Citologa hemtica completa con histogramas

INTERPRETACIN DE
LA SERIE BLANCA
CATEDRA DE HEMATOLOGA
CICLO ESCOLAR 2011 - 2012


FACULTAD DE MEDICINA DR. IGNACIO CHVEZ
UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLS DE HIDALGO

Citologa Hemtica completa con histogramas.
INTERPRETACIN DE LA SERIE BLANCA





















DR. L. BUTANDA F.
Citologa hemtica completa con histogramas

INTERPRETACIN DE LA SERIE BLANCA.
REQUISITOS PARA LA TOMA DE LA
MUESTRA DE SANGRE:


AYUNO DE 12 HORAS.


NO REALIZAR EJERCICIOS ANTES DE LA
TOMA.


EL LLANTO MODIFICA LOS RESULTADOS.

LOS NIOS MENORES DE 2 AOS NO
PUEDEN CUMPLIR CON LA TOTALIDAD DE
ESTOS REQUISITOS POR LO QUE DE
ACUERDO A LOS MESES DE EDAD SUS
RESULTADOS VARIARN.
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INTERPRETACIN DE LA SERIE BLANCA

LEUCOCITOS

Valor normal: 5,000 a 10,000 x mm3


LEUCOCITOSIS : Al aumentar arriba de 10,000
x mm3

LEUCOCITOSIS FISIOLGICA: Al aumentar
hasta 28,000 en el recin nacido, hasta 18,000
en el lactante menor y hasta 13,000 en el
lactante mayor.

LEUCOCITOSIS CON REACCIN LEUCEMOIDE:
Al aumentar ms de 30,000 x mm3.

Buscar ADENOMEGALIAS, ESPLENOMEGALIA,
HEPATOMEGALIA, DOLOR OSEO, FIEBRE, PERDIDA DE PESO.
DR. L. BUTANDA F.
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INTERPRETACIN DE LA SERIE BLANCA
LEUCOCITOS
FORMULA DIFERENCIAL VALORES NORMALES
VALOR RELATIVO VALOR ABSOLUTO

LINFOCITOS 25 38% 1,250 3,800 x mm3

MONOCITOS 0 - 8% 0 - 800 x mm3

EOSINOFILOS 0 - 4% 0 - 400 x mm3

BASOFILOS 0 . 1% 0 - 100 x mm3

NEUTRFILOS 50 - 70% 2,500 7,000 x mm3


MIELOCITOS 0% 0 x mm3
METAMIELOCITOS 0 2% 0 200 x mm3
EN BANDA 0 7% 0 700 x mm3
SEGMENTADOS 50 - 70% 2,500 7000 x mm3

Citologa hemtica completa con histograma

INTERPRETACIN DE LA SERIE BLANCA
ALGUNOS LABORATORIOS SLO REPORTAN VALORES RELATIVOS (%) .
ES OBLIGACIN DEL MDICO CONVERTIRLOS EN VALORES ABSOLUTOS ( X mm3).



VALOR ABSOLUTO ( x mm3)

VALOR RELATIVO (%) x Num. DE LEUCOCITOS


Ejemplo Num. 1. Ejemplo Num. 2

Leucocitos 90,000 x mm3 Leucocitos 2,000 x mm3

Linfocitos 95% (85,500 xmm3) Linfocitos 95% (1,900 x mm3)
Monocitos 0% Monocitos 0%
Eosinfilos 0% Eosinfilos 0%
Basfilos 0% Basfilos 0%
Neutrfilos 5% (4,500 xmm3) Neutrfilos 5% (100 x mm3)

INTERPRETACIN: LEUCOCITOSIS CON REACCIN INTERPRETACIN: LEUCOPENIA CON LINFOCITOSIS
LEUCEMOIDE. LINFOCITOSIS RELATIVA Y ABSOLU- RELATIVA, NO ABSOLUTA.
TA. NEUTROPENIA SOLO RELATIVA, NO ABSOLUTA NEUTROPENIA RELATIVA Y ABSOLUTA.


I.D. LEUCEMIA LINFTICA. I.D. AGRANULOCITOSIS.


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INTERPRETACION DE LA SERIE BLANCA



















Leucemia Linfoide (Linfoctica crnica)


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L
I
N
F
O
C
I
T
O
S
M
O
N
O
C
I
T
O
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E
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S
I
N

F
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L
O
S
B
A
S
O
F
I
L
O
S
NEUTROFILOS
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SERIE BLANCA

FORMULA DIFERENCIAL
Curvas de distribucin de los leucocitos en el ordena que llevan en el
histograma
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INTERPRETACIN DE LA SERIE BLANCA

Citologa hemtica completa con histogramas

INTERPRETACION DE LA SERIE BLANCA

Citologa Hemtica completa con Histogramas.
Interpretacin de la serie blanca.
FORMULA DIFERENCIAL



















Colocacin de las clulas hematicas en la pantalla del Coulter
DR. L. BUTANDA F.
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INTERPRETACIN DE LA SERIE BLANCA

COLOCACIN ORDENADA EN LA PANTALLA DEL COULTER DE LAS CLULAS HEMTICAS




MONOCITOS

NEUTROFILOS EOSINOFILOS











LINFOCITOS



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INTERPRETACIN DE LA SERIE BLANCA
FORMULA DIFERENCIAL
LINFOCITOS

Valor normal: 25 a 38%
1,250 a 3,800 x mm3


LINFOCITOPENIA relativa: menor de 25%
LINFOCITOPENIA absoluta al disminuir de 1,250 x mm3

LINFOCITOSIS relativa: mayor de 38%
LINFOCITOSIS absoluta: mayor de 3,800 x mm3


FUNCIN: ANTIVIRAL INMUNIDAD CELULAR.


BUSCAR ADENOMEGALIAS, HEPATOMEGALIA y
ESPLENOMEGALIA.

TRADUCCIN E INTERPRETACIN
DE LA SERIE BLANCA.
MONOCITOS

Valor normal: 0 a 7%

SI EL PACIENTE SE ENCUENTRA
INFECTADO DEBE EXISTIR
MONOCITOSIS Y SE
INTERPRETA COMO UN SIGNO
DE BUEN PRONSTICO
PERO SI NO SE ENCUENTRAN
TRADUCE MAL PRONSTICO.

MONOCITOSIS: Aumentados.
AUSENCIA DE MONOCITOS:
Cuando no se encuentran. Error
decir monocitopenia.

EOSINOFILIA

1.-LEVE : Eosinfilos de 350 a 1,500 x mm3.

2.-MODERADA: Eosinfilos de 1,500 y 5,000 x
mm3.

3.-INTENSA: Eosinfilos superior a 5,000 x mm3

ERROR TRADUCIR EOSINOPENIA CUANDO NO
HAY EOSINFILOS, SE INTERPRETA: AUSENCIA
DE EOSINFILOS.

Citologa hematica completa con histogramas
INTERPRETACIN DE LA SERIE BLANCA
EOSINOFILOS
DR. L. BUTANDA F.
Valor normal: 0 a 4%

EOSINOFILIA: cifras arriba de 4%

NO SE DEBE DECIR EOSINOPENIA
PORQUE LA CIFRA MNIMA DE
EOSINFILOS ES DE 0.

SE DEBE ANOTAR EN EL EXPEDIENTE:
AUSENCIA DE EOSINFILOS PARA
DESCARTAR LA SOSPECHA DE
ALERGIAS O HELMINTIASIS.

BUSCAR: Rinorrea, sialorrea, lesiones en la piel.

SOLICITAR: CPS (3), EOSINFILOS EN MOCO NASAL.


ALRGICAS.

ECCEMA.

ALIMENTOS

ASMA.

MEDICAMENTOS

RINITIS
ALRGICA

DERMATITIS
ALRGICA.

PICADURA DE
INSECTOS.


PARASITARIAS
.
HELMINTIASIS

ASCARIS
LUMBRICOIDES

TOXOCARA CANIS

TOXOCARA CATIS

MIGRACIN
LARVARIA

HIPODERMOSIS
Larvas de mosca del
gnero hipoderma bovis
y lineatum parsitos de
los bvidos.
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INTERPRETACIN DE LA FRMULA BLANCA
EOSINOFILIA.
DR. L. BUTANDA F.
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Interpretacin de la seria blanca

FORMULA DIFERENCIAL BASFILOS

















VALOR NORMAL: o 1% (Absoluto 0 100 x mm3)
Granulacin txica de neutrfilos (Infecciones bacterianas graves).

DR. L. BUTANDA F.
DR. L. BUTANDA F.
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INTERPREPACIN DE LA SERIE BLANCA.

FORMULA DIFERENCIAL.
NEUTRFILOS

Valor normal relativo:
50 a 70%

Valor normal absoluto:
2,500 7,000 x mm3


NEUTROFILIA RELATIVA: por arriba de 70%
NEUTROFILIA ABSOLUTA: por arriba de 7,000 x mm3

NEUTROPENIA RELATIVA: por debajo de 50%
NEUTROPENIA ABSOLUTA: por debajo de 2,500 x mm3
SIEMPRE REVISAR LA FORMULA DIFERENCIAL DE NEUTRFILOS SI EXISTE
O NO DESVIACIN CELULAR A LA IZQUIERDA DESDE BANDAS,
METAMIELOCITOS Y MIELOCITOS, PUES ENTRE MS SE DESVE MS GRAVE
SER LA INFECCIN YA QUE PODRA TENER CONSECUENCIAS FATALES.
FUNCIN: ANTIBACTERIANA


PRIMERA LNEA DE DEFENSA
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Interpretacin de la serie blanca.

ANORMALIDADES.

















Linfocitos atpicos. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA.


. L. BUTANDA F.
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Interpretacin de la serie blanca

ANORMALIDADES


















MACROPOLICITOS: Neutrfilos multisegmentados y grandes ANEMIA
MEGALOBLASTICA (DEFICIENCIA DE VITAMINA B12)

DR. L. BUTANDA F.
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Interpretacin de la serie blanca.
ANORMALIDADES.

















Clulas LE: polimorfonucleares con inclusiones citoplasmticas basfilas que han desplazado a los
ncleos en roseta.

DR. L. BUTANDA F.
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Interpretacin de la serie blanca.
ANORMALIDADES.

BLASTOS:

PENSAR EN LEUCEMIA AGUDA
HASTA NO DEMOSTRAR LO
CONTRARIO.


SE DEBER REALIZAR
MDULA SEA POR PUNCIN Y
ASPIRACIN, NICO
PROCEDIMIENTO DE
LABORATORIO PARA
EL DIAGNSTICO SEGURO DE
LEUCEMIA.


LO REALIZA EXCLUSIVAMENTE
EL HEMATLOGO.





DR. L. BUTANDA F.
G R A C I A S
CITOLOGA HEMTICA COMPLETA CON HISTOGRAMAS



CUANTIFICACIN DE PLAQUETAS


DR. LEONEL BUTANDA FLORES.
CTEDRA DE HEMATOLOGA.
CICLO ESCOLAR 2011 - 2012

UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLS DE HIDALGO.
FACULTAD DE MEDICINA DR. IGNACIO CHVEZ.

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PLAQUETAS (Trombocitos)













VALOR NORMAL: 150,000 a 450,000 x mm3

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CUANTIFICACIN DE PLAQUETAS (Trombocitos).




DISMUNICIN:

PLAQUETOPENIA o TROMBOCITOPENIA.


AUMENTO:

PLAQUETOCITOSIS o TROMBOCITOSIS.


VOLMEN PLAQUETARIO NORMAL (MPV): 7.2 A 12.0 (fL)

HISTOGRAMA NORMAL

DR. L. BUTANDA F.
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Cuantificacin de plaquetas.


















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Cuantificacin de plaquetas.
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CUANTIFICACIN DE PLAQUETAS.
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Cuantificacin de plaquetas.

















Plaquetas gigantes.



DR. L. BUTANDA F.
PERSONAL CENTRO DE SANGRE CRUZ ROJA MEXICANA MORELIA 1989-1999.
G R A C I A S
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