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HISTRIA DA CIRURGIA

CURIOSIDADES SOBRE A HISTRIA DAS CIRURGIAS, Dez agonizantes


tratamentos da Idade Mdia, ADAPTADO DO SITE:
http://hypescience.com/dez-tratamentos-agonizantes-da-idade-media/

Professora: Maria Terezinha Honorio
2014
1


Tudo comeou com as amputaes realizadas
pelos
Cirurgies Barbeiros.
Cirurgies com pouco conhecimento da anatomia humana,
antisspticos e anestsicos.
Na maioria das vezes no havia escolha, para se livrar da dor, o
paciente era submetido a mais dor.
Na maioria dos casos, monges se tornavam cirurgies, j que eles
tinham acesso literatura sobre medicina.
Em 1215- o Papa solicitou que eles no fizessem mais o trabalho.
Esta tarefa passou a ser dos fazendeiros que tinham experincia no
tratamento de animais.

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CURIOSIDADES DA
IDADE MDIA
Sec. V - XV
Cirurgia: cruel, suja e terrivelmente
dolorosa
Os cirurgies da poca tinham
pouqussimo conhecimento sobre a
anatomia humana, sobre antisspticos,
que fizessem com que as feridas no
infeccionassem, e sobre anestsicos. No
era agradvel ser um paciente nessas
horas, mas no havia muita escolha. Para
se livrar da dor, voc era submetido a mais
dor. Na maioria dos casos, monges se
tornavam cirurgies, j que eles tinham
acesso literatura sobre medicina. No
entanto, em 1215, o Papa pediu para que
eles no fizessem mais o trabalho. A tarefa
sobrou para fazendeiros que tinham
experincia tratando animais.
A cirurgia era realizada somente em casos de vida ou morte por no
haver anestsico confivel que aliviasse a dor do procedimento
cirrgico.
Era usado poes para induzir o sono que podiam ser eram letais:
mistura de suco de alho, suco de cicuta, pio, vinagre e vinho. O
suco de cicuta sozinho poderia ser fatal ele to forte como
anestsico que o paciente para de respirar.

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Cicuta
Planta venenosa
CURIOSIDADES
DA IDADE MDIA
Dwale: um anestsico cruel que
podia ser fatal
O tratamento baseava-se em: mistura de fatos cientficos, crenas
pags e imposies religiosas.
Um exemplo: quando algum contraa a peste bubnica, era
determinado que ele passasse por um perodo de penitncia, se
confessando com um padre.
A doena era vista como um castigo de Deus, se o paciente admitisse
seus pecados, talvez sua vida fosse poupada.

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Feitios: rituais pagos ou penitncia
religiosa como forma de cura
CURIOSIDADES
DA IDADE MDIA
Era inserido uma faca ou uma agulha pela crnea, forando as lentes
do olho at o fundo do rgo. Posteriormente, uma seringa era usada
para extrair por suco a catarata.

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Cirurgia de catarata: dolorido e raramente
salvava o olho do paciente
CURIOSIDADES
DA IDADE MDIA
Bexiga bloqueada: um cateter de
metal inserido diretamente na bexiga
O bloqueio da bexiga, devido sfilis ou a outras doenas venreas, era
comum na poca, j que no havia antibitico.
O cateter urinrio de metal comeou a ser usado em meados de 1300.



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(Sergio Souza, 2009)
CURIOSIDADES
DA IDADE MDIA
Cirurgies em campos de batalha:
puxar flechas no um trabalho fcil
Como remover flechas dos corpos de soldados?
Normalmente s era possvel tirar o cabo.
Esse problema foi resolvido com a colher de flecha, que era inserida
na ferida causada pelo disparo e pescava a ponta da flecha.




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CURIOSIDADES
DA IDADE MDIA
Sangria: a cura para qualquer
doena
Os mdicos achavam que praticamente todas as doenas eram
causadas por excesso de lquido no corpo.
A soluo era tirar o sangue dos pacientes.
Havia dois mtodos principais: O primeiro usava
sanguessugas sobre o local; o outro era um tradicional corte na
veia, normalmente no brao.

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CURIOSIDADES
DA IDADE MDIA
Parto: mulheres, quando grvidas, eram preparadas
para a prpria morte
Dar a luz na idade mdia era to mortal que a Igreja pedia que as
grvidas se preparassem para morrer.
Teve uma poca em que parteiras mais experientes foram
perseguidas como bruxas, j que usavam mtodos para aliviar a dor
de suas pacientes.
Quando um beb estava morto no tero, uma faca era usada para que
ele fosse desmembrado ainda na barriga da me, para facilitar a
retirada do feto.
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CURIOSIDADES
DA IDADE MDIA
Clysters: um mtodo medieval usado para
injetar remdios pelo nus
O clyster era uma verso medieval do supositrio, um aparelho
que injetava fluidos no corpo atravs do nus. Era um cano ligado
a um recipiente.

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CURIOSIDADES
DA IDADE MDIA
Dez agonizantes tratamentos da Idade Mdia
drcardiologia.blogspot.com/
Mdico cardiologista - Dr. Luiz Garcia; CRM: 3288 (47)
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Hemorridas: a agonia anal tratada com
ferro quente
CURIOSIDADES
DA IDADE MDIA

Tudo comeou com as amputaes realizadas
pelos
Cirurgies Barbeiros

ABORDAGEM HISTRICA SOBRE A
EVOLUO DA CIRURGIA



Professora: Maria Terezinha Honorio
2014
PIONEIROS E CONTRIBUIES PARA O
DESENVOLVIMENTO DA CIRURGIA

1543 - Andreas Versalius: 1 anatomista - enquanto estudante de
medicina fez disseco e descries detalhadas da anatomia humana
mudando o antigo conceito de Galeno que se baseava na disseco
de animais aps formado na Universidade de Pdua, lanou o 1 atlas
de anatomia Humani Corporis Fabrica.

1552 - Ambroise Par militar Francs- reintroduziu o antigo uso da
ligadura para controle da hemorragia.
Cuidou de 2 soldados com feridas:
- o 1 ele tratou com mtodo-padro = cauterizao com leo fervendo;
- o 2 com debridamento, limpeza e curativo limpo. Sendo que o 2 no
apresentou reao sistmica e o 1 apresentou febre, taquicardia e
desorientao.
(SABISTON, 1996)
1628- Willian Harvey : Estabeleceu os princpios da circulao.

1728- 1793 - John Hunter Prof de anatomia e cirurgia introduziu o
mtodo experimental usava animais para desenvolver tcnicas
operatrias introduziu a medicina cientfica e idealizou varias
operaes , se interessando principalmente pelos aneurismas arteriais.

1809 - 1 laparotomia: em Kentucky por Ephraim McDowell retirada
de TU de ovrio.

1822-1895 - Louis Pasteur contribuiu com a teoria do germe na
doena. Mostrou que a putrefao estava relacionada a presena de
microorganismos ps em feridas infectadas tinham patognese
semelhante.
Segunda metade sculo XIX - EUROPA: Introduo de princpios
cientficos na disciplina de cirurgia nas clnicas universitrias da
Alemanha, ustria e Sua.

(SABISTON, 1996)
1850- Bernhard von Langenbeck Pai dos modernos tempos de
treinamento cirrgico professor da Universidade de Berlim seu
aluno mais notvel= Theodor Billroth * Acreditava que o estudante,
ao termino do sistema progressivo de treinamento (internato/
residncia) deveriam ter a mesma capacidade do professor.

1859- Claude Bernard: Introduo do conceito de balano
hidroeletroltico - publicou uma srie de conferncias intituladas
LIQUIDOS ORGNICOS. Logo aps Cannon introduziu o termo
HOMEOSTASE.
1867- Joseph Lister - Publicou o conceito de cirurgia antissptica
destruio dos microorganismos vivos que poderiam entrar em
contato com tecidos durante a cirurgia: limpeza da pele, limpeza
das mos do cirurgio e uso de campos, instrumentais e material
de sutura esterilizados = tornando os procedimentos mais seguros.

1873- Theodor Billroth - Resseco de laringe.
(SABISTON, 1996)
1881- 1 resseco gstrica: Theodor Billroth. (1829-1894) se
tornou prof. Univ. de Zurique e Viena Foi o 1 a ressecar
segmento da trato alimentar = gastrectomia com anastomose do
estomago ao duodeno.

1882- 1 colecistectomia: Karl Langenbeck.
1884 - resseca o pancreas por cancr - Theodor Billroth.
1886- descrio de sinais clnicos e sintomas da apendicite aguda:
Reginaldo Fitz.
Logo aps: descrio da tcnica cirrgica para retirada, com
segurana, do apendice inflamado.

1895 - Roentgen (1895)- descoberta do RX- uso de contraste no tubo
digestivo e para arteriografia, bipsia com agulha orientada
radiologicamente, dilatao de obstrues vasculares e drenagem de
abscesso- expandindo o potencial diagnstico.
(SABISTON, 1996)
1895- Theodor Kocher - Pioneiro da Cirurgia da tireide: Tambm
percebeu que aps a tireoidectomia total era frequente o
hipotireoidismo - 1 cirurgio ao receber o premio nobel.

1900- Bassani e Halsted (1952-1922) - Cirurgia de hrnia.

1904- Introduo de Programas de treinamento nos EUA
Influenciados pela escola Langenbeck-Billroth.

1906- Constatao de que o sangue era dividido em 4 grupos
Karl Landsteiner ganhou premio nobel.
(SABISTON, 1996)
1925- Remoo do 1 tumor de paratireides: Mandl, de Viena.

1935- Descoberta da sulfonamida - Domagk.

1938- Primeiro fechamento de ducto arterioso patente ( defeito
cardaco congnito mais comum em prematuros, causado por uma
falha no fechamento do canal que liga a artria pulmonar aorta).
Pode estar associada com prematuridade, baixo peso ao nascer,
prostaglandinas, rubola materna durante o primeiro trimestre de
gestao, altitudes elevadas e hipxia.


Em 1842- Candido Borges monteiro - fez ligadura de aorta abdominal
1 no Brasil e 4 no mundo (SOBECC, 2009).
(SABISTON, 1996)
1944- Produo em massa da penicilina por Florey e Chain a
penicilina foi descoberta em 1928 por Alexander Fleming.
- 1 fechamento da coartao da aorta (estreitamento da aorta).
- 1 anastomose da subclavia com pulmo para correo de
tetralogia de Fallot (defeito cardaco congnito), por Blalock.

1945- Anastomose porto-cava, por Whipple.

1951- 1 resseco de aneurisma de aorta abdominal- Dubost.
- 1 fechamento de defeito de septo atrial usando circulao
extracorporea Gibbon.

1954- 1 transplante renal com sucesso Murray.

1958- 1 marcapasso cardiaco implantvel desenvolvido por
Elmquist e Senning.
(SABISTON, 1996)

1960- 1 colocao de prtese cardaca de vlvula mitral - Starr

- Introduo da alimentao parenteral: Dudrick e Rhoads.

1962- 1 anastomose de veia safena com artria coronria- Sabiston.

1963- 1 transplante heptico com sucesso- Starzl.

1964- 1 transplante pulmonar- Hardy.

1966- 1 transplante pancretico- Najarian.

1967- 1 transplante cardiaco com sucesso - Barnard.

1982- 1 transplante de corao-pulmo Reitz.
(SABISTON, 1996)
Contribuies da anestesia com o desenvolvimento da
cirurgia:

Desenvolvimento da anestesia
Humphrey Davy (1799 ) - enquanto estudante de medicina aspirou
xido nitroso percebendo seus efeitos analgsicos.

Crawford W. Long (1842) na Gergia- foi o 1 a usar ter na retirada de
lipoma cervical.

William T. G. Morton (1846) administrou ter em um paciente operado
por John Collins Warren 1 cirurgia sob anestesia geral tumor
cervical benigno.

1847- rainha Vitria fez uso do clorofrmio durante seu parto.
(SABISTON, 1996)
Anestesia Geral no BRASIL
chegou em 1847- a primeira anestesia geral pelo ter foi praticada no
Hospital Militar do Rio de Janeiro pelo mdico Roberto Jorge Haddock
Lobo, em 25 de maio de 1847.

Uma semana aps foi utilizada por Domingos Marinho de Azevedo
Americano - em dois soldados, tendo sido anestesista o mdico Leslie
Castro, recm-chegado da Europa e que trazia consigo o anestsico e
o aparelho de "eterizao".

O ter foi logo substitudo pelo clorofrmio que havia sido introduzido
como anestsico na Inglaterra por James Simpson, em 1847.
1848 - a primeira anestesia geral com o clorofrmio pelo Prof.
Manuel Feliciano Pereira de Carvalho, na Santa Casa de Misericrdia
do Rio de Janeiro - uma amputao da coxa .

A partir de ento o uso do clorofrmio se generalizou, suplantando o
ter, at que novos agentes anestsicos foram descobertos e
introduzidos na prtica mdica.


Prof Joffre M. de Rezende
Professor Emrito da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Gois, 2000.
http://www.farmaconline.ufg.br/modules.php?name=News&file=article&sid=4
O enfermeiro desde os primrdios acompanhou a evoluo das
cirurgias, sendo responsvel pela manuteno do ambiente seguro,
confortvel e limpo.

Com o avano tecnolgico a cirurgia passou de tcnicas manuais
simples para uso de computadores, reduzindo os procedimentos, riscos
e tempo de cirurgia, requerendo assim mais capacitao dos
profissionais e habilidade do enfermeiro.
(SOBECC, 2009)
Referncia

SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENFERMEIROS DO CENTRO CIRURGICO, RECUPERAO
ANESTSICA E CENTRO DE MATERIAL E ESTERILIZAO. Prticas recomendadas. Ed 5.
SOBECC. So Paulo. 2009.

SABISTON,Jr. D.C.; LYERLY, H. K. Fundamentos de cirurgia. 2 ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 1996.

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