ACCIDENTES

(RIESGO BIOLGICO)
El accidente
fue dentro
de la institucin
de prcticas?
si
Comunicarle a el
director de la prctica
Lavado inmediato de la
herida
Lavado con agua y jabn, dejando sangrar la herida,
aplicar un desinfectante (YODOPOVIDONA).
no
El accidente
fue en la
ciudad de
Bogot
Aplicacin del correspondiente protocolo, para el
manejo del accidentado y de la fuente
Seguir indicaciones de seguimiento mensual,
trimestral, semestral y anual segn sea la indicacin
del medico tratante
FIN
Se coordinar atencin
PSICOLGICA, en caso
de requerirse
no si
Se sugiere dirigirse a la IPS
especializada en Riesgo Biolgico
Celular
# 388
Opcin No. 3 y
luego Opcin 5
Bogot
3 07 82 88
Opcin No. 1, luego
Opcin No. 3 y finalmente
Opcin No. 5
DIAGRAMA DE FLUJO PARA ATENCIN POR RIESGO BIOLGICO
Celular
# 388
Opcin No. 3 y
luego Opcin 5
Lnea gratuita
01 8000 12 30 10
Opcin No. 3 y
luego Opcin 5
Mediante el presente anexo se hace constar que:
Adems de lo estipulado en los amparos establecidos en las condiciones
generales de la pliza, VIDESTADO otorga la siguiente cobertura adicional:
A. COBERTURA ADICIONAL:
SI DURANTE LA VIGENCIA DE LA PLIZA, EL ALUMNO ASEGURADO
COMO CONSECUENCIA DE UN ACCIDENTE AMPARADO SE VIERA
AFECTADO POR UN RIESGO BIOLGICO, TAL Y COMO SE DEFINE A
CONTINUACIN, LA COMPAA RECONOCER HASTA EL VALOR
ASEGURADO CONTRATADO, PARA EFECTUAR EL DIAGNSTICO Y
TRATAMIENTO PROFILCTICO POST EXPOSICIN DE ACUERDO CON
EL SIGUIENTE PROTOCOLO.
1. EL ALUMNO ASEGURADO SER ATENDIDO EN EL SERVICIO DE
URGENCIAS, DE LA INSTITUCIN DE SALUD.
a. La institucin de Salud o el alumno asegurado se deber comunicar
con las siguientes lneas de asistencia, en Bogota 3078288; Fuera de
Bogot 018000123010 Celular al # 388 donde podr ubicar entidad
especializada que manejara el riesgo biolgico de acuerdo al
presente protocolo.
b. La entidad especializada realizara la evaluacin inicial y clasificacin
del tipo de accidente
2. EN EL LABORATORIO SE LE TOMARN LOS SIGUIENTES
EXMENES:
?ANTICUERPO CONTRA EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA
HUMANA (VIH)
?ANTGENO DE SUPERFICIE PARA LA HEPATITIS B (HBsAg)
?ANTICUERPO ANTI ANTGENO DE SUPERFICIE PARA LA
HEPATITIS B (ANTI-HBsAg) CUANTITATIVO
?ANTICUERPOS CONTRA HEPATITIS C
?SEROLOGA (VDRL)
L OS ANTERI ORES EXMENES DE L ABORATORI O
INDEPENDIENTEMENTE DE LOS QUE EL MDICO ORDENE.
3. SI EL ASEGURADO ES POSITIVO PARA VIH, HEPATITIS C, HEPATITIS
B O LA SEROLOGA, SER REMITIDO PARA EVALUACIN Y
MANEJOP POR SU EPS.
4. EN CASO DE CONOCERSE EL PACIENTE FUENTE, EL ALUMNO
ASEGURADO DEBER TRAER LA MUESTRA DE SANGRE DEL
PACIENTE FUENTE (O AL PACIENTE FUENTE EN PERSONA), CON
LA AUTORIZACIN PARA LA TOMA DE LOS SIGUIENTES
EXMENES:
?ANTICUERPO CONTRA VIH
?ANTGENO DE SUPERFICIE PARA LA HEPATITIS B (Ag HBs)
?ANTICUERPOS CONTRA HEPATITIS C
5. PARA EL ALUMNO ASEGURADO CON TIPO DE EXPOSICIN II Y III,
CON PACIENTE FUENTE VIH (+) O FUENTE DESCONOCIDA, SE LE
ENTREGAR EL TRATAMIENTO PROFILCTICO SEGN LA
CLASIFICACIN INICIAL DEL ACCIDENTE:
a. TERAPIA BSICA (TRATAMIENTO BICONJUGADO):
?ZIDOVUDINA (AZT) TAB * 300 mg, No. 60.
300mg CADA 12 HORAS POR 4 SEMANAS
?LAMIVUDINA (3TC) TAB * 150 mg No. 60
150 mg CADA 12 HORAS POR 4 SEMANAS
Estos dos medicamentos se pueden dar en presentacin combinada o
individual.
b. TERAPIA AMPLIADA (TRATAMIENTO TRICONJUGADO):
?TERAPIA BSICA MS
?EFAVIRENZ CAPS * 600 mg No. 30
600 mg UNA VEZ AL DA POR 4 SEMANAS
- KALETRA TAB 200/50 mg
2 TABLETAS CADA 12 HORAS POR 4 SEMANAS, EN CASOS
I NDI CADOS POR I NFECTOLOG A, Y CON PREVI A
AUTORIZACIN DEL MDICO AUDITOR DE VIDESTADO.
NOTA: CUANDO SE SEPA QUE LA FUENTE TIENE RESISTENCIA A
ESTOS ANTIRRETROVIRALES, O EL ESTUDIANTE ASEGURADO
TENGA CONTRAI NDI CACI ONES PARA RECI BI R ESTOS
MEDICAMENTOS, SER EVALUADO POR EL INFECTLOGO, QUIEN
DEFINIR LA PROFILAXIS POST EXPOSICIN A UTILIZAR.
?
6. UN MES DESPUS DE FINALIZADA LA TERAPIA ANTIRRETROVIRAL
SE EVALUAR LA FUNCIN HEPTICA Y LA FUNCIN RENAL, CON
LOS SIGUIENTES EXMENES:
?CUADRO HEMTICO
?TRANSAMINASAS
?BILIRRUBINAS
?FOSFATASA ALCALINA
?CREATININA
?PARCIAL DE ORINA
7. CUANDO LA FUENTE DE EXPOSICIN PRESENTE PRUEBA DE
ANTGENO DE SUPERFICIE PARA HEPATITIS B (HBsAg) POSITIVO O
LA FUENTE ES DESCONOCIDA PERO ALTAMENTE SOSPECHOSA
DE SER POSITIVA (PROCEDENTE DE ZONAS ENDMICAS,
TRABAJADOR SEXUAL, ETC.) Y:
A) EL ALUMNO ASEGURADO EXPUESTO NO EST VACUNADO:
SE DEBE APLICAR UNA DOSIS DE INMUNOGLOBULINA
ESPECFICA PARA HEPATITIS B (IGHB) A DOSIS DE 0.06 ml/kg VA
INTRA MUSCULAR INTRA VENOSA EN LAS PRIMERAS 24
HORAS, MXIMO 5 mililitros, E INICIAR ESQUEMA DE
VACUNACIN PARA HEPATITIS B DENTRO DE LOS PRIMEROS 7
DAS (ESQUEMA 0, 1, 6 MESES).
B) EL ALUMNO ASEGURADO EXPUESTO S EST VACUNADO:
SE DEBE REALIZAR TITULACIN DE ANTICUERPO ANTI
ANTGENO DE SUPERFICIE PARA HEPATITIS B (ANTI-HBsAg). SI
SE ENCUENTRA IGUAL O MAYOR A 10 UI/ml (PERSONA
VACUNADA CON REPUESTA ADECUADA) NO SE REQUIERE
TRATAMIENTO Y DEBE HACERSE EDUCACIN AL PACIENTE.
SI LA PRUEBA DE ANTI-HBsAg ES NEGATIVA O LA TITULACIN
ES MENOR DE 10 UI/ml (PERSONA VACUNADA CON RESPUESTA
NO ADECUADA) DEBE APLICARSE UNA DOSIS DE IGHB E
INICIAR ESQUEMA DE VACUNACIN PARA HEPATITIS B
DENTRO DE LOS PRIMEROS 7 DAS (ESQUEMA 0, 1, 6 MESES).
SI NO SE DISPONE DE IGHB PUEDE APLICARSE LA
INMUNOGLOBULINA STANDARD.
NOTA: SI EL ESTUDIANTE EXPUESTO TIENE POSITIVO EL
ANTGENO DE SUPERFICIE DE LA HEPATITIS B (HBsAg) NO
DEBE APLICARSE VACUNA Y SE LE DEBE ACONSEJAR NORMAS
DE BIOSEGURIDAD, Y DEBE SER VALORADO POR SU EPS.
8. SI LA SEROLOGA (VDRL) DEL PACIENTE-FUENTE ES POSITIVA,
ADMINISTRAR PENICILINA BENZATNICA 2'400.000 UNIDADES,
DOSIS NICA IM.
9. LOS SIGUIENTES EXMENES DE CONTROL SE TOMARN AL MES Y
MEDIO (6 semanas), A LOS 3 Y A LOS 6 MESES PREVIA
AUTORIZACIN DEL MDICO AUDITOR DE VIDESTADO.
?ANTICUERPO CONTRA VIH
?ANTICUERPOS CONTRA HEPATITIS C
?ANTICUERPO ANTI ANTGENO DE SUPERFICIE PARA LA
HEPATITIS B (ANTI-HBsAg) CUANTITATIVO, NICAMENTE A LOS
2 MESES DESPUS DE COMPLETAR EL ESQUEMA DE
VACUNACIN.
NOTA: SI LA FUENTE ES NEGATIVA PARA VIH, HEPATITIS B Y
HEPATITIS C, Y SIN FACTORES DE RIESGO PARA PATGENOS
SANGUNEOS, EL CASO NO REQUIERE SEGUIMIENTO PARA
ESTAS PATOLOGAS.
SI LA FUENTE ES VIRUS DE LA HEPATITIS C (+), O HAY CO-
INFECCIN DE 2 O MS PATOLOGAS DE ESTAS, O SI EL
ACCIDENTE SE CALIFIC COMO SEVERO, SE HAR CONTROL
DE LABORATORIOS A LOS 12 MESES.
B. DEFINICIONES
RIESGO BIOLGICO: Se define como la posibilidad de que ocurra un evento
perjudicial para la salud del alumno asegurado con cualquier microorganismo
(bacteria, virus, hongos etc., con inclusin de los genticamente modificados)
sus productos o derivados, cultivos celulares o endoparsitos y cualquier otro
tipo de origen biolgico, capaz de producir cualquier tipo de infeccin, alergia o
toxicidad en humanos.
AGENTE BIOLGICO: Corresponde a los microorganismos (bacterias, virus,
hongos etc.), capaces de originar cualquier tipo de infeccin, alergia o
toxicidad en un organismo que se ha expuesto a ellos.
ANEXO DE GASTOS MDICOS POR RIESGO BIOLGICO
QUE HACE PARTE INTEGRANTE DE LA PLIZA INTEGRAL ESTUDIANTIL
Forma: E-APE-003