ELABORAREA UNUI PROIECT DE SANATATE

Conf. dr. Odetta Duma

OBIECTIVE EDUCATIONALE: Descrierea principalelor etape ale unui proiect de sanatate;
Dobandirea notiunilor de baza necesare pentru a scrie un proiect
BIBLIOGRAFIE RECOMANDATA: Vladescu, C. -Managementul serviciilor de sanatate, Ed.
Expert, 2000.

DEFINITII ALE PROIECTULUI DE SANATATE
-,,o actiune tintita, directionata spre un anumit scop, care se desfasoara intr-o perioada limitata de
timp si presupune angajarea unor anumite capacitati si resurse,,
-,,o combinatie de resurse umane, materiale si de timp, adunate intr-o organizatie temporara, pentru
a se atinge un anumit scop,,
!!!Program=Proiect, au aceeai structur, dar proiectul e limitat n timp (1-2 ani) fa de program
care se defoar pe intervale mult mai mari de timp.
CLASIFICAREA PROGRAMELOR/PROIECTELOR
1.in functie de orientare:programe care se adreseaza unor probleme de sanatate (TBC, HIV);-
programe care se adreseaza unei populatii tinta (femei, copii); programe care se adreseaza unor
determinanti ai starii de sanatate (stil de viata);
2. programe combinate
3. in raport cu organizatia: -intraorganizationale; -extraorganizationale
4. programe de cercetare

ETAPELE ELABORRII UNUI PROIECT
A). ETAPA PRELIMINAR cuprinde: definirea clar a ideii care st la baza proiectului;
stabilirea echipei de lucru; stabilirea categoriilor de personal implicate; definirea rolurilor i a
responsabilitilor pentru fiecare membru din echip.
B). ELABORAREA PROGRAMULUI
Analiza de situaie : Politica/legislaia de sntate, socio-economic
Starea de sntate i determinanii acesteia
Organizarea sistemului de sntate
Resurse disponibile
Analiza SWOT
Identificarea problemelor/nevoilor de sntate
Ierarhizarea problemelor de sntate/ stabilirea prioritilor
Elaborarea scopurilor i obiectivelor
Planificarea activitilor (grafic Gantt)
Analiza obstacolelor i formularea soluiilor posibile
Estimarea bugetului
Monitorizare i evaluare- se vor specifica criteriile i normele utile n control i evaluare /indicatorii
de monitorizare
Elaborarea schiei planului operaional
Redactarea programului

ANALIZA SWOT (Strengths, Weaknesses, Opportunities, Threats)
Definiie: metodologie de analiz a unui proiect sau a unei afaceri.
Puncte tari (ex: echip tnr i motivat,
nu mai exist alte proiecte similare )
Oportuniti (ex: colaborarea cu ONG)
Puncte slabe (ex: nr insuficient de
colaboratori)
Ameninri (ex: populaia int e necooperant,
reticent la schimbri privind stilul de via)
Identificarea problemelor este o activitate care are un grad mai mare sau mai mic de
subiectivism, ea reflectnd modul de judecat al componenilor grupului de lucru. In acelai timp,
depinde de nivelul cunotinelor, de cantitatea i calitatea datelor i informaiilor disponibile etc.
Rezultatul etapei este obinerea unei liste cu problemele de sntate ale populaiei.

Identificarea problemelor de sntate este urmat de stabilirea prioritilor i de ierarhizarea
problemelor de sntate. Ierarhizarea problemelor de sntate este susinut de urmtoarele
argumente: resursele limitate ale sistemului de sntate; creterea continu a costurilor serviciilor
medicale; decalajul ntre resursele limitate i nevoile de sntate practic nelimitate ale populaiei;
introducerea unor tehnici de diagnostic i de tratament din ce n ce mai sofisticate i mai
costisitoare; creterea interesului consumatorilor de servicii pentru tehnicile i tehnologiile de
diagnostic tot mai noi; creterea frecvenei n populaie a bolilor cronice degenerative; creterea
numrului de persoane cu polimorbiditate.
n stabilirea prioritilor se impune parcurgerea a patru etape: definirea criteriilor i
formularea lor ntr-un mod explicit; preselecia problemelor, dac lista lor este prea lung;
analizarea i compararea problemelor cu ajutorul unor metode de ierarhizare.
Criteriile cele mai frecvente sunt:
importana problemei, evaluat prin rata de inciden, rata de prevalent, numr de persoane
bolnave, nivelul incapacitii i invaliditii consecutive mbolnvirii, mortalitate, decesele
premature, decesele evitabile, impactul asupra serviciilor medicale, familiei, societii etc.;
capacitatea de intervenie (exist cunotine privind etiologia sau factorii de risc, metodele
de prevenie primar, secundar, teriar, tratamente i tehnologii de tratament etc.);
posibiliti de aciune (reea de servicii medicale acceptate de populaie, accesibile din punct
de vedere economic, financiar, geografic etc.).
Scopul exprim rezultatul final ateptat ca urmare a implementrii unui program/ proiect. Nu
este neaprat necesar ca acesta s fie formulat n limitele resurselor disponibile i a unei anumite
perioade de timp, mai ales n cazul programelor.
Obiectivul reprezint o situaie la care se dorete s se ajung, un anumit rezultat care se
dorete s fie atins ntr-o anumit perioad de timp. Obiectivul msoar progresul parcurs ctre
atingerea scopului propus. Este necesar ca obiectivele s fie cuantificabile i s se stabileasc limite
de timp pentru atingerea lor. In formularea obiectivelor se va specifica: ce se va realiza; ct (n ce
msur); cnd se ateapt rezultatul; cine va beneficia; unde anume se ateapt rezultatul.
Obiectivul general - reprezint rezultatul care se ateapt la finalul proiectului i exprim o
mbuntire a situaiei existente.
Obiectivul specific - reprezint rezultatele de etap ale proiectului i msoar progresul ctre
atingerea obiectivelor intermediare i a obiectivului general.
Obiectivul operaional reprezint aciunile prevzute pentru realizarea obiectivelor.
Exemplu
Scop Scderea numrului de avorturi i de sarcini nedorite la studentele din centrul universitar
Bucureti
Obiectivul general Scderea cu 50% a numrului de avorturi i de sarcini nedorite la studentele
din centrul universitar Bucureti n perioada 2005 - 2007
Obiectivul specific Creterea nivelului de informare a studentelor din centrul universitar
Bucureti cu privire la metodele contraceptive
Obiectivul operaional Distribuirea gratuit a 10 000 de brouri referitoare la metodele
contraceptive studentelor din centrul universitar Bucureti n perioada ianuarie - iunie 2005 "
Planificarea activitilor (grafic Gantt) Planificarea detaliat implic i realizarea unui
calendar al proiectului n care s fie menionat perioada de desfurare a fiecrei activiti.
Perioadele de timp pot fi trecute n zile, sptmni, luni, trimestre sau ani.
Estimarea bugetului Bugetul reprezint o planificare a resurselor financiare pentru o
perioad definit de timp, avnd dou componente: veniturile i cheltuielile. Costurile implicate n
realizarea programului/proiectului se calculeaz pentru fiecare activitate n parte i se centralizeaz
de obicei n patru mari categorii de cheltuieli:
- cheltuieli de personal Pentru aceasta trebuie identificat numrul de personal i calificarea acestuia.
n funcie de specificul programului, se vor lua n considerare costuri pentru recrutare, pregtire,
salarii, diurne, transport etc.;
- cheltuieli cu echipamente si materiale Se are n vedere att costul achiziionrii, ct i al
ntreinerii acestora;
- cheltuieli pentru utilitile necesare Trebuie identificate i specificate n detaliu utilitile
necesare, de ex. nchirierea, construirea de spaii noi sau modificarea celor existente;
- cheltuieli de suport Se identific toate mijloacele necesare derulrii programului, cum ar fi:
logistic, comunicaii etc.;
- Se aloc o anumit sum pentru cheltuieli neprevzute (aprox. 10%)
Se identific, de asemenea, sursele poteniale de finanare a programului.
C. APROBAREA PROGRAMULUI
D. IMPLEMENTAREA PROGRAMULUI
E. EVALUAREA Se evalueaz:
1. structura - evaluarea elementelor care se utilizeaz n proiect (input"); resursele umane (numr
suficient, competene tehnice, remuneraie etc.); resursele materiale (cantitate, calitate etc.);
2. procesul- stadiul programului n raport cu termenele stabilite, n raport cu bugetul prevzut,
(utilizarea resurselor);
3. rezultatele (tip efecte)- activitile/serviciile realizate pentru atingerea obiectivelor (output- ex:
nr. persoanelor examinate/zi n cadrul unui screening); rezultatele (tip outcome"- exemplu:
reducerea incidenei prin hepatit B ca o consecin a vaccinrii) obinute ca urmare a aplicrii
programului (gradul de atingere a scopului i obiectivelor, impactul n populaia sau grupul specific
asupra cruia s-a acionat).
F. REDACTARE RAPORT FINAL
G. DISEMINAREA REZULTATELOR
SCHEMA UNUI PROIECT/PROGRAM DE SNTATE
INSTITUIA: (se nominalizeaz unitatea, departamentul, secia etc. care coordoneaz programul i
localitatea).
TITLUL PROGRAMULUI:
COORDONATOR PROGRAM/PROIECT:
INTRODUCERE: 1. prezentarea pe scurt a situaiei existente, identificarea problemelor,
descrierea prioritilor i formularea problemei de sntate identificat; politica guvernamental
sau din domeniul de sntate; justificarea administrativ i medical (se prezint contextul
legislativ precum i avantajele programului); documentaia disponibil.
2. participanii la program: (se vor specifica instituiile sau persoanele care sunt implicate direct n
program)
3. colaboratorii la program:
4. beneficiarii rezultatelor programului (populaia int):
DURATA PROGRAMULUI (se va specifica data nceperii programului i data limit de finalizare
a obiectivelor):
SCOP: trebuie s fie clar formulat.
OBIECTIVE: GENERALE, SPECIFICE, OPERAIONALE
REZULTATE ATEPTATE - se descriu beneficiile i impactul n comunitate ca urmare a aplicrii
programului; se vor specifica indicatorii care vor fi utilizai pentru evaluarea gradului de realizare a
acestor obiective.
IMPLEMENTAREA PROGRAMULUI- se vor prezenta instrumentele care vor fi urmrite n etapa
propriu zis de implementare (grafic Gantt) i care se refer la:
Organizarea implementrii: resurse umane (numr, specialitate, durata activitii n program);
resurse materiale (echipament descris n detaliu); resurse financiare - cine finaneaz programul,
suma total;
Structura organizaional - se descriu legturile funcionale dintre unitatea responsabil cu
realizarea programului, participani i colaboratori; este indicat realizarea unei scheme;
Responsabiliti - se descriu n detaliu responsabilitile pentru coordonator i pentru fiecare
membru din echip;
Planul activitilor pentru implementare - se vor ordona n logica
desfurrii i se va stabili durata pentru fiecare activitate; se va elabora diagrama Gantt.
ESTIMAREA BUGETULUI - se vor prezenta n tabele cheltuielile prevzute i care vor fi
verificate pe parcursul derulrii proiectului; se vor preciza sursele de finanare.
MONITORIZARE I EVALUARE - se vor specifica criteriile i normele utile n control i
evaluare (indicatorii de monitorizare i pentru evalurile periodice i evaluarea final).
Argumente n favoarea succesului programului i riscuri asumate
CONSTRNGERI care ar putea aprea.
CONCLUZII I PROPUNERI