UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

FACULTAD DE MEDICINA
Caso clnico Imagenologa 2
Dra. Godinez Mucio Dulce Nallely 26 de junio de 2014
Femenina de 48 aos de edad, antecedente familiar de cncer de mama, acude a revisin mamaria
por primera vez. Exploracin fsica TA 120/70mmHg, FC 81x, FR 17x, T 36.1C. Paciente
tranquila, consiente, orientada, mucosa oral bien hidratada. Trax normolineo, adecuados
movimientos de amplexin y amplexacin, murmullo vesicular presente, ruidos cardiacos rtmicos, de
adecuada intensidad y frecuencia. Exploracin mamaria: mamas simetricas, pndulas, coloracin
adecuada, no se observa secrecion por el pezn. Hay masa de bordes irregulares en mama
izquierda cuadrante superior externo aproximadamente mide 2cm por 1cm, solida, fija a planos
profundos, no dolorosa a la palpacin. Abdomen plano, blando, depresible, no megalias,
normoperistalsis. Extremidades, completas, simtricas, llenado capilar inmediato, tono muscular
conservado, pulsos presentes y normales.
1. Qu mtodo diagnstico usara para corroborar la presencia de una masa en esta paciente?
a) Ecografa
b) Rx PA Trax
c) Mastografa
d) Clnico no se necesita de ningn mtodo de imagen
e) biopsia
2. Son caractersticas ecogrficas de un quiste simple mamario?
a) Bordes irregulares y menor tamao del palpable
b) Aumento de tamao de la imagen, bordes delgados, irregulares
c) Lesin espiculada
d) Mltiples zonas calcificadas con refuerzo acstico anterior
e) rea anecognica, paredes bien delimitadas y refuerzo acstico posterior
3. Caractersticas mastogrficas de lesiones malignas en mama?
a) Fibrosis y lesin nica
b) Lesin con bordes bien definidos sin distorsin de arquitectura
c) Retraccin de arquitectura por fibrosis, no hay masas visibles
d) Masa con densidad alta, espiculacin alrededor e la masa y estriacin, distorsin de
arquitectura
e) Microcalcificaciones aisladas
4. Si se encuentra lesin de caractersticas malignas que estudio sigue?
a) Mastografa para corroborar en 6 semanas
b) Biopsia
c) Ecografa para precisar localizacin
d) Mastectoma radical
e) quimioterapia
5. Tipo de cncer mamario ms comn en Mxico?
a) Ductal
b) Ganglionar
c) Lobulillar
d) Acinar
e) Ninguno de los anteriores
Respuesta a los reactivos:
1. c 2. e 3. d 4. b 5. a
Bibliografa:
1. Manual de imagenologa. Ugarte Suarez Jos Carlos. 2 edicin, Cuba 2008.
2. Cncer de mama, gua de practica clnica. CENETEC.