contradicen lo que la familia dice. CAPTAR LAS PAUTAS TRANSACCIONALES DE LA FAMILIA: esta tcnica busca que los familiares experimenten sus propias transacciones en lugar de centralizar al terapeuta, por lo general los familiares llegan a consultan esperando contar sus problemas y recibir consejos a cambio, es decir tienen una visin en donde centran al terapeuta, por lo tanto este debe mantener su posicin de liderazgo para evitar esto; otro peligro que se da es que los familiares describan pautas transaccionales distintas a las verdaderas. Entre las formas de obtener las pautas transaccionales se encuentran: dramatizacin de las pautas transaccionales: permite la obtencin de informacin menos limitada, evita la centralizacin en el terapeuta y la observacin de los familiares en accin; consiste en incitar a los familiares a que acten de la forma en que normalmente resuelven los problemas, el terapeuta puede crear argumentos orientando a determinados miembros de la familia a interactuar mutuamente en un marco delineado, como seria habla con tu padre de esto.
Recreacin de los canales de la comunicacin, existen familias que insisten a centralizar al terapeuta, esta tcnica lo que desea lograr es que los miembros de la familia hablen entre si, esto se logra insistiendo a que las familias hablen entre si, mirando a un objeto en lugar de a algn miembro de la familia, levantarse de la silla y dar vueltas, incluso salir del cuarto y observar a la familia por un vidri de visin virateral.
Manipulacin del espacio, se refiere a la redistribucin geogrfica; la ubicacin puede constituir una metasfora de intimidad o distancia entre las personas; tiene como objetivo lograr transacciones entre todos los subtistemas.
SEALAMIENTO DE LMITES: el objetivo es determinar un grado correcto de permeabilidad de los limites, para lograr la autonomia e interdependencia. Si la autonoma de alguno de los miembros de la familia se ve obstaculizada, el terapeuta debe sealar diferencia. El terapeuta a partir de las sesiones se hace un mapa familiar y determina en donde es necesario aumentar o disminuir las transacciones, Limites de subsistemas; se encuentra el subsistema conyugal, el terapeuta debe ser completamente claro para proteger a la pareja del abuso por parte de otros miembros de la familia, est el subsistema parental, deben tener la autoridad, Un terapeuta debe por lo tanto intervenir en una familia de un modo que apoye la asignacin diferenciada de poder. El subsistema fraterno tambin necesita un lmite protector de tal modo que pueda desempear sus funciones de ofrecer a los nios la oportunidad de aprender cooperacin, competicin, formas de evitacin o capitulacin, como ganar o perder un aliado y otras condiciones requeridas para vivir con iguales. Los padres deben respetar esta oportunidad de crecimiento sin su ayuda o interferencia.
INTENSIFICACIN DEL STRESS: por lo general los familiares tienen pautas transaccionales disfuncionales para enfrentar el stress, cuando el terapeuta utiliza este tipo de tcnica, debe producir stress y lo hace creando nuevos contextos para observar la capacidad que tiene la familia para reestructurarse cuando las circunstancias cambian. Se encuentra: Bloqueo de las pautas transaccionales, en esta tcnica obstruye la comunicacin entre algunos miembros de la familia.
Acentuacin de las diferencias, se refiere al sealamiento que hace el terapeuta sobre las diferencias que los familiares han ocultado, en la aplicacin de esta tcnica el terapeuta debe prestar atencin a la reaccin de los familiares ante las declaraciones de otros miembros de la familia, para asi preguntarle a los miembros lo que piensan sobre esas declaraciones ejemplo: Cul es su opinin sobre eso?
Desarrollo del conflicto implcito, por lo general un mimbro de la familia utiliza el auto desprecio como tcnica pare evitar el contacto y un conflicto, el terapeuta debe obligar a la persona a establecer contacto, y a bloquear la inferencia de otros miembros en el conflicto, por ejemplo la pareja y el hijo.
Unin en alianza o coalicin, se puede provocar stress unindose de forma temporal a un miembro de la familia, y peleando junto a l, el objetivo es que el terapeuta evalu en forma adecuada el umbral de tolerancia de los miembros de al familia, el riesgo de esta tcnica es que el miembro atacado contraataque al el miembro al que se uni el terapeuta causando en este una sobrecarga de stress. ASIGNACIN DE TAREAS: el terapeuta recurre a las tareas para sealar y actualizar un rea de exploracin, o tambin para subrayar un rea dentro de la sesin, que los familiares necesitan trabajar, entre esas tcnicas se tiene: Dentro de la sesin, las tareas asignadas dentro de la sesin sealan como y a quien miembro de la familia debe dirigirse, el terapeuta subraya su posicin como el que fija las reglas; como discuta este problema aqu, habla con tu padre de esto, pueden ser tareas de la manipulacin del espacio, que es cuando el terapeuta indica que donde deben sentarse y que deben hacer durante la sesin, Deberes, es la asignacin de tareas para el hogar Las tareas traen como ventajas encarar la estructura y las pautas transaccionales de la familia en vez de las caractersticas particulares de los individuos. Sealan las nuevas posibilidades de reestructuracin de la familia. Son un medio adecuado opara medir la flexibilidad de la familia. Indagacin del sistema familiar. Un nuevo marco para las transacciones. UTILIZACIN DE LOS SNTOMAS: como se ha venido mencionando para la terapia familiar, el sntoma de un individuo es la expresin del problema contextual, tcnicas: Enfoque centrado en el sistema; la familia llega a consulta identificando el sntoma en algunos de los miembros, la utilizacin de esta tcnica tiene como objetivo trabajar con el paciente identificado ya que salvador considera que es el camino ms rpido para diagnosticar y modificar las pautas transaccionales disfuncionales de una familia adems, el sistema ocupa una posicin especial en el sistema de transaccin, es decir representan un ndulo concentrado en el stress familiar.
Exageracin del sntoma, el terapeuta refuerza los sntomas del paciente identifico, aumentando su intensidad para que ocurra una reestructuracin.
Des acentuacin del sntoma, en ocasiones utilizar el sntoma permite alejarse del paciente identificado, ya que los miembros de la familia llegan con la idea de que determinado miembro es el que presenta los sntomas, el terapeuta comienza a trabajar con esos sntomas y durante el trascurso del trabajo se va alejando de ese sntoma, ya que no es el rea en el que el tratamiento seria ms importante.
Adopcin de un nuevo sntoma, en esta tcnica se desarrollan estrategias para afrontar el sntoma identificado, desplazando el foco de atencin a otro miembro de la familia.
Re etiquetamiento del sntoma, se utiliza esta tcnica como la redefinicin del sntoma, por ejemplo, una nia que no quiere comer y sus padres la obligan, esta familia llega a consulta indicando que su hija es anorxica, despus de la utilizacin de varias tcnicas el terapeuta llega a la conclusin que no es anorexia si no desobediencia y una forma de situar a los padres como incompetentes, de all se abren nuevos caminos al cambio.
Modificacin del afecto del sntoma, es cuando se cambia el afecto de las transacciones de un sntoma. Es decir cuando se cambia la conducta que se tena ante determinado sntoma MANIPULACIN DEL HUMOR: el afecto va muy ligada con las transacciones familiares, esta tcnica propone trabajar con el afecto para que as se reestructuren, las transacciones. Entre las tcnicas que puede utilizar el terapeuta est la dramatizacin exagerada de la forma de enfrentarse de los miembros, por ejemplo, una madre que controla a sus hijas con gritos y regalos, el terapeuta puede aumentar esto y se altera an ms que la madre, as ella modifica su estilo de contacto; tambin el terapeuta puede demostrar un estilo de crianza diferente, as en una familia rgida con normas especficas, l se puede mostrar un poco ms permisivo.
APOYO, EDUCACIN O GUA: el terapeuta debe comprender la importancia de estas funciones y buscar el modo de estimularlas, debe de buscar el modo de hacer que la familia se apoye, ensear a los miembros a que interacten, etc.