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DEPARTAMENTO DE EMERGENCIAS

+RECEPCION

+TRIAJE

+SALA DE REANIMACION
SHOCK TRAUMA

+TOPICOS DE ATENCION

+SALA DE OBSERVACION

+ OBSERVACION AISLADOS

+ SALA DE PROCEDIMIENTOS

+SALA DE DOLOR TORAXICO


+SALA DE YESOS

+ NEBULIZACION Y TERAPIA
RES-
PIRATORIA

+SALA DE OPERACIONES

+LABORATORIO Y BANCO DE
SANGRE

+DIAGNOSTICO POR IMGENES

+FARMACIA

+OBSERVACION CRITICOS

Los servicios de emergencia cuentan con una
unidad o sala de TRAUMA SHOCK.
rea equipada para brindar atencin a los
pacientes en situacin de emergencia con
riesgo de vida, hasta estabilizarlos y mientras
se decide su ingreso a UCI, CQ, UTI, segn sea
el caso, con la finalidad de minimizar los
tiempos de acceso a equipos de soporte de
vida.

UNIDAD DE TRAUMA SHOCK

UNIDAD DE SHOCK TRAUMA

VISION
Disponer de una unidad para la
proteccion y asistencia
inmediata del paciente grave con
idoneidad, seguridad y calidad
donde participen con efectividad
todos los componentes de equipo
de emergencia.
Reanimacion y estabilizacion de los
pacientes catalogados como gravedad
subita extrema y urgencia calificada mayor
utilizando todos los recursos con los que
cuenta.

MISION
CRITERIOS DE GRAVEDAD
EN EMERGENCIA
Patologa aguda 70%
Urgencia menor 20%
Urgencia mayor 7%
Gravedad sbita 3%

URGENCIAS CALIFICADAS


URGENCIAS
MENORES:Por lo agudo
de su presentacin
demanda pronta
asistencia pese a que no
ponen en evidente riesgo
la vida del paciente.
URGENCIAS MAYORES:
Las que requieren una
pronta asistencia mdica
por haber riesgo de
muerte mediata o corto
plazo. Requiere atencin
especializada y
multidisciplinaria

GRAVEDAD SUBITA EXTREMA


Afecciones de inicio o
presentacin aguda que
abruptamente comprometen la
vida de una persona
aparentemente sana y/o
estable y que progresa
rpidamente a la muerte

CRITERIOS DE ADMISION


Heridas penetrantes por arma de fuego o arma blanca en cabeza, torax y
abdomen
Lesiones importantes del SNC ( TEC, TVM )
Compromiso cardiaco: SICA, arritmias, ICC
Compromiso neurologico: coma, ACV
Compromiso hemodinamico: shock, HTA
Compromiso respiratorio : IRA
Riesgo vital por compromiso de uno o mas sistemas
CRITERIOS DE ADMISION



Transtrornos metabolicos e hidroelectroliticos severos
Trauma severo facial ,cuello torax, abdomen, partes blandas
Quemaduras faciales, perineales o con compromiso funcional
Quemadurs de ms de 20% de la superficie corporal
Intoxicaciones y envenenamientos
Heridas severas cortantes y/o punzantes en cara, cuello y torax
Heridas por proyectil o cortopunzantes de extremidades con
compromiso neurovascular

Pacientes que Deben ser evaluados Para
definir su ingreso a Shock Trauma


Muerte o lesiones graves de alguno de los acompaantes en el
accidente
Paciente arrollado
Caida de altura de 3 metros a mas
Paciente eyectado del vehiculo
Deformidad inportante del vehiculo y de puntos probables de
contacto
Acompaantes en el accidente con graves lesiones
Paciente con mas de un sistema lesionado
RECURSO HUMANO



Medicos
especialistas
(med)
Licenciados
en enfermeria
especialistas
o con
experiencia
Tecnicos de
enfermeria
capacitados
en areas
criticas
Personal de
apoyo






TRABAJO EN EQUIPO
Equipo con mltiples disciplinas trabajando en conjunto
Comunicacin continua
Establecer y hacer cumplir protocolos y procedimientos
Momento para intervenir
Establecer metodologa de intervencin
Habilidades
comunicacionales
Conocimiento
Razonamiento
Clnico
Resolucin de
Problemas
Habilidades
Tcnicas
Actitudes
Competencias
Bsicas
Competencias
Tcnicas
Competencias
Genricas
Valores
ticos

EL TIEMPO ES ORO
UTILIZALO AL MAXIMO



COMPETENCIAS TCNICAS
HABILIDADES
RECURSOS
SOLUCIONES
CONOCIMIENTO
FISIOPATOLOGIA
ANATOMIA
INTERACCION FARMACEUTICA
DOSIS - MEDICAMENTO
TIEMPO DE ACCION DE LOS FAMACOS
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
COMPETENCIAS BSICAS
MANEJO DE VA AREA
ACCESO VENOSO
MONITOREO NO INVASIVO
TERAPIA ELECTRICA
RECONOCIMIENTOS DE ARRITMIAS
ACTITUDES
DINAMICA
INTERACTIVA
CONSTANTE
TOLERANTE
SERVICIO
COMPRENSIN
VALORES ETICOS
RESPETAR LA VIDA HUMANA
DAR TRATO HUMANITARIO
COMPARTIR CON LA FAMILIA
NO ANTICIPE JUICIO
PROTEJA SU INTIMIDAD
NO DIVULGE SUCESOS
FUNCION ASISTENCIAL DEL
ENFERMERO EN SHOCK, TRAUMA
Entrega del paciente a la Enfermera que lo tomara a su cargo.
Monitoreo y registros de Enfermera adecuados.
Hospitalizacin del paciente en el ambiente seleccionado segn necesidad.
Evaluacin permanente durante los cuidados
Intervencin inmediata atencin integral, priorizando y anticipndose al
problema; conjuntamente con el equipo multidisciplinario.
Valoracin inmediata ABCDE (90%)
FUNCION ADMINISTRATIVA DEL
ENFERMERO EN SHOCK, TRAUMA
Recibe y hace entrega de la unidad.
Mantiene actualizado los registros y la estadstica de atencin diaria
Organiza al personal tcnicos y auxiliarer en las diferentes labores de su
competencia.
Coordinar con los servicios de ayuda diagnostica( laboratorio, Rx, Ecografa, TAC,
especialidades medicas y salas de Observacin.
Mantener equipada y operativa la unidad con equipos, materiales, insumos y
medicamentos necesarios.
FUNCION DOCENTE DEL ENFERMERO
EN SHOCK, TRAUMA
Informa a la familia sobre el estado del paciente en relacin a la atencin de
enfermera.
Educa y orienta a la familia sobre la atencin en Emergencia.
Brindan educacin continua a todo el personal del servicio (enfermeros, tcnicos,
auxiliares, vigilantes, limpieza etc.)
Brindan tutora al personal de Enfermera de pasanta, especialidad, internos y
estudiantes de Enfermera de diversos universidades.
FUNCION INVESTIGACIN DEL
ENFERMERO EN SHOCK, TRAUMA
En la capacidad de decidir y actuar estribara la posibilidad de supervivencia de una
o muchas personas.
Realiza estudios de sondeo en mejora de la atencin de enfermera.
Crea y monitorea permanentemente los registros de enfermera a fin de simplificar
el trabajo en mejora de la atencin.

RECURSO HUMANO


Perfil del
Personal de
Emergencia
Seleccin y
Calificacin
Educacin
Continua

Actividades
Curriculares

Actividades
de Campo
Otras
sesiones de
capacitacin
* Dirigir la
atencin al
problema
* Prescindir
de lo
menos
importante
* Seguridad
en las
decisiones
Agilidad
en los
razonamie
ntos
Control
emociona
l

ORGANIZACION

Orden y Liderazgo
Definir funciones
Pautas clinicas de atencin
Estadstica informtica
Supervisin, control y monitoreo

INFRAESTRUCTURA Y LOGISTICA
Caractersticas Fsicas

UBICACION Fcil acceso, cerca al ingreso
de ambulancias

SEALIZACION Accesos expeditos
debidamente sealizados
.
SEGURIDAD sistemas de seguridad y de
control peridico que
aseguren un ptimo
funcionamiento

INFRAESTRUCTURA Y LOGISTICA

Caractersticas Fsicas

.*Puertas amplias que permitan el acceso fcil de
camillas y personal.

.*Buena iluminacin central y lmparas accesorias
con luzblanca y fra.

.*Agua caliente y agua fria

LOGISTICA
*Monitor cardiaco con desfibrilador
* Resucitador manual
*Oxmetro de pulso.
* Puntos de oxigeno
*Capngrafo.
* Sistema de aspiracin
*Coche de Paro
* Equipo para manejo de via aerea imvasiva
*Cajas quirrgicas para procedimientos.
*Equipos de inmovilizacin y traccin esqueltica
* Collarin cervical.
*Medicamentos de Soporte Avanzao de Vida
*Equipos Invasivos parenterales
Bombas de infusion
Equipos diagnosticos (MAD)
Equipos terapeuticos



COMUNICACION
INTERNA
FARMACIA
SERVICIOS DE AYUDA DIAGNOSTICA
INTERCONSULTAS
ADMISION -TRIAGE

Externas

TRIAGE
REFERENCIAS
TRANSFERENCIAS
INTERCONSULTAS
CENTRO DE TRANSPLANTE
CENTRAL COMUNICACIONES SNE
CON OTROS CENTROS DE SALUD

COCHE DE PARO
CARDIO
RESPIRATORIO
Equipo biomdico asistencial,
elemental e indispensable que
contiene el material y equipo
necesario para realizar una
reanimacin cardiopulmonar
avanzada en un paciente.
RECOMENDACIONES
Todo el personal debe
conocer y saber la
distribucin del material
que contiene el coche.
Debe contener,
solamente lo necesario
para un RCP avanzado y
otras emergencias de
vida.
Todo el material se
debe mantener
ordenado, rotulado,
vigente y en cantidades
necesarias.
La acumulacin de
material dificulta su
accesibilidad en el
momento de atender
una urgencia.
Luego de una atencin,
debe ser repuesto todo
el material usado
(equipamiento).
El coche debe estar
operativo para movilizar
de un ambiente a otro.
Debe estar ubicado en
un lugar accesible y de
rpido desplazamiento
MATERIALES Y EQUIPOS DEL COCHE DE PARO
EQUIPOS:
Desfibrilador
Resucitador Manual.
Equipo de acceso
De la via aerea


13. Suero fisiologico
12.Lidocaina sin epinefrina al 2%
11.Vrapamilo ( 4 amp )
10.Gluconato clcico (5 amp)
9. Dextrosa al 33.3%
8.Midazolam (4 amp.)
7. Dobutamina (2amp.)
6. Dopamina ( 3 amp de 200 mgr)
5. Diazepan (5 amp de 5 mgr)
4. Bicarbonato de sodio
3. Atropina ( 6 amp)
2. Metilprednisolona (3 amp.)
1. Adrenalina (15 amp)
MEDICAMENTOS
CIRCULATORIA:

Equipos de Venoclisis.
Catteres perifricos de diferentes calibres.
Catteres centrales.
Agujas de diferentes calibres.
Jeringas de diferentes tamaos.
Extensiones.
Camaras graduadas.
Llaves de triple va.
Equipos de hemotransfusin.
Electrodos.
VIA AEREA:

-Dispositivos para oxgeno-terapia no invasiva
-Dispositivos para oxgeno-terapia invasiva.
(tubos endotraqueales).
-Nebulizadores.
-Laringoscopios.
-Guas para intubacin.
-Tubos de mayo.
SOLUCIONES:

Coloides.
Cristaloides.
Dextrosa al 5% y 10%.
Manitol.
Aguas destilada
S.P.E.