HUESOS

 Parte rígida del aparato locomotor, constituye el

sistema óseo o esqueleto. Existen aproximadamente
206 huesos en el cuerpo humano (sin contar
huesecillos, supernumerarios – sesamoideos y
wormiamos-,cuyo número varia de un individuo a
otro).

MÚSCULOS
 Parte activa del aparto locomotor. Unidos a los huesos
mediante inserciones musculares. Existen mas de
400 músculos, de tamaño y potencia variables, que
permiten realizar innumerables movimientos.
 ARTICULACIONES
 Estructuras en parte blandas
y en parte duras, posibilitan
la unión entre sí de dos o
más huesos, también es
posible el desplazamiento de
los huesos sin tanto desgaste
por el rozamiento entre ellos.
 Poseen diversos
componentes: ligamentos,
cápsula articular, cartílago y
meniscos.
 Hay varios tipos de
articulaciones.
 SISTEMA
ÓSEO

ESQUELETO
 Conjunto de huesos.
Órganos
blanquecinos, duros
y resistentes.
Situados en medio de
las partes blandas y
les sirven de apoyo,
a veces presentan
cavidades que alojan
y protegen a las
vísceras.
 Compuesto principalmente por columna vertebral,
situada verticalmente en la línea media, en su
extremo superior sostiene el cráneo y en el inferior
forma el sacro y el cóccix. En su parte media parten
lateralmente las costillas que se articulan por delante
con el esternón. El espacio que queda entre ambos es
el tórax, aloja vísceras importantes como el corazón y
pulmones. En la parte superior del tórax e inferior de
la columna se encuentran de forma simétrica los dos
pares de miembros: superiores o torácicos e inferiores
o pélvicos.
 CRECIMIENTO DEL HUESO
 Al nacer los huesos no están totalmente calcificados. En la
infancia y adolescencia el crecimiento corporal es
gobernado principalmente por el crecimiento de los
huesos. Que presentan en sus extremos una zona llamada
cartílago de crecimiento, y a partir de esta se…
 …forma el tejido óseo nuevo que determina el
crecimiento en longitud de los huesos. Entre los 20
y 25 se detiene pues llega a su total osificación.
Este proceso es regulado por factores genéticos y
hormonales. Los huesos regulan el metabolismo del
calcio, para el funcionamiento de músculos y su
medio interno.
 Esto es posible pues el hueso no es un órgano
estático, ya que esta en continua formación y
destrucción.
 Existen células formadoras de hueso, los
osteoblastos y células destructoras, los
osteoclastos.
 En condiciones normales debe haber un equilibrio
entre los procesos de formación y destrucción
ósea.
 Entre los 20 y 25 se detiene porque llega a su total
osificación. Este proceso es regulado por factores
genéticos y hormonales.
 Por su forma pueden
diferenciarse en: largos, anchos o
planos, y cortos.
HUESOS LARGOS
 Predomina la longitud. Tiene una
parte media alargada, la diáfisis o
cuerpo óseo, y dos extremos, las
epífisis. La parte externa de la
epífisis está formada por una
capa fina de hueso compacto, y
la interna por sustancia
esponjosa. La diáfisis tiene una
cavidad en su interior, cavidad
medular, rodeada de tejido
compacto. Como el fémur y
húmero.
 HUESOS PLANOS O
ANCHOS
 Predomina la longitud y
anchura. Se diferencia una
zona interna o diploe y
dos capaz, externa e
interna. Como los huesos
parietales y frontales del
cráneo.

HUESOS CORTOS
 Las dimensiones son
prácticamente iguales,
tienen gran resistencia y
por lo general poca
movilidad. Como los
huesos de la muñeca.
EMINENCIAS ÓSEAS O APÓFISIS
 Partes que sobresalen de la superficie de un hueso.
Son articulares o no articulares, dependiendo si
forman o no parte de una articulación. Los no
articulares sirven para la inserción de músculos o
ligamentos, se denominan según su forma : líneas,
protuberancias, tuberosidades, crestas, etc.
Hacen posibles los movimientos corporales
mediante acciones de apoyo y palanca.

CAVIDADES ÓSEAS
 Son articulares o no articulares. En el primer caso
alojan las eminencias óseas correspondientes. Las
segundas alojan las partes blandas, como órganos,
tendones, etc. y les da protección. Según su forma
 reciben ciertos
nombres: fosas,
surcos, canales,
etc. Los senos son
cavidades repletas
de aire.

ORIFICIOS Y
CONDUCTOS
ÓSEOS

 Son de transmisión o
de nutrición, por ellos
pasan,
respectivamente,
estructuras nerviosas
o arterias y venas
que aportan
sustancias nutritivas
al hueso.
 CONSTITUCIÓN INTERNA DE LOS
HUESOS

 Si se hiciera un corte en un hueso se observarían tres

partes:

Periostio
 Capa mas externa y muy vascularizada que nutre al
hueso. Cubre todo el hueso excepto la zona articular.
Sustancia ósea
 Observando la parte interna de un hueso se distinguen
dos clases de tejido óseo: el esponjoso y el compacto:
forman la parte dura del hueso, compuesto
principalmente de calcio.
 Hueso esponjoso:
formado por una red
tridimensional de
espículas o trabéculas
óseas, que delimitan
un laberinto de
espacios
intercomunicantes
ocupados de médula
ósea.

 Hueso compacto:
masa sólida; sus
espacios se aprecian
en microscopio.
 MÉDULA ÓSEA
 Sustancia blanda
que rellena las
cavidades del tejido
esponjoso y los
huesos largos, se
encuentra en la
cavidad central, por
ello se denomina
cavidad medular.
 Se distingue la
médula ósea roja,
activa y fabrica las
células
Sanguíneas (glóbulos rojos, blancos y plaquetas); y la
amarilla, inactiva y formada casi exclusivamente por
grasa.
 En el embrión y recién nacido sólo existe médula

ósea roja, pero durante el crecimiento una parte se

convierte en médula amarilla, de modo que en los
adultos hay aproximadamente la mitad de cada tipo.
 Las vértebras, costillas, esternón, diploe de huesos

craneales, y frecuentemente la epífisis del fémur y

húmero contienen médula roja. En condiciones
normales, aproximadamente el 70% de médula roja
es ocupada por grasa y el 30% restante es tejido
mieloide, activo y formador de células sanguíneas.
 EL CRÁNEO

 Caja ósea que protege y contiene el encéfalo

principalmente.
 El cráneo humano esta formado por 8 huesos.
a) 4 impares de situación media.
b) Otros 2 pares situación lateral simétrica.
 Cavidad abierta y ovoide de espesor variable.
 Cap. aprox. De 1.450 ml (en adultos).
 CARA
Los huesos de la cara pueden ser solidarios del
cráneo y, a excepción del vómer, situado en la línea
media, son pares y simétricos:

a) Maxilar
superior.
b) Pómulo.
c) Unguis.
d) Cornetes.
e) Nasal.
f) Palatino.
 Esta constituida solo por un hueso: el
maxilar inferior o mandíbula.
- Es una pieza móvil ya que su principal
función es la de masticación.
 Huesos cigomáticos (2), Maxilar (2), Huesos nasales (2),
 Huesos lagrimales (2), Vómer (1), Huesos palatinos (2),
 Cornetes inferiores (2), Mandíbula (1)
 Raquis o espina dorsal.
 Estructura compleja
osteofibrocartilaginosa y
articulada, en la parte
dorsal del torso.
 Funciona como elemento
de sostén, recubrimiento
y protección de la
médula espinal.
 Consta de 33 piezas
óseas, denominadas
vértebras.
 Vista lateralmente se
observan 3 curvaturas a
las cuales se les denomina
como columna vertebral:
-Cervical.
-Torácica.
-Lumbar.
-Pélvica.
 Convexa hacia delante.
 Comienza en el ápice del proceso odontoide y

termina en la mitad de la segunda vértebra

torácica. Consta de 7 vértebras.
 Flexión de
45° a 50°
 Extensión de
45° a 60°
 Lateralidad
de 45°
 Rotación de
80°
 12 vértebras del tórax. Curvatura dorsal cóncava hacia delante.
 Comienza en la mitad de la 2da. y termina en la mitad de

de la duodécima
vértebra dorsal.
 Permite

movimientos
de:
flexión,
extensión,
rotación y
flexión lateral.
 Comienza en la mitad de la duodécima vértebra dorsal y
termina en el ángulo sacro vertebral.
 Convexa hacia delante.
 Las 5 vértebras
que siguen a las
dorsales son las
vértebras
lumbares.
 Permiten
movimientos
de: flexión,
rotación,
extensión y
flexión lateral.
 VÉRTEBRA
Se denomina vértebra a cada uno de
los huesos que conforman la columna vertebral.
En los seres humanos hay 33 vértebras
Las vértebras se alinean entre sí por los llamados
cuerpos
vertebrales y por sus apófisis articulares. Entre una
vértebra y otra existen núcleos de tejido conectivo
laxo que se denominan discos intervertebrales.
Excepto la primera y la segunda
vértebras cervicales, que tienen una
configuración algo especial, el resto
de las vértebras muestra una
estructura similar: el cuerpo, el arco
vertebral, la apófisis espinosa donde
se insertan los músculos, dos
pedículos, 2 apófisis transversas y
cuatro apófisis articulares.
1.Tubérculo dorsal
2.Agujero vertebral lateral
3.Agujero alar externo
4.Ala del atlas
5.Agujero intertransversario
6.Superficie articular caudal
7.Arco ventral
8.Fóvea del diente
9.Tubérculo ventral
Para su estudio las articulaciones pueden clasificarse:
• forma de solo Cuando De sup. Solo mov.
bola permiten se une Articular en el eje
• libre los mov. un hueso es longitudina
mov. en de cóncavo planas. l; de
cualquier Flexión y y otro Solo rotación
dirección extensió convexo. permiten lateral y
• cadera y n el rotación
hombro. deslizami medial:
ento cuello
•
•
Estas articulaciones se mantienen unidas por el
crecimiento del hueso, o por un cartílago
resistente. Son articulaciones rígidas, sin movilidad,
como las que unen los huesos del cráneo, o con
una movilidad muy limitada. Se subdividen en:
 Sincondrosis: el tejido que sirve de unión en la articulación es
cartilaginoso.
 Sinfibrosis: el tejido que sirve de unión en la articulación es fibroso. La
forma del borde de unión de la articulación permite subdividir este tipo
en otros tres:
 sinfibrosis escamosa: bordes en bisel, como se observan en la
articulación parieto-temporal.

 sinfibrosis armónica: bordes rugosos, como se observan en las

articulaciones naso-nasal, naso-maxilar y ungui-maxilar.

 gonfosis: Inserción del diente en la cavidad labial.

 Sinartrosis: articulación fibrosa [A03.0.00.003]. Se clasifica en la
sutura, esquindelesis, sindesmosis y gonfosis Sincanto: adherencias de
los ángulos palpebrales o del globo ocular a los tejidos de la órbita
anastomosis de varios vasos. Articulación no movible, como la de los
huesos del cráneo.
 La unión de los cuerpos vertebrales y los DIV está
asegurada por:
 El ligamento vertebral común anterior (LVCA), que se
extiende desde el occipital hasta la base del sacro, situándose por
 delante de
Este ligamento es más
ancho que el siguiente
ligamento. Se inserta
sucesivamente al
centro de la cara
anterior del cuerpo
vertebral y al disco
intervertebral.
 El ligamento
vertebral común
posterior (LVCP), que
se halla dentro del
canal raquídeo, por
detrás de los cuerpos
vertebrales, y se
extiende por el occipital
hasta la 1ª vértebra
coccígea.
 Relativamente estrecho
en comparación al
anterior,
 Se inserta sucesivamente en el DIV y en la cara
posterior de los cuerpos vertebrales, a dos niveles:
cerca de la meseta vertebral superior y también
cerca de la meseta vertebral inferior, dejando libre la
parte central, por donde las arterias basivertebrales
acceden al centro del cuerpo vertebral.
 El arco posterior está reforzado por:
 Los ligamentos interapofisarios, anterior y
posterior, que refuerzan la cápsula articular de las
articulaciones cigapofisarias.
 El ligamento intertransverso que une las apófisis
transversas de dos vértebras consecutivas.
 El ligamento interespinoso que une las apófisis
espinosas de dos vértebras consecutivas.
 El ligamento supraespinoso que une los extremos
posteriores de las apófisis espinosas. En la zona lumbar
no está tan desarrollado.

Descripción más detenida de esta estructura, tan vital

para la estabilidad y movilidad raquídea:
 El disco intervertebral es el cartílago que se sitúa entre
dos cuerpos vertebrales para facilitar su articulación y
amortiguar las fuerzas de compresión a las que está
sometida la columna vertebral. La altura de los DIV es
un factor importante para determinar la movilidad de
cada una de las regiones de la columna vertebral. Tiene
ligera forma de cuña de acuerdo con la curvatura de los
diferentes segmentos raquídeos, así como tiene
distintos grosores: a nivel lumbar mide de 8 a 10 mm,
siendo menor en el resto del raquis. Su alineación no es
completamente centrada respecto al centro de la
meseta vertebral: se sitúa justo por detrás de este
centro, dejando, del total de espacio libre, 2/3
 Anteriormente y 1/3 posteriormente.
 El DIV consta de dos partes:
 a) El núcleo pulposo es la porción más o menos central
y está formado por una sustancia muy hidrófila
contenida en el centro del disco. Está unido a las fibras
que constituyen el anillo fibroso sin que haya una clara
diferenciación de sus límites.
 b) El anillo fibroso rodea al núcleo pulposo y está
formado por fibras concéntricas dispuestas con cierto
grado de inclinación. Las fibras más internas son
oblicuas y se disponen helicoidalmente, en la periferia
son verticales. Las fibras de cada capa tienen sentido
contrario a las adyacentes y esto confiere al anillo
fibroso la propiedad de ser un compartimiento
inextensible, característica que le otorga la facultad de
amortiguar la compresión axial
 y no permitir la salida del núcleo pulposo.
 La eficacia del DIV en cuanto a la amortiguación
pasiva de las fuerzas de compresión se establece
por dos elementos:
 1) El anillo fibroso debe estar intacto.
 2) El núcleo pulposo debe encontrarse en estado de
pretensión.
 El núcleo pulposo ejerce una tensión continua sobre
la fibras del anillo fibroso antes de verse sometido a
una fuerza de compresión. Este estado de
pretensión es debido a la capacidad hidrófila del
núcleo pulposo. El agua hace que el núcleo pulposo
se hinche dentro del compartimento inextensible
del anillo fibroso y que el núcleo pulposo se
mantenga estable para ser capaz de soportar mejor
las fuerzas de compresión y poder transmitirlas
horizontalmente.
 Con la pérdida de agua disminuye el grosor del DIV.
Podemos decir que a lo largo del día un individuo
sometido a la fuerza de su propio peso, pierde unos
2 cm de altura. Durante la noche las vértebras no
están sometidas a fuerzas de compresión y, gracias
a la capacidad de hidrofilia (imbibición), se produce
un retorno de agua desde los cuerpos vertebrales
hacia el núcleo pulposo, haciendo que el disco
recupere su grosor.

 La carga que soporta el núcleo pulposo equivale a

las 3/4 partes del valor de la carga mientras que el
anillo fibroso soporta sólo 1/4 parte. Esto es
comprensible si aplicamos las leyes físicas: la
presión que soporta una superficie es menor cuanto
mayor es la superficie de contacto (P=F/s). La
superficie del anillo fibroso es mayor que la del
núcleo pulposo y por tanto soporta menor presión
(ésta está más repartida).
 Hemos visto como el raquis está formado por una
serie de elementos que le confieren forma de
columna, pero esta columna no es completamente
rectilínea. Está dotada de diferentes curvaturas
que permiten una mejora notable en la gestión de
la absorción y repartición del peso, ofreciendo
resistencia y flexibilidad al mismo tiempo.

 Un recién nacido nace con una sola curvatura

raquídea y durante el proceso de adaptación
desde la cuadrupedia a la bipedestación, las tres
curvaturas aparecen como adaptación a esa
nueva posición. Este proceso es necesario para
dar mayor resistencia a la columna vertebral.

 Estas tres curvas principales del raquis son la

lordosis cervical y la lordosis lumbar, cóncavas
 posteriormente y la cifosis dorsal, cóncava
anteriormente. Estas curvas se organizan alrededor de
las líneas matemáticas del cuerpo, que expresan como
influye la gravedad en el equilibrio del cuerpo. Estas
curvas deberían ser armoniosas pero se ha observado
que sólo el 10% de la población tiene unas curvas
"normales", por lo que es necesario que el osteópata
tenga en cuenta esta "escasez" de "normalidad" en la
población en sus diagnósticos y tratamientos.

 Otra de las funciones del raquis es servir de protección

a la médula espinal, de la que parten los nervios que
inervarán a músculos y vísceras.

 Cabe detallar que, aunque la relación es muy directa,

por simple contacto, no existen uniones entre el saco
meníngeo y el raquis. La duramadre espinal solo se une
al canal raquídeo en la base del occipital y en el cuerpo
de S1. Esto permite que la médula espinal
 quede libre en el canal raquídeo durante sus
movimientos.
 Los nervios espinales salen del canal raquídeo a través
de los agujeros de conjunción delimitados por:
 Superiormente, el borde inferior del pedículo de la
vértebra suprayacente.
 Anteriormente por parte del cuerpo vertebral de las
vértebras suprayacente y subyacente, por el DIV y por
el LVCP.
 Inferiormente, el borde superior del pedículo de la
vértebra subyacente.
 Posteriormente se relaciona con el ligamento amarillo y
la cápsula articular cigapofisaria recubierta por el
ligamento interapofisario anterior.
 Si tenemos en cuenta que la médula espinal finaliza
 en el borde inferior de L1, aunque no se fija a ésta,
y que por debajo de este nivel el canal raquídeo
está ocupado por las raíces nerviosas de los nervios
espinales inferiores, nos daremos cuenta que los
problemas funcionales a nivel lumbar podrán
afectar bien al nervio que sale por el agujero de
conjunción, bien a las raíces de los nervios
espinales que se encuentran dentro del canal
raquídeo y que saldrán por agujeros de conjunción
inferiores. Dicha interferencia se dará
principalmente a través del disco intervertebral,
que contactará con estos nervios raquídeos, por un
fallo en su estructura intrínseca: por falta de
pretensión, debida al exceso de carga o a la pérdida
de la capacidad hidrófila del núcleo (generalmente
asociado a la edad avanzada), o a la pérdida de
integridad por parte de las fibras del anillo fibroso,
que no podrán contener al núcleo pulposo.
Articulaciones condiloideas o elipsoidales: Se
forma donde dos huesos se encuentran unidos de forma
irregular y un hueso es cóncavo y otro convexo.

Articulaciones en bisagra, troclear o

trocleartrosis : Donde las superficies articulares están
moldeadas de manera tal que solo permiten los
movimientos en el eje perlateral (plano mediano o
sagital)
Solo pueden realizar dos tipos de movimientos: Flexión
y extensión. Por ejemplo, el codo, articulación húmero
cubital (húmero-ulnar), la rodilla, fémur tibial y los
nudillos.

Articulaciones planas, deslizantes o artrodias :

Son articulaciones sinoviales que se caracterizan
porque sus superficies articulares son planos y sólo
permiten movimientos de deslizamiento. Ejemplo:
articulación acromio clavicular, articulaciones
intercarpianas.
 Articulaciones en pivote o trocoides: Donde
las superficies articulares están moldeadas de
forma parecida a un pivote. Sólo permiten
movimientos en el eje longitudinal; de rotación
lateral y rotación medial. Por ejemplo, la
articulación del cuello, occípito-atlontoidea, del
codo (radio-cubital o radio-ulnar proximal, de la
base craneal o la existente entre el húmero y el
cúbito. La pivotante del cuello permite voltear la
cabeza y la del codo permite torcer el antebrazo.
 PATOLOGIAS
Las ARTICULARES
articulaciones con frecuencia se comprometen en
cuadros patológicos generales: alergias, reacciones
medicamentosas, hemofilia, trastornos metabólicos,
enfermedades neurológicas, colagenopatías, psoriasis,
fiebre mediterránea familiar, sarcoidosis, etc.
ARTROSIS DEGENERATIVA
 Llamada también artrosis (o artritis,
osteoartritis) deformante . Es tan frecuente
después de los 50 años; afecta
principalmente al cartílago de las grandes
articulaciones y de la columna, el cual se
fisura, fragmenta y desprende (cuerpos
libres ).
 Cuando se afecta la columna vertebral
(espondilosis), el proceso comienza en los
discos intervertebrales e impidiendo la
motilidad.
 ARTROPATÍA NEUROGÉNICA (ARTROPATÍA
DE CHARCOT)
 Gran destrucción de las estructuras
articulares con proliferación de partes
blandas. Se la observa en casos de
lesiones de los cordones posteriores de
la médula espinal, que afectan la
sensibilidad propioceptiva,. Se presenta
generalmente en las extremidades
inferiores (rodilla, tobillo).
SINOVITIS (ARTRITIS, OSTEOARTRITIS)
 Inflamación de una parte de las articulaciones significa el
compromiso de las demás.

 La infección puede alcanzar la articulación en forma directa

(trauma, herida penetrante), por vecindad (osteomielitis), por
vía sanguínea (tifoidea, gonorrea, tuberculosis, tóxicos). La
sinovia es un buen medio de cultivo para muchos gérmenes.
 TUBERCULOSIS

 El compromiso articular es siempre secundario y

afecta a una articulación mayor o a la columna
vertebral (mal de Pott); la infección es hematógena;
hay desarrollo de pannus; la lesión compromete
cápsula, cartílago y hueso vecino (osteoartritis);. Casi
siempre la extensa destrucción determina rigidez
(anquilosis).
ARTRITIS CON DEPÓSITOS DE CRISTALES GOTA
(TIPO I)
 Casi todos los pacientes presentan
hiperuricemia; los depósitos son de
urato de sodio, tienen aspecto de tiza
y se ubican incluso en los tejidos
periarticulares (tofos, del latín tophus:
piedra porosa) provocando destrucción
de cartílago, hueso y partes blandas.
Los depósitos, con el tiempo, pueden
llegar a medir varios centímetros de
diámetro.
 ARTROPATÍA POR
PIROFOSFATO (TIPO II)
 Corresponde a una calcinosis articular
(pseudogota). Se deposita pirofosfato de
calcio dihidratado en cartílago, sinovial y
ligamentos en relación con grandes
articulaciones. Hay una sinovitis aguda
que sólo deja secuelas después de
ataques repetidos. Se desconoce su
patogenia.
 
PSEUDOTUMORES (LESIONES
PROLIFERATIVAS)
OSTEOCONDROMATOSIS.
 Se produce por metaplasia; el tejido
subsinovial se transforma focalmente en
cartílago que protruye en la cavidad y
que puede calcificarse.

 Los muy numerosos nódulos pueden

 “TUMORES MALIGNOS”

SARCOMA SINOVIAL
 Es prácticamente el único
representante de estos
tumores. Se ubica casi
exclusivamente en relación
con vainas y fascias. Afecta
más frecuentemente a
varones jóvenes.
Macroscópicamente no se
distingue de otros sarcomas
de partes blandas; puede
haber quistes, depósitos
cálcicos, hemorragias y
hemosiderina. Las metástasis
son ganglionares linfáticas y REGRESAR A MENU PRINCIPAL
pulmonares.