2014.

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DEPARTAMENTO DE MEDICINA
Cardiopatias Congnitas
Cardiopatias Congnitas
Departamento de Medicina PUC/GO
Mortalidade por Doena
Cardaca Congnita
%
CARDIOPATIAS CONGNITA
TIPO
ACIANTICA CIANTICA
NORMOFLUXO
E. P.; EAO; COAO;
ESAOF; ESPAO,...
TGVB + FO
HIPOFLUXO
----- TF, AP SI, AT,
AP CIV, ...
HIPERFLUXO
CIA, CIV, PCA,
DSAV, ...
DATVP, TA I, ...
VE
C P
AE
AD
VD
PS-NATAL
FLUXO NORMAL
x
x
ad ae
vd
ve
ap
ao
ap ae
AP CP VP
AAP VVP
O
2
Qp:Qs = 1:1
COMUNICAO INTERVENTRICULAR
Cardiopatia congnita mais frequente
- M. amnek M & M. Vokov, 1999
815,569 crianas nascidas 1980-1990
2,56 /1000 nascidos vivos
41,59 % de todas cardiopatias congnitas
- Hospital Infantil Pequeno Prncipe, 2003
30,5 % de todas cardiopatias congnitas
Qp:Qs = 2:1
P
DISPNIA
CANSAO
INT. MAM.
PALIDEZ DE PELE
SUDORESE
HIPODESENVOLVIMENTO
CIV - sintomas
PVE > PVD
RS > RS

SOPRO SISTLICO
REGURGITAO
PAP - 2 bulha hiperfontica
S. DIASTLICO
Qp:Qs 2:1
RX TRAX
Aumento AC,
AE, VE, AP
C.PULMONAR
ECG
S. biventricular
A.C.M. 4 m
CARDIOPATIA CONGNITA
Freedom, 1997
Freedom, 1997
Qp:Qs = 2:1
P
DISPNIA
CANSAO
INT. MAM.
PALIDEZ DE PELE
SUDORESE
HIPODESENVOLVIMENTO
CIV - sintomas
P
P
P
N

HIPERTENSO
VENOCAPILAR
PULMONAR
HIPERTENSO
PULMONAR
HIPER-RESISTNCIA
x
x
ad ae
vd
ve
ap
ao
HIPER-RESISTNCIA VASCULAR
PULMONAR
Alteraes da vasculatura pulmonar iniciam com 6
meses a 12 meses e podem estar muito avanado
com 2 a 3 anos;
Em crianas sindrmicas a alterao vascular
pulmonar mais precoce.
COMUNICAO INTER-ATRIAL
amnek & Vokov
Prevalncia 0.53/1000 nasc. vivos
Freqncia 8,67 % das C.C.
HIPP 19,1% das C.C.
Herana autossmica dominante
Sndrome de Holt-Oram
CIA e PR longo
PN

Qp:Qs = 2:1
PVCP NORMAL

ASSINTOMTICO
PA
PN


SEGUNDA BULHA
DESDOBRADA
FIXA

SOPRO SISTLICO
DE EJEO
SOPRO DIASTLICO
QP:QS > 2:1
RX TORAX
AC, AD, VD, AP,
CP.
AE NORMAL

ECG - DCRD
FORAME OVAL
FO PATENTE 15 A 25%
POPULAO
FECHAMENTO 2 A 3 MESES
PODE APARECER EM
ASSOCIAO COM DEFEITOS
QUE AUMENTAM VOLUME DO
AE

Freedom, 1999
CIA
FREQNCIA 7 A 8% CC

Ostium secundum/seio venoso - 75%

Drenagem anmala parcial - 10 %

D.A.P. 8 A
D.A.P. 8 A
T. FALLOT
AORTA
INFUNDBULO
(muscular)
Cianose
Samanek M. et al, 1999
Drenagem anmala total de veias 4,7%
pulmonares
Truncus arteriosus 6,0%
Transp. do grandes vasos da base 27,2%
Tetralogia de Fallot 18,5%
Atresia pulmonar com septo ntegro 7,9%
Atresia tricspide 4,6%
%
Tetralogia de Fallot
Tetralogia de Fallot
Hipofluxo Pulmonar
Cianose central
Sopro Sistlico
Sobrecarga
Ventricular Direita

J.B. 3 meses F
I II III R L F
V4R 1 2 4 6
INFUNDBULO
Liberao de catecolaminas
Estimulao direta

AUMENTO DO SHUNT
DA DIREITA PARA
ESQUERDA
RESISTNCIA SISTMICA
Anemia
Medicaes
Esforo fsico
Comer, defecar
Choro, dor
Febre