Trastornos Facticios

R1. Deissy Paola Flores Garca

R1. Laura Karina Aguilar Martinez
Los trastornos facticios se caracterizan por sntomas fsicos o
psicolgicos fingidos o producidos intencionadamente, con el
fin de asumir el papel de enfermo. La apreciacin de que un
sntoma se ha producido de manera intencionada es posible
tanto por comprobacin directa como por la exclusin de
otras causas. Por ejemplo, un individuo que acude por
hematuria y se descubre que tiene anticoagulantes y niega
haberlos tomado, mientras los anlisis de sangre demuestran
lo contrario.
Cabe pensar, pues, que si no existe prueba alguna de
ingestin accidental, el paciente ha ingerido
intencionadamente este tipo de frmacos. Debe researse
que la presencia de sntomas facticios no excluye la
coexistencia de sntomas fsicos o psicolgicos verdaderos.
En el trastorno facticio existe una
necesidad psicolgica de asumir el papel
de enfermo, tal como se pone de
manifiesto por la ausencia de incentivos
externos para tal comportamiento
F68.1 Trastorno facticio [300.xx]
Criterio A
Fingimiento o produccin intencionada de signos o sntomas
fsicos o psicolgicos.
Criterio B
El sujeto busca asumir el papel de enfermo.
Criterio C
Ausencia de incentivos externos para el comportamiento (p. ej.,
una ganancia econmica, evitar la responsabilidad legal o
mejorar el bienestar fsico, como ocurre en el caso de la
simulacin).
Especificar tipo:
Trastornos facticios con
predominio de signos y
sntomas psicolgicos [300.16]:
si los signos y sntomas que
predominan en el cuadro clnico
son los psicolgicos
Trastornos facticios con
predominio de signos y
sntomas fsicos [300.19]: si los
signos y sntomas que
predominan en el cuadro clnico
son los fsicos
Trastornos facticios con signos y
sntomas psicolgicos y fsicos
[300.19]: si existe una
combinacin de signos y sntoma
psicolgicos y fsicos sin que en
el cuadro clnico predominen
unos sobre otros
Las personas que presentan este trastorno por lo general explican su historia con un
aire extraordinariamente dramtico, pero en cambio son sumamente vagas e
inconsistentes cuando se les pregunta con ms detalle.
El paciente suele dejarse llevar por una tendencia a mentir incontrolable y
patolgica, que llama la atencin del entrevistador y que se refiere a cualquier
aspecto de su historia o sntomas (p. ej., seudologa fantstica).
A menudo, estos pacientes tienen un amplio conocimiento de la terminologa
mdica y de las rutinas hospitalarias.
Son muy frecuentes las quejas de dolor y las demandas de analgsicos.
Despus de que una intensa exploracin de sus principales molestias haya resultado
negativa, a menudo empiezan a quejarse de otros problemas fsicos y producen ms
sntomas facticios.
Las personas que padecen este trastorno suelen ser objeto de mltiples
exploraciones e intervenciones quirrgicas.
Cuando se encuentran en el hospital tienen por lo general muy pocos visitantes.
En ocasiones, es posible sorprender al individuo en el momento en que produce sus
sntomas facticios (p. ej., el individuo es reconocido por otra persona que coincidi
con l en una anterior visita al mdico; o se confirma la presencia del mismo
individuo en diferentes hospitales por sintomatologa facticia).
Cuando se les confronta con la evidencia de sus sntomas facticios, estos pacientes o
bien los niegan, o abandonan rpidamente el hospital, incluso en contra de la
prescripcin mdica. Con mucha frecuencia suelen ser admitidos en otro hospital el
mismo da.
El curso de sus hospitalizaciones a menudo les lleva a numerosas ciudades, estados
y pases.
F68.1 Trastorno facticio no especificado
[300.19]

En este subtipo deben constar los trastornos facticios que no pueden
clasificarse en ninguna de las categoras especficas anteriores. Por
ejemplo, el individuo que simula o produce signos o sntomas fsicos o
psicolgicos a otra persona que se encuentra bajo su custodia, con el
propsito de asumir indirectamente el papel de enfermo (v. pg. 741
para los criterios sugeridos).
SIMULACIN
Produccin intencionada de
sntomas fsicos o
psicolgicos
desproporcionados o falsos,
motivados por incentivos
externos como no realizar el
servicio militar, evitar un
trabajo, obtener una
compensacin econmica,
escapar de una condena
criminal u obtener drogas.

En algunas ocasiones puede
presentar un
comportamiento adaptativo
por ejemplo: fingir para
evitar un enemigo.

Sospechar si
Presentacin de un contexto medicolegal (p. ej., la persona es enviada por
el fiscal a una exploracin mdica).
Discrepancia acusada entre el estrs o la alteracin explicados por la
persona y los datos objetivos de la exploracin mdica.
Falta de cooperacin durante la valoracin diagnstica e incumplimiento
del rgimen de tratamiento prescrito.
Presentacin de un trastorno antisocial de la personalidad.
Vs trastorno facticio y/o
somatomorfo