Tratamiento sugerido

En primer lugar se debe tener los resultados de FISH para detentar deleciones o
trisomas, al igual que un cariotipo y un conteo de clulas plasmticas. As se podr
ealuar la categora de riesgo del paciente y elegir el me!or tratamiento.
"na de las opciones es el transplante de clulas #ematopoyticas$ sin embargo, para
considerar al paciente elegible debera tener la %unci&n renal normal o estar en un
programa de dilisis cr&nico y estable pues e'iste poca eidencia de transplantes en
pacientes con (reatinina srica ) *.+ mg,d-. Si se considera al paciente no elegible el
esquema de elecci&n para la quimioterapia di%erir seg.n el riesgo. Si es un paciente
en alto riesgo el tratamiento debera basarse en borte/omib, lenalidomida y
de'ameta/ona o bote/omibm ciclo%os%amida y de'ametasona. Si el riesgo es
intermedio0 borte/omib, mel%alan, prednisona o borte/omib, ciclo%os%amida y
de'ametasona. Si por otro lado est en una categora de riesgo standard la opci&n de
tratamiento sera lenalidomida ms dosis ba!as de de'ametasona o borte/omib,
ciclo%os%amida y de'ametasona.
Rajkumar SV. Treatment of multiple myeloma. Nat Rev Clin Oncol 2011; 26!"#.