RESIDNCIA MDICA 2014

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
HOSPITAL UNIVERSITRIO SO FRANCISCO
BRAGANA PAULISTA
R1 - Kennedy Tavares Ladeia

R.T.K.J.
Sexo: Masculino
17 anos

Paciente com histria de queda de motocross dia
31/05/14 queixa de dor em regio clavicular E.
Ao exame fsico em MSE:
Edema ++/4+ em regio clavicular;
Pele ntegra;
Dor palpao em regio de clavcula;
Ausncia de dficit neurovascular.
Classificao ALLMAN - Modificao
de Neer + Rockwood

Grupo I: tero mdio
Grupo II: tero lateral
Tipo I: lig. coracoclavicular intactos
Tipo II: lig coracoclaviculares rompidos do
segmento medial, mas trapezide intacto
no segmento distal
Tipo IIA: ambos conide e trapezide no
segmento distal
Tipo IIB: segmento medial instvel com
ruptura do conide
Tipo III: intra-articular
Grupo III: tero medial

*
Classificao de Craig

Grupo I fratura tero mdio
Grupo II fratura tero distal
Tipo I mnimo desvio (interligamentar)
Tipo II desviada secundria a fratura medial aos lig
coracoclaviculares
(A) conide e trapezide ligados
(B) conide rompido, trapezide ligado
Tipo III fratura articular
Tipo IV soltura periosteal (criana)
Tipo V cominutiva com lig ligados no fragmento inferior
Grupo III fraturas tero proximal
Tipo I mnimo desvio
Tipo II desviada (ligamentos rompidos)
Tipo III intra-articular
Tipo IV leso fisria(criana)
Tipo V cominutiva

*
Indicaes de tratamento cirrgico
Absolutas: encurtamento maior que 2 cm, grande afastamento dos
fragmentos, fraturas bilaterais, cominutivas, fraturas em pacientes
mais velhos, pacientes internados em unidades de terapia intensiva
com leses torcicas, ombro flutuante e pseudartrose.

Relativas: fraturas expostas, fraturas associadas a leses de pele na
regio da clavcula e fraturas associadas a leso vascular e/ou
neurolgica na regio que requeiram reparo.
Tratamento cirrgico dia
02/06/14