68.

- Seale la complicacin ms grave en una

fractura de antebrazo en un nio:
a) Retardo de consolidacin
b) Consolidacin viciosa
c) Alteracin de ejes
d) Acortamiento
e) Sndrome compartimental


113.- La causa ms comn de muerte perinatal en
Chile es:
a) Hipoglicemia
b) Infeccin
c) Malformaciones congnitas
d) Traumatismos
e) Prematurez


120.- Recin nacido de 3 semanas de vida, que
presenta bronconeumonia y conjuntivitis.
La radiografa de trax muestra infiltrado intersticial.
La etiologa ms probable es:
a) Treponema pallidum
b) Chlamydia trachomatis
c) Staphylococus aureus
d) Candida albicans
e) Streptococus pneumoniae


125.- En un recin nacido eutrfico, sexo masculino,
de 27 das de vida, con vmitos persistentes, no
biliosos, post prandiales precoces, prdida de peso y
deshidratacin; lo primero que debe descartarse es:
a) Hemivlvulo gstrico
b) Malrotacin intestinal
c) Invaginacin intestinal
d) Hernia diafragmtica
e) Estenosis pilrica


126.- Adems de oxigenoterapia, el tratamiento de la
enfermedad de membrana hialina grave incluye:
a) ventilacin mecnica y corticoides
b) ventilacin mecnica y antibiticos
c) antibiticos y drogas vasoactivas
d) ventilacin mecnica y surfactante
e) antibiticos y surfactante


129.- Adolescente de 14 aos con tos de 3 semanas
de evolucin y sensacin febril.
La radiografa de trax muestra imgenes
peribronquiales bibasales e hiperinsuflacin pulmonar
difusa.
El diagnstico ms probable es:
a) neumona neumoccica
b) tuberculosis pulmonar
c) coqueluche
d) neumopata por mycoplasma
e) bronquiolitis por virus respiratorio sincicial


130.- Lactante de 18 meses de edad, inasistente a
controles de salud. Se comprueba inmunizaciones
hasta la vacuna de los 6 meses.
Se debe vacunar con:
a) DPT y polio ahora / En 2 meses parotiditis-rubola-
sarampin
b) Parotiditis-rubola-sarampin ahora / En 2 meses
DPT y polio
c) DPT y polio ahora / En 1 mes parotiditis-rubola-
sarampin
d) DPT, polio y parotiditis-rubola-sarampin, todas
ahora
e) DPT, polio y parotiditis-rubola-sarampin, todas
en 2 meses ms


132.- Durante una visita para un control de rutina,
usted lleva a una lactante hacia la posicin sentada,
la cabeza sigue al tronco sin retrasarse. Mantiene la
posicin sentada con sus brazos apoyados hacia
delante sobre la camilla. Coge objetos y los pasa de
una mano a otra estando acostada.
Cul es la edad ms probable de la nia?
a) 4 meses
b) 6 meses
c) 8 meses
d) 10 meses
e) 12 meses


134.- En nuestro medio, la intoxicacin
medicamentosa aguda ms frecuente en nios es por
la ingesta de:
a) cido acetilsaliclico
b) paracetamol
c) barbitricos
d) benzodiazepinas
e) descongestionantes


136.- La causa ms frecuente de anemia en un
lactante de 8 meses es:
a) hemlisis
b) aplasia medular
c) hemorragia oculta
d) bajo aporte de fierro
e) leucemia


137.- Nio de 4 aos con fiebre de 4 das y sndrome
purprico (petequias y equmosis aisladas en el
tronco). En la anamnesis surge el dato de dolor seo
en el extremo distal del fmur derecho, que lo hace
claudicar.
Al examen fsico se pesquisa esplenomegalia de 2
cm.
Cul es el diagnstico ms probable?
a) Prpura trombocitopnico inmune
b) Lupus eritematoso
c) Artritis reumatoidea juvenil
d) Leucemia aguda
e) Enfermedad de Kawasaki


138.- Un lactante de 12 meses de edad, sin
antecedentes mrbidos y eutrfico, es trado por su
madre, preocupada porque no le ha salido ningn
diente. Su examen fsico es normal.
La conducta ms apropiada frente a este paciente es:
a) solicitar una radiografa para evaluar la presencia
de piezas dentarias
b) derivar a dentista para evaluacin
c) solicitar pruebas de funcin tirodea
d) solicitar calcemia y fosfemia
e) tranquilizar a la madre y decirle que hay que
esperar


139.- Lactante de 12 meses de edad, que consulta en
policlnico por un cuadro febril de 5 das de evolucin,
sin gran compromiso del estado general. Examen
fsico normal.
El sedimento presenta leucocituria y bacteriuria
significativa.
El cultivo demuestra Escherichia coli, ms de
100.000 colonias por ml.
El tratamiento ms apropiado es:
a) cotrimoxazol
b) cefadroxilo
c) nitrofurantona
d) cefotaxima
e) amikacina


140.- Un lactante de 3 meses presenta un cuadro de
5 das de evolucin, afebril, con tos en accesos, que
culminan en una inspiracin ruidosa de tono agudo.
Al examen se ve de buen aspecto, sin dificultad
respiratoria. Al examen pulmonar hay escasos
estertores de mediana burbuja. Radiografa de trax
con escasos infiltrados intersticiales perihiliares.
Hemograma: Hto 36% Hb 11,2 g/dl. Leucocitos:
20.000, Eos 1 Bac 2 Seg 18 Lin 79.
Le etiologa ms probable de este cuadro es:
a) Chlamydia trachomatis
b) Mycoplasma pneumoniae
c) Bordetella pertussis
d) virus respiratorio sincicial
e) virus parainfluenza


141.- Debe sospecharse hipotiroidismo congnito en
todo recin nacido que presente:
a) irritabilidad
b) bajo peso para la edad gestacional
c) ictericia prolongada
d) temblor fino
e) llanto frecuente


146.- Paciente de 11 aos de edad. Talla 1,20 m,
Peso 24 kg. Padre 1,65 m, Madre 1,55 m.
Sin antecedentes mrbidos de importancia. Peso
nacimiento 3.600 gramos. Talla 50 cm. Desarrollo
psicomotor Normal.
En los ltimos 3 aos aparece lentificacin del ritmo
de crecimiento y cefalea espordica. Ultimamente
refiere dificultades visuales y ha disminuido el
rendimiento escolar. Sin otros sntomas. Examen
segmentario negativo, sin desarrollo puberal. Edad
sea: 8 aos.
El diagnstico ms probable es:
a) Retardo constitucional del desarrollo
b) Talla baja familiar
c) Craneofaringioma
d) Hipotiroidismo
e) Enfermedad Celaca monosintomtica


147.- Un recin nacido de 24 horas de vida, con un
peso de 3.000 g. Presenta signos de irritabilidad,
apnea, arritmia cardaca y finalmente convulsiones.
El diagnstico ms probable es:
a) hipercalcemia
b) hipocalcemia
c) hipoglicemia
d) hiperglicemia
e) hipomagnesemia


267.- Lactante de 10 meses de edad, febril y cuyo
examen farngeo muestra mltiples vesculas y
lceras en paladar blando, vula y faringe posterior.
Cul es el diagnstico?
a) Estomatitis herptica
b) Herpangina
c) Faringitis viral
d) Mononucleosis infecciosa
e) Candidiasis oral


268.- Cundo debe solicitarse un cariograma frente
a la sospecha clnica de un sndrome de Turner?
a) Slo si hay duda diagnstica.
b) Siempre, para evaluar riesgo y pronstico.
c) Slo si hay otro familiar afectado.
d) Slo en el caso que sospeche una variante.
e) Nunca, ya que no aporta informacin relevante


270.- El tratamiento de eleccin despus de una
segunda convulsin febril en un lactante es:
a) fenobarbital por 2 aos
b) fenitona por 2 aos
c) cido valproico por 3 aos
d) carbamazepina por 2 aos
e) diazepam en las alzas trmicas


271.- Las caractersticas citoqumicas del lquido
cefalorraqudeo en el sndrome de Guillain-Barr son:
a) Protenas aumentadas y mononucleares
aumentados
b) Protenas aumentadas y polimorfonucleares
aumentados
c) Protenas aumentadas y clulas normales
d) Protenas aumentadas y cloruros disminuidos
e) Protenas normales y mononucleares aumentados


272.- En un escolar con hepatitis viral aguda, cul
de los siguientes exmenes orienta respecto a su
gravedad?
a) Bilirrubinemia mayor a 10 mg%
b) Protrombinemia menor a 40%
c) Transaminasas mayores a 1.500 u/lt
d) Colesterolemia menor a 150 mg%
e) Fosfatasas alcalinas menores a 600 u/lt

273.- Los signos caractersticos del hemograma en la
coqueluche son:
a) Leucocitosis con linfocitosis
b) Leucocitosis con linfopenia
c) Leucopenia y trombocitopenia
d) Leucocitosis con neutrofilia
e) Leucopenia con neutrofilia


275.- La edad mxima aceptable para el cierre del
bregma en un nio normal es:
a) 6 meses
b) 10 meses
c) 12 meses
d) 18 meses
e) 24 meses


277.- Frente a un escolar de 7 aos, que presenta un
primer episodio convulsivo tnico clnico
generalizado de 3 minutos de duracin.
Cul es el diagnstico ms probable?
a) Tumor cerebral
b) Epilepsia
c) Intoxicacin medicamentosa
d) Hemorragia post traumtica
e) Malformacin vascular


278.- La frmula lctea ms apropiada para un
lactante eutrfico y sano, de 4 meses, que no recibe
lactancia materna consiste en:
a) leche Purita fortificada 10% + azcar 5%
b) leche Purita fortificada 10% + azcar 5% + cereal
5%
c) leche Purita fortificada 7,5% + azcar 5% + cereal
3%
d) leche Purita fortificada 7,5% + azcar 5% + aceite
1,5%
e) leche Purita fortificada 7,5% + azcar 3% + aceite
2,5%


283.- En un nio de 4 aos con un prpura
trombocitopnico idioptico, con escasas
manifestaciones hemorragparas y recuento
plaquetario de 70.000 por mm, la conducta correcta
es indicar:
a) concentrado de plaquetas
b) corticoides orales
c) transfusin de glbulos rojos
d) reposo y observacin cuidadosa
e) gamma globulina endovenosa en altas dosis


285.- La causa ms importante en la gnesis de la
acidosis metablica en la diarrea aguda del lactante
es:
a) ayuno mantenido
b) bloqueo enzimtico
c) hiperosmolaridad
d) prdida de bicarbonato
e) polipnea secundaria


287.- Qu medicamento se debe utilizar inicialmente
en la reanimacin de un recin nacido con asfixia
severa?
a) Naloxona
b) Bicarbonato de sodio
c) Adrenalina
d) Dopamina
e) Atropina


385.- Una opcin de alimentacin para lactantes
menores de 6 meses, cuando no son amamantados,
es utilizar Leche Purita Fortificada diluida al 7,5 %
con agregado de sacarosa al 5% y aceite al 1,5%.
La razn para diluir la leche al 7,5% es:
a) Disminuir su densidad energtica.
b) Permitir agregar aceite con cidos grasos
esenciales.
c) Disminuir la concentracin de solutos.
d) Mejorar la absorcin intestinal de nutrientes
e) Mejorar la estabilidad de la frmula


388.- Escolar de 10 aos, con antecedentes de asma
bronquial, que presenta ahogo progresivo. Se
observa plido y angustiado. Presenta una frecuencia
respiratoria de 40 por minuto, frecuencia cardaca de
140 por minuto, T axilar 36,8 C, retraccin subcostal
e intercostal. El murmullo pulmonar se encuentra
globalmente disminuido. No se auscultan sibilancias.
El diagnstico ms probable es:
a) neumotrax espontneo
b) neumona bilateral
c) crisis asmtica
d) cuerpo extrao
e) laringitis obstructiva


389.- Lactante de 8 meses de edad, nacido de
trmino. Actualmente asintomtico, eutrfico.
Se observa palidez. El resto del examen fsico y el
desarrollo psicomotor son normales.
Se solicita un hemograma, cuyo resultado es:
Hematocrito: 26%, hemoglobina: 7,5 g / dl., Volumen
Corpuscular Medio: 68, Concentracin de
Hemoglobina Corpuscular Media: 27, reticulocitos:
2%, Plaquetas 285.000 / mm3. Usted diagnostica
anemia:
a) por dficit de folato
b) fisiolgica
c) por dficit de hierro
d) aplstica
e) hemoltica


390.- Un lactante de 7 meses, previamente sano,
presenta fiebre de hasta 38 C de 2 das de evolucin
acompaada de 10 deposiciones lquidas al da. Al
examen se encuentra en buenas condiciones, afebril
y bien hidratado.
La conducta ms apropiada es:
a) solicitar coprocultivo, leucocitos fecales y
rotaforesis
b) comenzar tratamiento con furazolidona sin realizar
exmenes
c) indicar solucin de rehidratacin oral, manteniendo
alimentacin
d) suspender alimentacin por 6 horas para luego
realimentar y rehidratar
e) indicar frmula sin lactosa y probitico


391.- Lactante de 18 meses que consulta por haber
presentado hace una hora una convulsin tnico-
clnica generalizada de un minuto de duracin.
Presenta fiebre desde hace 24 horas. Se encuentra
plido, somnoliento y poco reactivo. El resto del
examen fsico es normal.
La conducta inmediata debe ser:
a) bajar su temperatura, ya que se trata de una
convulsin febril
b) manejar con anti-convulsivantes, ya que puede
tratarse de una epilepsia
c) realizar una puncin lumbar, ya que puede tratarse
de una meningitis
d) realizar hemograma y protena C reactiva para
orientar diagnstico
e) descartar hipoglicemia como causa de la
convulsin


393.- Usted atiende a un escolar de 7 aos que
presenta desde el da anterior lesiones ppulo
vesiculares en cabeza, cavidad oral, cuello y tronco.
Est febril y en buenas condiciones generales.
El diagnstico ms probable es:
a) varicela
b) herpangina
c) prrigo sobreinfectado
d) gingivoestomatitis herptica
e) imptigo ampollar


394.- La conducta ms apropiada ante el hallazgo de
un soplo continuo III / VI, de la base, irradiado al
dorso y pulsos saltones en un lactante de 5 meses
es:
a) explicar a los padres que se trata de un soplo
inocente
b) indicar evaluacin cardiolgica, para confirmar un
ductus arterioso persistente
c) controlar peridicamente, ya que es probable que
desaparezca
d) realizar un hemograma para confirmar anemia
e) hospitalizar por sospecha de endocarditis
bacteriana


395.- Usted recibe a un recin nacido de 12 das que
presenta fiebre hasta 39 C hace 8 horas. Se
encuentra en buenas condiciones generales y su
examen fsico es normal. Un examen de orina por
sondeo demuestra 16 leucocitos/campo y bacterias
abundantes.
La conducta ms apropiada es:
a) controlarlo con el resultado del urocultivo
b) hospitalizarlo con indicacin de iniciar tratamiento
con cefotaxima y ampicilina
c) indicarle Nitrofurantona y controlarlo con resultado
del urocultivo
d) indicarle cefadroxilo oral y controlarlo con
resultado del urocultivo
e) hospitalizar y repetir el examen de orina ya que el
resultado es dudoso


396.- Un lactante de 3 meses de edad, previamente
sano, es trado a consultorio por haber presentado
hace 2 horas un episodio descrito como de cese de la
respiracin por unos 20 segundos y palidez intensa,
que se recuper al estimularlo. Al examen, se ve de
buen aspecto, afebril, rosado. Llama la atencin la
presencia de restos de sangre en la boca y nariz del
nio.
La principal sospecha diagnstica que usted debe
plantear es:
a) maltrato infantil
b) apnea primaria.
c) apnea secundaria a reflujo gastroesofgico
d) ALTE (Apparent Life Threatening Event) de causa
neurolgica
e) ALTE y sangramiento por reanimacin vigorosa


403.- Una nia de cuatro aos se presenta con fiebre
de 39 C, edema periorbitario izquierdo y proptosis
leve. Tiene limitacin en el movimiento del globo
ocular hacia arriba y hacia afuera. La agudeza visual
es normal.
Cul de los siguientes es el diagnstico ms
probable?
a) Conjuntivitis
b) Celulitis orbitaria
c) Pseudotumor orbitario
d) Rabdomiosarcoma orbitario
e) Celulitis preseptal


406.- Una lactante de nueve meses que asiste a una
guardera se presenta con fiebre e irritabilidad y se
tracciona de la oreja izquierda. Se observa la
membrana timpnica izquierda abombada y
eritematosa, sin movimiento con el otoscopio
neumtico. El resto del examen fsico es normal y la
nia no tiene antecedentes de otitis.
Cul es el esquema antibitico ms apropiado?
a) Amoxicilina 40 mg/kg/da durante 10 das
b) Amoxicilina 75 a 80 mg/kg/da durante 10 das
c) Amoxicilina / cido clavulnico, 40 mg/kg/da,
durante 10 das
d) Amoxicilina / cido clavulnico, 80 mg/kg/da,
durante 10 das
e) Azitromicina, 10 mg/kg el da 1 y 5 mg/kg del da 2
al 5


408.- La menor incidencia de infecciones intestinales
en los lactantes alimentados al pecho se debe
principalmente a:
a) su pH fecal ms alcalino.
b) el estmulo de la leche materna sobre su sistema
inmunolgico
c) el predominio de Bacteroides y Clostridium en su
intestino.
d) la presencia de anticuerpos protectores en la
leche.
e) la esterilidad de la leche materna


409.- Una nia de 16 meses, tratada con amoxicilina
desde hace 3 das por otitis media, ingresa al servicio
de urgencia por presentar fiebre, irritabilidad y
convulsiones. Al examen se observa mal estado
general, irritabilidad y temperatura de 39 C.
El examen del lquido cefalorraqudeo muestra:
glucosa 30 mg/dl; protenas 80 mg/dl y recuento
leucocitario 500/mm3, con 85% de leucocitos
polimorfonucleares. La tincin de Gram result
negativa y los cultivos estn pendientes.
Cul de los siguientes es el diagnstico ms
probable?
a) Encefalitis por virus herpes simplex
b) Encefalitis por enterovirus
c) Meningitis bacteriana parcialmente tratada
d) Meningitis tuberculosa
e) Meningitis viral


410.- El medicamento de eleccin para el tratamiento
inicial de una amebiasis intestinal en un preescolar
de tres aos es:
a) albendazol
b) furazolidona
c) yodoquinol
d) metronidazol
e) mebendazol


411.- Un nio de 10 aos consulta al servicio de
urgencia por presentar vmitos, clicos abdominales
y enterorragia. Ha tenido tres episodios previos de
hemorragia rectal indolora entre los 2 y 5 aos de
edad. Usted confirma una invaginacin intestinal con
ecografa, la que se reduce.
Cul de las siguientes es la causa ms probable de
la invaginacin intestinal en este nio?
a) Diverticulo de Meckel
b) Adenitis mesentrica
c) Hiperplasia nodular del intestino delgado
d) Shigellosis
e) Linfoma del intestino delgado

415.- Un recin nacido de pretrmino (34 semanas)
que pes 1750 g al nacer, a los10 das presenta
ictericia con bilirrubinemia total 10 mg/dl y una
fraccin directa de 0,8 mg/dl. Est recibiendo
alimentacin orogstrica intermitente de leche
materna extrada y nutricin parenteral
suplementaria.
El diagnstico ms probable es:
a) Sndrome de Crigler-Najjar.
b) Ictericia por nutricin parenteral.
c) Hepatitis neonatal.
d) Ictericia fisiolgica.
e) Atresia de va biliar


416.- Una nia de 6 aos tose con frecuencia durante
un control de rutina. La madre refiere que tose de
noche, cuando hace ejercicio y siempre que tiene una
infeccin de las vas areas superiores. No hay otros
datos anamnsticos relevantes y el examen fsico es
normal. Adems de una radiografa de trax qu
examen es el ms adecuado para determinar la
causa de su tos?
a) Pruebas de alergia.
b) Radiografa de esfago-estmago-duodeno
c) Broncoscopa.
d) Espirometra.
e) Prueba cutnea para tuberculosis.


419.- El tratamiento recomendado para la varicela en
un adolescente de 14 aos es:
a) aciclovir oral
b) control de la fiebre con cido acetilsaliclico
c) control de la fiebre con ibuprofeno
d) antihistamnico oral
e) inmunoglobulina intramuscular


421.- La complicacin ms importante de la
enfermedad de Kawasaki es:
a) hepatitis
b) artralgias
c) aneurismas coronarios
d) alteraciones neurolgicas
e) trombocitopenia


422.- Nia de 13 aos presenta fiebre de baja
intensidad, adenopatas occipitales, exantema
maculopapular tenue en tronco y artralgias. No tiene
inmunizaciones completas.
El diagnstico ms probable es:
a) eritema infeccioso
b) rubola
c) sarampin
d) mononucleosis infecciosa
e) escarlatina


425.- La causa bacteriana ms frecuente de
neumona en el preescolar es:
a) Mycoplasma pneumoniae
b) Haemophilus influenzae b
c) Chlamydia trachomatis
d) Moraxella catharralis
e) Streptococcus pneumoniae


426.- Seale la conducta ms adecuada ante un
lactante de 32 das de vida con ictericia y
bilirrubinemia total de 15 mg/dl.
a) Solicitar bilirrubinemia diferenciada: total, directa e
indirecta
b) Suspender lactancia materna para realizar prueba
teraputica y diagnstica
c) Indicar fototerapia y evaluar dentro de 48 horas
con bilirrubinemia
d) Esperar evolucin espontnea y controlar dentro
de 15 das
e) Realizar ecografa abdominal de urgencia


430.- Frente a una infeccin urinaria febril en un
lactante, el examen que ms orienta al diagnstico de
pielonefritis es:
a) ecotomografa renal
b) pielografa de eliminacin
c) uretrocistografa miccional
d) cintigrafa renal esttica (Ejemplo: DMSA)
e) cintigrafa renal dinmica (Ejemplo: DTPA)


441.- Un escolar de 11 aos consulta por talla baja.
El padre mide 173 cm., la madre 156 cm., ambos son
sanos. Al examen fsico se constata una talla de120
cm., peso de 19 kg, sin estigmas de genopata.
Cul es la informacin ms til para orientar el
diagnstico?
a) Los antecedentes de crecimiento de la familia.
b) Su curva de crecimiento.
c) Sus niveles de T4 y TSH.
d) Su edad sea.
e) Sus niveles de hormona de crecimiento.


442.- Para el diagnstico de infeccin urinaria en el
lactante, el manejo correcto de la muestra de orina
obtenida por bolsa recolectora, debe considerar
necesariamente:
a) un aseo previo adecuado, con uso de antispticos
locales.
b) el cambio de la bolsa recolectora cada 20 a 30
minutos.
c) la conservacin de la muestra congelada, no ms
all de 24 horas.
d) el traslado de la muestra a temperatura ambiente,
en un mximo de 12 horas.
e) la siembra de la muestra hasta 4 horas despus de
obtenida.


445.- Cul de los siguientes hallazgos indica una
mayor gravedad de la infeccin meningoccica?
a) Leucocitosis mayor a 15.000/mm3
b) Presencia de leucocitosis en el lquido cfalo
raqudeo.
c) Prpura de menos de 12 hrs. de evolucin.
d) Velocidad de sedimentacin globular aumentada.
e) Presencia de artralgias o artritis.


454.- Cul es la etiologa ms frecuente en un
lactante que presenta fiebre, deposiciones lquidas
con sangre y pujo rectal?
a) Rotavirus
b) Shigella sp.
c) Giardia lamblia
d) Entamoeba histolytica
e) Escherichia coli enterohemorrgica


459.- Ante una nia de 10 aos que consulta por
aumento de volumen y dolor en zona retroareolar
derecha, es vlido suponer que:
a) su Tanner mamario se encuentra en grado III
b) su menarquia se presentar en los prximos 6
meses
c) tiene una mastitis puberal derecha
d) comenzar su fase de crecimiento acelerado
e) el vello pubiano aparecer en 18 a 24 meses ms


462.- Cul de los siguientes antipirticos se ha
asociado con sndrome de Reye?
a) Metamizol
b) Ibuprofeno
c) Paracetamol
d) Acido acetilsaliclico
e) Diclofenaco Sdico


463.- La causa ms probable de rectorragia con
deposiciones normales en un nio de 5 aos,
previamente sano, con examen fsico normal, es:
a) alergia a protenas de la leche
b) colitis infecciosa
c) plipo juvenil
d) fisura anal
e) hemorroides


465.- Un escolar con hepatitis A se debe hospitalizar
si:
a) las transaminasas se mantienen elevadas por ms
de un mes
b) la bilirrubinemia es mayor de 12 mg/dl
c) el tiempo de protombina es igual o menor a 30%
d) presenta anorexia persistente
e) presenta intenso prurito


475.- Un nio de 12 aos presenta falta de
crecimiento del pene, a pesar de llevar 8 meses
desde la aparicin de vello pubiano y crecimiento
normal de escroto y testculos.
El diagnstico es:
a) micropene congnito.
b) adrenarquia retrasada.
c) falla de receptores de andrgenos.
d) pubertad normal.
e) hipogonadismo primario.


476.- El hallazgo de un soplo pansistlico 3/6 en el
5to espacio intercostal izquierdo en el borde esternal
en un lactante de un mes, sugiere la presencia de:
a) comunicacin interauricular de pequeo shunt.
b) comunicacin interventricular.
c) conducto arterioso permeable.
d) coartacin de la aorta.
e) soplo inocente


477.- En un lactante de 18 meses con un sindrome
bronquial obstructivo moderado, el tratamiento inicial
ms adecuado es:
a) Salbutamol en aerosol + Prednisona oral.
b) Salbutamol en aerosol + Fluticasona.
c) Salbutamol en aerosol.
d) Salmeterol.
e) Salmeterol + Fluticasona.


478.- Cul de los siguientes exmenes es ms
orientador para el diagnstico de neumona
bacteriana en un lactante?
a) Recuento de leucocitos totales.
b) Recuento de polimorfonucleares.
c) Gases en sangre arterial.
d) Velocidad de hemosedimentacin.
e) Protena C reactiva


550.- Nia de 6 aos que consulta por prurito y
eritema vulvar, con disuria, flujo genital blanco
grumoso y signos de grataje.
El diagnstico ms probable es vulvovaginitis:
a) mictica.
b) irritativa alrgica.
c) por oxiuros.
d) bacteriana.
e) inespecfica

1001.- Lactante menor, que segn tablas vigentes
(NCHS), presenta una relacin peso/edad de +1
desviacin standard, peso/talla normal y talla/edad de
+1 desviacin standard.
Cul es su diagnstico nutricional?
a) Obeso
b) Sobrepeso
c) Eutrfico
d) Riesgo de desnutricin
e) Desnutrido

1002.- El principal agente viral causante de
bronquiolitis aguda en el lactante es:
a) adenovirus
b) influenza tipo A
c) influenza tipo B
d) parainfluenza tipo 3
e) respiratorio sincicial


1003.- Recin nacido de pretrmino con antecedente
de asfixia neonatal, comienza al tercer da de vida
con rechazo de la alimentacin, residuo gstrico y
deposiciones con estras de sangre. Cul es el
diagnstico ms probable?
a) Atresia duodenal
b) Enterocolitis necrotizante
c) Divertculo de Meckel complicado
d) Malrotacin intestinal
e) Ileo meconial


1004.- Lactante de 5 meses previamente sano,
presenta en las ltimas 24 horas, crisis de llanto,
palidez y deposiciones con sangre roja y fresca.
El diagnstico ms probable es:
a) invaginacin intestinal
b) divertculo de Meckel
c) plipo rectal
d) hemorroides
e) fisura anal


1005.- Un recin nacido de trmino presenta cianosis
en la sala de partos. Despus de la intubacin y otras
medidas para su estabilizacin se advierte un
abdomen excavado y ausencia del murmullo
pulmonar en hemitrax izquierdo.
La primera sospecha diagnstica es:
a) neumotrax
b) cardiopata congnita
c) hernia diagragmtica
d) atelectasia
e) atresia duodenal


1006.- Un lactante de 10 meses presenta los
siguientes valores en sus gases arteriales:
Ph 7.210
PaO2 86 mm Hg
PaCO2 26 mm Hg
HCO3 10 mmol/l
BE -12 mmol/l
Sat 95%
Cul es su estado cido-base?
a) Alcalosis metablica compensada
b) Acidosis metablica descompensada
c) Alcalosis metablica descompensada
d) Acidosis respiratoria descompensada
e) Acidosis metablica compensada

1008.- El primer signo de desarrollo puberal en el
varn es:
a) crecimiento del pene
b) pigmentacin del escroto
c) aparicin de vello pbico
d) crecimiento testicular
e) cambio del tono de voz


1009.- Segn el Programa Ampliado de
Inmunizaciones chileno, la vacuna contra sarampin,
parotiditis y rubola debe ser administrada:
a) a los 2, 4, 6, 18 meses y 4 aos de edad
b) a los 12 meses de edad
c) a los 12 meses de edad y en primer ao bsico
d) a los 12 meses y a los 4 aos de edad
e) slo en primer ao bsico

1010.- A qu edad debe realizarse la evaluacin del
rojo pupilar?
a) al nacer
b) a los 3 meses
c) a los 6 meses
d) a los 12 meses
e) a los 4 aos

1015.- Una nia de 4 aos 6 meses pesa 19 kilos y
mide 98 centmetros.
Sus indicadores antropomtricos son:
Peso / Edad = + 1 Desviacin estndar (DE)
Talla / Edad = - 1 DE
Peso / Talla = + 2 DE.
Su estado nutricional es:
a) eutrfico
b) sobrepeso
c) obesa
d) talla baja
e) obesidad mrbida


1016.- Un recin nacido de 17 das de vida presenta
temperatura de 38.7 C rectal y tos de un da de
evolucin. El resto del examen fsico es normal.
Cul es la conducta ms adecuada?
a) Tranquilizar a los padres e informarles que lo ms
probable es que sea una infeccin viral, citar a control
en 24 hrs
b) Iniciar antibitico oral y enviar a casa con
recomendaciones de regresar en caso de deterioro
c) Tomar exmenes de laboratorio y enviar a casa
con la recomendacin de regresar con los resultados
d) Hospitalizar para observar el estado del nio y
tomar exmenes de laboratorio de inmediato
e) Indicar medidas generales y antipirtico, enviar a
casa e indicar control al da siguiente


1018.- Lactante de 1 mes presenta vmitos
alimentarios desde hace 2 semanas. Los vmitos son
post prandiales, cada vez ms precoces y de mayor
volumen, siendo los ltimos explosivos.
Al examen se aprecia hambriento, deshidratado y con
el mismo peso de nacimiento.
El diagnstico ms probable es:
a) reflujo gastroesofgico patolgico
b) gastritis aguda
c) estenosis hipertrfica de ploro
d) enfermedad metablica
e) malrotacin intestinal


1019.- Un preescolar de 3 aos presenta desde hace
tres semanas edema palpebral progresivo, volumen
urinario disminuido y orina espumosa. Cul es el
diagnstico ms probable?
a) Glomerulonefritis aguda post estreptoccica
b) Sindrome nefrtico
c) Insuficiencia cardaca
d) Sndrome de malabsorcin
e) Sndrome hemoltico urmico


1020.- Una preescolar de 4 aos presenta un cuadro
de 3 das de evolucin caracterizado por petequias y
equmosis mltiples, sin fiebre y sin otras alteraciones
al examen fsico.
El hemograma muestra: hemoglobina de 12 gr/dl,
leucocitos 7500 / mm3, frmula normal y plaquetas
3000 / mm3.
Cul es el diagnstico ms probable?
a) Hemofilia A
b) Prpura de Schoenlein-Henoch
c) Prpura trombopnico inmune agudo
d) Prpura trombocitopnico trombtico
e) Enfermedad de von Willebrand


1021.- Un nio de un mes de edad consulta por
ictericia. Se alimenta sin problema y no regurgita. Al
examen se aprecia activo, bien hidratado, con
ictericia hasta el muslo. El hgado se palpa a 2 cms
bajo el reborde costal.
El antecedente anamnstico ms relevante para el
diagnstico es:
a) tipo de alimentacin
b) presencia de coluria y acolia
c) constipacin
d) peso del control anterior
e) presencia de fiebre


1022.- Un escolar de 9 aos presenta una
faringoamigdalitis exudativa, en tratamiento con
amoxicilina desde hace 72 horas, persistiendo febril y
con compromiso del estado general.
Al examen fsico presenta exantema maculopapular
en tronco, adenopatas cervicales bilaterales y
esplenomegalia. Los exmenes revelan frotis y
cultivo farngeo (-).
El diagnstico ms probable es:
a) herpangina
b) estafilococia farngea
c) mononucleosis infecciosa
d) estreptococia farngea complicada
e) escarlatina


1024.- Lactante de 4 meses de edad, sin
antecedentes mrbidos, inicia un cuadro progresivo
de dificultad respiratoria.
Al examen fsico destacan: frecuencia respiratoria de
48 /min, retraccin subcostal e intercostal, murmullo
pulmonar globalmente disminuido y sibilancias
espiratorias.
El diagnstico ms probable es:
a) laringitis aguda grado II
b) neumona de la comunidad
c) bronquitis aguda
d) bronquiolitis
e) cuerpo extrao


1036.- Cules de los siguientes hallazgos del
hemograma de un lactante orientan mejor al
diagnstico de Enfermedad de Kawasaki?
a) Anemia, leucopenia y linfocitosis relativa.
b) Hemoconcentracin, leucocitosis y trombopenia.
c) Leucocitosis, linfocitos atpicos y aneosinofilia.
d) Anemia, leucocitosis y trombocitosis.
e) Anemia, desviacin izquierda y trombopenia.


1039.- Un escolar de 6 aos ha presentado crisis
obstructivas una vez al mes durante el ltimo ao,
tres de ellas han requerido consulta en urgencia por
obstruccin severa, siendo hospitalizado en una
ocasin.
La conducta ms adecuada a seguir, segn las
normas vigentes, es:
a) tratar con broncodilatadores inhalados en forma
permanente
b) iniciar tratamiento con antileucotrienos para
evaluar su efecto
c) tratar las crisis con broncodilatadores inhalados y
enviar al especialista
d) tratar las crisis, efectuar exmenes de funcin
pulmonar y segn eso indicar corticoides sistmicos
e) tratamiento con corticoides inhalados,
broncodilatadores en las crisis y derivar al
especialista.


1040.- Cul es la conducta ms apropiada frente a
un escolar con neumona complicada con derrame
pleural importante?
a) Cambiar tratamiento a esquema antibitico de
segunda lnea
b) Mantener el esquema antibitico y esperar
evolucin clnica
c) Efectuar toracocentesis
d) Realizar seguimiento radiolgico
e) Solicitar ecografa pleural


1042.- Cul es el elemento fundamental en que se
basa el diagnstico de sindrome bronquial
obstructivo?
a) Saturometra
b) Radiografa de trax
c) Examen fsico
d) Espirometra
e) Test de ejercicio


Sibilancias
1045.- En cul de los siguientes elementos se basa
el diagnstico de otitis media aguda en un nio?
a) Cuadro clnico de fiebre e irritabilidad
b) Dolor a la presin del trago en el pabelln auricular
c) Hipoacusia e irritabilidad
d) Alteracin de la membrana timpnica
e) Otalgia y fiebre


1059.- La causa ms frecuente de ictericia neonatal
es:
a) enfermedad hemoltica por incompatibilidad de
grupo clsico
b) ictericia por lactancia materna
c) enfermedad hemoltica por incompatibilidad Rh
d) ictericia fisiolgica
e) poliglobulia

1067.- A qu concentracin de leche debe
prepararse la frmula con leche Purita fortificada para
un lactante de 6 meses?
a) Al 5%
b) Al 7.5%
c) Al 10%
d) Al 12.5%
e) Al 13.4%


1069.- Cul es la causa ms frecuente de diarrea
crnica en los preescolares chilenos?
a) Alergia a la proteina de leche de vaca
b) Intolerancia a la lactosa
c) Giardiasis
d) Enfermedad celaca
e) Diarrea inducida por antibiticos


1070.- Un lactante ingresa por diarrea aguda y
deshidratacin moderada.
Electrolitos plasmticos: Na+129 mEq/lt; K+ 3.8
mEq/lt.
Gases arteriales: pH 7.18, PO2:90 PCO2: 35 EB -18.
Qu tipo de deshidratacin y estado cido-base
presenta este paciente?
a) Isotnica-hipokalmica / acidosis respiratoria
descompensada
b) Hipotnica-isokalmica / acidosis respiratoria
parcialmente compensada.
c) Hipertnica-hiperkalmica / acidosis metablica
parcialmente compensada.
d) Hipotnica-hiperkalmica / acidosis metablica
descompensada
e) Hipotnica-isokalmica / acidosis metablica
descompensada


1071.- Un nio de 2 aos presenta fiebre de 40.5 C,
diarrea y una convulsin tnico-clnica generalizada.
Cul es el agente etiolgico ms probable de la
diarrea?
a) Salmonella typhimurium
b) Aeromonas
c) Shigella
d) Rotavirus
e) Escherichia coli enteropatgena


1072.- Lactante de 10 meses presenta deposiciones
lquidas 4 a 5 veces al da sin vmitos ni fiebre,
desde hace tres das. Se alimenta bien con lactancia
artificial ms almuerzo y comida con postre. Examen
fsico: afebril, buen estado general, sin signos de
deshidratacin, abdomen distendido, ruidos
hidroareos aumentados y bazuqueo.
Cul es la conducta ms adecuada?
a) Hidratar por via oral por 4 horas y luego continuar
con su misma alimentacin.
b) Administrar sales de hidratacin oral despus de
cada deposicin y eliminar los residuos de la dieta.
c) Reemplazar leche por leche modificada sin lactosa
d) Hidratar por via oral por 4 hrs y luego continuar
con leche modificada sin lactosa
e) Diluir la leche y eliminar los residuos de la dieta


1073.- Lactante de 10 meses presenta bruscamente,
durante la noche, dificultad respiratoria y estridor
inspiratorio. La madre relata que en el trayecto al
hospital el nio ha ido mejorando. Examen fsico:
temperatura de 39.5 C, disfona leve, frecuencia
A los 18 meses subir al 10%
respiratoria 36/min, sin retraccin intercostal.
El diagnstico ms probable es:
a) bronquitis obstructiva.
b) apnea obstructiva.
c) cuerpo extrao en la va area.
d) laringitis obstructiva.
e) bronconeumona aspirativa.


1076.- Lactante de 3 meses, peso de nacimiento
3.200 grs. En los ltimos 2 meses se alimenta con
lentitud y se pone sudoroso. Ha presentado
bronquitis obstructivas a repeticin.
Al examen: peso 4200 g, polipneico, saturacin de
hemoglobina 80% que se corrige al aportar oxgeno.
Presenta crepitaciones basales bilaterales, hgado a
4 cm bajo reborde costal.
Cul es el diagnstico ms probable?
a) Bronconeumonia en lactante hiperreactivo
bronquial
b) Displasia broncopulmonar
c) Cardiopata congnita ciantica
d) Fibrosis qustica
e) Cardiopata congnita no ciantica


1077.- Lactante de 1 ao, con fiebre de 40 C y
convulsin tnico-clnica generalizada. Cul es la
conducta ms apropiada durante la crisis, despus
de estabilizar al paciente (ABC)?
a) Colocar enema fro
b) Administrar antipirticos
c) Administrar anticonvulsivante
d) Realizar puncin lumbar
e) Instalar va venosa central


1078.- Lactante de 5 meses, con fiebre sobre 39 C,
decado, con rechazo alimentario. Hace 30 minutos
present una convulsin tnico-clnica generalizada
que cedi espontneamente. Al examen: irritable,
somnoliento, signos vitales estables, fontanela a
nivel, sin signos menngeos ni otros hallazgos.
Cul es la conducta ms apropiada?
a) Administrar antipirticos y observar por un mnimo
de 12 horas
b) Solicitar hemograma, VHS y protena C reactiva
c) Solicitar evaluacin por neurlogo
d) Realizar puncin lumbar
e) Indicar anti convulsivantes profilcticos


1079.- Preescolar de 4 aos consulta por fiebre de 4
das de evolucin. Refiere dolor seo en parte inferior
del fmur derecho que le hace claudicar. En el
examen fsico destacan palidez, esplenomegalia,
petequias y equmosis aisladas en el tronco.
Cul es el diagnstico ms probable?
a) Prpura trombocitopnico inmune
b) Lupus eritematoso sistmico
c) Artritis reumatoidea juvenil
d) Leucemia aguda
e) Artritis sptica


1080.- Cul es la conducta ms importante en la
atencin del recin nacido, cuando se observa
presencia de meconio espeso en el lquido amnitico
durante el parto?
a) Aspiracin orofarngea al asomar la cabeza.
b) Observar aparicin de distress respiratorio
c) Aspiracin cuidadosa de la trquea.
d) Visualizacin larngea y aspiracin traqueal.
e) Ventilacin con amb post aspiracin.


1081.- Recin nacido de 27 semanas de gestacin,
que nace por cesrea debido a desprendimiento de
placenta, presenta un sndrome de dificultad
respiratoria (SDR) grave a las 3 hrs de vida.
Cul es el diagnstico ms probable?
a) Enfermedad de membrana hialina
b) SDR transitorio
c) Hipertensin pulmonar
d) SDR por aspiracin de sangre
e) Bronconeumona connatal


1083.- La primera causa de muerte en Chile en nios
mayores de un ao son:
a) los accidentes.
b) las enfermedades respiratorias.
c) las cardiopatas congnitas.
d) las enfermedades digestivas.
e) las enfermedades neoplsicas.


1087.- Cul es la informacin ms relevante para
diagnosticar talla baja patolgica?
a) Relacin talla/edad
b) Relacin peso/talla
c) Proporcionalidad de segmentos corporales
d) Velocidad de crecimiento
e) Talla sentado


1089.- Nia de 8 aos es trada a consulta por
presentar olor axilar. Al examen fsico se constata
desarrollo mamario grado 2 de Tanner sin aparicin
de vello pubiano.
Cul es la conducta ms apropiada?
a) Derivar a endocrinologa por probable pubertad
precoz
b) Solicitar radiografa de carpo para determinar edad
sea
c) Informar a los padres que la situacin es normal
d) Controlar cada dos meses para evaluar desarrollo
e) Solicitar antecedentes de desarrollo puberal
familiar


1092.- En un nio de 6 meses con lactancia materna
exclusiva, se recomienda la alimentacin slida con:
a) papilla de frutas con cereal y agregado lcteo, una
vez al da.
b) sopa mixta con aceite vegetal, dos veces al da.
c) sopa mixta ms aceite vegetal y postre de frutas,
una vez al da.
d) sopa pur de verduras, una vez al da, con
leguminosas una vez a la semana.
e) postre de fruta sin adicin de azcar, dos veces al
da.


1186.- Lactante de 6 meses, presenta fiebre de 38.5
C axilar durante tres das, sin compromiso del
estado general. Al da siguiente aparece exantema
maculopapular de tronco y cara, con cada de la
fiebre. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Exantema viral inespecfico.
b) Escarlatina.
c) Eritema infeccioso.
d) Exantema sbito.
e) Rubola.


1187.- Lactante de 11 meses con historia de vmitos
y diarrea de 4 das de evolucin. Al examen: decado,
extremidades fras, llene capilar de ms de 5
segundos y pulsos dbiles.
El tratamiento inicial ms apropiado es la
administracin de 20 ml/K de:
a) solucin glucosada en bolo.
b) ringer lactato en bolo.
c) solucin fisiolgica en bolo.
d) plasma fresco.
e) solucin glucosalina en bolo.


1206.- Cul es la medida teraputica inicial ms
adecuada para un nio de 3 aos, constipado
crnico, que no ha defecado en seis das?
a) Laxante por va oral
b) Enema evacuante
c) Incrementar el consumo de frutas y verduras
d) Lubricante intestinal por va oral
e) Aumentar la ingesta de lquidos


1217.- Un nio de 3 aos con rinorrea y tos desde
hace dos das, despierta a medianoche con
respiracin ruidosa y tos perruna. El examen fsico
revela temperatura de 38,3 C, estridor inspiratorio y
tiraje moderado.
Cul es el tratamiento ms adecuado?
a) Nebulizacin con un broncodilatador B2
b) Nebulizacin con adrenalina racmica.
c) Hidrocortisona endovenosa.
d) Prednisona oral.
e) Adrenalina subcutnea.


1219.- Nio de 13 aos, politraumatizado, presenta
dificultad respiratoria severa y dolor torcico. Al
examen se observa un rea equimtica sobre el lado
derecho del trax, enfisema subcutneo y desviacin
de la trquea hacia la izquierda. El hemitrax derecho
es timpnico a la percusin y no se ausculta
murmullo pulmonar.
Cul es la conducta ms adecuada?
a) Realizar toracostoma.
b) Solicitar ecotomografa de trax.
c) Solicitar tomografa computarizada de trax.
d) Realizar pericardiocentesis.
e) Solicitar radiografa de trax.


1220.- Paciente de 15 aos que no ha presentado la
menarquia. No toma medicamentos, no realiza
ejercicios extenuantes ni dieta. Peso y talla en
percentil 75 para la edad. Desarrollo puberal en
grado 4 de Tanner. Ecografa de pelvis normal.
Antecedente de menarquia en madre y hermana a los
13 aos.
Cul es el diagnstico ms probable?
a) Himen imperforado.
b) Retraso puberal fisiolgico.
c) Prolactinoma.
d) Sndrome del testculo feminizante.
e) Sndrome de Turner.

2220.- Un lactante de tres meses, alimentado con
lactancia materna exclusiva tiene un indicador
Peso/Edad +2 desviaciones estndar.
Cul es el diagnstico nutricional?
a) Eutrfico
b) Buen incremento ponderal
c) Sobrepeso
d) Riesgo de obesidad
e) Obeso


2222.- Cul es la frmula lctea artificial con leche
Purita fortificada (LPF) recomendada para un lactante
de 9 meses?
a) LPF 5 %, azcar 2.5 %, cereal 3 %
b) LPF 7.5 %, azcar 5 %, aceite 5 %
c) LPF 7.5 %, azcar 2.5 %, cereal 3 %
d) LPF 10 %, azcar 2.5 %, cereal 3 %
e) LPF 10 %, azcar 5 %, cereal 2.5 %


2226.- Lactante de 15 meses que present diarrea
con mucosidades y sangre hace 5 das, se aprecia
muy decado, plido y con discreto edema de
prpados. No ha orinado en las ltimas 12 horas
pese a estar con menos diarrea y haber recibido
lquidos.
Cul es el diagnstico ms probable?
a) Deshidratacin aguda
b) Sndrome hemoltico-urmico
c) Sepsis de foco enteral
d) Infeccin urinaria
e) Enterocolitis complicada


2240.- Lactante de 7 meses, nacido de trmino,
presenta palidez y los siguientes hallazgos al
hemograma: Hematocrito 34 %, Hb 11,9 gr/dl, VCM
81 fl, CHCM 32, reticulocitos 3%.
Cul es la interpretacin de este examen?
a) Normal
b) Anemia fisiolgica
c) Anemia ferropriva
d) Anemia hemoltica
e) Anemia megaloblstica


2241.- Lactante de 1 ao, previamente sano,
presenta fiebre de 48 horas de evolucin. Al examen
fsico destaca faringe congestiva, exudado
amigdaliano y adenopatas cervicales sensibles.
Cul es la conducta ms apropiada?
a) Indicar tratamiento sintomtico
b) Indicar penicilina benzatina
c) Indicar amoxicilina
d) Solicitar cultivo farngeo
e) Solicitar serologa para virus de Epstein-Barr


2249.- Cual es el agente etiolgico ms frecuente
de la neumona neonatal?
a) Staphilococcus aureus
b) Klebsiella pneumoniae
c) Escherichia coli
d) Estreptococo grupo A
e) Estreptococo grupo B


2251.- Cul es el antibitico de eleccin en un
escolar de 9 aos con una infeccin por Mycoplasma
pneumoniae?
a) Azitromicina
b) Amoxicilina
c) Cefadroxilo
d) Claritromicina
e) Cefuroximo


2255.- El trastorno metablico que determina mayor
riesgo de mortalidad en un nio con insuficiencia
renal aguda es la:
a) hiperkaliemia.
b) hipokaliemia.
c) hipernatremia.
d) acidosis metablica.
e) hipocalcemia.


2257.- Cul de los siguientes es el antibitico de
eleccin para el tratamiento de una otitis media
aguda en un lactante de 4 meses?
a) Cefuroximo
b) Claritromicina
c) Amoxicilina
d) Eritromicina
e) Amoxicilina/cido clavulnico


2264.- Qu suplementos nutricionales se
recomienda administrar a un lactante de 5 meses,
nacido de trmino y alimentado con lactancia
materna exclusiva?
a) Zinc, vitaminas A, C, D y fierro
b) Fierro, vitaminas A, C, D y cido flico
c) Zinc, fierro, vitaminas A, C, D y flor
d) Fierro, vitaminas A, C y D
e) Vitaminas A, C y D


2265.- Escolar presenta tos intensa desde hace 7
das. Al examen: crepitaciones en hemitrax derecho
y sibilancias aisladas. La radiografa de trax revela
infiltrados intersticiales difusos en el lbulo inferior
derecho.
Cul de los siguientes es el antibitico de eleccin?
a) Penicilina sdica
b) Amoxicilina
c) Eritromicina
d) Amoxicilina/cido clavulnico
e) Cefotaxima


2271.- Preescolar previamente sano, presenta cuadro
de inicio brusco de tos y dificultad respiratoria. Al
examen pulmonar hay hiperinsuflacin unilateral y
sibilancias localizadas.
Cul es el diagnstico ms probable?
a) Disfuncin de cuerdas vocales
b) Bronquiolitis obliterante
c) Asma bronquial
d) Anillo vascular
e) Aspiracin de cuerpo extrao


2272.- Preescolar de 3 aos presenta fiebre de cinco
das de evolucin, asociado a odinofagia intensa y
decaimiento. Al examen destaca temperatura axilar
de 39 C, faringe intensamente congestiva con placas
blanquecinas en las amgdalas, adenopatas grandes
y sensibles en ambas cadenas yugulares, edema
palpebral leve y hepatomegalia sensible a 3 cm bajo
el reborde costal.
Cul es el diagnstico ms probable?
a) Leucemia linfoblstica aguda
b) Mononucleosis infecciosa
c) Herpangina
d) Faringoamigdalitis estreptoccica
e) Faringoamigdalitis por adenovirus


2277.- Lactante de 7 meses con fiebre de hasta 39.5
C, de 3 das de evolucin. En relacin a la
desaparicin de la fiebre, aparece exantema mculo-
papular, ms intenso en tronco.
Cul es el diagnstico ms probable?
a) Sarampin
b) Eritema infeccioso
c) Rubeola
d) Mononucleosis
e) Exantema sbito


2278.- Cul de las siguientes es la causa ms
frecuente de dificultad respiratoria en el recin nacido
de trmino?
a) Sndrome aspirativo meconial
b) Enfermedad de membrana hialina
c) Taquipnea transitoria
d) Bronconeumona
e) Neumotrax


2285.- El inicio puberal en el varn est marcado por:
a) el estirn puberal.
b) la pubarquia.
c) el aumento de volumen testicular.
d) la aparicin de vello axilar.
e) el cambio de voz.


2286.- Cul es el antdoto especfico para la
intoxicacin por paracetamol?
a) D-penicilamina
b) N-acetilcistena
c) Flumazenil
d) Naloxona
e) EDTA-Calcio


2288.- En que momento est indicado el
suplemento con fierro en un lactante de pretrmino y
lactancia materna exclusiva?
a) Desde el nacimiento
b) A los cuatro meses
c) A los seis meses
d) Al doblar su peso de nacimiento
e) A las 40 semanas de edad gestacional corregida

2290.- Lactante de 1 ao, presenta desde los 3
meses un episodio al mes de sndrome bronquial
obstructivo. Adems tose en la noche o con el llanto.
Ninguno de los episodios ha requerido consulta de
urgencia. Antecedente de atopia en la madre.
Cul es la terapia farmacolgica de eleccin?
a) Broncodilatadores de accin corta durante las
crisis
b) Broncodilatadores de accin corta a permanencia
c) Broncodilatadores de accin corta y corticoides
inhalados
d) Broncodilatadores de accin corta y corticoides
orales durante las crisis
e) Broncodilatadores de accin prolongada


2294.- Escolar de 12 aos, deportista, consulta por
dolor en ambas rodillas desde hace dos semanas.
Hay sensibilidad a la palpacin de la tuberosidad
anterior en ambas tibias.
El diagnstico ms probable es:
a) enfermedad de Osgood-Schlatter.
b) dolor de crecimiento.
c) enfermedad de Legg-Calv-Perthes.
d) artritis reumatodea juvenil.
e) artritis reactiva.