Paciente

Geritrico.













Hospital General de Zona No. 20 del IMSS, La
Margarita



La Geriatra es la rama de la Medicina que
estudia los aspectos clnicos, preventivos,
teraputicos y sociales del anciano en
situacin de salud o de enfermedad.

ENVEJECIMIENTO.
Se caracteriza por la prdida de la capacidad
de adaptacin del organismo a travs del
tiempo. El envejecimiento supone la prdida de
la capacidad de adaptarse al medio ambiente y
la incapacidad de conservar constante el
Medio Interno.


La fisioterapia en geriatra es el conjunto de
tcnicas de fisioterapia encaminadas a
prevenir y tratar lesiones o patologas propias
del envejecimiento. El tratamiento de
fisioterapia ayuda a reducir el dolor, restaurar
la movilidad, mejorar el equilibrio y la confianza
y autonoma del adulto mayor.

Beneficios de la actividad fsica.
Aumento de la autoestima.
Mejora del autoimagen.
Disminucin de la ansiedad, estrs y
depresin.
Estimulacin del metabolismo seo
mantenimiento.

Existen dos tipos de envejecimiento:
Envejecimiento primario: implica los
cambios graduales e inevitables a los
procesos de deterioro biolgico
generalmente programados.

Envejecimiento secundario: es el deterioro
corporal producido por fuerzas dainas
externas.

Consecuencias de los cambios debidos al
envejecimiento.
Prdida de estatura (1 cm por
dcada, despus de los 40 50
aos).
Redistribucin del tejido adiposo.
Prdida de masa muscular.
Prdida de la elasticidad vascular.
Limitacin del sistema inmunolgico.
Mayor facilidad para adquirir
enfermedades autoinmunes,
tumorales e infecciosas.
Aumento del volumen residual de
aire en los pulmones y por lo tanto,
tendencia al enfisema.
Atrofia de la mucosa gstrica, con
tendencia a padecer gastritis y con el
consiguiente dficit de absorcin de
vitamina B12 y cido flico.


Actividades de promocin y prevencin.
Como medidas preventivas y educativas
hay 3 niveles en todos los cuales la
contribucin de la fisioterapia es
fundamental:
Prevencin primaria: consiste en reducir
el nmero de deterioros, incluyendo la
educacin sanitaria y la buena forma fsica
Producido el deterioro: se propone limitar
las discapacidades mediante tratamiento
precoz y prevenir complicaciones.
En las incapacidades irreversibles
intentamos reducir la minusvala mediante
el entrenamiento, autoatencin y la
adaptacin al medio para recuperar el
funcionamiento mximo posible al que
podamos optar.

Factores de riesgo.
Las cadas en el anciano.
Las cadas en el anciano constituyen para
muchos de ellos la entrada en un perodo
de dependencia e inicio de la invalidez.

Factores de riesgo para estas cadas
Factores socioambientales.
Mala iluminacin, suelos mojados,
escaleras y salidas de ascensores mal
ajustados, escalerillas en trenes y
autobuses.

Alteraciones de la marcha:
Existe degeneraciones en los sistemas
motores y sensoriales del anciano: la fuerza
muscular isomtrica y asociada al
movimiento est reducida, menos
sensibilidad posicional de rodillas y tobillos,
etc.



Las consecuencias de estas cadas suelen ser
fracturas en 3 puntos dbiles del anciano:
Fractura de cadera, fractura de Colles y Sndrome
postcada,

La prevencin de las cadas a nivel fisioterpico
se puede intentar corregir las posibles
deficiencias de la marcha habitual del anciano:
hacerle ejemplos de marcha corregir las posibles

Recomendaciones:
Mantenga alfombras y moquetas en buen estado
y fijas al suelo, as como cuidado con los
cordones elctricos o telefnicos que pueda
haber por la casa. No trate los suelos con ceras o
productos deslizantes; adems coloque barras en
el bao junto al inodoro y en el lavado, tambin
use materiales antideslizantes en baera y
suelos.
Utilice barandillas si existen escaleras y sealice
el primer y ltimo escaln, adems es
conveniente tener interruptores de la luz a ambos
lados.
Utilice calzado de tacn bajo con base ancha y
suela blanda.
No se siente de golpe, hgalo despacio sobre silla
no muy baja y recta.
Levntese de la cama lentamente

Movilizaciones.
Movilizacin: movimiento que se realiza sobre
una misma superficie implicando cambios de
posicin o de situacin, por ejemplo: girarse en la
cama.
1 activas: son aquellas que puede realizar el
paciente por s mismo, bajo la supervisin de un
profesional sanitario. En ella se mueven tanto
articulaciones como grupos musculares o zonas
corporales. Para su realizacin pueden emplearse
distintos dispositivos, tales como pesas, poleas,
etc.
2 Pasivas: en este caso las movilizaciones son
realizadas por el profesional en los distintos
segmentos corporales. Se aplican en pacientes
que no pueden realizar esfuerzo.



Ulceras por presin.
Las lceras por presin son reas de piel
lesionada por permanecer en una misma
posicin durante demasiado tiempo.

Prevencin.
Examen diario de la piel del anciano.
Movilizaciones pasivas articulares.
Disminuir la presin y modificar los
Puntos habituales de aparicin de las lceras
por presin puntos de presin mediante
cambios posturales cada 2 horas en pacientes
encamados y en pacientes en sedestacin
cada 30 minutos.
El cabezal de la cama debe tener una
inclinacin inferior a 30.
Utilizar colchones de presin variables.