Sei sulla pagina 1di 1

ISTITUTO MUSICALE VINCENZO BELLINI

CATANIA

Istituto Superiore di Studi musicali


MODULO DI DOMANDA PER SOSTENERE LESAME DI AMMISSIONE
AL BIENNIO ACCADEMICO SPERIMENTALE DI II LIVELLO IN DISCIPLINE MUSICALI
(da presentare dal 2 Maggio al 30 Giugno 2014)
Il/la sottoscritto/a_______________________________________________________________________________
Nato/a______________________________________________prov. (_________)Il______/______/____________,
residente a __________________________________________prov. (_________)CAP________________
in via_______________________________________________ n._________
Tel.________________________cell.__________________________e-mail_______________________________
diplomato/a in_______________________________________________________nella.a.____________________
presso il Conservatorio/Istituto Musicale di__________________________________________________________
laureato/a in ______________________________________________________________nella.a.______________
presso lUniversit di_______________________________________________________________________
chiede di essere ammesso a sostenere gli esami di ammissione al Biennio accademico sperimentale di secondo livello in
Discipline Musicali, a indirizzo (apporre una crocetta in corrispondenza dellindirizzo richiesto):
[ ] - 1. INTERPRETATIVO COMPOSITIVO
[ ] - 2. TECNOLOGICO
per lAnno Accademico 2014/2015, con il seguente piano di studio (limitatamente allindirizzo interpretativo compositivo, apporre una crocetta in corrispondenza del piano di studio richiesto e sottolineare lo strumento musicale
di propria competenza):
[ ] - Archi (Violino Viola Violoncello Contrabbasso)
[ ] - Canto
[ ] - Composizione
[ ] - Fiati (Flauto Oboe Clarinetto Fagotto Corno - Tromba Trombone)
[ ] - Tastiere (Arpa Chitarra Clavicembalo Organo - Pianoforte Strumenti a percussione)
Allega alla presente i seguenti documenti:
1) ricevuta del versamento di 25, sul c/c postale 10851954 intestato allIstituto Musicale Vincenzo Bellini di Catania
2) autocertificazione del diploma di vecchio ordinamento o del diploma accademico di primo livello conseguito presso
un Istituto Superiore di Studi Musicali, e/o di diploma di laurea coerente con il corso scelto (indicante luogo, data e
votazione acquisita); il possesso di questo titolo indispensabile per laccesso al Biennio
3) autocertificazione del Diploma di Scuola secondaria di secondo grado conseguito nellanno scolastico____________;

Data__________________

Firma__________________________________________