14 ACTA MDICA HOSPITAL GENERAL DEL ESTADO DE SONORA DICIEMBRE 2010 EDICIN 3 15

Christian Guerrero Estrella*

Cynthia Aime Contreras Acosta*
Dr. Eleazar Valle Armenta**
LA MEDICINA NHUATL
REVISIN DE LA LITERATURA MDICA NHUATL
L
a Medicina Nhuatl se desarroll paralelamente y
guiada a la vez por la mstica y las necesidades del
pueblo Azteca. Naturalmente su cultura recibi
gran infuencia teotihuacana y tolteca manifestado en el
arte del diagnstico y teraputica mdica pero principal-
mente en la interpretacin que este pueblo dio al proceso
salud-enfermedad.
Hasta cuando el padecimiento era algo tan natural
como una fractura durante el ascenso de una montaa, los
aztecas lo relacionaban con una causa divina, pues saban
que era precisamente en los sitios ms peligrosos de
la montaa en donde moraban los chaneques y otros
espritus malignos, expertos en empujones y zancadillas.
Con frecuencia el azteca enfermo no tena conciencia
de haber violado alguna ley mandamiento religioso,
o no saba bien cul era la deidad que haba ofendido
con su comportamiento, y entonces la consulta con el
mdico o Tisitl (chamn, doctor) inclua no solo el
diagnstico y tratamiento sino tambin la identifcacin
del dios enojado. Esto era muy importante porque los
ritos, sacrifcios y exorcismos eran diferentes para los
distintos dioses lo cual nos hace compararlos con la
diferente terminologa mdica y auxiliar de diagnsti-
co diferentes dependiendo de la enfermedad actual-
mente diagnosticada y que conlleva en s muchas de las
veces su respectivo medicamento y en su caso un placebo
teraputico.
Adems de los rezos y ceremonias religiosas correspon-
dientes, el Tisitl, tambin empleaban medios terapu-
ticos naturales, entre ellos principalmente la herbolaria
que entre los Aztecas era extremadamente rica y variada,
trascendi esta cultura de la medicina hasta nuestros das
, ya que todava hoy se siguen usando una amplia lista
de recursos herbolarios teraputicos en el hogar de los
mexicanos (M. Santillana).
En el Cdice Florentino o Historia General de las
Cosas de la Nueva Espaa se describen los nombres y usos
SOMNOLENCIA
Se puede evitar aspirando humo de cabellos quemados
y haciendo que alguien te haga entrar el humo a las orejas.
PURULENCIA DE LOS ODOS, SORDERA O
OBSTRUCCIN DEL ODO
Para este padecimiento se instala en los odos raz de
mazayelli, semilla de xoxouhqui pahtli, hojas de tlaquilin
y sal.
DOLOR DE CABEZA
Aplicar gotas del jugo de la raz de la hierba ztac pahtli
en la nariz.
HEMORRAGIA NASAL
Jugo de ortigas con sal en orina y leche, aplicado en la
nariz.
DENTFRICO O LIMPIEZA DE DIENTES
Restregar con un lienzo blanco, ceniza blanca y miel
blanca.
DOLOR DE DIENTES
Los dientes enfermos deben punzarse con un diente de
cadver.
ANGINA
Tallo de xaltmatl molido, teamoxtli, tierra blanca,
guijas del arroyo, acamalltetl, fores de huacalxchitl y
tlacoizquixchitl.
DOLOR DE GARGANTA
Se adormece el dolor con el jugo de tlanextli y
teoiztaqutl mezclados con tierra blanca y miel.
MEDICINA QUE CURA EL ESPUTO DE SANGRE
Para este mal es til beber la pcima hecha de tallo de
tlacoxiloxchitl, pimiento, piedra teoxhuitl y chichltic
tapachtli, hueso de mono, guijarros rojos y incienso blanco.
de mltiples plantas medicinales y materiales de origen
animal utilizados por los indgenas para el tratamiento de
diversas enfermedades. A continuacin se describe una
lista de enfermedades y sus tratamientos:
CURACIN DE DOLOR DE CABEZA
Tallos de Xiuhehecapahtli, ztac ocoxchitl, tematstli
(vapor de agua) y piedras preciosas tetlhuilt,ztac tlalli,
ztetl, temamatlatzin, agua fra. Todo molido y aplicado
tres veces al dia.
FURNCULOS
Hojas de la hierba tlatlancuaye, raz de tlalahuhuetl,
tlayapaloni y chiphuac xhuitl
CASPA/ALOPECIA
Se lava la cabeza con leja furfurcea, se aplica el jugo de
hierbas silvestres agrias.
FRACTURA DE CABEZA
Se deben untar en la fractura hierbas de verano con
roci natural; esmeraldas perlas, cristal, tlacalhuatzin y
gusanos de tierra triturados en clara de huevo.
CALOR
Baar cara con el jugo de las plantas ocoxchitl,
huacalxchitl, matlalxchitl y izquioxchitl.
OJOS INYECTADOS DE SANGRE
Se cura al rociarlos con excremento humano
pulverizado.
GLAUCOMA
Cortar la punta de la carnosidad que nace en los ojos y
extraerla, aplicar excremento humano quemado.
PRDIDA O INTERRUPCIN DEL SUEO
Se trata con tlazopahtli y en la frente y huihuitzyo cochi-
zxihuitl en todo el cuerpo.
HIPO
Se debe beber la pcima hecha de tallo de cohuatli,
hojas de hierba mexixqulitl, corteza de pino rojo, ramas
de tlatlancuaye
CONTRA LA TOS
Es til un cocimiento de raz descortezada de tlac
oxiloxchitl mezclado con miel.
CONTRA LA SARNA Y MANCHAS EN LA CARA
Lavar la cara con el jugo de tlalquequtzal, acuhuitl y
ehecapahtli en agua y excremento de paloma.
CONTRA LA SARNA DE LA BOCA
Se quita aplicando un medicamento hecho de raz de
tlalmzquitl
CONTRA ESTRUMA O ESCRFULA
Se alivia con la aplicacin de un plasto en el cuello de las
siguientes hierbas: tolohuaxhuitl, tonatuh ixuh, raz de
tcpatl, ramas de zarza.
CONTRA LA DEBILIDAD DE LAS MANOS
La debilidad de las manos se cura remojando las
manos en un cocido de semillas de xoxouhcapahtli, ramas
de quetzalxoxoxuhqui y la hierba iztuhyatl.
CONTRA LA OPRESIN MOLESTA DEL PECHO
Para la replecin o preocupacin utilcese una raz de
tlatlactic con agua caliente lo cual inducir vomito y se
arrojar del pecho lo que le constrie.
CONTRA EL DOLOR DE PECHO
Para disminuir el dolor se utiliza tetlhuitl, teoiztaqulitl,
piedra tlacalhuatzin y tierra blanca
CONTRA EL DOLOR DEL CORAZN
Beber pocin compuesta por hierba nonochton, oro,
18 ACTA MDICA HOSPITAL GENERAL DEL ESTADO DE SONORA
CEFALEA POR RISA EN GEMELAS CON MALFORMACIN
DE ARNOLD- CHIARI
Introduccin
La malformacin de Arnold-Chiari es una enferme-
dad generalmente congnita que se produce por mal
desarrollo de la base del crneo y de las estructuras neurales
adyacentes, con herniacin del cerebelo y del tronco
enceflico a travs del foramen magnum hasta el
canal cervical. Clnicamente suele manifestarse por dolor
cervical y cefalea posterior al realizar maniobras de
Valsalva dolor al movimiento del cuello. Estos sntomas
inician generalmente en etapa adulta y tiene carcter
progresivo. La ciruga es una opcin de acuerdo a
valoracin de cada caso en particular.
CASO 1
Mujer de 38 aos de edad, con gemela idntica, quien
inicia su padecimiento actual a los 17 aos de edad con
cefalea occipital al reirse al gritar, ocasionalmente se caa
de su propia altura sin causa aparente. Ocasionalmente
tiene acroparestesias en las cuatro extremidades. stos
sntomas han ido incrementndose gradualmente en
intensidad y frecuencia.
Al examen neurolgico: Limitacin de la extensin del
cuello debido a dolor local. El resto del examen neurolgi-
co fue negativo.
REPORTE DE GEMELAS
REPORTE DE CASO Y REVISIN DE LA LITERATURA
Dr. Eleazar Valle Armenta * Dra. Blanca Elena Morales **
DICIEMBRE 2010 EDICIN 3 19
yoloxokotl: durazno m, melocotn m
xoxokotl: limn m
xotexokotl: nspero m
Xokoyotl: Tiempo de frutas m
xokotl: fruto agridulce m, fruto ctrico m
xiuatl: t m, agua de hierbas para curar enfermedades.
xaxokotl: guayaba f
ueyxokotl: pomelo m, toronja f
texokotl: tejocote m
palxokotl: tamarindo m
otonxokotl: limn m
masaxokotl: ciruela f
masatexokotl: manzana San Juan f, se dan en los estados
de Hidalgo, Tlaxcala y Puebla.
limaxokotl: lima f (citrus limetta)
kuitlaxokotl: fruto m
kuaxiloxokotl: tamarindo m
kostixokotl: membrillo m
kapolxokotl: grosella f
esxokotl: granada f
chilxokotl: fresa f (fragaria vasca)
chalxokotl: guayaba f
ayoxokotl: jugo de naranja f, jugo de ctricos m
auaxokotl: drupa f, aguajocoque m
atoyaxokotl: ciruela amarilla f (spondias mombin)
asesexokotl: frutilla f
amaxokotl: zarzamora f
akatsauixochitl: for de orqudea f
amapoxochitl: for de amapola f
atexochitl: aretillo m
chakamaxochitl: for de tabachn f
chimalxochitl: for de girasol f (helianthus annuus)
eloxochitl: magnolia f
iskixochitl: roseta de maz f, palomita de maz f
itskixochitl: roseta de maz f, palomita de maz f
Ixtlilxochitl: Ixtlilxochitl (Flor obscuradefbra), rey chichime-
ca y padre de Netzahualcoyotl que gobern el reino de Tex-
coco.
kakaloxochitl: alejandra f (plumeria rubra)
kakauaxochitl: for olorosa f
kanauxochitl: for de alcatraz f
kaxtiltsompanxochitl: clavel m
kaxtilxochitl: clavel m
kokonexochitlan: jardn de nios (preescolar)
kokoxochitl: dalia f
koktelxochitl: margarita f
kuetlaxochitl: for de nochebuena f (euphorbiapulcherrima)
lakapixochitl: jazmn m (jasminum frutican)
makpalxochitl: azucena f
makuilxochitl: cinco fores, signo de la musica y la danza en
el calendario.
Nesaualpili: Nezahualpilli (Prncipe en ayuno), rey de Tex-
coco, fue el padre de Nezahualcoyotl y sobrino del rey chi-
chimeca Ixtlixochitl.
omixochitl: nardo m, azucena f
sempoalxochitl: cempaschuil m, damasquina f, (tagetes
erecta)
tlilxochitl: vainilla f (vainilla planifolia)
tsakuxochitl: lrio m
tsompanxochitl: cempaschil m, damasquina f, for de
muerto f (tagetes erecta)
ueylakapixochitl: jazmn m
xiloxochitl: for de maz f, espiga de jilote f
xittontlaxochitl: cohete m, fuego pirotcnico
Iztac blanco
kuitlakochin: cuitlacoche m, hongo del maz m
atlasa: agonizar
kochtlasa 1: adormecer, anestesiar
kuitlaxpantlasalistli: dolor
atonauispatli: medicina de la calentura f
de intestinos m
patli: medicina f, remedio m, medicamento m, patle m
tepatli: enfermero m
auiyaxiuitl: organo m (origanumvulgare)
chilxiuitl: especia f, condimento m
misxiuitl: damiana f (turnera aphrodiasiaca), planta que
abunda en la pennsula de Baja California
sexiuitl: ano m, culo m
xiotl: jiote m, psoriasis f
xiuxitl: coca f
siuatlauelilotl: enfermedad venrea f
xiyotl: roa f
GLOSARIO NHUATL
Nota: Este vocabulario fue compilado por Manuel Rodrguez Villegas, a partir del Diccionario Nhuatl- Espaol en linea Aulex en 1993 de
la Acadmia Mexicana de la Lengua, este Glosario no pretende establecer las bases lingisticas sino slo dar al lector.
Para mayor informacin consulte: http://aulex.hoi.net/nah-es/?busca=palabra
20 ACTA MDICA HOSPITAL GENERAL DEL ESTADO DE SONORA DICIEMBRE 2010 EDICIN 3 21
PIELITIS ENFISEMATOSA SECUNDARIA A
NEFROLITIASIS CORALIFORME EN PACIENTE NO DIABTICO
REPORTE DE CASO Y REVISIN DE LA LITERATURA
Dr. Heriberto Castaeda Snchez*
Dr. Roberto Antonio Garca Vzquez **
Dr. Rubn Bejar Cornejo***
Dr. Jess Delgadillo Vzquez ****
Dr. Justino Lpez Chente Casado *****
RESUMEN
La presencia de aire en el sistema colector del rin y
en pacientes no diabticos no es comn. La mayor parte
de los casos reportados se confnan a pacientes diabticos
(90%) , secundario a uropatia obstructiva hasta en el 4%
e insufciencia renal crnica (4%)2. Existen varios factores
que se han descrito en la patogenia de esta enfermedad.
Varias son las clasifcaciones entre la pielitis y la
pielonefritis enfsematosa, siendo cada una de ellas una
patologa distinta de la otra con diferente pronstico y
tratamiento.
Este articulo es un reporte de un caso de una paciente
femenina de 38 aos de edad, no diabtica con litiasis
renal y pielitis enfsematosa, cuya patologa fue
resuelta con tratamiento mnimamente invasivo mediante
endourologia y Nefrolitotoma percutnea (NLPC).
ABSTRACT
Presence of air in the kidney and collector system in
non diabetic patient is not common. Most of the times
is frequent in diabetic patients (90%), obstructive (4%)
and renal chronic failure (4%). Several factors has been
described in the pathogenesis of this desease. There
are several classifcations between emphysematous
pyelitis and pyelonephritis , each one being diferent
pathologies with diferent prognosis and treatment. This
article is a case report from a non diabetic patient with
nephrolithiasis and emphysematous pyelitis.
REPORTE DE CASO Y REVISIN DE LA LITERATURA
El gas del tracto urinario es signo de patologa de
diversas causas, se ha denominado a la presencia de gas
dentro del tracto urinario y especfcamente en el rin o
en tejidos circundantes a este como enfsema renal y fue
descrito por primera vez en 1898 por Kelly y McCallum
2
.
La presencia de gas dentro de cavidades, parnquima
o alrededor del rin puede obedecer a diversas causas,
principalmente tres: 1) origen renal infeccioso (enfse-
ma renal), 2) fstulas entero-renales y 3) aire atmosfrico
introducido ya sea por procedimientos iatrognicos o bien
por manipulacin endoscpica del tracto urinario.
Se han postulado varias teoras que explican la
formacin de gas dentro del parnquima renal y del sistema
colector. La mezcla de fermentacin acida de un
sustrato rico en glucosa y la presencia de una infeccin
necrotizante. Siendo el resultado de dicha fermentacin
la produccin de CO
2
, como resultado del uso de tejido
necrtico como sustrato Deben existir cuatro factores para
la patognesis del enfsema segn Chen y cols. y que son:
1) bacterias formadoras de gas 2) glucosa alta en tejidos 3)
alteraciones en la perfusin tisular y 4) alteracin en el
estado inmunolgico del paciente
La pielitis enfsematosa es una patologa caracteriza-
da por la presencia de gas limitado al sistema colector
exclusivamente. El sexo femenino se ve mas afectado que
el masculino, 90% de estos pacientes son diabticos y el
rin izquierdo se ve afectado con mayor frecuencia sin
conocerse la causa.
La presentacin clnica es inespecfca siendo los
sntomas ms frecuentes febre y escalofros (56 79%) dolor
en fanco (48 a 71%) confusion y letargia (19-24%) nuseas y
vmito (16%), deshidratacin y masa palpable, disuria (7%),
choque y estado de coma (16-29%), disnea (13%) insufcien-
cia (35%) y trombocitopenia (46%)
1
.
Se asocia con diabetes hasta 90% de los casos, slo en
4% se documenta proceso obstructivo, 4% asociado a
riones poliqusticos y asociado a IRCT.
Se han postulado varias clasifcaciones radiolgicas para
esta entidad patolgica siendo la de Huang y cols. la ms
utilizada
2
.
La urografa excretora es especfca en 85% de los
casos, el ultrasonido es inespecfco. La TAC es el estudio de
eleccin para el diagnstico, clasifcacin y seguimiento
de la evolucin del padecimiento dando alto ndice de
especifcidad, por otra parte, la mortalidad del enfsema es
alta, con una tasa del 19%
2
.
CASO 2
Mujer de 38 aos de edad, con gemela idntica, quien
inicia su padecimiento actual a los 17 aos de edad con
cefalea occipital al rerse, gritar y al realizar cualquier otro
tipo de esfuerzo fsico.
Al examen neurolgico: Limitacin de la extensin del
cuello debido a dolor local. El resto del examen neurolgi-
co fue negativo.

BIBLIOGRAFA
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cervical Junction (Chiari type I and Syringomyelia: Classifcation,
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Childs Nerv Syst. 2004; 20(5): 329-31.
*Mdico Neurlogo del HGEERB
**Residente de Medicina Interna del HGEERB
mbar, teoxhuitl, chichltic tapachtli, tetlhuitl, corazn
quemado de venado.
CONTRA LOS ANIMALEJOS QUE DESCIENDEN AL
VIENTRE DEL HOMBRE
Para estos animalejos se muelen habas de las indias y se
le ponen en la boca.
MEDICINA QUE MATA LOMBRICES
Se cuece Incienso blanco, tzonphilihuizxhuitl, ahuacgyo
tonatuh ixuh y se toma el jugo.
DISENTERA
Hojas de tlacomatl, xaxcotl, almendra, laurel, corteza
de almendro, de encina, quetzalilin, ilin capulxhuitl.
PURGA DEL VIENTRE
Tomar agua caliente antes de comer, opcin de raz de
Huelicpahtli.
CURACIN DE LA REGIN PBICA
Untarse con el lquido de la corteza y hojas del rbol
macpalxchitl.
PODAGRA (GOTA)
Se cura con el arbusto piltzintecouhxchitl, ramas
de ciprs, hojas de cuappoquietl, hojas y corteza de
ayuahcuhuitl, queztalmzquitl, fores de cualquier planta
todo esto en sangre de liebre, zorruela, conejo, serpiente y
lagartija; se muele, mezcla y se aplica en el pie.
REMEDIO CONTRA LA SANGRE NEGRA
Se cuecen en agua las ramas y races molidas de
hierbas cuauhtlahuitzqulitl y tlatlancuaye; agrguese perla,
hgado de lobo y pulque y bbase.
HEMORROIDES
Mezclar la hierba colomcatl con miel en agua caliente
y beberla.
CURACIN DE LA SARNA
Lavar parte infectada con orines, colocarse una
cataplasma hecha de hierba tlaquilin, hojas de
tlatlancuaye, del rbol quetzalilin, corteza y hojas de
acuhuitl, todo molido en agua.
Punzar con hueso de guila o len; moler y cocer en agua
hierbas de cuauhtzitzicaztli, tetzitzicaztli, colotzitzicaztli,
patlhuac, tzitzicaztli, xiuhtlmaitl, viborillas, escorpiones
y ciempis; mezclar con miel y colocarse en rea afectada.
QUEMADURAS DEL CUERPO
Frotar mezcla de jugo de nohpalli, teamoxtli, amoxtli,
ttzmitl, ehecapahtli, texyotl, huitzqulitl, miel y yema de
huevo.
PARA LA HERIDA DE RAYO
Calentar y beber pocin compuesta de ayauhcuhuitl,
tepapaquilti, cuhuitl, ciprs muy verde, iztuhyatl,
cuauhiyauhtli y teamoxtli.
ENFERMEDAD COMICIAL (EPILEPSIA)
Beber hasta vomitar la mezcla molida en agua caliente
de piedras encontrada en buche de halcn, huactli, y
gallo; raz de quetzalatznyatl, cuerno de venado, incienso
blanquecino y blanco, cabello de muerto, carne quemada
de topo.
REMEDIO CONTRA EL MIEDO O MICRO-PSIQUIA
Beber pocin de hierba tonatuh ixuh, tlanexta xhuitl,
tetlhuitl y tierra blanquecina en agua de ro, agrguese
fores de cacaloxchitil, cacahuaxchitl y tzacouhxchitl;
ntese con sangre de zorra, y zorruela, sangre y
excremento de gusano acuecueylotl, laurel, excremento
de golondrina molido en agua y espuma del mar.
CONTRA LA MENTE DE ABDERA (IDIOTEZ)
Primer da: beba jugo de raz molida de tlatlactic en
agua caliente para que vomite; dejar pasar varios das
y beber jugo de fores de yolloxchitl y cacahuaxchitl;
en tercer lugar tomar molidos en agua pedrusquillos
encontrados en buche de aves xiuhquecholttotl y
tlapalttotl, tetlahuitl, con las piedras tlacalhuatzin y ztetl
y una perla.
PIOJOS EN LA CABEZA
Colocar en la cabeza una mezcla de raz de zohzoytic,
molido en agua, hierba de iztuhyatl, grasa de pato,
cenizas de cabeza de ratn y pajas de nido de golondrina.
REMEDIO PARA LA PARTURIENTA
Beber medicamento hecho de corteza de rbol cuauha-
lhuac, hierba de cihuapahtli, molidas en agua, con pie-
dra ztetl y cola de animalillo llamado tlacuatzin, pelos y
huesos de mono quemados, ala de guila, rbol qutzal-
huxotl, cuero de venado, hiel de gallo y liebre, cebollas
desecadas al sol y sal.
Otro elemento de la medicina nhuatl no mencionado
en los cdices conocidos es el huauhtli, planta alimentaria
de cuya harina se hacan tortillas, tamales y atoles pero
tambin se utilizaba para el tratamiento de las bubas, in-
fecciones oculares y lceras en la piel.
La farmacognosia (conocimiento de los frmacos) se ha
enfocado al estudio de los principios activos de origen
natural que pueden poseer un potencial teraputico
aplicacin en la industria. Actualmente se ha abocado a
la tarea de investigar todos los procesos involucrados en
la generacin y aplicacin de los frmacos incluyendo a
los de origen herbolario. Un ejemplo notable lo es la hi-
erba de San Juan (Hypericum perforatum) actualmente
con amplio uso en el tratamiento antidepresivo debido a
su alto contenido del favonoide hipericina, cuyo efecto
farmacolgico es semejante al producido por varios anti-
depresivos sintticos como la imipramina y la fuoxetina.
La medicina nhuatl es un gran ejemplo de la medicina
tradicional producto de la observacin de la interaccin en-
tre las plantas, minerales y el proceso salud-enfermedad.
Si bien carece de la metodologa que la investigacin exige
para la verifcacin de los resultados que se le atribuyen
es deber mencionar que sta misma metodologa estaba
ausente en el mundo en el momento del surgimiento de
sta medicina. Ms bien cumpli con la etapa transicional
entre la medicina mgica y la medicina biolgica.
Sin embargo, ante la imposibilidad de lograr hasta el
momento la medicina perfecta, es importante voltear la
mirada a la bsqueda de los productos naturales para cu-
rar la enfermedad o al menos aliviarla con menos efectos
secundarios y seguramente con un menor gasto econmi-
co, a base de los recursos metodolgicos rigurosos de la
investigacin. Se cuenta al menos con una larga historia de
experiencias con ste tipo de medicina en nuestra cultura.
BIBLIOGRAFA
Taddei-Bringas GA, Santillana-Macedo MA, Romero-
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publicado en Mxico en 1600. Rev Mex Angiol 2006; 34(2):
70-74
Por respeto a los derechos de autor los responsables de
este artculo aclaramos que la mayora de la informacin
que presentamos en este material fue obtenido de:
Lpez A. Textos de Medicina Nhuatl. Quinta Edicin,
UNAM. 2000
16 ACTA MDICA HOSPITAL GENERAL DEL ESTADO DE SONORA DICIEMBRE 2010 EDICIN 3 17
*Estudiante de Medicina de la Universidad del Valle de Mxico
**Mdico Neurlogo del HGEERB