CALCULOS OBSTETRICOS

EDAD GESTACIONAL (SDG)

FECHA PROBABLE DE PARTO (FPP)
PESO PROBABLE DEL PRODUCTO
EDAD GESTACIONAL
ES LA DURACION DEL EMBARAZO TOMANDO EN
CUENTA EL INICIO DEL UPM, EN LOS SERES HUMANOS
EN PROMEDIO ES DE 266 DIAS O 280 DIAS (40
SEMANAS) EN MUJERES CON CICLOS REGULARES DE
28 DIAS.
LA GESTACION INICIA CON LA FECUNDACION DEL
OVULO.
ES USUAL QUE SE DESCONOZCA EL MOMENTO
PRECISO DE ESTE ACONTECIMIENTO, DE MODO QUE
TAMPOCO SE CONOCE LA DURACION EXACTA DEL
MISMO.
EDAD GESTACIONAL
ES INDISPENSABLE PARA EL MANEJO
ADECUADO DEL EMBARAZO PRECISAR
LA EDAD GESTACIONAL.
LOS METODOS TRADICIONALES
BASADOS:
ULTIMO PERIODO MENSTRUAL (UPM)
EXPLORACION GINECOLOGICA EN FASES
TEMPRANAS
PERCEPCION MATERNA DE MOVIMIENTOS
FETALES
MEDICION DEL FONDO UTERINO
EDAD GESTACIONAL
DESAFORTUNADAMENTE HASTA UN 40% DE MUJERES
TIENE FECHAS INEXACTAS DE UPM, DEBIDO A:
IRREGULARIDADES MENSTRUALES
SUSPENSION RECIENTE DE HORMONALES ORALES
ANTECEDENTES MENSTRUALES POCO CONFIABLES
EDAD GESTACIONAL
POCAS MUJERES CONOCEN LA FECHA DE SU
OVULACION, DE MODO QUE LA EXACTITUD DE
FECHAR EL EMBARAZO DEPENDE DE DOS FACTORES:
1. ATENDERLOS EN FASE INICIAL DE LA GESTACION
2. REALIZAR VARIAS PRUEBAS PARA FECHAR LA
CONCEPCION CUYOS RESULTADOS DEBEN CONCORDAR
EDAD GESTACIONAL
DATOS PARA DETERMINAR EDAD
GESTACIONAL
1. OBTENER ANTECEDENTES MENSTRUALES PRECISOS
2. REALIZAR EXPLORACION GINECOLOGICA PARA
CORRRELACIONAR DIMENSIONES UTERINAS CON
AMENORREA
3. MEDIR ALTURA DE F.U. EN CADA CONSULTA PRENATAL
4. ESCUCHAR RUIDOS CARDIACOS FETALES EN CADA
CONSULTA CON ESTETOSCOPIO DE PINARD, DESPUES
DE LA 16 SA, O DESPUES DE QUE LA PACIENTE
MENCIONE HABER PERCIBIDO MOTILIDAD FETAL
5. CONFIRMAR CUALQUIER DISCORDANCIA MEDIANTE
USG EN FASES TEMPRANAS DEL EMBARAZO
MANUAL DE ATENCION: EMBARAZO
SALUDABLE PARTO Y PUERPERIO
SEGURO
Wahl: al primer da de la ltima
menstruacin se le agregan 10 das y se le
restan 3 meses (frecuentementeusada)
Pinard: se le agregan 10 das y se le restan
3 meses al ltimo da de la menstruacin
(intervalo de sustitucin)
Nagele: al primer da de la menstruacin
se le agregan 7 das y se retrocede 3
meses.
EDAD GESTACIONAL
FECHA PROBABLE DE PARTO (FPP)
EJERCICIOS (REGLA DE NAEGELE)
FUM CALCULA FPP
03 JULIO
02 AGOSTO
23 FEBRERO
07 JUNIO
14 ABRIL
15 JULIO
31 DICIEMBRE
04 MARZO
31 MAYO
25 AGOSTO
03 05
05 02
28 06
08 01
23 08
15 05
19 02
28 07
27 08
21 05
EDAD GESTACIONAL
SEMANAS DE GESTACION (SDG)
ALTURA DEL FU
12 SA ARRIBA DE LA SINFISIS
DEL PUBIS
16 SA SINFISIS DEL PUBIS -
CICATRIZ UMBILICAL
20 SA NIVEL DE CICATRIZ
UMBILICAL
36 SA APENDICE XIFOIDES,
DESCIENDE EN EL MOMENTO
QUE SE ABOCA
CALCULOS OBSTETRICOS.
MEDIDA DE LA ALTURA UTERINA
!Se mide en centmetros
!Cinta metrica de material flexible e inextensible
!Desde el pubis hasta el fondo uterino,
determinado por palpacin
!Se puede medir el FU con el pelvimetro o
comps de Baudeloque, De Lee o Martn
MEDIDA DEL FONDO UTERINO
PROCEDIMIENTO
!El extremo de la cinta mtrica se fija en el borde
superior del pubis con los dedos de la mano
!Entre los dedos ndice y medio de la otra mano
se desliza la cinta hasta que el borde cubital de
esa mano alcance el fondo uterino
MEDIDA DE FU
IMPORTANCIA
!Valorar en forma indirecta la evolucin del
embarazo
!Correspondencia del tamao del producto con la
edad del embarazo
CUADRO DE SPIEGELBERG
26. 7 cm 28 SDG
30.0 32 SDG
32.0 36 SDG
37 40 SDG
DIAGNSTICO DE LA FECHA PROBABLE DE
PARTO
Se considera como duracin normal del
embarazo el perodo que transcurre desde la
ltima menstruacin hasta la expulsin de un feto
normalmente desarrollado
Es clsico considerar este perodo en 289
+- 14 das despus del primer da de la
menstruacin, o sea 40 SDG
REGLA DE McDONALD
Se efectua contando las semanas o das
transcurridos desde el primer da de la ltima
menstruacin hasta la fecha actual
Altura del fondo uterino(CM) x 2
7
Altura del fondo uterino(CM) x 8
7
= gestacin
en meses
lunares
= gestacin
en semanas
EDAD GESTACIONAL
SEMANAS DE GESTACION (SDG)
ALFEHLD
ESTA BASADA EN QUE EL UTERO ES UN
ORGANO INTRAPELVICO Y CRECE 4 CM
POR CADA MES DE EMBARAZO.
EL OBJETO DE SUMAR 4 CM A LA ALTURA
UTERINA ES COMPENSAR EL
CRECIMIENTO CORRESPONDIENTE AL
PRIMER MES Y AL DIVIDIR LA SUMA ENTRE
4 SE SABE CUANTOS MESES VA
CRECIENDO EL PRODUCTO.
EDAD GESTACIONAL
SEMANAS DE GESTACION (SDG)
ALFEHLD
FU CM + 4 = MESES DE EMBARAZO
4
EJEMPLO: FU 16 CM
16 + 4 = 20 = 5 MESES
4 4
AL CONVERTIR LOS MESES A SEMANAS SE
CONSIDERA QUE CADA 2 MESES = 9
SEMANAS
5 MESES (9 X 2) + 4 = 22 SEMANAS
1 9
2
3 9 = 22
4
5 4
CALCULO DE SDG
Fondo Uterino
15 CM
16 CM
17 CM
18 CM
19 CM
20 CM
21 CM
22 CM
23 CM
24 CM
25 CM
26 CM
27 CM
28 CM
29 CM
30 CM
31 CM
32 CM
33 CM
34 CM
EDAD GESTACIONAL
SEMANAS DE GESTACION (SDG)
RECUENTO DE TODOS LOS DIAS
FUM 3 MARZO 2007
MARZO = 28
ABRIL = 30
MAYO = 31 _ 32_
JUNIO = 30 7 / 230
JULIO = 31 20
AGO. = 31 6
SEP = 30
OCT = 19
____
230 / 7 = 32/6 SDG
EJERCICIOS (SUMATORIA O CALENDARIO)
FUM CALCULA SDG
03 JULIO
02 AGOSTO
23 FEBRERO
07 JUNIO
14 ABRIL
15 JULIO
31 MARZO
04 MARZO
31 MAYO
25 AGOSTO
03 05
05 02
28 06
08 01
23 08
15 05
19 02
28 07
27 08
21 05
NORMA Oficial Mexicana NOM-034-
SSA2-2002, Para la prevencin y control
de los defectos al nacimiento.
CALCULO DE PESO FETAL IN UTERO
METODO DE JOHNSON Y TOSHACH
El peso fetal puede ser calculado de
manera fcil, rpida y aproximada
mediante el Mtodo de Johnson y Toshach,
aplicando la siguiente regla:
En presentaciones de vrtice, por arriba de
las espinas citicas: (W-12) X 1.55
En presentaciones de vrtice, por debajo
de las espinas citicas: (W-11) X 1.55
CALCULOS OBSTETRICOS
PESO PROBABLE DEL PRODUCTO
JHONSON Y TOSHACH
FU - 11 (ENCAJADO) X 155 = PESO PROBABLE DEL RN +/- 200 GM
FU - 12 (LIBRE) X 155 = PESO PROBABLE DEL RN +/- 200
GRAMOS
EJEMPLO
FU 34 CM PRESENTACION ENCAJADA

34 - 11 X 155 = 3,565 GRAMOS +/- 200 GRAMOS
CALCULO DE PESO POR JOHNSON Y
TOSHACH
Fondo Uterino
15 CM
16 CM
17 CM
18 CM
19 CM
20 CM
21 CM
22 CM
23 CM
24 CM
25 CM
26 CM
27 CM
28 CM
29 CM
30 CM
31 CM
32 CM
33 CM
34 CM