998552525

1029883
CATEGORIA C ATLETISMO
2014-05-23
Per
PUNO
JULIO GABANCHO ENRIQUEZ
DAMAS
01317352
DRE Puno
ernesto_yucra@hotmail.com
11
UGEL Carabaya
Urbana
CARABAYA
Pblica - Sector Educacin
II: REGISTRO DE DELEGACIN DEPRTIVA
I: DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIN EDUCATIVA:
SECUNDARIA
16
CODIGO DE FICHA: DP00007536
IGOR LUIS HUAMANTUMA TAIPE
MACUSANI
CATEGORIA C
PUNO
2014-05-23
RESUMEN:
DAMAS
ATLETISMO
UGEL Carabaya
11
ERNESTO ARAPA YUCRA
DRE:
Direccin:
Nacionalidad Director:
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjera:
Distrito:
Cdigo Modular del nivel:
Nombre Director:
UGEL:
Institucin Educativa:
Provincia:
Regin:
Nivel Educativo:
Correo electrnico:
Telfono:
Telfono IE:
rea geogrfica:
Gestin IE:
Categora:
Gnero:
Tipo de disciplina:
Fecha de inscripcin:
- Categora:
- Regin:
- Gnero:
- UGEL:
- Fecha de Reg:
- Responsable:
- Nm. Part. Registrados:
- Disciplina:
Nmero de deportistas que participaron para la seleccin de esta delegacin deportiva:
Nmero total de estudiantes de la I.E que pertenecen a la categora:
- Pre-seleccionados: 16
III: DATOS DEL DELEGADO
ERNESTO
ARAPA
YUCRA
PER
FAMILIA
NOMBRADO
MASCULINO
950797573
ernesto_yucra@hotmail.com
SECUNDARIA
Apellido materno:
Telfono:
Apellido paterno:
Nivel Educativo:
Correo Electrnico:
Condicin laboral:
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria:
Nacionalidad:
Genero:
Cargo:
Nombres:
40436893
IV: DATOS DEL ENTRENADOR
01269986
ROSA
MIRANDA
DELGADO
PER
FAMILIA
NOMBRADO
FEMENINO
950972215
romide_1419@hotmail.com
SECUNDARIA
Nombres:
Apellido materno:
Telfono:
Apellido paterno:
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria:
Genero:
Condicin laboral:
Cargo:
Correo Electrnico:
Nacionalidad:
Nivel Educativo:
V: DATOS DE LOS DEPORTISTAS
75565455
RUTH ESTER
MERMA
CHUI
QUINTO
1997-12-27
FEMENINO
CORDILLERA DEL CONDOR N 344
MACUSANI
MERMA CUNO, SANTIAGO
CHUI QUISPE, SEGUNDINA
950797573
PER
PARTICIPANTE N1
SECUNDARIA
Apellido paterno:
Distrito:
Nacionalidad:
Grado:
Nombre del padre:
Nombres:
Telfono:
Direccin:
Genero:
Nombre de la madre:
Fecha de nacimiento:
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria:
Apellido materno:
Nivel Educativo:
71883281
VANESSA MERY
SANCHEZ
TICONA
QUINTO
1998-03-12
FEMENINO
PJ. MIRAFLORES S/N
MACUSANI
SANCHEZ CHECMAPOCCO, JESUS
TICONA MENDOZA, CLORINDA
950797573
PER
PARTICIPANTE N2
SECUNDARIA
Apellido paterno:
Distrito:
Nacionalidad:
Grado:
Nombre del padre:
Nombres:
Telfono:
Direccin:
Genero:
Nombre de la madre:
Fecha de nacimiento:
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria:
Apellido materno:
Nivel Educativo:
74401049
LEYDI LETY
QUISPE
HUANCA
QUINTO
1999-01-16
FEMENINO
JR, GRAU 216
MACUSANI
QUISPE APAZA, MIGUEL
HUANCA HUANCA, PILAR CERAFINA
950797573
PER
PARTICIPANTE N3
SECUNDARIA
Apellido paterno:
Distrito:
Nacionalidad:
Grado:
Nombre del padre:
Nombres:
Telfono:
Direccin:
Genero:
Nombre de la madre:
Fecha de nacimiento:
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria:
Apellido materno:
Nivel Educativo:
73638356
SANDRA ELENA
QUISPE
QUISPE
TERCERO
1997-08-05
FEMENINO
BARRIO SIMON BOLIVAR
MACUSANI
QUISPE YANA, SANTOS
QUISPE NARVAEZ, LUCIA
950797573
PER
PARTICIPANTE N4
SECUNDARIA
Apellido paterno:
Distrito:
Nacionalidad:
Grado:
Nombre del padre:
Nombres:
Telfono:
Direccin:
Genero:
Nombre de la madre:
Fecha de nacimiento:
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria:
Apellido materno:
Nivel Educativo:
72541918
KLEYMIRA MERY
QUISPE
TITO
CUARTO
1999-06-05
FEMENINO
JR. 8 DE DICIEMBRE N 320
MACUSANI
QUISPE VALERIANO, JUSTO
TITO SONCCO, LIVIA NORCA
950797573
PER
PARTICIPANTE N5
SECUNDARIA
Apellido paterno:
Distrito:
Nacionalidad:
Grado:
Nombre del padre:
Nombres:
Telfono:
Direccin:
Genero:
Nombre de la madre:
Fecha de nacimiento:
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria:
Apellido materno:
Nivel Educativo:
74364996
LISBETH YAMILETH
VALERIANO
CCORI
CUARTO
1998-08-16
FEMENINO
COM. KANA
AYAPATA
VALERIANO QUISPE, JUAN CRISPIN
CCORI MOLLINA, ROSENDA
950797573
PER
PARTICIPANTE N6
SECUNDARIA
Apellido paterno:
Distrito:
Nacionalidad:
Grado:
Nombre del padre:
Nombres:
Telfono:
Direccin:
Genero:
Nombre de la madre:
Fecha de nacimiento:
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria:
Apellido materno:
Nivel Educativo:
74214900
ESPERANZA YOSELIN
LARUTA
BARRIALES
CUARTO
1999-08-29
FEMENINO
JR. 8 DE DICIEMBRE N 508
MACUSANI
LARUTA CCUNO, CARLOS ANDRES
BARRIALES VDA DE MOLLOCONDO, SUSANA
950797573
PER
PARTICIPANTE N7
SECUNDARIA
Apellido paterno:
Distrito:
Nacionalidad:
Grado:
Nombre del padre:
Nombres:
Telfono:
Direccin:
Genero:
Nombre de la madre:
Fecha de nacimiento:
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria:
Apellido materno:
Nivel Educativo:
73895405
ESTEFANIA NOHEMI
CCAMA
SAYHUA
CUARTO
1999-03-20
FEMENINO
JR. CRUCERO N 105
MACUSANI
CCAMA CONDORI, ANGEL
SAYHUA FLORES, BERNA
950797573
PER
PARTICIPANTE N8
SECUNDARIA
Apellido paterno:
Distrito:
Nacionalidad:
Grado:
Nombre del padre:
Nombres:
Telfono:
Direccin:
Genero:
Nombre de la madre:
Fecha de nacimiento:
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria:
Apellido materno:
Nivel Educativo:
73818451
VILMA
ALARCON
HANCCO
CUARTO
1998-11-20
FEMENINO
WANAAN
MACUSANI
ALARCON MAMANI, JACINTO
HANCCO MAMANI, REINA PETRONILA
950797573
PER
PARTICIPANTE N9
SECUNDARIA
Apellido paterno:
Distrito:
Nacionalidad:
Grado:
Nombre del padre:
Nombres:
Telfono:
Direccin:
Genero:
Nombre de la madre:
Fecha de nacimiento:
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria:
Apellido materno:
Nivel Educativo:
73649632
AYDE EVA
TAYPE
TITO
CUARTO
1998-10-24
FEMENINO
AV. BOLIVAR URB. LA VICTORIA
MACUSANI
TAYPE CRUZ, ALEJANDRO
TITO YUPAMQUI, CEFERINA
950797573
PER
PARTICIPANTE N10
SECUNDARIA
Apellido paterno:
Distrito:
Nacionalidad:
Grado:
Nombre del padre:
Nombres:
Telfono:
Direccin:
Genero:
Nombre de la madre:
Fecha de nacimiento:
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria:
Apellido materno:
Nivel Educativo:
73649635
SUSY CLODOALDA
PACCO
VARA
CUARTO
1998-09-15
FEMENINO
AV. CENTENARIO N 415
MACUSANI
PACCO MAMANI, JUAN
VARA PINTO, PRUDENCIA
950797573
PER
PARTICIPANTE N11
SECUNDARIA
Apellido paterno:
Distrito:
Nacionalidad:
Grado:
Nombre del padre:
Nombres:
Telfono:
Direccin:
Genero:
Nombre de la madre:
Fecha de nacimiento:
DNI/Pasaporte/Carnet de Extranjeria:
Apellido materno:
Nivel Educativo:
FIRMA Y SELLO DEL DELEGADO
FIRMA Y SELLO DEL DIRECTOR DE LA I.E