Universidad Nacional Abierta y a Distancia - UNAD

Escuela de Ciencias Sociales Artes y Humanidades

Programa de Psicologa 2014

Cuestionario de: Apoyo social percibido por parte de la familia


Somos estudiantes de psicologa de la Universidad Nacional Abierta y Distancia UNAD. Estamos
realizando un estudio sobre el apoyo social percibido por parte de la familia. Creemos que usted nos
aportar informacin valiosa para aproximarnos a esta interesante temtica.
La Informacin recolectada en este cuestionario es CONFIDENCIAL. Solamente el equipo de
investigadores de la Universidad tendr acceso a sus respuestas y esto lo har a travs de un cdigo de
identificacin que se asigna a cada uno de los participantes.

MUCHAS GRACIAS POR SU COLABORACIN!


Para comenzar por favor complete los siguientes datos:

Datos Demogrficos

Fecha: 15 de Mayo de 2014 Nombre completo: Ivn Daro Gmez N. Identificacin: 20.632.934
Edad: 36 aos Genero: M X F____

Ocupacin: Empleado X Independiente ______ Estudiante _____ Otra______

Estado civil:
Casado(a) X Viudo(a) _____ Separado(a) _____ Divorciado(a) _____ Unin libre ____ Otro ____


Su vivienda se encuentra ubicada en un barrio de estrato 1 2 3 4 5 6 (encierre un nmero).

Departamento: Cundinamarca

Ciudad o municipio: Bogot


Nivel educativo:
Primara_____ Secundaria_____ Tcnico_____ Tecnlogo_____ Profesional X Postgrado _______



Recuerde que no hay respuestas buenas o malas.
Solamente estamos interesados en conocer sus opiniones.
MUCHAS GRACIAS POR SU COLABORACIN!
Cdigo: ____________

Por favor no dejar ningn espacio en blanco! 2

Cuestionario
A continuacin encontrar una serie de enunciados que expresan comportamientos, sentimientos y
situaciones de la vida cotidiana que usted experimenta a menudo en sus relaciones familiares. En todas
las afirmaciones debe marcar con una X el nmero que ms corresponda a sus sentimientos. Su
respuesta va a estar representada por una escala de 1 a 5, en donde cada uno de los nmeros significa lo
siguiente:
1 2 3 4 5
Totalmente en
desacuerdo
En desacuerdo Indiferente De acuerdo
Totalmente de
acuerdo

Por favor conteste con sinceridad y responda todos los enunciados. Cualquier duda que tenga,
acrquese a la persona encargada.
1. Mi familia reconoce y celebra mis xitos. 1 2 3 4 5
2. Mi familia est presente en los acontecimientos ms importantes de mi vida. 1 2 3 4 5
3. La frase Hogar dulce hogar aplica a mi familia. 1 2 3 4 5
4. Prefiero pasar mi tiempo libre en familia. 1 2 3 4 5
5. Planeamos actividades en familia para divertirnos. 1 2 3 4 5
6. En mi familia puedo expresar lo que pienso con tranquilidad. 1 2 3 4 5
7. En mi familia puedo expresar mis sentimientos con absoluta libertad. 1 2 3 4 5
8. Cuando conversamos en familia me siento escuchado. 1 2 3 4 5
9. En mi familia respetan y tienen en cuenta mi opinin. 1 2 3 4 5
10. Con frecuencia dialogamos en la familia. 1 2 3 4 5
11.
Prefiero compartir mis sentimientos con alguien de mi familia ms que con un
buen amigo.
1 2 3 4 5
12. Mi familia me brinda consejos. 1 2 3 4 5
13. Cuento con mi familia para afrontar cualquier problema que se me presente. 1 2 3 4 5
14. Cuento con respaldo econmico por parte de mi familia. 1 2 3 4 5
15. Cuando tengo algn problema de salud mi familia est pendiente de m. 1 2 3 4 5
16. Siento que soy importante para mi familia. 1 2 3 4 5
Cdigo: ____________

Por favor no dejar ningn espacio en blanco! 3


1 2 3 4 5
Totalmente en
desacuerdo
En desacuerdo Indiferente De acuerdo
Totalmente de
acuerdo


17. Mi familia me acepta con mis cualidades y defectos. 1 2 3 4 5
18. Me siento acompaado por mi familia. 1 2 3 4 5
19. Puedo confiar en mi familia. 1 2 3 4 5
20. Mi familia respeta mis espacios de autonoma. 1 2 3 4 5
21. En mi familia solucionamos nuestros conflictos adecuadamente. 1 2 3 4 5
22. Mi familia puede contar conmigo. 1 2 3 4 5
23. Mi familia me ha permitido ampliar mi red de apoyo social. 1 2 3 4 5
24. Cuento con mi familia para desarrollar mi proyecto de vida. 1 2 3 4 5
25. Me siento amado por mi familia. 1 2 3 4 5