n literatura de specialitate nu gsim aceti termeni, ci doar avortul medicamentos i
avortul chirurgical. De ce am schimbat aceast clasificare? Dup definiie, un medicament este o substan natural sau de sintez, utilizat pentru a vindeca, a ameliora sau a preveni o boal. u acela lucru !l putem spune despre o substan sintetizat !n laborator, indiferent de compoziia ei " hormon, antihormon, etc.# care are ca scop distrugerea unui embrion, respectiv curmarea unei viei !nsufleite. $ici nu prevenim o boal ci o via. %u totul altceva este c&nd distrugem celule canceroase sau un esut nociv. Din acest motiv am realizat o alt clasificare a avortului, dar i a metodelor contraceptive i avortive.$stfel, am !nlocuit termenul de medicamentos cu cel chimic. $vortul hormonal !ns nu este recunoscut de ctre literatura de specialitate. $vortul chirurgical are o definiie mai precis. 'e !nelege prin acest avort terminarea sarcinii prin orice mi(loace, !nainte ca ftul s fie suficient dezvoltat pentru a supravieui. )entru *+' " *rganizaia +ondial a 'ntii# aceast limt este la ,, sptm&ni de sarcin, cu o greutate a ftului de -.. grame. n /om&nia aceast limit este considerat la ,0 sptm&ni de sarcin cu o greutate a ftului de mai puin de 1... grame. )uini !ns sunt medicii care recunosc embrionul ca fiind om de la concepie i astfel s defineasc mai corect avortul. $stfel, Dr. Vasule Luca, medic ginecolog din 2ucureti afirm3 4 se !nelege prin avort !ntreruperea intempestiv a sarcinii, spontan sau provocat, !nainte ca produsul de concepie s se poat adapta condiiilor de via e5trauterin, pentru supravieuirea sa. 6imita inferioar !ns a v&rstei sarcinii corespunztoare viabilitii fetale este imprecis "...#. u e5ist discuie asupra momentului acestui !ntreruperi 3 la !nceputul sarcinii sau !n stadiile mai avansate. nviolabilitatea embrionului uman este un principiu etern al tuturor rilor avansate. )entru a !nelege ce !nseamn un avort hormonal, chimic i chirurgical , este nevoie de e5plicarea tuturor stadiilor de dezvoltare embrionar i fetal, !ncep&nd de la concepie p&n la avort, precum i de cunoaterea momentului i a locului aciunii contraceptivelor. a.# 7ecundarea, b.# +igrarea oului de la locul concepiei !n cavitatea uterin, c.# 8mplantarea " nidaia#, d.# Dezvoltarea embrionar " p&n la 9 luni de sarcin# , e.# Dezvoltarea fetal " peste 9 luni de sarcin#. 1 a.# Fecundarea : reprezint: fenomenul prin care spermatozoidul fuzioneaz: cu ovulul matur , rezult&nd oul sau zigotul , !nceputul unui nou individ. ;a are loc !n 1<9 e5tern: a trompei uterine "ampul:#. Concepia propriu-zis 3 am&ndoi pronuclei "masculin i feminin# cresc !n m:rime , migreaz: c:tre centrul oului, !i pierd membranele i !i pun pe linia ecuatorial: !n comun seturile cromozomiale 3 ,9" tatl# = ,9 " mama#. Din acest moment se formeaz: o nou: fiin: uman: cu num:r diploid de cromozomi " >? #, dar cu genoame diferite @ $dic acest nucleu A este identic nici cu cel al mamei, nici cu cel al tatlui, motiv pentru care nici o mam nu are dreptul sBl considere doar al ei. Deci toate caracterele copilului sunt cuprinse !n acest nou nucleu i !n consecin va fi un individ nou, unic, nerepetabil, care ar trebui s aib i un statut de persoan uman, dar legile noastre neag acest lucru. , b.) Transportul oului ( a embrionului ) acesta !ncepe s: migreze spre uter. Dup apro5. 9-B90 ore de la penetraia spermatozoidului !n ovul , oul !ncepe s se divid duc&nd la , celule , mitozele urm:toare succed&nduBse rapid 3 la >- de ore va avea ! celule, la ?? de ore " celule iar la sf&ritul celei de a 9Ba zi va avea #$ celule, c&nd este denumit morul i a(unge !n cavitatea uterin:. 7iecare celul din acest moment se numete celul stem. Celulele stem embrionare, prin definiie, sunt acele celule embrionare provenite din primul stadiu al dezvoltrii umane. An embrion aflat !ntre 9 i - zile conine celule stem anga(ate !n crearea de diferite esuturi i organe pentru viitorul ft. Crebuie specificat faptul c celulele stem ale unui embrion vor da natere oricrei celule, esut, organ din corpul ftului.. pre deosebire de o celul obinuit care se poate diviz i s dea natere la o nou celul , dar de acelai tip. %elulele stem sunt pluripotente, adic prin diviziune ele pot da natere oricrui tip de celule din cele %%& de celule diferite e5istente !n corpul uman. %elulele stem au i capacitatea de a se re!nnoi, se pot autoreproduce de mai multe ori. $m dat aceast e5plicaie pentru ca s se !neleag mai bine importana celor 1> zile de preimplantare c&nd pot fi e5trase aceste celule din embrion sau chiar fcute e5periene pe el, fr ca s fie considerat acest lucru vmarea sau distrugerea unei viei.
'recerea oului prin tromp( ( )-! zile ) este favorizat: de c:tre secreia hormonilor estrogeni care cresc peristaltismul, adic: contraciile trompelor uterine i gr:besc transportul oului spre uter. 6a transportul oului contribuie mult nite cili ai mucoasei trompelor precum i lichidul secretat la acest nivel, unele prostaglandine " hormoni#, etc. n timpul trecerii prin tromp: se hrnete prin schimburi nutritive de la acest nivel " glicogen care se descompune !n aminoacizi i glucide #. Deplasarea oului prin trompa uterin *orul #$ celule n cavitatea uterin, morula acumuleaz lichid , form&nduBse o cavitate !n interior, lu&nd denumirea de blastocist care se divide !n continuare, a(ung&nd la peste 1.. de celule i cu diametrul de .,1 mm. n continuare blastocistul !noat !nc c&teva zile !n uter, !ntrBun 9 lichid secretat de ctre mucoasa uterin i crete !n continuare prin diviziuni continuie. De aceea afirm i renumitul embriolog ;rich 2lechschmidt c dezvoltarea embrionului este una continu, de la concepie, care rm&ne de fapt i cel mai important moment. Not: )&n !n acest moment acest embrion A este considerat un %*)86, ci doar din momentul implantii, adic doar din momentul !ncuibririi lui !n uterul mamei, c&nd se formeaz placenta i !ncep schimburile nutritive prin vasele sanguine cu mama. c.) Implantarea (Nidaia ) : Dup -BD zile de la concepie blastocistul !ncepe s se implanteze !n uter, necesit&nd apro5imativ D zile p&n la nidarea complet. Deci se scurg 1.B1> zile " !n medie sptm!ni# de la fecundaie p&n !n acest moment c&nd embrionul, ptruns practic !n mucoasa uterin, !ncepe s se hrneasc de la mam prin intermediul vaselor sanguine. $cest lucru se realizeaz datorit formrii placentei prin unirea unei pri a embrionului " trofoblast# cu mucoasa uterin: a mamei . ;ste important de remarcat faptul c aceast unire comport un fenomen unic, observat doar !n aceast situaie3 nucleii a dou( esuturi diferite, respectiv a copilului +i al mamei, ,mpart aceea+i citoplasm( f(r( a produce un re-et " @# cum se !nt&mpl: la un transplant al unui esut str:in. ;5ist: !n mod parado5al o toleran( imunologic( a mamei faa de un esut str(in . n final se realizeaz un echilibru !ntre cele dou pri, se formeaz placenta care va fi !nveliul embrionului prin care se va hrni de la mam dar care va avea i un rol de aprare. d.) "e#$oltarea embrionar: %opilul poart denumirea de embrion !ncep&nd cu momentul implantrii p&n !n luna a 9B a " dup unii autori p&n !n ziua D- Ba#. sptm!na a %&a 3 se formeaz placenta, dezvoltarea ei finaliz&nduBse abia la 9 luni. )lacenta " partea embrionar, respectiv corionul #, secret un hormon care se elimin prin urin i care ne a(ut la detectarea timpurie a sarcinii. $a zisul test de sarcin devine pozitiv datorit prezenei !n urin al acestui hormon., numit /C0 " gonadotropin corionic #. Din ziua a 1>B1-Ba apare linia primitiv. Eaap van der Fal numete apariia liniei primitive Gdegetul lui Dumnezeu. Dac se privete o !nregistrare filmat a acestui eveniment, spune el, primul lucru care !i vine !n minte este desenarea unei linii, cu degetul, pe nisip. $cum, celulele embrionului se dispun pe 9 straturi " ectoderm, mezoderm i endoderm# din care se vor forma viitoarele organe i !ntregul organism " organogeneza#.
> & sptm!na a '&a : la sf&ritul acestei sptm&ni embrionul msoar cca. !,1 mm. ;l are o form arcuit "curb# si un cap mai dezvoltat !n raport cu restul corpului. 6a o luna, embrionul este de 1..... de ori mai mare dec&t oul fecundat i se dezvolt rapid !n continuare. 2nima pompeaz cantiti tot mai mari de s&nge prin sistemul circulator. )lacenta formeaz o barier unic ce permite ca s&ngele mamei s rm&n separat, dar !n acelai timp, permite hranei i o5igenului s treac prin ea la embrion. $cesta se scald de(a !ntrBo cavitate amniotic voluminoasa. 3orma uman devine clar vizibil.$par primele organe de sim3 oc4ii, urec4ea intern +i gura. ncep s se formeze structurile care vor determina dezvoltarea muchilor i a oaselelor "!n mod special vertebrele si coastele#, a dermului i a cordoanelor nefrogene "din care ulterior se vor dezvolta rinichii#. & sptm!na a (&a: apar mugurii viitoarelor membre i a celor - degete de la miini. *chii se !nchid la culoare pe msura ce se produce pigmentarea. ncep s se formeze emisferele cerebrale "telencefalul#. $par celulele olfactive care, !nfund&nduBse !n esutul subiacent, determin formarea foselor nazale.$pare intestinul, ficatul +i pancreasul care vor continua s se dezvolte cptind o form definitiv la sf&ritul sptm&nii a 0 B a.
&sptm!na a )&a : 8ncepind cu ziua a >. a se pot deosebi si inregistra undele cerebrale cu a(utorul ;lectroencefalogram ";;H#. De acum creierul incepe sa coordoneze miscarea musc4ilor si a organelor. Din acest moment putem vorbi despre avortul legal, la cerere " avortul chirurgical amintit mai sus# care se efectueaz din sptm&na a ?Ba i p&n la 1, sptm&ni de sarcin. Bsptm!na a *&a : ;mbrionul !ncepe s se mite spontan iar aceste micri sunt vizibile cu a(utorul ecografului. 6a !nceput micrile nu au amplitudine dar, pe msura dezvoltrii sistemului muscular si osos, dar mai ales a sistemului nervos, el va !ncepe s faca srituri, sBi duc m&nuele la gur sau sBi prind picioruele, s se rsuceasc. +ama va simi primele micri abia !n luna a patra "la cele care sunt la prima natere# sau cel mai devreme la sf&ritul lunii a treia " la cele care au mai nscut#. $ceast sensibilitate tardiv este datorat mai multor factori3 !n sptm&nile DB1> embrionul nu este destul de puternic pentru a efectua micri ampleI micrile lui sunt amortizate de lichidul amniotic !n care se scald ca un astronautI datorit dimensiunilor sale reduse el nu - preseaz !nc asupra peretelui uterin a crui strat e5tern este acoperit cu o membran senzitiv. 'tratul intern al uterului nu este prevzut cu inervaii senzitive. 'e formeaz ma5ilarele, iar rdcinile celor ,. de dini de lapte apar !n gingii. Bsptm!na a +&a 3 ncep&nd cu aceast sptm&n embrionul !i schimb denumirea, fiind numit pe viitor !t, cuv&nt care provine din latin i !nseamn t&nr sau copil." Dup unii autori B declaraii mai recente B, aceast perioad intervine mai devreme, adic din sptm&na a DBa chiar, c&nd se termin organogeneza #. 7Jtul msoar cca % cm i c&ntrete aproape # gram. +embrele au toate cele trei segmente "bra, antebra, m&n, coaps, gamb, laba piciorului# iar degetele si articulaiile sunt bine individualizate. $cum toate organele interne e5ist. 8nima bate de mai bine de o lun, stomacul produce sucuri gastrice i rinichii !ncep s funcioneze. 8ntestinul sBa difereniat de(a !n prile sale succesive3 esofag, stomac si intestin. $bdomenul are de(a o form rotun(it. $paratul respirator se dezvolt intens si capt o structur arborescent, de o parte i de alta a inimii. $ceasta a a(uns la forma sa e5tern definitiv i la compartimentarea !n patru caviti. Cotui circulaia sanguin va rm&ne !ntrBo form primitiv p&n la natere pentru c ea nu cuprinde dec&t marea circulaie. +ica circulaie, cea pulmonar, va deveni funcional doar la nastere. )&n atunci o5igenarea s&ngelui se va face prin placent i nu prin plm&ni.
& sptm!na a ,&a: $mprentele sunt de(a evidente !n piele. 7tul !i va !ndoi degetele !n (urul unui obiect pus !n palm lui. 7izionomia este clar uman 3 ochii !nc foarte laterali i fr pleoape, nasul, urechile, gura, separate de fosele nazale prin vlul palatin, limba, toate sunt la locul lor. & sptm!na a -.&a3 Aterul se dubleaz !n mrime. 7tul se poate uita cu ochii !ntredeschii, !i poate mica limba i poate !nghii, !i poate !ncrunta fruntea. ? sptm!na a --&a: $cum ftul are cam > cm. $pare urinarea. +icrile muchilor devin mai coordonate. ncep s funcioneze mugurii gustativi. &sptm!na a -&a : 7Jtul are de(a cca. )& de grame. i e5erseaz musculatura3 !i !ntoarce capul, !i !ndoaie degetele de la picioare, !i deschide i !nchide gura, face srituri, !ncearc s stea !n cap. (/sociatia 0rimul 0as1 2asi, 5d. ' Vladimirescu 6r. "7, 5l. "7. 8p. % 9arter 'elefon &)% : %;;7&# <-mail primpas2mail.dntis.ro ) e.)"e#$oltarea 3etal : dureaz de la ) luni p=n la na+tere . " vezi caseta video cu dezvoltarea embrionar#. CONCLU"II. #NTR$%&RI. R&S'UNSURI: 1.# %&nd !ncepe viaa? 6a !nceputul secolului nostru, profesorul 9renant, iniiatorul endocrinologiei se5uale, spunea 3 K;mbrionul se formeaz , dac nu chiar se animeaz " se !nsufleete #, din momentul !n care doi nuclei, mascul i femel, se unesc pentru aBi da natere. Din acest moment orice practic nu mai este anticoncepional ci post(on(ep)ional! orice profila5ie devine atunci un mic asasinat motivat de micimea victimei, simpl celul la !nceput, o mas celular microscopic ulterior K. ;l continu 3 4 $cest asasinat este cu at&t mai grav cu c&t este premeditat i victima luat prin surprindere, mai odios dec&t un altul pentru c victima este D lovit !n !ntuneric i pentru c ea nu poate scoate nici chiar un strigt, un pl&nset, pentru aBi apra dreptul su la e5isten, de a implora mil de la mama care !l omoarL K ."V.Luca). 9rof. Dr. *ina *inovici arta c 4 o propagand anticoncepuional, prin repercusiune este o propagand criminal !n favoarea avortului, atunci c&nd dau gre mi(loacele !ntrebuinate pentru !mpiedicarea impregnrii. >( V.Luca). 9rof. Dr. 5alt4asar ?tae4elin, medic psihiatru i psihoterapeut din Murich, ;lveia, afirm 3 4 )ractica noastr psihoterapeutic arat c trupul se gsete !n str&ns relaie cu psihicul su prin Duhul lui Dumnezeu. 7iecare om i fiecare embrion poart !n sine !nc din momentul concepiei chipul lui Nristos. $sadar !nsufleirea omului are loc din momentul concepiei i nu mai t&rziu !n cursul sarcinii. K " 9ius ?toessel, @ *Ariam, de ce pl=ngi B C 'rauma avortului C >, pag. #)# ). 9rof. Dr. <ric4 5lec4sc4midt, embriolog de renume mondial din Hoettingen , Hermania, afirm 3 K An om nu devine om. ;l este om ...!n fiecare etap a dezvoltrii sale, !ncep&nd cu momentul concepiei. K " ................# 9rof.dr. Dudolf <4mann, medic ginecolog i director la %linica de *bstetricaB Hinecologie a 'pitalului %antonal 'tans din ;lveia, declar 3 Oiaa copilului !i aparine i nu avem dreptul de a decide asupra ei. u am nici o !ndoial c omul !i !ncepe e5istena din momentul concepiei, a contopirii spermatozoidului cu ovulul. * dovad tiinific pentru acest fapt este fecundarea in vitro . *rice alt definire a !nceputului vieii este nefondat. " revista Concepte, cap.E *i-loace anticoncepionale. <fecte secundare fatale despre care nu se vorbe+te. Fn bilan critic din punctul de vedere al unui ginecolog. Dr. med. Dudolf <4mann - medic primar ginecologie:obstetricla spitalul cantonal ?tans, <lveia, C/ C $);&, ,n colaborare cu Gtto DHpper). 9rinii latini +i rsriteni care au atins aceast problem !n scrierile lor, susin teza !nsufleirii imediate. l citez aici pe 'f. Hrigorie de Pssa care susine c omului !i recunoatem o singur e5isten, form&nd !n sinea lui un tot unitar, chiar dacBi format din trup i suflet, cci dac trupul a venit !nainte i sufletul dup aceea ar trebui s spunem c omul e !n acela timp mai btr&n i mai t&nr dec&t este el !n realitate Q...R.$adar, cu dreptate se poate spune c nici sufletul nu e5ista !nainte de trup i nici trupul !nainte de suflet ci pentru am&ndou nuBi dec&t un singur !nceput .Q...R. De vreme ce trupul de la !nceput nu este un trup mort ci viu av&nd cldur , lucrare i micare, !n chip logic sufletul trebuie s fie prezent de la !nceput !n el pentru aBi conferi aceste caliti. ;mbrionul este un izvor de cldur i de putere , dovad c este !nsufleit.E( p. #;)-#;!, I<tica 9rocreaiei ,n ,nvtura ?finilor 9riniE, de Jean C Claude Larc4et, ed. 5ucure+ti, %&&) ). ,.# De ce nu este recunoscut e5istena omului din momentul concepiei de ctre Disciplina +edical?
?-a cutat ani de zile s se ascund efectul de avort timpuriu al pilulei +i al spiralei, +tiindu- se foarte bine c o divulgare prompt a acestui fapt ar fi determinat multe femei s se abin de la folosirea pilulei afirm )rof. Dr. /udolf ;hmann din ;lveia !n renumita sa scriere %oncepte. $cest medic, amintit mai sus, !i continu ideea, afirm&nd3 $ceast tactic face parte din arsenalul managementului i este sintetizat !n formula Oerbal engineering precedes social engineering, adic *anipularea prin limba- - manipulare a societii E. Armtorul e5emplu ne arat aceasta foarte limpede3 An grup de ginecologi din mai multe ri !ntrunii !n cursul anilor S?. " anul introducerii contraceptivelor hormonale i a 0 steriletului pe pia#, IfiKaE drept I,nceputE al vieii omului implantarea, deci +i definirea ,nceputului strii de sarcin ,ncep=nd cu acest moment. n acest fel, pri*ele +, -ile .up! e(un.are r!*/n !r! ni(i o ap!rare@ )e vremea aceea, aceast doctrin era important pentru modul de aciune abortiv al spiralei care era de(a binecunoscut grupului respectiv. u este greu de tras o concluzie foarte important3 medicina a avut nevoie de acest (o*pro*is pentru aBi putea (ustifica folosirea metodelor contraceptive i mai ales avortive !n aceast perioad de preimplantare, dar i pentru (ustificarea tuturor tehnicilor ce urmau s se efectueze !n viitor 3 3ertili#area in $itro4 teste pe embrioni 4 e5perimente pe embrioni 4 stabilirea strii de sntate sau boal a embrionilor prin teste genetice1 embrionii considerai bolna$i 3iind eliminai 4 3olosirea steriletului i a unor substane chimice pentru eliminarea embrionilor sntoi dar nedorii, etc. $cest compromis al medicinii sBa putut face doar prin manipularea limba(ului i a societii, inclusiv al studenilor de medicin i !n consecin a medicilor. )entru fertilizareaBinBvitro aceast grani a celor 1> zile este de foarte mare importan. ntrBadevr, fertilizarea - in - vitro lucreaz direct cu embrioni ca materie prim i !n unele ri !n acest interval de timp este permis utilizarea embrionului !n scopuri de cercetare. 8at de unde rezult lrgimea de orizont a deciziei grupului. n timpul fertilizrii in vitro, embrionii rezulai prin punerea !n contact " !n condiii speciale create !n laborator # a mai multor ovule recoltate de la femeie cu spermatozoizii recoltai de la brbat, trebuie implantai !n primele 9 zile !n uter, deci !n momentul c&nd are apro5. -B0 celule i c&nd !nc nu este considerat om. De aceea dac unul sau chiar toi embrionii sunt eliminai, nu va fi considerat avort. $v&nd !n vedere c ansa de reuit !n cazul unei fertilizri in vitro este de ma5. ,-T, dup unii autori chiar 1.T, avem c&teva avorturi la fiecare fertilizare@ 'i asta fiindc dorim cu orice pre un copil, chiar i cu preul de aBi omor& c&iva frai. Cot !n acest interval de 1> zile p&n la nidaie, se fac unele cercetti pe embrioni, !n urma crora ei decedeaz. De asemenea, dac se implanteaz !n uter mai puini embrioni dec&t se produc !n eprubet, restul fie c sunt congelai, fie sunt distrui sau sunt supui unor teste i<sau e5perimente . Cot !n aceast perioad de prenidaie se practic diagnosticul genetic al embrionilor, obinui prin fertilizarea in vitro. $cest diagnosctic, numit Dg. genetic de preimplantare, este folosit de cuplurile cu risc crescut de transmitere a unui defect genetic, care doresc s se asigure de naterea unui copil sntos "?@#. $ceast analiz genetic implic analiza unei singure celule, obinut prin biopsia unui embrion obinut in vitro. Deci cu un ac special, sub microscop se scoate o celul din cele -, ? sau D celule, care apoi este supus unui test genetic. Dac se constat c acest embrion are o tar genetic, el va fi eliminat, deci avortat. n ce fel? 'e in(ecteaz o cantitate important de calciu intracardiac, deci !n inima embrionului care va muri prin stop cardiac. %hiar i dac embrionul este sntos, testul comport totui un risc ma(or, putnd fi distrus embrionul sau, dac este meninut , nu putem afirma cu certitudine c el va supravieui sau nu va fi totui bolnav. 'ro. 0r. H.Tristra* $n1elhar.t 2r., !n cartea sa I3undamentele 5ioeticii Cre+tineE afirm3 ntruc&t prin 78O concepia are loc !n afara soiei, e5ist o ruptur duhovniceasc semnificativ "L#. 7unciile se5uale reproductive i cele unitive au fost separate. l d ca e5emplu pe 'f. Oasile cel +are care susinea c uciga este cel ce ucide un embrion neformat sau imperfect, !ntruc&t acesta, dei nu e !nc o fiin complet, era menit s se desv&reasc !n viitor, potrivit succesiunii neaprate a legilor firii. $utorul crii mai afirm c este imoral ca embrionii !n e5ces s fie congelai sau distrui i d o peniten cuplului3 )entru a nu fi vinovat de avort, un cuplu care a produs un e5ces de embrioni, are obligaia prima facie de a avea copii !n fiecare an, p&n c&nd tuturor embrionilor li sBa dat posibilitatea de a se nate, lucru care nu se !nt&mpl !n realitate. U Devine vizibil aici o foarte bine !nchegat ideologie a valorii i nonBvalorii "FertBAmVertB8deologie#, pe care sociologa 0erlinda ?mauz a sintetizatBo, !ntrBun te5t din 1U09, !n felul urmtor3 C/n. tre3uie u(ii oa*eni, li se atri3uie *ai 4nt/i prin .eini)ie un statut inerior, non5u*an. $ste i (a-ul etusului: pentru a5l putea u(i.e le1al 4n trupul *a*ei, se .e(i.e (! nu i se 6or re(unoate ni(i un el .e (alit!)i spe(ii(e o*ului.7 I.eea se apli(!, .esi1ur, i pentru oul o*enes( e(un.at p/n! la reali-area (o*plet! a i*plant!rii, .atorit! aptului (! 4n(eputul 6ie)ii o*ului s5a hot!r/t, .in *oti6e pur utilitariste, s! ie (onsi.erat la s/ritul i*plant!ri7.
I.8 AVORTUL HORMONAL: $m denumit avortul hormonal ca fiind acel avort produs de ctre pilula contraceptiv 4ormonal ( estrogen +i:sau progesteron), avort ce are loc timpuriu, ,n primele #! zile de via a embrionului, deci ,nainte de implantarea lui ,n uterE. 6um se e5plic aciunea a$orti$ a pilulei contracepti$e7 "e ce este 3als de3iniia ei7 )ilula conine doi hormoni se5uali feminini, )rogesteron i ;strogen. Dup literatura de specialitate, contracepia hormonal reprezent: modalitatea de prevenire a sarcinii cu a(utorul hormonilor se5oizi " )rogesteron i ;strogen # administrai oral ( pe gur ), parenteral ( in-ectabil), , vaginal sau prin implant intradermic ( sub piele) . n realitate ee(tul lor (ontra(epti6 este minor !n comparaie cu ee(tul lor a3orti6 precum i al efectelor secundare asupra !ntregului organism @ Dr. /udolf ;hmann din ;lveia " amintit mai sus#, consider: c: sBa pus pe piaa cel mai sinuciga8 medicament care a e5istat vreodat:@ %e sunt aceti hormoni? B hormonii naturali " estrogen i progesteron 8 se secret de ctre organism " ovare # sub aciunea unor stimuli venii de la creier. ;i se inactiveaz: rapid !n organism, elimin&nduBse astfel orice cantitate suplimentar: a lor !n timp de ,> de ore I B hormonii sinteti(i " estrogen i progesteron cu structura chimic modificat , sintetizai !n laborator#, au i metabolismul modificat, nefiind inactivai !n !ntregime i !ntrBun interval scurt de timp de organism. ?toc=ndu-se aproape -umtate din cantitatea lor ,n ficat ( $&L din estrogen +i !&L din progesteron#, ei acioneaz vreme !ndelungat: . n acest fel se e5plic: de ce i dup: !ntreruperea administrrii lor, reaciile secundare continu: s: e5iste, motiv ce a !ngri(orat pe medici dar nu suficient !nc&t s: se sisteze de tot acest to5ic 4 medicament K. 1. 'unt redate mai (os ambele efecte ale contracepiei hormonale " a pilulei # administrat cu scopul prevenirii unei sarcini3 efectul contraceptiv i cel avortiv3 /.) 93ectul contracepti$ : B at&t estrogenul c&t i progesteronul blocheaz: secreia hormonilor din creier " hipofiz# care, !n mod normal induc ovulaia, adic eliberarea ovului din ovar. %a urmare este inhi3at! o6ula)ia i nu mai poate avea loc fecundarea . *rganismul este de fapt pclit, el recunoate aceast nou stare ca i 4 o sarcin K. * femeie !nsrcinat nu mai are ovulaie cu toate c se secret !n continuare o cantitate mare de hormoni de ctre placent. n cazul nostru aceti hormoni sunt introdui prin intermediul pilulei. * parte din modificrile care au loc !n timpul sarcinii, vor avea loc i la cele care 4 consum pilula K, motiv pentru care apar multele lor efecte secundare, !n lan." vezi cursul despre %*#. B inhibiia ovulaiei se realizeaz: numai cu cantit:i mari de progesteron, motiv pentru care i reaciile secundare sunt mai mari i mai numeroase. De aceea sBa recurs la combinarea celor doi hormoni B progesteron i estrogen B dar nu au sc:zut efectele secundare deoarece se sumeaz: i cele provocate de c:tre estrogenI B progesteronul produce obstacole !n ascensiunea spermatozoizilor 3 modific mucusul secretat de ctre colul uterin prin !ngroarea acestuia, !mpiedic&nd !naintarea spermatozoizilor spre uter I B !mpiedic penetrarea ovulului de c:tre spermatozoid prin sc:derea activit:ii unor enzime I B c&nd se folosesc cantiti mici de hormoni, nu se mai inhib hipofiza, deci ovulaia va avea loc. Din acest moment ele nu mai sunt contraceptive ci !i vor e5ercita doar aciunea lor abortiv. :.) 93ectul aborti$ : a.8 asupra tro*pelor uterine3 B modific *otilitatea specific: a trompei, dependent: de un ec4ilibru 4ormonal estrogeno-progestativ " estrogenii m:resc peristaltismul tubar, adic: contraciile musculare, iar progesteronul !l diminu:#. $stfel, progesteronul sintetic administrat singur !mpiedic !naintarea oului care , fie c se va opri i va muri, elimin&nduBse, fie va !ncerca s se nideze, adic s se implanteze aici unde nu va avea suficient loc pentru creterea i dezvoltarea lui. %a urmare se formeaz o sarcin e5trauterin " tubar# care va produce o ruptur a trompei cu o hemoragie masiv, deseori fatal pentru femeie. B progesteronul reduce secreia mucoasei trompei uterine, deci o usucG. u se mai secret substanele necesare hrnirii copilului !in cele 9 zile de migrare prin trompe. $a cum am artat mai sus, !n timpul trecerii prin tromp:, copilul se hrnete prin schimburi nutritive de la acest nivel " glicogen care se descompune !n aminoacizi i glucide #. ;mbrionul, din lips de hran nu se mai divide i moare, deci se produce din nou un avort hormonal " precoce#. B dac pilula conine ambii hormoni iar embrionul a(unge uneori !n mucoasa uterin, aici va gsi un loc cu totul neprielnic dezvoltrii sale, datorit coninutului estrogenic, care usuc mucoasa uterin, dup cum este redat mai (os. 11 3.8 asupra *u(oasei uterine " a endometrului#3 5 estro1enul 9 *ai ales .in pilula *i(ro.o-at!, (u (antit!)i *i(i .e hor*oni8, a(e *u(oasa uterin! inapt! pentru i*plantarea e*3rionului prin uscarea " atrofierea # glandelor i al arterelor spiralate care hr:nesc embrionul dup: nidaie. %a urmare, embrionul nu se mai implanteaz !n uter i va fi eliminat , deci avem din nou un avort hormonal, produs de aa zisele contraceptive. 6.) 93ectul e5clusi$ a$orti$ al contracepiei ; de urgen < ( pilula ; de a doua #i <) : A(east! pilual! nu se administreaz !n scop preventiv, deci nu o putem numi contracepie. ;a se adminstreaz c&nd concepia de(a a vut loc, ,n primele ;% de ore de la concepie " deci ) zile de la cotactul seKual ) c&nd embrionul format este la nivelul trompei uterine i !ncepe migrarea c:tre uter, dar doza mare de hormoni " valabil: pentru c&teva luni, !n mod normal @# !ncetinete mic:rile trompei uterine pentru a nu putea !nainta copilul I se atrofiz: mucoasa uterin:, implicit cea a trompelor uterine " se usuc: glandele care hr:nesc copilul# i acesta nu se mai poate hr:ni. Dac: totui supravieuiete p&n: !n uter aici nu se va putea nida neg:sind condiii prielnice, deci va fi avortat i ne !nt&lnim din nou cu situaia unui a6ort hor*onal : Dozele i combinaiile de hormoni sunt urmtoarele 3 a.# <storprogestative 3"+etoda Wuzpe# 3 este o asociere !ntre (. micrograme de estrogen "etinilestradiol# i (. micrograme de progestativ " levonorgestrel# I doza este foarte mare i apar efecte secundare precum 3 v(rs(turi , dureri de cap, dureri de s=n, deseori 4emoragii . b.# <strogei D<? 3 se folosesc 1( = ( mg 4#i de ;; " etinilestradiol#, reprezent&nd do#a pentru &% ani dac: ar lua zilnic o pilul: de 9. micrograme @ ;fectele secundare sunt at&t de importante !nc&t metoda a fost p:r:sit: I c.# 9rogestativele preparatul 9ostinor " Angaria# 3 > tb. de c&te ..D- levonorgestrel sau 6oret4isteron " %hina# 3 ; *1<-i, timp de 1.B1> zile @ ;ste cea mai folosit metod. II.8 AVORTUL CHIMIC 9 M$0ICAM$NTOS 8: $vortul chimic " denumit medicamentos !n literatura de specialitate# este deci un avort voluntar, efectuat prin administrarea unor substane pe diferite ci oral, parenteral, intravaginal, intracervical ( ,n colul uterin). $cest avort are loc dup nidaia embrionului ,n uter. Din acest motiv i literatura de specialitate nu mai denumete ca fiind substane contraceptive ci avortive. %lasificare " dup literatura de specialitate# 3 a.# dup v&rsta sarcinii3 X U sptm&ni de sarcin I UB1> sptm&ni de sarcin I Y 1> sptm&ni de sarcin. 1, b.) dup substanele utilizate - soluie salin 4iperton, - uree, - rivanol. - prostaglandine, - antiprogestative, - combinaii. c.# dup modul de administrare 3 B general " intravenos# I B local " intravaginal, intracervical, intraamniotic Z !n uter, e5traamniotic#. $vortul medicamentos este utilizat !n ;uropa din 1U0U i apro5imativ ,...... de femei din acest an au ales aceast metod !n locul chiureta(ului. +ifepristone este utilizat de rutin !n 1? ri europene , primele fiind 7rana, +area 2ritanie i 'uedia, apoi au urmat %hina, 8srael, $frica de 'ud, Cunnisia i recent 'A$. n Ro*/nia , regimul mifepriston< mifepristol a fost folosit pentru prima oar !n C&rgu +ure pe 1-. paciente, !n cadrul unui studiu *+'. Cipuri de substane folosite la ora actual 3 1.# 9rostaglandine 33)H;,, )H;, alfa i )H7, alfa. +ecanismul de aciune const !n 3stimularea muchilor uterini, provoc&nd contraciile acestuia indiferent de v&rsta gestaional precum i o maturare a colului uterin " dilatare#, asemntoare cu cea din timpul avortului spontan. ;le sunt folosite i pentru a induce o natere , c&nd acest lucru este necesar, prin provocarea contraciilor uterine. ,.# 8ntiprogestative $ceste substane sunt antihormoni, antiprogesteronice. Miepristone 9 RU ,=>8 , descoperit !n aprilie +?=@, a fost antagonistul de progesteron at&t de mult ateptat de ctre clinicienii interesai !n controlul fertilitii. +ecanismul de aciune al antiprogestativelor const !n " dup literatura de specialitate#3 inhib biosinteza progesteronului care este esenial pentru funcia reproductiv normal " progesteronul (oac un rol important !n ovulaie, faciliteaz transportul oului fertilizat prin trompa uterin i pregtete mucoasa uterin, adic endometrul, pentru a se putea implanta i hrni produsul de concepie#. n timpul sarcinii, progesteronul pstreaz uterul !ntrBo stare de pasivitate " necontractil# care este esenial pentru dezvoltarea normal a ftului#. )rivaiunea de progesteron previne astfel implantaia. /A >0? transform uterul inactiv !ntrBunul activ prin declan+area contraciilor uterine ,ntr-un interval de timp de %! p=n la )$ de ore. De asemenea crete sensibilitatea la efectul prostaglandinelor " descrise mai sus# apro5imativ de - ori. >n realitate ce se ?nt!mpl7 - la mucoasa uterin( 3separ: placenta de embrion " corionul de trofoblast#, rupe practic copilul de sursa lui de hran: I B la nivelul musculaturii uterine 3 provoac: contracii uterine, favoriz&nd eliminarea embrionului I 19 B la nivelul colului uterin : !l !nmoaie i !l dilat: , asemenea unei preg:tiri pentru un avort " sau natere# I Not : Crebuie menionat faptul c: aceast: substan: chimic: .istru1e e*3rionul p/n la o 6/rst .e ,? .e -ile, .e(i o lun i 2u*tate :
9.# 8nhibitorii biosintezei hormonilor steroizi 3 cei mai bine cunoscui inhibitori de hormoni steroizi sunt inhibitorii de 9 beta N'D, incluz&nd azastene, trilostane i epistane. Deoarece 9 beta N'D se afl i !n suprarenal, inhibarea ei afecteaz i sinteza cortizolilor. ;pistone a fost sintetizat de companaia farmaceutic 'terlingBVinthrop din $nglia. >.# 8nhibitorii receptorilor de progesteron 3 mifepriston " /A >0?#, lilopristone" M[ U0D9># i onapristone " M[ U0.,UU#. +ifepristonul "amintit mai sus#, este un 11Bbeta substituent i d.p.d.v. chimic poate fi considerat un derivat de 1U nortestosteron care blocheaz aciunea progesteronului la nivel celular, prin legarea de receptorul de progesteron. +ifepristonul posed am&ndou activiti 3 antiglucocorticoid " adic antisteroidian# i antiprogestional " adic abortiv #. -# Oaccinuri " %* imunologic:#3 6a aceast clasificare a literaturii de specialitate am adugat i vaccinurile .. )rin definiie un vaccin este 4 un produs biologic preparat din germeni patogeni sau din secreii microbiene care se administreaz prin in(ecii sau pe cale bucal unui om sau unui animal !n scop preventiv " pentru a cpta imunitate !mpotriva bolilor infecioase # sau !n scop de tratament " curativ#. 6iteratura de specialitate le numete i contracepie imunologic. 'Ba !ncercat crearea de astfel de vaccinuri pentru a preveni formarea unei viei " efect contraceptiv# sau de a curma viaa unui embrion " efect avortiv#. 'Bau obinut p&n la ora actual urmtoarele " sub rezultatul ateptrilor medicilor# 3 a.) vaccinul antispermatic 3 nu este suficient de eficient datorit faptului c: nu se pot neutraliza un num:r at&t de mare de spermatozoizi# iar revenirea la o funcie normal: a spermatozoizilor este dificil: i nu este o metod: uor acceptat: de b:rbat I !n consecin: sBa propus ca tot femeia s: accepte vaccinul @ $r fi avut un efect (ontra(epti6. b.) vaccinul antiovul 3 sBa !ncercat realizarea unui vaccin antiBzona pellucida " !mpotriva membranei gelatinoase a ovulului# I astfel organismul formeaz: anticorpi !mpotriva acestui vaccin care vor !mpiedica p:trunderea spermatozoizilor !n ovul, fiind (ontra(epti6 dar !mpiedic: i nidarea " @# fiind deci i a3orti6 : c.) vaccinul anticorionic 3 este vaccinul care a a(uns de(a !n a-a .e 4n(er(ri (lini(e 9:8A el este !ndreptat !mpotriva gonadotrofinei corionice, deci 4*potri6a pla(entei care nu se mai poate dezvolta I dup: declaraia *+', acest vaccin reprezenta !n anii 1UU. o mare speran: @ $ste a6orti6 : Not! :Ni(io.at 4n *e.i(in nu s5a reali-at un 6a((in (are s u(i. un o*, un (opil, 4n propriul or1anis* al *a*ei : 1> III.8 AVORTUL CHIMIC (o*3inat (u (el M$0ICAM$NTOS: @T9AIB9TCB sau D.2.F. ( dispozitiv intrauterin), este un obiect produs dintrBun material solid care se introduce !n cavitatea uterin: i care !mpiedic: nidaia ovului provoc&nd eliminarea lui, deci avortul @ De aceea D.8.A. sunt considerate a fi mi(loace abortive i nu contraceptive cum este specificat !n literatura de specialitate care dezinformeaz: lumea !n mod voit. )entru a potena efectul steriletului, se adaug i hormoni, respectiv progesteronul, motiv pentru care lBam denumit i avort hormonal, nu doar chimic.De data ceasta substana sintetizat este un metal3 cupru, aur sau argint. n +?=>, la al BII5lea CCon1res *on.ial asupra e(un.it)ii i sterilit)ii7, se recomand: D.8.A. drept cea mai utilizat: metod: contraceptiv: "@#, dezinform&nd din nou populaia unui glob !ntreg. Clasificarea steriletului ( dup materialul din care este construit) B 1.# bioactive3 care conine !n afar de metal i substane hormonale " progesteron#, B ,.# inerte 3 care conin doar metal sau plastic, *od de aciune 3 %e se !nt&mpl: !n realitate !n cele 1> zile dup concepie, !naintea implantrii? B aceste dispozitve sunt recunoscute de c:tre organism ca un obiect str:in lui, !mpotriva c:ruia reacioneaz: . $stfel apar modific:ri la nivelul uterului, a colului uterin i a trompelor uterine "aici medicina recunoate c: efectul principal al aciunii D.8.A.este antinidatoriu, dar menioneaz: !n continuare c: este contraceptiv#I B modific:rile produse sunt bioc4imice " inflamatorii, vasculare, de s&ngarare # , traumatice " atrofia, adic: uscarea mucoasei uterine#, mecanice " ocup: cavitatea uterin: i nu are loc oul pentru nidaie#, imunologice " scade tolerana uterului la prezena ovulului fecundat, a blastocistului#, 4ormonale " produse de progesteron#I B toate aceste modific:ri fac endometrul impropriu implantrii, embrionul neg:sind un mediu propice implant:rii i astfel este eliminat, adic: avortat@ B efectul contracepti$ al D.8.A. este minor3 astfel mediul nefavorabil acioneaz: i asupra 3 a.# spermatozoizilor, constat&nduBse modific:ri calitative, ei fiind Gcaptai de c:tre endometrul inflamat i a(ung doar !ntrBo cantitate redus: !n trompeI de asemenea cuprul are un efect toKic asupra spermatozoizilor, b.) a mucusului cervical care este !ngroat dec:tre progesteron, !mpiedic&nd astfel !naintarea spermatozoizilor I c.# a trompelor uterine , perturb&nd i !ncetinind migrarea spermatozoizilor spre treompeI B e 3ectul aborti$ este realizat i prin a.) modi3icrile o$ulului 3ecundat de c:tre mediul 4ormonal +i inflamator de la nivelul mucoasei uterine, elimin&nduBl Ide 1- asemenea cuprul are un efect toKic i asupra oului, 3.8 modific:rile de la nivelul trompelor uterine prin sc:derea contraciilor acestora i astfel se !ncetinete drumul oului c:tre uter, oul murind, practic se usuc:, neav&nd suficient: hran: i !n cele din urm: este avortat.(.8 modi3icrile hormonale 8i in3lamatorii de la nivelul mucoasei uterine, descris mai sus. B alte e3ecte negati$e ale D.2.F.:a.) hemoragiile:!,!-#1LM b.) in3ecia:bariera comple5: antiinfecioas: reprezentat: de mucusul colului uterin este parial distrus: de inseria steriletului i a prezenei unui corp str:in care este firul steriletului, astfel microorganismele colonizeaz: ascendent mucoasa uterin:, steril: !n condiii normale i scade deci ap:rarea antiinfecioas: a mucoaseiI !n continuare colonizarea se produce i la nivelul trompelor uterine, put&nd genera o infecie grav:, a !ntregii regiuni genitale numit: pelviperitonit( sau chiar peritonit( c.) per3oraia : !n timpul introducerii intrauterin sau ca urmare a migr:rii lui transuterine, accidente posibile mai ales dac: se introduce steriletul dup: un avort sau !n utere cicatriciale " dup: cezarian:, cicatrici postavort sau postinfecii, etc.#, d.) e5pul#ia3 prin contracii uterine ap:rute imediat dup: inserie, organismul !ncerc&nd s: elimine acest corp str:in , cu o rat: de minim %& eKpulzii : #&& de femei:an. e.) sarcina e5trauterin:minim ):#&& femei:an. Fn 9(rinte compara acest sterilet cu ; CN D/A09 6/A9 @CE9 @FNE9B9 6G0IBCBCI H 1?
Indrumarul Medical Si Crestin Despre Viata Al Federatiei Organizatiilor Ortodoxe Pro-Vita Din Romania - Autori: Dr. Christa Todea-Gross, Preot Prof. Dr. Ilie Moldovan - Editura Renasterea