Macrodiscusion de Nefrologia 2014

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MACRODISCUSION DE NEFROLOGA USAMEDIC 2014

1. Principal mecanim! ca"an#e $e la ele%aci&n $e la prei&n ar#erial en pacien#e c!n e#en!i 'ila#eral $e la ar#eria renal( RESI 201)
a) Incremento de la secrecin de renina.
b) Incremento de la produccin de vasopresina.
c) Disminucin de la secrecin de vasopresina.
d) Incremento de la produccin del pptido natriurtico C.
e) Disminucin de la produccin del pptido natriurtico C.
2. An#e "n pacien#e *"e preen#a c!n%"li!ne + c!ma c!n p,r$i$a e-#rarrenale $e !$i!. .al!r $e !$i! *"e epera /allar( RESI 201)
a) 128 mEq/l.
b) 125 mEq/l.
c) 1! mEq/l.
d) 15 mEq/l.
e) 11" mEq/l.
). En pacien#e c!n ne0r!pa#1a cr&nica2 el #raplan#e renal ! $i3lii e#3n in$ica$! c"an$! la FG en ml4min41.5) m2 e men!r a( RESI 201)
a) 15.
b) 18.
c) 2!.
d) !.
e) 25.
4. En la m"6er a$"l#a2 7c"3l e el a8en#e pa#&8en! m3 0rec"en#e ca"an#e $e in0ecci&n "rinaria ep!r3$ica n! c!mplica$a a$*"iri$a en la
c!m"ni$a$9 RESIDEN:ADO 2012
a) #roteus sp.
b) Enterobacter sp.
c) $lebsiella pneumoniae.
d) Esc%eric%ia coli.
e) #seudomona aeru&inosa.
;. Ni<! $e = a<! $e e$a$ c!n an#ece$en#e $e 0arin8i#i a repe#ici&n2 ac"$e p!r preen#ar ce0alea2 PA( 1204>0 mm?82 e$ema palpe'ral +
eca! %!l"men "rinari!. 7C"3l e el $ia8n&#ic! m3 pr!'a'le9 RESIDEN:ADO 2012
a) '(ndrome ne)rtico.
b) *ipertensin arterial.
c) '(ndrome ne)r(tico.
d) +e)ritis intersticial.
e) En)ermedad renal qu(stica.
=. 7C"3l e el a8en#e ca"al m3 0rec"en#e $e peri#!ni#i en pacien#e !me#i$! a $i3lii peri#!neal9 RESIDEN:ADO 2012
a) Candida albicans.
b) Esc%eric%ia coli.
c) 'tap%,lococcus coa&ulasa ne&ativa.
d) 'treptococcus - %emol(tico.
e) $lebsiella sp.
5. 7C"3l $e la i8"ien#e pa#!l!81a e ca"a $e in"0iciencia renal cr&nica $e !ri8en 8l!mer"lar9 RESIDEN:ADO 2012
a) .o/icidad por )0rmacos.
b) Diabetes mellitus.
c) In)eccin urinaria crnica.
d) .uberculosis renal.
e) +e)rolitiasis obstructiva.
@. La clai0icaci&n $el /!cA2 'aa$a en " 0ii!pa#!l!81a2 e( BENAMC
a) *ipovolmico1 distributivo1 obstructivo1 cardio&nico.
b) *ipovolmico1 ana)il0ctico1 sptico1 obstructivo1 cardio&nico.
c) *emorr0&ico1 distributivo1 cardio&nico1 neuro&nico.
d) *ipovolmico1 sptico1 neuro&nico1 cardio&nico.
e) *emorr0&ico1 sptico1 obstructivo1 cardio&nico.
>. Si "na pacien#e e enc"en#ra en e#a$! $e c!ma2 preen#a /iper%en#ilaci&n + " e#a$! 3ci$!D'ae re%ela "na aci$!i me#a'&lica2 el
$ia8n&#ic! e#i!l&8ic! ma pr!'a'le e( BENAMC
a) 2enin&oence)alitis tuberculosa.
b) 'epticemia.
c) Coma %ep0tico.
d) *iperventilacin psic&ena.
e) 3remia.
10. M"6er $e 4; a<!2 pa$ece epi a p"n#! $e par#i$a GI. p? 522=2 PO2 542 pCO2 )22 ?CO) 10 mE*4L2 Na 12@ mE*4L2 E( ) mE*4L2 CI >=
mE*4L. El $ia8n!#ic! 8a!m,#ric! e aci$!i me#a'&licaFFFFFFFF..c!n ani&n 8apFF( BENAMC
a) Compensada / alto.
b) Descompensada / alto.
c) Descompensada / normal.
d) Compensada / normal.
e) Descompensada / ba4o.
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11. An#e "n pacien#e c!n c!n%"li!ne2 e !pec/a( BENAMC
a) 11
b) 21
c) 112
d) 21"
e) 11"
12. 7G", i8n! emi!l&8ic! permi#en $e#erminar /ip!calcemia9 BENAMC
a) .unel , C%voste5.
b) C%voste5 , 6a%e,.
c) C%voste5 , .rousseau.
d) .rousseau , 6a%e,.
e) 6a%e, , .unel.
1). .ar&n $e =0 a<!2 preen#a e$ema en EEII. E-amen $e !rina( /ema#1e 20D)0 p!r camp!2 pr!#e1na HHHI crea#inina Bcr.C 122 m8 JI
pr!#ein"ria 28424 /2 7c"3l $e la i8"ien#e e la men! pr!'a'le9 BENAMC
a) .uberculosis.
b) 7asculitis.
c) +e)ropat(a por I&8.
d) 9lomerulone)ritis )ocal , se&mentaria.
e) Crio&lobulinemia mi/ta esencial.
14. 7C"3l e la ne!plaia mali8na ma 0rec"en#e $el ri<&n9 BENAMC
a) :ncocitoma.
b) Carcinoma de clulas transicionales.
c) Carcinoma epidermoide.
d) Carcinoma de clulas claras.
e) *eman&iopericitoma.
1;. .ar&n $e ;0 a<!2 preen#a $e'ili$a$2 0a#i8a2 n3"ea e /ip!re-ia. PA 15041002 pali$eK $e piel + m"c!a2 r"i$! car$iac! n!rmale. La'(
?' @2; 8 J2 "rea 11; m8 J2 cr. 42; m8 J2 E ;2; mE*4L2 Ca 52@ m8 J2 P = m8 J. Una $e la i8"ien#e NO e in$icaci&n c!rrec#a( BENAMC
a) Dieta alta en )os)atos.
b) Eritropo,etina subcut0nea.
c) Carbonato de calcio.
d) Dieta ba4a en prote(nas.
e) Control de la presin arterial.
1=. La re#enci&n $e !$i! + a8"a p!r el ri<&n en la in"0iciencia car$iaca e $e'e a 8a#! car$iac!FFF2 0l"6! an8"1ne! renal FFF +
0racci&n $e 0il#raci&nFFFFFFFF..( BENAMC
a) 8umentado/ aumentado/ disminuida.
b) Disminuido/ reducido/ aumentada.
c) 8umentado/ reducido/ aumentada.
d) Disminuido/ reducido/ disminuida.
e) 8umentado/ aumentado/ aumentada.
15. La a!ciaci&n $e le"c!ci#"ria2 reacci&n 3ci$a $e la !rina + "r!c"l#i%! ne8a#i%! "8iere $ia8n!#ic! $e( BENAMC
a) 9lomerulone)ritis a&uda.
b) .-C renal.
c) #ielone)ritis crnica.
d) #apilitis necroti;ante.
e) #ielone)ritis a&uda.
1@. Se $e0ine IRA c!m! la $imin"ci&nFFFFFF..$e la 0"nci&n renal c"+a c!nec"encia e( BENAMC
a) #ro&resiva / %ipernatremia.
b) '<bita / alteracin %(drica.
c) '<bita / %ipo5alemia.
d) #ro&resiva / %iper5alemia.
e) #ro&resiva / aumento de urea.
1>. 7C"3l e el me6!r e#"$i! para $ia8n!#icar el #ra"ma#im! renal9 BENAMC
a) .omo&ra)(a rodal computari;ada.
b) 3ro&ra)(a e/cretora.
c) Eco&ra)(a renal.
d) 8rterio&ra)(a renal.
e) #laca simple de abdomen.
20. En el #ra#amien#! $e la /ip!na#remia en pacien#e c!n IRA !li8Lrica2 la me$i$a #erap,"#ica ma apr!pia$a e( BENAMC
a) =estriccin de a&ua libre.
b) =estriccin de sodio.
c) 8dministracin de sodio.
d) 3so de diurticos de asa.
e) 3so de resina de intercambio inico.
1. Hipercalcemia.
2. Hipoglicemia.
3. Hiponatremia.
4. Hipopotasemia.

21. C/ica $e 1; a<!I preen#a e$ema2 c!n an#ece$en#e $e /a'er i$! #ra#a$a c!n ri0ampicina + AINE p!r 2 emana. Se $ia8n!#ica
in$r!me ne0r&#ic!. Mi!pia renal( en0erme$a$ $e cam'i! m1nim! BECMC. La pr!'a'le e#i!l!81a e( BENAMC
a) +e)ritis intersticial inducida por 8I+Es.
b) +e)ritis intersticial inducida por ri)ampicina.
c) Idiop0tica.
d) En)ermedad de *od&5in.
e) In)eccin por 7I*.
22. En la lei!ne 8l!mer"lare inm"n!l&8ica2 la l!caliKaci&n $e AC en el epaci! "'epi#elial 8enera( BENAMC
a) In)iltracin leucocitaria.
b) *ematuria macroscpica.
c) #roteinuria masiva.
d) #roli)eracin epitelial.
e) #roli)eracin mesan&ial.
2). La lei&n /i#!pa#!l&8ica carac#er1#ica $e la 8l!mer"l!ne0ri#i r3pi$amen#e pr!8rei%a e( BENAMC
a) #roli)eracin mesan&ial.
b) En&rosamiento de la membrana basal.
c) Compromiso &lomerular )ocal , se&mentario.
d) #roli)eracin epitelial e/tracapilar.
e) #roli)eracin endotelial.
24. 7C"3l $e e#! /allaK8! e carac#er1#ic! en pacien#e c!n in"0iciencia renal a8"$a2 $e'i$! a necr!i #"'"lar a8"$a #&-ica9 BENAMC
a) E/presin )raccionada de +a
>
? 1.
b) :smolaridad urinaria ? 5!!.
c) Concentracin de +a> en orina @ 1!.
d) Densidad urinaria ? 112.
e) Andice de insu)iciencia renal @ 1.
2;. La ca"a ma 0rec"en#e $e 1n$r!me ne0r&#ic! en ni<! e la 8l!mer"l!pa#1a( BENAMC
a) 8 cambios m(nimos.
b) 2embranosa.
c) #ostBin)ecciosa.
d) 2embranoBproli)erativa.
e) #or inmuno&lobulina 8.
2=. La ca"a $e !#e!$i#r!0ia en l! ca! $e in"0iciencia renal cr&nica e( BENAMC
a) El incremento en la absorcin intestinal de calcio.
b) 6a disminucin de la )os)atemia.
c) 6a menor produccin de %ormona tiroidea.
d) 6a disminucin de la s(ntesis renal de calcitriol.
e) 6a disminucin de la 25B%idro/iBvitamina D.
25. Ni<! $e @ a<!2 pa$ece male#ar $e 2 $1a2 carac#eriKa$! p!r !rina !c"ra + Ne#ar /inc/a$!O. :iene c!m! an#ece$en#e "na in0ecci&n $e
la piel /ace $! emana. Al e-amen 01ic!( c!#ra $e c!l!r miel2 e$ema $e miem'r! in0eri!re2 /epa#!me8alia2 pali$eK e /iper#eni&n
ar#erial. El $ia8n&#ic! ma pr!'a'le e( BENAMC
a) 9lomerulone)ritis postBestreptoccica.
b) '(ndrome ne)rtico.
c) Insu)iciencia renal a&uda.
d) +e)ritis l<pica.
e) *ematuria beni&na.
2@. .ar&n $e ;= a<!2 *"e preen#a l"m'al8ia cr&nica. En e#"$i! $e la'!ra#!ri!( plam!ci#!i me$"lar $el 20J2 I8 ,rica( 22; 84L.
Ra$i!8ra01a( lei!ne &ea l1#ica en c!l"mna %er#e'ral. El $ia8n&#ic! e( BENAMC
a) #lasmocitosis reactiva.
b) 2ieloma m<ltiple.
c) En)ermedad sea de #a&et.
d) 8miloidosis primaria.
e) 9ammapat(a monoclonal de si&ni)icado incierto.
2>. 7C"3l e el #ra#amien#! $e elecci&n en la li#iai renal p,l%ica9 BENAMC
a) 8bundante l(quido por v(a oral.
b) Ciru&(a abierta.
c) Ciru&(a laparoscpica.
d) Cambio en los %0bitos alimenticios.
e) 6itotripsia e/tracorprea.
)0. La ne0r!#!-ici$a$ $e l! amin!8l"c&i$! e pr!$"ce p!r $a<! en( BENAMC
a) Clulas del t<bulo pro/imal.
b) 2embrana basal &lomerular.
c) Clulas del t<bulo distal.
d) Clulas del t<bulo colector.
e) Clulas de la papila.
)1. M"6er $e 24 a<!2 c!n IRC a%anKa$a en an"ria $e 4@ /!ra. In8rea p!r Emer8encia c!n /ip!#eni&n2 'ra$icar$ia + epam! m"c"lar
en miem'r! in0eri!re. 7C"3l e la primera #erapia a e8"ir9 BENAMC
a) Di0lisis.
b) De/trosa C.
c) Diurtico de asa.
d) 9luconato de calcio.
e) CI+a c%orro.
)2. 7C"3l e la a0irmaci&n c!rrec#a en relaci&n c!n la in"0iciencia renal cr&nica9 BENAMC
a) 6a &lomerulone)ritis primaria es la primera causa.
b) 6os pacientes pueden ser asintom0ticos con una )uncin del !C.
c) 6a uremia es la )ase m0s avan;ada.
d) *a, %iperpotasemia cl(nica con )iltracin &lomerular entre 15 , 2! m6/min.
e) *a, %ipercalcemia si&ni)icativa alta.
)). Pacien#e $e 14 a<! $e e$a$2 ac"$e al c!n"l#!ri! p!r preen#ar al'"min"ria mai%a. :enien$! en c"en#a la /i#!l!81a $el 8l!m,r"l!.
7G", e#r"c#"ra e enc"en#ra $a<a$a9 BENAMC
a) 8rteriola e)erente.
b) 20cula densa.
c) Clulas mesan&iales.
d) #odocitos.
e) 60mina basal.
)4. .ar&n $e ;0 a<!2 lle8a p!r $inea2 pali$eK $e piel + m"c!a. PA 1004=0. Se /alla anaarca + i8n! $e $errame ple"ral $erec/!. La'(
?' > 84$L2 c!le#er!l )20 m84$L + pr!#e1na en !rina HHH. Dia8n!#ic! ma pr!'a'le( BENAMC
b) '(ndrome ne)r(tico.
c) 9lomerulone)ritis a&uda.
d) +e)ritis a&uda.
e) Insu)iciencia renal crnica.
);. 7C"3l $e l! par3me#r! e<ala$! carac#eriKa me6!r a la in"0iciencia renal a8"$a prerrenal9 BENAMC
a) =elacin urea/nitr&eno @ .
b) E/crecin )raccionada de +a ? 1.
c) 'odio urinario ? 2! mEq/6.
d) 'odio urinario @ 2! mEq/6.
e) Draccin e/cretada de sodio @ 1.
)=. .ar&n $e )4 a<!2 $ep!r#i#a2 preen#a /ema#"ria aila$a + $!l!r l"m'ar. 7C"3l e el $ia8n!#ic! ma pr!'a'le9 BENAMC
a) +ecrosis tubular a&uda.
b) C0ncer renal.
c) C0ncer vesical.
d) 3retritis.
e) +e)rolitiasis.
)5. M"6er $e 40 a<!2 lle8a al ?!pi#al c!n prei&n ar#erial n!rmal2 n3"ea2 %&mi#! + c!n0"i&n. Se enc"en#ra crea#inina $e @ m84$LI al
e-amen( ri<!ne pe*"e<!. 7C"3l e el $ia8n&#ic! ma pr!'a'le9 BENAMC
a) *idrone)rosis.
b) 9lomerulone)ritis primaria.
c) 2ieloma m<ltiple.
d) Diabetes mellitus.
e) 8miloidosis.
)@. Pacien#e $e 2= a<! $e e$a$2 c!n $ia8n!#ic! $e in"0iciencia renal cr&nica2 en /em!$i3lii. Ac"$e a Emer8encia p!r preen#ar( E 52;
mE*4L2 c!n al#eraci!ne en el ECG. La ac#i#"$ inme$ia#a eria( BENAMC
a) 8dministrar &luconato de calcio E7.
b) 8dministrar bicarbonato de sodio.
c) 8dministrar de/trosa e insulina.
d) -etaB2 a&onistas.
e) 8dministrar )urosemida.
)>. .ar&n $e 2= a<!2 $e$e /ace = mee pa$ece ce0alea2 $e'ili$a$2 /ip!re-ia2 n3"ea2 per$i$a $e pe!. PA 15041102 FC >= lpm2 pali$eK2
e$ema $e EEII2 ?' @22 m8J2 cr. 42; m84$L2 "rea 100. Ec!8ra0ia renal( ri<!ne pe*"e<!. S" $ia8n!#ic! e( BENAMC
b) Insu)iciencia renal a&uda.
c) Insu)iciencia renal crnica.
e) '(ndrome ne)r(tico.
40. Pacien#e c!n c"a$r! $e $e/i$ra#aci&n e%era2 %!l"men "rinari! $e 10 mL4/!ra2 cr. ,rica 2 m84$L2 !m!lari$a$ "rinaria 1.02;2 !$i!
"rinari! 10 mE*4L. El $ia8n!#ic! pr!'a'le e in"0icienciaFFFFF..BENAMC
a) #rerrenal.
b) =enal con necrosis tubular.
c) =enal crnica.
d) #ostBrenal.
e) =enal por papilitis necrtica.
41. 7C"3l $e l! i8"ien#e 0ac#!re al#era l! ni%ele $e crea#inina en el in$i%i$"! n!rmal9 BENAMC
a) Estrs.
b) In&esta de prote(nas.
c) 7olumen urinario.
d) 2etabolismo del m<sculo.
e) Diltracin &lomerular.
42. In$i*"e el /allaK8! m3 in$ica#i%! $e 1n$r!me ne0r1#ic! a8"$!2 en el an3lii $e !rina(
a) Cilindros %ialinos.
b) Cilindros leucocitarios.
c) Cilindros %em0ticos.
d) Cilindros &ranulosos.
e) 6ipiduria.
4). Le c!n"l#an p!r "n pacien#e $e =0 a<! c!n #ra#!rn! $e la c!nciencia $e p!c! $1a $e e%!l"ci&n *"e #iene "na /ip!na#remia $e 120
mE*4l. N! %&mi#! ni e$ema. N! /a realiKa$! #ra#amien#! al8"n!. 7C"3l e la p!i'ili$a$ $ia8n&#ica m3 0rec"en#e9
a) Insu)iciencia cardiaca.
b) '(ndrome de secrecin inadecuada de 8D*.
c) '(ndrome ne)rtico.
d) *ipertensin portal.
e) Insu)iciencia renal a&uda.
44. 7C"3l e la preen#aci&n m3 0rec"en#e $e la ne0r!pa#1a p!r I8A9
a) *ematuria aislada recurrente.
b) #roteinuria severa pro&resiva.
c) '(ndrome ne)r(tico a&udo.
d) '(ndrome ne)rtico.
e) Insu)iciencia renal a&uda.
4;. Un pacien#e preen#a alcal!i me#a'&lica2 /ip!p!#aemia + cl!r! en !rina P 10 mE*4L. U#e$ !pec/ar3(
a) 7mitos.
b) 3so actual de tia;idas.
c) 3so remoto de aceta;olamida.
d) 3reterosi&moidostom(a.
e) *iperaldosteronismo.
4=. 7C"3l e c!ni$era en la ac#"ali$a$ la ca"a m3 0rec"en#e $e /iperp!#aemia9
a) 8cidosis tubular renal. E8.=)
b) Insu)iciencia renal a&uda o crnica.
c) .ratamiento diurtico.
d) *iperaldosteronismo primario.
e) Diabetes ins(pida ne)ro&nica.
45. En "na $e la i8"ien#e en0erme$a$e /a'i#"almen#e n! necei#ar3 /acer 'i!pia renal(
a) En)ermedad de -er&er.
b) 9lomerulone)ritis postestreptoccica.
c) +e)ropat(a l<pica.
d) =ec%a;o de transplante renal.
e) '(ndrome de 9oodpasture.
4@. 7C"3l $e l! i8"ien#e /allaK8! in$ica "na in"0iciencia renal a8"$a BIRAC prerrenal9
a) Densidad urinaria F 1!1!.
b) :smolalidad urinaria F 225 mosm/$&.
c) 'odio urinario F 1G mEq/6.
d) E/crecin )raccional de sodio F C
e) 'edimento con cilindros &ranulosos pardos.
4>. Una $e la i8"ien#e al#eraci!ne /i$r!elec#r!l1#ica n! e "ele /allar en la IRA. Se<ale $e c"3l e #ra#a(
a) *iperpotasemia.
b) 8cidosis metablica.
c) *iper)os)oremia.
d) *ipernatremia.
e) *iperma&nesemia.
;0. In$i*"e el principal pr!'lema $e la $i3lii peri#!neal(
a) 6ordosis e/a&erada.
b) Into/icacin por aluminio.
c) #eritonitis.
d) 8miloidosis.
e) #erdida de e)icacia.
;1. Un pacien#e $e )4 a<! $e e$a$ #iene anaarca2 pr!#ein"ria $e ; 8r4$1a2 micr!/ema#"ria + ni%ele m"+ $imin"i$! $e C) en "er!. De
la i8"ien#e rep"e#a2 7c"3l e la m3 pr!'a'le9
a) En)ermedad de -er&er Ene)ropatia por I&8).
b) 9+D E&lomerulone)ritis) membranoproli)erativa.
c) 9+D se&mentaria , )ocal.
d) 9+D membranosa.
e) 9+D de cambios m(nimos.
;2. En "n en0erm! ma+!r $e ;0 a<! $e e$a$2 *"e preen#a "n 1n$r!me ne0r&#ic! e in"0iciencia renal2 7c"3l cree *"e e la /i#!l!81a m3
pr!'a'le *"e /allarem! en la 'i!pia9
a) +e)ropat(a de cambios m(nimos.
b) *ialinosis )ocal , se&mentaria.
c) +e)ropat(a membranosa.
d) +e)ropat(a por anal&sicos.
e) 9+=# E9lomerulone)ritis rapidamente pro&resiva)
;). Un pacien#e c!n $ia'e#e melli#" in"lin!$epen$ien#e preen#ar3 c!m! lei&n renal m3 prec!K(
a) 9lomeruloesclerosis di)usa.
b) 8umento de la membrana basal &lomerular.
c) 9lomeruloesclerosis intercapilar nodular E$immelstiel Hilson).
d) 9ota subcapsular.
e) *ialini;acin de arteriola a)erente , e)erente.
;4. Se<ale el $i"r,#ic! *"e emplear1a en "n pacien#e c!n /ipercalcemia(
a) 8ceta;olamida.
b) Durosemida.
c) .ia;idas.
d) Espironolactona.
e) 2anitol.
;;. An#e m"6er $e 21 a<! $e e$a$ *"e c!n"l#a p!r c"a$r! $e $i"ria2 e#ran8"ria + p!la*"i"ria2 in 0ie're2 le p!$rem! $ecir l! i8"ien#e(
a) #robablemente nos encontremos ante una cistitis provocada por Esc%eric%ia coli.
b) #robablemente nos encontremos ante una cistitis provocada por 'tap%,lococcus saprop%,ticus.
c) El sedimento de orina es mu, probable que sea normal.
d) El tratamiento de 1I eleccin ser0 amo/icilinaBclavul0nico durante G d(as.
e) 'i %a tenido relaciones se/uales en las <ltimas %oras es probable que se deba a una cistitis por #roteus spp.
;=. La ne0ri#i in#er#icial pr!%!ca$a p!r 03rmac! e carac#eriKa p!r "na $e la i8"ien#e a0irmaci!ne(
a) 6a pato&enia de esta en)ermedad suele deberse al desarrollo de comple4os inmunes circulantes.
b) 6as ce)alosporinas no %an demostrado ser capaces de producir esta lesin.
c) 8l suspenderlos la )uncin renal suele volver a la normalidad.
d) En estos en)ermos no suele encontrarse proteinuria en la anal(tica de orina.
e) En el sedimento se observa leucocituria sin cilindruria.
;5. Pacien#e preen#a "n p?2 'icar'!na#! + pCO2 $imin"i$!2 c!n ani&n 8ap n!rmal. La Lnica i#"aci&n c!mpa#i'le c!n l! $a#! pre%i! e(
a) Diarrea.
b) .oma de salicilatos.
c) Cetoacidosis diabtica.
d) *ipo/emia.
e) 8nemia.
;@. Ni<! $e @ a<! c!n $!l!r a'$!minal2 c&lic! + ar#ral8ia preen#a "na pLrp"ra palpa'le + /ema#"ria. 7G", pa#!l!81a preen#a el ni<!9
a) 9+D postestreptoccica.
b) En)ermedad de -er&er.
c) En)ermedad de 'c%JnleinB*enoc%.
d) Crio&lobulinemia mi/ta.
e) En)ermedad de cambios m(nimos.
;>. Un pacien#e c!n %ari! c&lic! renale2 preen#a "na aci$!i me#a'&lica2 el p? "rinari! #ra la #!ma $e cl!r"r! am&nic! e $e =2 c!n
$imin"ci&n $e p!#ai! ,ric!. E#e c"a$r! e c!mpa#i'le c!n(
a) *ipoaldosteronismo primario.
b) 8.= I.
c) 8.= II.
d) 8.= I7.
e) *iperaldosteronismo secundario.
=0. El PI. Bpiel!8rama in#ra%en!!C $e "na pacien#e m"e#ra a0ec#aci&n aim,#rica $e l! ri<!ne c!n ec#aia calicial2 $i'"6! irre8"lar $e la
pel%i + cica#rice c!r#icale. 7C"3l er1a " !pec/a $ia8n&#ica9
a) 8denocarcinoma renal.
b) 2al)ormacin renal.
c) #ielone)ritis crnica.
d) +e)ronoptosis.
e) En)ermedad poliqu(stica renal.
=1. 7C"3l $e l! i8"ien#e pa#&8en! e el rep!na'le c!n ma+!r 0rec"encia $e la li#iai $e 0!0a#! am&nic! ma8n,ic!9
a) #roteous.
b) Esc%eric%ia coli.
c) 'erratia.
d) $lebsiella.
e) 'tap%,lococcus epidermidis.
=2. 7C"3l e la #,cnica $e ima8en $e elecci&n para $ia8n!#icar la ne0r!li#iai en "n c&lic! renal a8"$!9
a) #ielo&ra)(a intravenosa.
b) =/ de abdomen.
c) Eco&ra)(a abdominal.
d) .C abdominal con contraste.
e) .C abdominal sin contraste.
=). El 1n$r!me ne0r1#ic! c!ni#e en(
a) *ematuria1 proteinuria1 %ipera;oemia , retencin renal de a&ua , sal
b) #roteinuria de unos " &r/d(a con %ematuria e *.
c) Disuria , leucocituria
d) *ematuria e *.8 con )uncin renal normal
e) 2icro%ematuria recidivante en niKos
=4. En pacien#e c!n $e#eri!r! $e la 0"nci&n renal en 2 emana2 la 'i!pia renal rep!r#a pr!li0eraci&n e-#racapilar e-#ena2 e#arem! an#e(
a) 9+D membranosa
b) 9+D postin)ecciosa
c) En)ermedad de Cambios 2(nimos
d) En)ermedad de -er&er
e) 9+D r0pidamente pro&resiva
=;. El 1n$r!me $e Alp!r# e carac#eriKa p!r(
a) 8paricion de la lesin renal a partir de la 5I dcada de la vida
b) *ematuria recidivante con deterioro pro&resivo de la )uncin renal
c) =esponder bien al tratamiento esteroideo
d) Ce&uera neurosensorial
e) =ecidivar tras el trasplante
==. La i8"ien#e !n ca"a $e IRC Bin"0iciencia renal cr!nicaCI &l! /a+ "na *"e pr!$"ce "n $e#eri!r! a8"$! $e la 0"nci&n renal(
a) En)ermedad poliqu(stica del adulto
b) En)ermedad de 8lport
c) +e)ropatia por I&8
d) +e)ropat(a tubulointersticial por %ipersensibilidad
e) +e)ropat(a diabtica
=5. En "n pacien#e $ia8n!#ica$! $e GNF mem'ran!a2 $e'em! '"car an#ece$en#e $e(
a) In)eccin por *I7
b) 8lco%olismo
c) .ratamiento con oro
d) In)eccin por esta)ilococo
e) 6in)oma de *od&5in
=@. Lac#an#e %ar&n $e ; mee c!n $e/i$ra#aci&n /iperna#r,mica 8ra%e + !rina marca$amen#e /ip!#&nica. 7C"3l #"'"l!pa#1a $ecar#a9
a) 'indrome de Danconi
b) Diabetes ins(pida ne)ro&nica
c) 9lucosuria renal
d) '(ndrome de -artter
e) 8cidosis tubular distal.
=>. Un ni<! *"e preen#a "n "m'ral $e e-creci&n $e ?C0)D $imin"i$!2 EH plam3#ic! n!rmal + "na capaci$a$ $e aci$i0icaci&n "rinaria
an#e "na !'recar8a 3ci$a n!rmal2 l! ma pr!'a'le e *"e "0ra "na(
a) 8cidosis renal &lomerular
b) 8cidosis tubular renal pro/imal
c) 8cidosis tubular renal distal primaria
d) 8cidosis tubular renal distal secundaria
e) 8cidosis tubular renal distal tipo I7
50. Un ni<! $e 10 a<! $e e$a$ pa$ece p!li"riaDp!li$ipia2 $e'ili$a$2 par3lii peri&$ica2 alcal!i me#a'&lica /ip!p!#a,mica2
/ip!%!l,mica e /ip!ma8ne,mica c!n PA n!rmal. Dia8n!#ic! ma pr!'a'le(
a) 'indrome de Conn
b) Diabetes ins(pida central
c) Diabetes )os)0tica
d) 'indrome de 6iddle
e) 'indrome de -artter
51. En la 'i!pia renal $e "n pacien#e c!n al#eraci&n pr!8rei%a $e la 0"nci&n renal e enc"en#ran l! llama$! c"erp! /ema#!-in&0il!2
necr!i 0i'rin!i$e + aa $e alam're. Dia8n!#ic! ma pr!'a'le(
a) +e)ropat(a diabtica
b) 6E'
c) Esclerodermia
d) 2ieloma m<ltiple
e) 'indrome de 9oodpasture
52. 7C"3l $e la i8"ien#e mani0e#aci!ne e ma pr!pia $e "na a8rei&n 8l!mer"lar *"e $e "n in$r!me ne0r&#ic!9
a) Cilindros %ialinos
b) #roteinuria de .8 &/orina de 2" %oras
c) 8umento de las 76D6 , 6D6
d) In)ecciones
e) 8;oemia
5). An#e "n pacien#e c!n /ema#"ria2 7c"3l e " ac#i#"$ inicial9
a) =eali;acin de despista4e de litiasis.
b) *aremos una cistoscopia.
c) +o tiene importancia.
d) =eali;ar una .8C.
e) 6aparoscopia e/ploratoria.
54. 7En c"3l $e la i8"ien#e i#"aci!ne c!n aci$!i ca'e eperar "n ani&n 8ap n!rmal9
a) Into/icacin por 88'.
b) '%oc5 sptico.
c) Into/icacin alco%lica.
d) 8cidosis .ubular =enal distal.
e) Cetoacidosis diabtica.
5;. En "n pacien#e c!n c"a$r! $e %&mi#! in#en!2 c!n anal1#ica $e p? 5.;1I pCO2 40I ?CO)D );I e-ce! $e 'ae H10I pO2 >1I e #ra#a $e(
a) 8lcalosis respiratoria compensada.
b) 8lcalosis metablica a&uda.
c) 8cidosis metablica descompensada.
d) 8lcalosis respiratoria a&uda.
e) 8lcalosis metablica crnica.
5=. En "n pacien#e *"e preen#a "na GEA B8a#r!en#eri#i a8"$aC2 $iarrea pr!0"a $e %ari! $1a $e e%!l"ci&n2 c!n male#ar 8eneral2
c!n0"i&n men#alI NaH 14>2 Cr. @2 Urea );02 NaH en !rina ; + !m!lari$a$ en !rina 500I e $e'e penar en(
a) +.8.
b) +e)ritis intersticial a&uda por antidiarreicos.
c) I=8 prerrenal por des%idratacin.
d) I=C.
e) +in&una.
55. La ca"a ma 0rec"en#e $e N:A Bnecr!i #"'"lar a8"$aC e(
a) 8mino&lucsidos.
b) Contrastes ,odados.
c) Isquemia renal.
d) 8nestsicos.
e) 2io&lobinuria.
5@. De l! i8"ien#e2 la ca"a $e m"er#e ma 0rec"en#e en la IRA e(
a) 3remia.
b) *iperpotasemia.
c) In)ecciones bacterianas.
d) *emorra&ia di&estiva.
e) *.8.
5>. Un pacien#e preen#a "na !li8"ria $e 24 /!ra. Preen#a "rea plam3#ica $e 120 m84$l2 cr $e 2 m84$l2 NaH "rinari! $e 10 mE*4L +
e$imen#! n!rmal. Dia8n!#ic! ma pr!'a'le(
b) Insu)iciencia renal a&uda prerrenal.
c) :bstruccin urinaria.
d) 9lomerulone)ritis a&uda.
e) 7asculitis renal.
@0. De l! i8"ien#e2 la ca"a ma 0rec"en#e $e IRC en n"e#r! $1a e(
a) 6E'.
b) En)ermedad poliqu(stica.
c) 9lomerulone)ritis.
d) *ipertensin arterial.
e) Diabetes mellitus.
@1. L! i8"ien#e !n /allaK8! ra$i!l&8ic! en la IRC2 EQCEP:O(
a) =eabsorcin subperistica de las )alan&es.
b) :steoesclerosis vertebral.
c) Calci)icaciones de partes blandas.
d) Cr0neo en sal , pimienta.
e) De)ormidades tibiales.
@2. 7G", %en#a6a #iene la $i3lii peri#!neal !'re la /em!$i3lii9
a) 2enor prdida proteica.
b) Dieta m0s estricta.
c) 2a,or estabilidad %emodin0mica.
d) 2enor aclaramiento de molculas medias.
e) Es m0s e)ica;.
@). El #ra#amien#! $e la GNRP NO incl"+e "na $e la i8"ien#e(
a) Corticoides a altas dosis.
b) #lasma)resis.
c) 8nticoa&ulantes.
d) Inmunosupresores.
e) +e)rectom(a bilateral.
@4. El in$r!me ne0r&#ic! e carac#eriKa p!r l! i8"ien#e2 EQCEP:O(
a) 8lbuminuria.
b) Edema.
c) *iperlipemia.
d) *ematuria.
e) *ipoalbuminemia.
@;. Un ni<! $e ) a<! $e e$a$ preen#a anaarca + en la !rina "na pr!#ein"ria $e 12 8r4$1a. Dia8n!#ic! ma pr!'a'le(
a) 9+D membranosa.
b) 9+D postestreptoccica.
c) *ialinosis se&mentaria , )ocal.
d) En)ermedad de cambios m(nimos.
e) 9+D membranoproli)erativa.
@=. Si "na 'i!pia renal n! la in0!rman c!m! "na pr!li0eraci&n en$!capilar2 e#am! an#e "na(
a) 9+D postin)ecciosa.
b) .(pica lesin del lupus.
c) En)ermedad de -er&er.
d) 9+D r0pidamente pro&resiva.
e) En)ermedad por depsitos densos.
@5. Un %ar&n $e =4 a<! $e e$a$2 ne0rec#!miKa$! /ace 20 a<!2 preen#a e$ema pr!8rei%!2 !'6e#i%3n$!e en la !rina "na pr!#ein"ria $e
> 8r4$1a. Dia8n!#ic! ma pr!'a'le(
a) 8miloidosis.
b) 9oodpasture.
c) 9+D membranosa.
d) 9+D di)usa e/tracapilar.
e) 9lomeruloesclerosis )ocal , se&mentaria.
@@. Un %ar&n $e 2; a<! preen#a 0ie're al#a $e 4@ /!ra $e e%!l"ci&n + m!le#ia 0ar1n8ea2 $e$e el inici! /a+ /ema#"ria macr!c&pica en
a"encia $e !#ra in#!ma#!l!81a "r!l&8ica. Farin8e e-"$a#i%a. Dia8n!#ic! ma pr!'a'le(
a) 'indrome de 9oodpasture.
b) 9+D a&uda postestreptoccica.
c) En)ermedad de -er&er.
d) +e)rolitiasis.
e) Dracaso renal.
@>. La lei&n *"e e enc"en#ra c!n ma 0rec"encia en la ne0r!pa#1a $ia',#ica e la(
a) 9lomeruloesclerosis di)usa.
b) 9lomerulonodular.
c) +ecrosis papilar.
e) 8miloidosis secundaria.
>0. Un %ar&n $e ;0 a<! $e e$a$2 en #ra#amien#! c!n penicilina p!r ne"m!n1a2 preen#a 'r"camen#e "na IRA c!n 0ie're2 ar#ral8ia2 ra/
c"#3ne! + e!in!0ilia. Dia8n!#ic! ma pr!'a'le(
a) +ecrosis tubular por t/icos.
b) 7asculitis &ranulomatosa.
c) +e)ropat(a intersticial alr&ica.
d) +e)ritis obstructiva por depsito de cristales.
e) +in&una de las anteriores.
>1. Una $e la i8"ien#e p"e$e er ca"a $e $ia'e#e in1pi$a ne0r!8,nica(
a) *ipocalcemia.
b) 6E'.
c) 3so de carbonato de litio.
d) .ia;idas.
e) 'lo es de causa con&nita.
>2. En el #ra#amien#! $e la li#iai "na $e la i8"ien#e e FALSA(
a) C0lculos de sales c0lcicas B tia;idas1 acidi)icar la orina1 dieta ba4a en calcio1 l(quidos abundantes.
b) C0lculos por acido urico B alopurinol1 acidi)icar la orina1 dieta ba4a en purinas1 , l(quidos abundantes.
c) C0lculos de estruvita B antibiticos1 acidi)icar la orina1 ciru&(a.
d) C0lculos de cistina B D penicilamina1 alcalini;ar la orina1 l(quidos.
e) Calculos de estruvita B 0cido aceto%idro/0mico.
>). En #!$a la i8"ien#e i#"aci!ne p"e$e aparecer "na GNF r3pi$amen#e pr!8rei%a2 EQCEP:O(
a) Endocarditis in)ecciosa
b) En)ermedad de cambios m(nimos
c) 6E'
d) .ratamiento con penicilamina
e) 9+D membranosa
>4. En el c"r! $e "na in0ecci&n "rinaria2 el 1n#!ma ma "8e#i%! $e a0ec#aci&n renal e(
a) *ematuria.
b) Disuria.
c) Dolor lumbar.
d) Debr(cula.
e) +0useas , vmitos.
>;. De l! 8,rmene ca"an#e $e piel!ne0ri#i2 el ma 0rec"en#e e(
a) #roteus.
b) 'tap%,lococcus aureus.
c) E. coli.
d) 'treptococcus beta %emol(tico.
e) $lebsiella.
>=. Un pacien#e pa$ece in$r!me ne0r&#ic!I en la 'i!pia e /alla "n a"men#! $el 8r!!r $e la mem'rana 'aal2 c!n $ep&i#! irre8"lare
$e inm"n!8l!'"lina a ni%el "'epi#elial. E#arem! an#e "na(
a) 9+D membranosa
b) 9+D membranoproli)erativa
c) 9+D por I&8
d) 9+D r0pidamente pro&resiva
e) Esclerosis )ocal , se&mentaria
>5. La i8"ien#e !n ca"a $e c3lc"l! $e calci!2 EQCEP:O(
a) *ipero/aluria
b) *iperuricosuria
c) *iperparatiroidismo primario
d) 8cidosis tubular renal distal
e) Into/icacin por tia;idas
>@. An#e "n IRA2 7c"3l $e l! i8"ien#e $a#! n! in0!rma $e "n e#a$! prerrenal9
a) :li&uria
b) 3rea en san&re elevada
c) +a urinario ? de 2! mEq/l
d) 3rea / Creatinina en san&re ma,or de lo normal
e) :smolaridad urinaria alta
>>. Un pacien#e !me#i$! a reecci&n e-#ena $el ile!n #erminal2 preen#a c!n ma 0rec"encia "na li#iai(
a) 3rica
b) :/0lica
c) Cist(nica
d) Dos)atoBamnicoBma&nsica
e) 6a <nica litiasis con esa etiolo&(a es la vesical
100. En el in$r!me ne0r&#ic! p!$em! /allar l! i8"ien#e2 EQCEP:O(
a) Elevacin de 6D6 , colesterol
b) .rombosis venosas
c) *ipercalcemia
d) Edemas
e) D)icit de ;inc , cobre
101. Un %ar&n $e 2= a<! preen#a %&mi#! + $iarrea $e 4 $1a2 c!mienKa c!n !li8"ria2 0ie're + male#ar 8eneral. Om!lali$a$ "rinaria R ;00
mOm!l4l2 NaH "rinari! P 20 mm!l4l + e-creci&n 0racci!nal $e !$i! P 1. Dia8n!#ic! ma pr!'a'le(
b) Insu)iciencia renal a&uda prerrenal.
c) :bstruccin ureteral bilateral.
d) +o %a, nin&<n dato anormal1 est0 des%idratado.
e) +e)ritis intersticial.
102. La i8"ien#e p"e$en c"rar c!n /ipercalci"ria2 EQCEP:O(
a) *iperparatiroidismo.
b) Into/icacin por vitamina D.
c) Inmovili;acin prolon&ada.
d) *ipotiroidismo.
e) 8cidosis tubular renal.
10). El c!ma $ia',#ic! e a!cia a "n! $e l! #ra#!rn! $e aci$!D'ae(
a) 8lcalosis respiratoria
b) 8cidosis respiratoria
c) 8lcalosis metablica
d) 8cidosis metablica
e) 8cidosis tubular renal
104. S!'re la aci$!i #"'"lar #ip! I. e p"e$e a0irmar *"e(
a) Cursa con potasio ba4o.
b) 6as ci)ras de renina est0n elevadas.
c) 'e asocia a 9+=#.
d) 'e puede ver en en)ermos con diabetes mellitus.
e) *a, aumento de las ci)ras de aldosterona.

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA BpreDrenal2 in#raDrenal2 p!#DrenalC

10;. El pa#r&n "rinari! carac#er1#ic! $e la In"0iciencia Renal A8"$a Prerrenal e(
a) :li&uria1 sodio alto , osmolaridad alta en orina
b) :li&uria o no1 sodio ba4o , osmolaridad ba4a en orina
c) :li&uria1 sodio ba4o , osmolaridad alta en orina
d) :li&uria o no1 sodio alto , osmolaridad alta en orina
e) :li&uria con e/crecin )raccional de sodio alta
10=. M"6er $e @0 a<!2 pa$ece %&mi#! + $iarrea $e 4@ /!ra $e $"raci&n. En la anal1#ica !m!lari$a$ an8"1nea 25; mOm4l2 crea#inina ;.;
m84$l c!n Na 140 me*4l. Om "rinaria 5;0 mOm4l + Fracci&n Na e-cre#a$a 0.2J. Dia8n!#ic! ma c!rrec#!(
a) :bstruccin de la vena renal.
b) +e)ritis intersticial.
c) '(ndrome %emol(tico urmico.
d) +ecrosis tubular a&uda.
e) Insu)iciencia renal prerrenal.
105. 7C"3l e el $a#! m3 pr!pi! $e "na aK!emia prerrenal 0ren#e a "na IRA p!r necr!i #"'"lar9
a) :smolaridad urinaria ma,or 5!! mosm./$&.
b) 'odio urinario ma,or "! meq/l.
c) 'edimento urinario con cilindros &ranulosos o %ialinos.
d) Cociente creatinina orina/suero menor 2!.
e) E/crecin )raccional de +a ma,or 1.
10@. Par3me#r! m3 a$ec"a$! para $ia8n!#ic!2 en "n ca! $e IRA2 el !ri8en prerrenal $e la mima(
a) 6as ci)ras de creatinina srica
b) 6as ci)ras de creatinina urinaria
c) Concentracin de potasio urinario ? 2! mEq/l
d) Concentracin de sodio urinario ? 2! mEq/l
e) Concentracin de sodio urinario @ 1! mEq/l
10>. ?!m're $e @0 a<!2 /iper#en! c!n!ci$!2 pa$ece c"a$r! $iarreic! c!leri0!rme $e ) $1a $e e%!l"ci&n. O'n"'ila$!2 $e/i$ra#a$! +
!li8Lric!. PA i#&lica @0 mm?8. Urea en an8re 4;0 m84$l + cr. 14 m84$l. E-creci&n 0racci!nal Na ;J. Se !pec/a(
a) Dracaso renal por pielone)ritis
b) 9lomerulone)ritis a&uda
c) 7asculitis con a)ectacin intestinal , renal
d) 3remia prerrenal
e) +ecrosis tubular a&uda
110. La a!ciaci&n $e IRA2 0ie're2 ar#ral8ia2 e-an#ema + e!in!0ilia "8iere pre0eren#emen#e(
a) 9ranulomatosis alr&ica EC%ur& 'trauss)
b) +e)ritis intersticial a&uda
c) 8n&e(tis leucocitocl0stica
d) 9ranulomatosis de He&ener
e) +ecrosis tubular alr&ica
111. Pacien#e $e 50 a<!2 #ra /allar a"men#! $e PA2 c!mienKa #ra#amien#! c!n IECA. A l! p!c! $1a preen#a IRA. Dia8n!#ic! pr!'a'le(
a) 9lomerulone)ritis a&uda
b) Insu)iciencia renal postrenal
c) +ecrosis tubular a&uda
d) Estenosis bilateral de las arterias renales
e) '(ndrome ne)rtico
112. La ra'$!mi&lii ! la IRA mi!8l!'"linLrica p"e$e !c"rrir c!m! c!nec"encia $e(
a) E4ercicio muscular a&otador
b) 'obredosis de coca(na
c) In&estin de etanol
d) *ipo)os)atemia
e) .odas
11). Ni<! $e 4 a<!2 pa$ece IRA + anemia marca$a c!n a'"n$an#e e*"i#!ci#! en 0r!#i $e an8re peri0,rica. Dia8n!#ic! ma pr!'a'le(
a) 9lomerulone)ritis a&uda
b) Dracaso renal a&udo isqumico
c) .rombosis de las venas renales
d) '(ndrome %emol(ticoBurmico
e) Insu)iciencia renal %emo&lobin<rica
114. .ar&n $e 52 a<!2 "0re IRA l"e8! $e ca#e#erim! car$1ac!. Dimin"i$! p"l! peri0,ric!2 li%e$! re#ic"lar2 m!le#ia a la palpaci&n
epi83#rica + c!n0"i&n. La' Bm84$LC( MUN 1)12 crea#inina ;22 + 0!0a#! >.;. An3lii $e !rina c!n 10D1; le"c!ci#!2 ;D10 eri#r!ci#! + "n
cilin$r! /ialin! p!r camp! $e 8ran a"men#!. Dia8n!#ic! ma pr!'a'le(
a) +e)ritis intersticial a&uda por medicamentos
b) =abdomilisis con necrosis tubular a&uda
c) +.8 2S a e/posicin a medios de contraste radiolo&icos.
d) Embolos de colesterol
e) Diseccin de la arteria renal con a;oemia prerrenal
11;. Pacien#e $ia',#ic! c!n!ci$!2 $e 2 a<! $e e%!l"ci&n + =4 a<! $e e$a$I preen#a anemia2 pr!#ein"ria ) 8424 / 6"n#! c!n /ema#"ria2
?:A + $icre#a in"0iciencia renal c!n cr. plam3#ica 22) m84$l. Dia8n!#ic! men! pr!'a'le(
a) +e)ropat(a diabtica
b) 8n&eitis necroti;ante del tipo polian&e(tis microscpica
c) 9lomerulone)ritis r0pidamente pro&resiva
e) '(ndrome urmicoB%emol(tico
11=. 7G", e !pec/a en "n pacien#e c!n $ia'e#e *"e preen#a /ema#"ria2 $!l!r en 0lanc!2 ecal!0r1! + 0ie're2 + en la piel!8ra01a "na
ima8en an"lar9.
b) 8cidosis tubular renal tipo ".
c) =iKn en espon4a.
d) +ecrosis papilar.
e) #ielone)ritis crnica.
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

115. L! IECA 0renan la pr!8rei&n $e la in"0iciencia renal en(
a) +e)ropat(a por anal&sicos
b) +e)ropat(a asociada a los medios de contraste
c) 9+D crnica con proteinuria ? 1 &/d(a
d) #oliquistosis renal autosmica dominante
e) +e)ropat(a inducida por an)otericina
11@. 7C"3l $e la i8"ien#e mani0e#aci!ne cl1nica ! anal1#ica $e la "remia $e la in"0iciencia renal cr&nica me6!ra2 en la ma+!r1a $e l!
ca!2 c!n #ra#amien#! c!n eri#r!p!+e#ina + $i3lii9
a) Di0tesis %emorr0&ica.
b) 6in)ocitopenia.
c) #rurito urmico.
d) .rastornos del sueKo.
e) Esplenome&alia.
11>. M"6er $e 40 a<!2 pa$ece a#enia. En anal1#ica an8"1nea E 42; me*4l2 aclaramien#! $e cr. = ml4min2 "rea 2); m84$l2 ?' > m84$l. En la
anal1#ica "rinaria e$imen#! n!rmal c!n pr!#ein"ria $e 18424/. R- $e a'$!men( ri<!ne re$"ci$! $e #ama<!. Dia8n!#ic! $e pre"nci&n(
a) 'indrome ne)rtico.
b) 'indrome ne)r(tico.
c) Insu)iciencia renal a&uda.
d) Insu)iciencia renal crnica.
e) =iKn ectpico.
120. Un! $e l! i8"ien#e NO e "#iliKar1a en el #ra#amien#! c!ner%a$!r $e "na IRC(
a) *idr/ido ma&nsico
b) Carbonato c0lcico
c) -icarbonato sdico
d) Calcitriol
e) Durosemida
SNDROME NEFR:ICO

121. Pacien#e c!n !li8"ria2 n3"ea2 %&mi#! + /em!p#ii. En la !rina /ema#"ria $im&r0ica + cilin$r! $e /ema#1e. En an8re
/iperaK!emia. En la IF $ep&i#! 8ran"lar $e inm"n!c!mple6!. Dia8n!#ic! $e pre"nci&n(
a) 9lomerulone)ritis r0pidamente pro&resiva.
b) '(ndrome de 9oodpasture.
c) 6esin con cambios m(nimos.
d) Esclerosis )ocal.
e) 9lomerulone)ritis membranosa.
122. Ni<a $e = a<!2 pa$ece 0arin8!ami8$ali#i /ace 20 $1a2 c!n c"l#i%! 0ar1n8e! a/!ra ne8a#i%!. Oli8"ria + /ema#"ria macr!c&pica2
e$ema 0acial m3 pa#en#e p!r la ma<ana2 pr!#ein"ria 1 8r4$l. 7C"3l $e la i8"ien#e NO /ar1a9
a) =eposo en la )ase a&uda.
b) =estriccin de +a.
c) =estriccin de l(quidos.
d) Durosemida.
e) #enicilina.
12). .ar&n $e 4) a<!2 preen#a e$ema 'imale!lare + micr!/ema#"ria. ?i#!ria $e LES. Pr!#ein"ria 4 84$1a + micr!D/ema#"ria en el
e$imen#!. En anal1#ica cr. 1T@ m84$l + c!mplemen#! $imin"i$!. En IF $ep&i#! aila$! $e C) en pare$e capilare2 mem'rana 'aal +
c3p"la $e M!Uman. 7C"3l 8l!mer"l!ne0ri#i preen#a9
a) En)ermedad de cambios m(nimos.
b) 9lomerulone)ritis membranosa.
c) 9lomerulone)ritis )ocal , se&mentaria.
d) 9lomerulone)ritis membranoproli)erativa tipo I.
e) 9lomerulone)ritis membranoproli)erativa tipo II.
124. E pa#!8n!m&nic! $e la ne0r!pa#1a lLpica(
a) Capilares en asa de alambre
b) Cuerpos %emato/il(nicos
c) Depsitos electrodensos con mor)olo&(a de impresiones di&iti)ormes.
d) 2icrot<bulos citoplasm0ticos en clulas endoteliales.
e) .rombos %ialinos.
12;. En0erm! $e 20 a<! $e e$a$2 preen#a ce0alea + !rina !c"ra. PA 2004120 mm?82 e$ema en pie2 /ema#"ria macr!c&pica2 "rea
140m84$l2 crea#inina )24 m84$l + pr!#ein"ria 28424/. Dia8n!#ic! ma pr!'a'le(
b) *ipertensin v0sculoBrenal.
c) 9lomerulone)ritis membranosa.
d) '(ndrome ne)r(tico a&udo.
e) #ielone)ritis a&uda.
12=. .ar&n $e 4; a<!2 /i#!ria $e rin!rrea p"r"len#a2 0ie're2 ar#ral8ia2 in0il#ra$! p"lm!nare n!$"lare + GN r3pi$amen#e pr!8rei%a.
?allaK8! m3 pr!'a'le(
a) 8nticuerpos antinucleares.
b) 8nticuerpos anticitoplasma de neutr)ilo.
c) +iveles descendidos de C.
d) 8nticuerpos antimembrana basal &lomerular.
e) Crioinmuno&lobulinas.
125. .ar&n $e 45 a<!2 c!mienKa c!n p!lia*"i"ria2 ac!mpa<a$a $e in#en! ar$!r al !rinar + 0e'r1c"la. E-amen RQ( e#en!i $e l! c3lice
!ri8inan$! im38ene en N'!laO2 ima8en $e re#racci&n $e la %e6i8a "rinaria2 + calci0icaci&n en el paren*"ima renal. Dia8n!#ic! 0rec"en#e(
a) *ipoplasia renal.
b) I=C.
c) Carcinoma de ve4i&a.
d) .umor de 9raLit;.
e) .uberculosis renal.
:RAS:ORNOS :UMULOIN:ERS:ICIALES DEL RIVON

12@. M"6er $e 1@ a<! $e e$a$2 preen#a 0ie're + e-an#ema c"#3ne!. En el /em!8rama $icre#a e!in!0ilia2 en an3lii $e !rina /ema#"ria2
e!in!0il"ria2 pr!#ein"ria2 + pi"ria. ?ace "na emana #"%! 8ripe + /a e#a$! #!man$! AINE. Dia8n!#ic! ma pr!'a'le(
a) Insu)iciencia renal a&uda por t/icos.
b) +ecrosis papilar.
c) +e)ropat(a por %ipersensibilidad.
d) +e)ropat(a por anal&sicos.
e) En)ermedad por cambios m(nimos.
12>. Ne0r!pa#1a a par#ir $e e#! pr!ce! pa#!l&8ic! *"e n! e preen#a #1picamen#e c!m! in$r!me ne0r1#ic! a8"$!(
a) En)ermedad por 8c anti2- basal &lomerular.
b) Endocarditis bacteriana a&uda.
c) +e)ropat(a por anal&sicos.
d) 9ranulomatosis alr&ica.
e) #oliarteritis nodosa microscpica.

AL:ERACION DE SEDIMEN:O 4 DEFEC:OS :UMULARES 4 NEFROLI:IASIS

1)0. La al#eraci&n $el e$imen#! "rinari! en piel!ne0ri#i a8"$a e mani0ie#a p!r(
a) Cilindros &ranulosos , proteinuria
b) Cilindros %ialinos , leucocituria
c) Cilindros leucocitarios , piuria
d) Cilindros %em0ticos , leucocituria
e) Cilindros %em0ticos , proteinuria
1)1. 7De c"3l $e e#! e carac#er1#ica la aparici&n $e cilin$r! /em3#ic! en e$imen#! "rinari!9
b) 6esin a cualquier nivel de las v(as urinarias.
c) DaKo &lomerular severo.
d) DaKo tubular.
e) Cualquier lesin de la ne)rona.
1)2. Pacien#e $e )0 a<!2 preen#a "na en0erme$a$ in0lama#!ria cr&nica c!n in$emni$a$ $el c!l!n. :iene "n $!l!r en la 0!a renal2 c!n
irra$iaci&n a l! 8eni#ale2 $i"ria2 pi"ria. C!mp!ici&n $el c3lc"l!(
a) Dos)ato c0lcico.
b) Mcido <rico.
c) Cistina.
d) Nantina.
e) :/alato c0lcico.
.ASCULI:IS RENALES W GNRP

1)). En ni<! c!n $iarrea m"c!/em!rr38ica2 e c!mpr"e'a la e#i!l!81a p!r E. c!li 01;5 ?5. C!mplicaci&n epecialmen#e li8a$a al 8ermen(
a) '(ndrome %emol(ticoBurmico
b) '%oc5 irreversible
c) *emorra&ia subdural
d) Crisis )ebril a&uda
e) .rombosis de venas renales

:UMULOPA:IAS

1)4. ?!m're $e ;0 a<!2 pa$ece miel!ma mLl#iple c!n 8l"c!"ria2 /ip!0!0a#emia2 /ip!calemia2 /ip!"ricemia2 amin!aci$"ria + pr!#ein"ria.
:iene aci$!i me#a'&lica. p? "rinari! P ;.;. Dia8n!#ic! ma pr!'a'le(
a) 'indrome de Danconi
b) 8.= tipo I
c) 8.= distal
d) 8.= tipo I7
e) En)ermedad de $immelstielBHilson
1);. Ni<! $e 1@ mee2 preen#a re#ra! en $earr!ll! e#a#"r!Dp!n$eral + p!li$ipia2 anal1#ica ,rica( BMe*4LC Na 1)12 E )22I Cl 11;2 p? 5224I
CO)? 122 pCO2 2@ + en !rina( Na 2>2 E )@2 p? 5. Dia8n!#ic! ma pr!'a'le(
a) En)ermedad de *artnup
b) 8cidosis tubular distal
c) 'indrome de Danconi
d) 'indrome de -artter
e) Diabetes ins(pida ne)ro&nica
1)=. Pacien#e c!n ne0r!li#iai + ne0r!calcin!i2 Anal1#ica( aci$!i me#a'&lica /ipercl!r,mica /ip!p!#a,mica + p? "rinari! R ;.;. 7S!pec/a9
a) 8.= II.
b) 8.= I.
c) 8.= III.
d) 8.= I7.
e) Insu)iciencia renal.
SNDROME NEFRO:ICO

1)5. Una pacien#e c!n AR a #ra#amien#! c!n DDpenicilamina lle8a a Ne0r!l!81a $!n$e e le /ace "na 'i!pia renal. Pa#!l!81a ma 0rec"en#e(
a) 9lomerulone)ritis r0pidamente pro&resiva.
b) 9+ esclerosante se&mentaria , )ocal.
c) 9lomerulone)ritis membranosa.
d) 9lomerulone)ritis membranoproli)erativa.
e) 9lomerulone)ritis postestreptoccica.
1)@. Mi!pia renal *"e arr!6e 1n$r!me ne0r!#ic! en en0erm! c!n carcin!ma $e p"lm&n e IF $e !rina2 !pec/a $e(
a) En)ermedad de cambios m(nimos
b) 9lomerulone)ritis proli)erativa di)usa
c) 9lomerulone)ritis membranoproli)erativa
d) 9lomerulopat(a membranosa
e) 9lomeruloesclerosis )ocal
1)>. Dr!8a$ic#! c!n in$r!me ne0r&#ic!2 pr!#ein"ria p!c! elec#i%a2 C) n!rmal2 /ema#"ria + le"c!ci#"ria. Dia8n!#ic! ma pr!'a'le(
a) Cambios m(nimos.
b) 2esan&ial proli)erativa.
c) Esclerosis )ocal.
d) 9+D membranosa.
e) 9+D mesan&ial proli)erativa.
140. Pacien#e c!n ne0r!pa#1a 2S a re0l"6! %eic!"re#eral *"e preen#a pr!#ein"ria en ran8! ne0r&#ic! c!n ni%ele n!rmale $e al'Lmina
,rica. Pa#r&n /i#!l&8ic! 8l!mer"lar /a'i#"al(
a) 9lomerulone)ritis membranosa.
b) 9lomerulone)ritis membranoproli)erativa.
c) 9lomeruloesclerosis )ocal , se&mentaria.
d) 9lomerulone)ritis proli)erativa mesan&ial.
e) 9lomerulone)ritis proli)erativa e/tracapilar.
141. Pacien#e c!n in$r!me ne0r&#ic!I la me$i$a 8enerale n! epec10ica2 para c!rre8ir pr!#ein"ria incl"+en(
a) Dieta %iperproteica
b) Diurticos ,/o betaBbloqueantes
c) IEC8s
d) Calcioanta&onistas no di%idropirid(nicos
e) Corticoides por v(a sistmica
142. 7C"3l /allaK8! en la 'i!pia renal $e "n pacien#e c!n LES implica pe!r pr!n&#ic!9
a) 9+D proli)erativa di)usa.
b) 9+D mesan&ial
c) 9+D proli)erativa )ocal
d) 9+D membranoproli)erativa.
e) 9+D membranosa.
14). La ca"a m3 0rec"en#e $el 1n$r!me ne0r&#ic! a!cia$! a la en0erme$a$ $e ?!$8Ain e(
a) Idiop0tica.
b) En)ermedad de cambios m(nimos.
c) 9lomeruloesclerosis )ocal , se&mentaria.
d) 9lomerulone)ritis membranosa.
e) 9lomerulone)ritis postin)ecciosa.
144. M"6er $e =0 a<!2 preen#a e$ema 8eneraliKa$!. En anal1#ica pr!#ein"ria ;22 8 $iari! + al'Lmina plam3#ica 224 84$l. Sin a'er "
/i#!ria2 7c"3l e la ca"a ma pr!'a'le9
a) +e)ropat(a membranosa.
b) 8miloidosis.
c) +e)ropat(a diabtica.
d) +e)ropat(a de cambios m(nimos.
e) .umor oculto.
14;. Al#eraci&n inicial $e la ne0r!pa#1a $ia',#ica(
a) 2icroalbuminuria
b) Creatinina elevada
c) Edema maleolar
d) *iper)iltracin &lomerular
e) 3remia
14=. S!n 0rec"en#e la en0erme$a$e *"e a0ec#an 8l!m,r"l! renale en c"+a pa#!8enia in#er%ienen mecanim! /"m!rale + cel"lare
7C"3l $e e#a en0erme$a$e 8l!mer"lare e a!cia a 8l!mer"l!ecler!i + n! a pr!li0eraci&n cel"lar9
a) +e)ropat(a por I&8
b) +e)ropat(a diabtica
c) 9lomerulone)ritis postestreptoccica
d) #<rpura de *enoc%B'c%onlein
e) 9+D relacionada con la in)eccin por la %epatitis C.

DESEGUILIMRIO ELEC:ROLI:ICO

145. Un pacien#e c!n "na pCO2 $e ;; mm?82 "n p? $e 5T)= + "na BCO)?DC $e 2> mE*4l preen#a(
a) 8cidosis metablica compensada.
b) 8lcalosis metablica descompensada.
c) 8cidosis respiratoria descompensada.
d) 8cidosis metablica descompensada.
e) 8cidosis respiratoria compensada.
14@. Pacien#e $e ;5 a<!2 c!n pare#eia2 en#"mecimien#!2 /!rmi8"e! + #e#ania. .ari! per1!$! $e p,r$i$a $e c!nciencia. En 8a!me#r1a
pO2 @; mm?8 + pCO2 22 mm?8. En la anal1#ica p? 5.5 + "n 'icar'!na#! 15 mm!l4l. Dia8n!#ic! ma pr!'a'le(
a) *ipercalcemia sintom0tica.
b) *ipocalcemia.
c) 8lcalosis respiratoria.
d) *ipo)os)atemia.
e) *iper)os)atemia.
14>. En c"a$r! $e /ip!p!#aemia2 PA n!rmal2 p!#ai! "rinari! men!r $e 2; mm!l4L2 + "n 'icar'!na#! ,ric! 'a6!. Dia8n!#ic! $e !pec/a(
a) '(ndrome de -artter.
b) 8cidosis tubular renal.
c) *iperaldosteronismo primario.
d) 3so previo de diurticos.
e) E/ceso de &lucocorticoides.
1;0. En /iperp!#aemia e%era2 el #ra#amien#! *"e ac#La m3 r3pi$! e(
a) -icarbonato de sodio1 E7
b) 9luconato de calcio1 E7
c) $a,e/alate
d) Diurticos
e) -etaBa&onistas
1;1. M"6er $e 5@ a<! $e e$a$2 preen#a 4 $1a $e %&mi#!2 calam're m"c"lare + 0e'r1c"la. N! /a p!$i$! c!mer na$aI !l! #,2 a8"a +
8ae!a. An#ece$en#e n! !n n!#a'le. Al#eraci&n elec#r!l1#ica pr!'a'le(
a) *iponatremia
b) *iperpotasemia
c) *ipopotasemia
d) 8cidosis por de)iciencia de aniones
e) 8cidosis metablica %iperclormica

?IPER:ENSIXN RENO.ASCULAR

1;2. Un imp!r#an#e e0ec#! #erap,"#ic! ! #!-ic! $e l! $i"r,#ic! $e aa e(
a) Disminuida )recuencia cardiaca
b) Disminuido volumen san&u(neo
c) 8umentado potasio corporal total
d) 8cidosis metablica
e) 8umentado sodio srico
1;). :iene acci&n $i"r,#ica a"#!limi#an#e a"n c"an$! e man#iene el %!l"men an8"1ne!(
a) *idroclorotia;ida
b) .riamtereno
c) 8ceta;olamida
d) Durosemida
e) 2anitol
1;4. Ca"a "na $imin"ci!n en la $ep"raci&n renal $e CaHH(
a) *ipoparatiroidismo
b) .ratamiento con clorotia;ida
c) .ratamiento con )uro;emida
d) E/pansin del volumen ECD
e) *iperma&nesemia
1;;. M"6er $e =@ a<!2 en e#a$! $e c!ma. PA >04;0 mm?8I Urea ;= m8J2 Crea#inina 22; m8JI Gl"c!a 11;0 m8JI Na 1)5 mE*4LI
Micar'!na#! 2) mE*4LI p? 52). .!l"men "rinari! 24 /( 4;0 mL. Dia8n!#ic! ma pr!'a'le(
a) Coma por %iponatremia
b) Coma %iperosmolar no cetoacidtico
c) Coma por cetoacidosis diabtica
d) Coma urmico
e) Coma por acidosis l0ctica
:RAS:ORNOS :UMULARES ?EREDI:ARIOS

1;=. Ni<! $e 2 a<!2 pa$ece epi!$i! rec"rren#e $e /ema#"ria macr!c&pica. En la e-pl!raci&n "na !r$era $e percepci&n *"e a0ec#a
!'re #!$! a 0rec"encia al#a B42000 a @2000 ?KC2 a1 c!m! len#ic!n! + e0er!0a*"ia. Dia8n!#ic! ma pr!'a'le(
a) '(ndrome de 8lport.
b) '(ndrome de 6oLe.
c) '(ndrome de Danconi.
d) En)ermedad de Dabr,.
e) En)ermedad de 7on 9ier5e.
1;5. Pacien#e $e e$a$ in$e#ermina$a preen#a ?:A. En la e-pl!raci&n ri<!ne 8ran$e + palpa'le2 a!cia$! a *"i#e /ep3#ic! +
ane"rima in#racraneale. :ip! $e en0erme$a$(
a) #oliquistosis perinatal.
b) #oliquistosis neonatal.
c) #oliquistosis in)antil.
d) #oliquistosis 4uvenil.
e) #oliquistosis del adulto.

MISCELYNEA

1;@. En la en0erme$a$ $e Mer8er2 e c!rrec#a(
a) Es una &lomerulopat(a poco )recuente
b) El desarrollo de sindrome ne)rtico es )recuente.
c) 6a %ipertensin arterial es in)recuente.
d) 6a I&8 srica esta aumentada
e) El complemento esta descendido.
1;>. Pacien#e c!n /ema#"ria reci$i%an#e preen#a en la 'i!pia "n $ep&i#! mean8ial $e I8A. Dia8n!#ic! ma pr!'a'le(
a) 9lomerulone)ritis membranosa.
b) Esclerosis )ocal.
c) 6esin con cambios m(nimos.
d) En)ermedad de -er&er.
e) 9lomerulone)ritis mesan&iocapilar.
1=0. S!n carac#er1#ica $e GNF a8"$a le%e(
1. *ematuria
2. *ipertensin
. Edema dependiente
". #roteinuria persistente ? .! &/d(a
5. *ipera;oemia m(nima
a) 1121
b) 1115
c) 115
d) 21"
1=1. .er$a$er! !'re el 1n$r!me ne0r&#ic!(
1. 'uele estar aumentado el volumen del plasma
2. #or lo &eneral %a, prdida renal de sodio
. :curre con las )ormas di)usa o )ocal de 9+
". 6a )recuencia de in)ecciones es ma,or
5. 6a venoclisis de alb<mina son mu, ben)icas para el tratamiento de la %ipoalbuminemia , el edema.
a) 11 1 "
b) 21 "1 5
c) 1 "
d) 21 5
1=2. La !'ei$a$ e a!cia c!n #!$! l! i8"ien#e2 EQCEP:O(
a) 9lomeruloesclerosis )ocal , se&mentaria
b) 9lomerulone)ritis membranoproli)erativa
c) Di0lisis peritoneal
d) .rasplante renal
e) Diabetes mellitus
1=). An#e "n /er!in&man! c!n in$r!me ne0r&#ic!2 " !pec/a primaria e(
a) *ialinosis )ocal , se&mentaria.
b) 9+D membranosa.
c) 9+D r0pidamente pro&resiva.
d) +e)ropat(a por t/icos.
e) En)ermedad de -er&er.
1=4. La ne0r!pa#1a !'er%a$a c!n ma+!r 0rec"encia en a$ic#! a /er!1na p!r %1a in#ra%en!a(
a) 8miloidosis renal.
b) 9lomerulone)ritis a&uda postin)ecciosa.
c) +e)ropat(a membranosa.
d) 9lomeruloesclerosis )ocal con %ialinosis.
e) 9lomerulone)ritis membranoproli)erativa.
1=;. La 8l!mer"l!ne0ri#i mem'ran!a BGNMC c"ra ""almen#e c!n "n in$r!me ne0r&#ic! $e lar8a e%!l"ci&n. ?a+ %aria ca"a e#i!l&8ica
in$"c#!ra $e GNMI al c!n#r!lar la ca"a ! eliminar el a8en#e2 la en0erme$a$ renal p"e$e remi#ir. P"e$en er in$"c#!ra $e GNM2 EQCEP:O(
a) 7irus - de la %epatitis
b) .umores slidos de colon
c) Dermatitis %erpeti)orme
d) #icaduras por ciertos insectos Eabe4as1 avispas)
e) 8dministracin prolon&ada de #enicilamina
1==. GNF *"e c!n ma+!r 0rec"encia e a!cia a la e-i#encia $e re0l"6! %eic!"re#eral(
a) +e)ropat(a I&8
b) 9lomerulone)ritis membranosa
c) 9lomerulone)ritis membranoproli)erativa
d) *ialinosis se&mentaria , )ocal
e) En)ermedad por lesiones m(nimas
1=5. Cier#a repec#! al 1n$r!me ne0r&#ic! $el a$"l#!(
a) +o es complicacin %abitual de la amiloidosis 2S.
b) 6as complicaciones trombticas son )recuentes.
c) E/presin cl(nica %abitual de poliquistosis 4uvenil.
d) Cursa &eneralmente con l(pidos plasm0ticos ba4os.
e) ? O!C de en)ermos responden al tratamiento con esteroides.
1=@. E#a c"ran c!n epi!$i! $e /ema#"ria $e repe#ici&n2 EQCEP:O(
a) +e)ropat(a I&8.
b) 'indrome de 8lport.
c) *ematuria beni&na )amiliar.
d) *ipercalciuria idiop0tica.
e) *ialinosis se&mentaria , )ocal.
1=>. En el 0raca! renal a8"$! !n carac#er1#ic! l! i8"ien#e $a#! anal1#ic!2 EQCEP:O(
a) *iponatremia dilucional.
b) *iperpotasemia.
c) 8cidosis metablica.
d) *ipercalcemia.
e) *iper)os)atemia.
150. Ap!+a el !ri8en 8l!mer"lar $e "na /ema#"ria(
a) *ematuria inicial
b) *emat(es dismr)icos en el sedimento ? "!C
c) *ematuria al )inal de la miccin
d) *ematuria en todas las )ases de la miccin
e) 8usencia de molestias miccionales
151. Una $e la i8"ien#e NO e in$icaci&n $e $i3lii en pacien#e c!n IRA(
a) 'obrecar&a de volumen.
b) *ipercalemia severa.
c) 8cidosis metablica.
d) *ipocalcemia severa.
e) #ericarditis urmica.
152. Carac#er1#ic! $e ne0r!pa#1a p!r anal8,ic!(
1. Distribucin por &nero
2. =iKones de tamaKo normal
. 8nemia )uera de proporcin con %ipera;oemia
". #iuria estril
5. +ecrosis papilar
a) 11 21
b) 21 1 "
c) 1 "1 5
d) 11 1 5
15). Al#eraci&n en$!crin!l&8ica + me#a'&lica *"e NO aparece en pacien#e c!n IRC(
a) *iperparatiroidismo secundario.
b) *ipolipemia.
c) -alance ne&ativo de nitr&eno.
d) .rastornos de la vitamina D.
e) 8menorrea.
154. En e#! #ra#!rn! p"e$e er n!rmal el #ama<! $e l! ri<!ne a pear $e in"0iciencia renal en e#apa 0inal2 EQCEP:O(
a) Diabetes sacarina
b) Esclerodermia
c) 8miloidosis
d) En)ermedad poliqu(stica renal
e) +e)roesclerosis
15;. S!n re"l#a$! $irec#! $e "na IRC2 per! rara %eK $e la a8"$a(
1. Dos)atasa alcalina sea elevada
2. 'i&nos radio&r0)icos de osteodistro)ia renal
. =iKones pequeKos en ambos lados
". :rina diluida con sodio alto
5. *ipertensin
a) 11 21
b) 21 1 "
c) 1 "1 5
d) 11 1 5
15=. C!n#ri'"+e m3 a la !#e!$i#r!0ia renal $e pacien#e c!n IRC(
a) 8lteracin de la s(ntesis renal de 1125Bdi%idro/ivitamina D) [1125E:*)2D)]
b) *ipocalcemia
c) *ipo)os)atemia
d) #rdida de vitamina D , calcio por la di0lisis
e) 8dministracin de calcitriol
155. Ca"a m3 0rec"en#e $e m"er#e en l! pacien#e c!n IRC irre%eri'le #ra#a$! c!n $i3lii ! #raplan#e renal(
a) 6os tumores mali&nos
b) 6a %emorra&ia &astrointestinal
c) 6as en)ermedades cardiovasculares
d) 6a %iperpotasemia
e) 6a acidosis severa
15@. Rela#i%! al in$r!me $e G!!$pa#"re2 e inc!rrec#a(
a) 8)ecta a varones 4venes.
b) #uede ser 2S a otras en)ermedades sistmicas.
c) 6a a)ectacin renal precede a la pulmonar.
d) 6a %emoptisis es la a)eccin e/trarrenal m0s )recuente.
e) 'e %an descrito lesiones &lomerulares di)erentes a 9+D proli)erativa e/tracapilar tipo I.
15>. P"e$en enc!n#rare en "n pacien#e c!n pLrp"ra $e Sc/ZnleinD?en!c/2 EQCEP:O(
a) *ematuria macroscpica
b) #roteinuria
c) *ipocomplementemia
d) +iveles sricos elevados de I&8
e) '(ndrome ne)rtico
1@0. Ne0r!pa#1a 8l!mer"lar *"e n! e a!cia c!n /ip!c!mplemen#emia(
a) 9lomerulone)ritis a&uda postin)ecciosa
b) 9lomerulone)ritis membranoproli)erativa
c) +e)ropat(a l<pica
d) +e)ropat(a diabtica
e) +e)ropat(a de la crio&lobulinemia
1@1. L! AINE p"e$en ca"ar2 a ni%el renal2 e#a c!mplicaci!ne2 EQCEP:O(
a) +e)ritis a&uda tubulointersticial.
b) +e)ritis crnica tubulointersticial.
c) Insu)iciencia renal )uncional.
d) +ecrosis papilar.
e) 8miloidosis secundaria.
1@2. S!n 0ac#!re $e rie8! para el $earr!ll! $el carcin!ma $e c,l"la renale2 EQCEP:O(
a) .abaco
b) Cadmio
c) En)ermedad de 7on *ippel 6indau
d) En)ermedad qu(stica adquirida en diali;ados
e) =iKn espon4oso medular
1@). En el in$r!me $e Mar##er e enc"en#ra e#!2 EQCEP:O(
a) 8umento de renina , aldosterona
b) *ipertensin
c) *ipopotasemia
d) 8lcalosis metablica
e) #oliuria , nicturia
1@4. :!$a la i8"ien#e i#"aci!ne e a!cian a la 0!rmaci&n $e c3lc"l! $e calci!2 EQCEP:O(
a) *iperparatiroidismo primario.
b) *iperuricosuria.
c) 8cidosis tubular renal pro/imal.
d) *ipero/aluria.
e) *ipercalciuria idiop0tica.
1@;. L! $i"r,#ic! p"e$en pr!$"cir e#!2 EQCEP:O(
a) Insu)iciencia renal prerrenal
b) 8lcalosis metablica
c) *iponatremia con volumen e/tracelular normal
d) Deplecin salina
e) *ipopotasemia
1@=. C!rrep!n$e a l! $i"r,#ic! $e Aa(
a) Disminu,en la presin de llenado del ventr(culo i;quierdo.
b) Estimulan la reabsorcin de calcio , ma&nesio.
c) .ienen actividad estimulante de la en;ima an%idrasa carbnica.
d) Disminu,en la e/crecin urinaria de potasio.
e) Disminu,en la )iltracin &lomerular.
1@5. L! 0ac#!re $e rie8! para el carcin!ma $e %e6i8a c!mpren$en e#!2 EQCEP:O(
a) E/posicin al %umo de los ci&arrillos
b) 8dministracin de ciclo)os)amida
c) E/posicin a los colorantes
d) 8ntecedentes )amiliares positivos
e) In)estacin por esquistosomas
1@@. Rela#i%! al 0l"6! an8"1ne! renal2 e FALSA(
a) =epresenta entre un 2!B25C del &asto card(aco.
b) 'e mantiene constante con #8 8!B15! mm*&.
c) El O!C de la san&re que lle&a al riKn pasa por los &lomrulos.
d) 6a distribucin del )lu4o san&u(neo en el riKn es %omo&nea.
e) 6os vasos rectos )orman parte de un circuito de ba4a presin.
1@>. S!n "8e#i%! $e e#en!i $e la ar#eria renal e#! /allaK8! en "n "6e#! 6!%en2 EQCEP:O(
a) 8lcalosis metablica
b) *iperpotasemia
c) #resencia de s(ntomas de insu)iciencia vascular en otros r&anos
d) 'oplos abdominales
e) Cuadros de tetania
1>0. Una $e la i8"ien#e NO e ca"a $e Aci$!i Me#a'&lica(
a) Diarrea
b) Dalla renal crnica
c) In&estin de &licol etileno
d) .ratamiento con aceta;olamida
e) *iperaldosteronismo

1>1. La c!mplicaci!ne $e la $i3lii pr!l!n8a$a c!mpren$en la i8"ien#e2 EQCEP:O(
a) 8umento del ries&o de en)ermedad mali&na 9I
b) In)arto de miocardio
c) '(ndrome del t<nel del carpo
d) 2alnutricin proteicoBcalrica
e) Insu)iciencia cardiaca con&estiva con &asto alto
1>2. 7C"3l e a!cia c!n la aci$!i #"'"lar $i#al9
a) 9lucosuria renal.
b) *ipercalciuria , litiasis.
c) Disminucion del umbral tubular para el bicarbonato.
d) Cetonuria.
e) Cistinuria.
1>). Lac#an#e = mee c!n $e/i$ra#aci&n 10JI anal1#ica ,rica BMe*4LC Na 1;> 2 E 42; 2 Cl 11=2 p? 52 )4I CO)? 20 2 pCO2 )@ + en !rina( Na
2;I E ))I Om >0 mOm 4L2 p? ;. Dia8n!#ic! ma pr!'a'le(
a) 8cidosis tubular pro/imal.
b) 8cidosis tubular distal.
c) 'indrome de Danconi.
d) Diabetes ins(pida.
e) 'indrome de -artter.
1>4. Si en "na 'i!pia renal $e %ar&n ;0 a<! /a+ pr!li0eraci&n 0!cal en "n! 8l!m,r"l! + $i0"a en !#r!2 c!n emil"na R @0J $e
8l!m,r"l! + $ep&i#! lineale I8G + C[) c!n IF2 in $ep&i#! ni 0"i&n $e l! p!$!ci#! c!n micr!c!p1a elec#r&nica2 e $e'e penar en(
a) 9+D esclerosante , )ocal.
b) 'indrome de 8lport.
c) 'indrome de -er&er.
d) 'indrome de 9oodpasture.
e) 9+D postin)ecciosa
1>;. Un %ar&n $e =0 a<! $e e$a$ pa$ece "na !#i#i me$ia2 in0il#ra$! p"lm!nare n!$"lare mLl#iple e in"0iciencia renal r3pi$amen#e
pr!8rei%a. Dia8n!#ic! ma pr!'a'le(
a) Crio&lobulinemia mi/ta esencial.
b) 7asculitis por %ipersensibilidad.
c) 9ranulomatosis de He&ener.
d) '(ndrome de C%ur&B'trauss.
e) #anarteritis nodosa.
1>=. Ni<! $e 5 a<!2 preen#a re#ra! e#a#"r!Dp!n$eral2 i8n! R- $e ra*"i#im! + ec!8r30ic! $e ne0r!calcin!i. Aci$!i me#a'&lica
c!n p? P 52)2 + 'icar'!na#! plam3#ic! P 15 mE*4l. p? $e !rina en ) $e#erminaci!ne iempre R ;.;. O#ra al#eraci!ne me#a'&lica !n
/ipercalci"ria2 /ip!ci#r"ria + $icre#a re$"cci!n $e la re!rci&n $e 0&0!r!. N! 8l"c!"ria ni amin!aci$"ria. Dia8n!#ic! ma c!rrec#!(
a) '(ndrome de -artter
b) 8cidosis tubular distal E.ipo I)
c) 8cidosis tubular pro/imal E.ipo II)
d) '(ndrome completo de Danconi
e) En)ermedad de *artnup
1>5. Al#eraci&n AP m3 0rec"en#emen#e enc!n#ra$a en la 8l!mer"l!ne0ri#i r3pi$amen#e pr!8rei%a(
a) #roli)eracin e/tracapilar e/tensa.
b) #roli)eracin mesan&ial di)usa.
c) #roli)eracin endocapilar
d) #roli)eracin mesan&iocapilar.
e) 9lomeruloesclerosis di)usa.
1>@. Ne0r!pa#1a primaria *"e NO e preen#a cl1nicamen#e c&m! 1n$r!me ne0r&#ic! m3 *"e $e m!$! e-cepci!nal(
a) 6a &lomerulopat(a membranosa
b) 6a &lomeruloesclerosis )ocal , se&mentaria
c) 6a en)ermedad de cambios m(nimos
d) 6a ne)ropat(a por I&8 Een)ermedad de -er&er)
e) 6a ne)ropat(a asociada al 7I*1 sin o con colapso &lomerular
1>>. En la %al!raci&n $e "n pacien#e c!n "n in$r!me ne0r1#ic!2 la preencia $e Ac an#ici#!pl3ma#ic! $e ne"#r&0il! c!n pa#r&n
ci#!plam3#ic! BCDANCAC H2 n! !rien#a /acia el $ia8n&#ic! $e(
a) '(ndrome de 9oodpasture
b) Crio&lobulinemia
c) +e)ritis l<pica
e) #<rpura de 'c%JnleinB*enoc%
200. 7En c"3l 8l!mer"l!ne0ri#i epera $ep&i#! $e inm"n!8l!'"lina "'epi#eliale9
a) En)ermedad de -er&er.
b) 9+D de cambios m(nimos.
c) *ialinosis )ocal , se&mentaria.
d) 9+D membranoproli)erativa tipo I.
e) 9+D membranosa.

Macrodiscusion de Nefrologia 2014

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