Ms: Veculo: Placa:

Marca/Modelo: Ano:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
4.2. Extintor de incndio *
4.3. Cintos de segurana *
4.8. Freio de estacionamento
4.11. Acionador de vidros
4.19. Trinco das portas/Pino
ITEM
1.1. leo de Motor *
1.2. leo de freio
1.3. gua do esguicho
1.4. Combustvel
CHECK LIST PARA VECULOS
CHECK LIST DIRIO PARA VECULOS
DIAS DO MS
2.10. Luz baixa
2.4. Esguicho
2.5. Luz interna
DESCRIO
1 - NVEL:
2.11. Luz de r
2 - FUNCIONAMENTO DA PARTE ELTRICA:
2.1. Retrovisores
2.2. Buzina
2.3. Limpador de parabrisa
2.8. Luz do painel
2.9. Luz alta
2.12. Pisca-alerta/pisca-pisca
2.13. Faroletes
2.14. Luz de freio
2.15. Luz de placa
3 - FUNCIONAMENTO DOS INSTRUMENTOS:
3.1. Velocimetro/Tacgrafo
4.7. Freio de servio *
4.9. Vazamentos de leo
4.10. Limp. do veculo/bancos
4.12. Maca
4.14. Rdio
3.2. Temperatura
4 - ESTADO DE CONSERVAO
4.1. Pneus /Step *
4.4. Macaco / chave de roda
4.6. Tringulo
4.15. Pra-choque traseiro
4.16. Pra-choque dianteiro
4.17. Exaustores
EXECUTANTE:
AO REQUERIDA
5. Sistema de Direo
6. Sistema de Suspenso
7. Sistema de Embreagem
4.18. Estado dos bancos
4.20 Portas
4.21. Escapamentos
DESCRIO DAS AES RESPONSVEL DATA
LEGENDA: Ok para liberado e N para no consta ou com defeito
OBSERVAES: " Quando os tens com asterisco estiverem insuficientes, o veculos no dever ser utilizado