HOSPITAL GENERAL CUAUTLA

DR. MAURO BELAUNZARAN

TAPIA
Tema:
Electrocardiograma bsico
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electrocardiograma
MIP ALMA NAYETH BARRETO GONZALEZ
ELECTROCARDIOGRAM
A
Registro de la actividad
elctrica del corazn
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COLOCACIN DE LOS ELECTRODOS
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PLANOS
ELECTROCARDIOGRFICOS
El plano frontal: es aquel que corta al
corazn en sentido longitudinal logrando
dividir el rgano en una parte anterior y
otra posterior.


El plano horizontal: es aquel que corta al
corazn en sentido anteroposterior de tal
forma que logra dividir el rgano en una
parte superior y otra inferior.

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Las derivaciones aVL , D1,V5 Y V6 exploran
la superficie lateral izquierda del corazn, en
particular la cara lateral del ventrculo
izquierdo.


Las derivaciones D2, D3 y aVF exploran la
superficie inferior o cara diafragmtica del
corazn.

Las derivaciones anteriores V1 a V6
representan la pared anterior del corazn.


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ECG CON ELECTRODOS CORRECTAMENTE PUESTOS

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ECG CON ELECTRODOS DE BRAZOS
COMBINADOS

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ONDAS, SEGMENTOS E INTERVALOS
DEL ECG
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INTERPRETACION DEL ECG
La secuencia de interpretacin ser, pues, la
siguiente:
1. Frecuencia cardaca
2. Ritmo cardaco
3. Onda P
4. Intervalo PR
5. Complejo QRS
6. Intervalo QT
7. Segmento ST y onda T
8. Onda U
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FC METODOS
FC 60-100 LXM

REGLA DE LOS 300
SI EL RITMO ES
REGULAR



1500/No CUDROS
ENTRE R-R


RITMO IRREGULAR
REGLA DE LOS 10
SEGUNDOS
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RITMO SINUSAL
Las caractersticas del ritmo sinusal son las
siguientes:
Frecuencia cardaca en reposo entre 60 y 100
lpm.
Ondas P positivas en DI, DII, aVF y
precordiales (excepto V1), y negativas en aVR.
Cada onda P ha de ir seguida de un complejo
QRS y el intervalo PR ha de medir en el adulto
al menos 0,12 segundos, no ms de 0,20
segundos.
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ONDA P SINUSAL NORMAL
La onda P representa la despolarizacin auricular.

En ritmo sinusal, las caractersticas de la onda P son
las siguientes:

Morfologa: redondeada o monofsica (a veces difsica)
Duracin: entre 0,08 y 0,10 seg
Voltaje (altura): igual o menor a 2,5 mm
Polaridad
Positiva en DI, DII, DIII, aVL y aVF
Negativa en aVR
Positiva o difsica (+/-) en V1
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INTERVALO Y SEGMENTO PR
El intervalo PR PQ : tiempo empleado
por el estmulo elctrico en llegar desde el
miocardio auricular contiguo al ndulo
sinusal hasta el miocardio ventricular
contiguo a la red dePurkinje, es decir,
hasta donde comienza la despolarizacin
ventricular.

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Mide de 0,12 a 0,20 seg., aunque puede
ser menor en nios y hasta 0,22 seg. en
ancianos.
Intervalo PR largo: bloqueo
auriculoventricular
Intervalo PR corto: sndrome de preexcitacin

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COMPLEJO QSR NORMAL
Representa en el ECG la despolarizacin
ventricular
.
Caractersticas:
Duracin (anchura): 0,08-0,10 seg
Voltaje mximo QRS en precordiales:
30 mm
Morfologas mltiples: qR, QR, rS, RS,
Rs, qRs, rsr, rsR, rSr,..
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COMPLEHO QRS NORMAL

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INTERVALO QT
Corresponde a la duracin de la sstole
elctrica ventricular
Se mide desde el comienzo del QRS hasta
el final de la T

Corresponde al tiempo de despolarizacin y
repolarizacin ventricular

El tiempo de repolarizacin depende de la
frecuencia cardaca.
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QT largo:
Sueo, insuficiencia cardaca, infarto
agudo de miocardio, miocarditis,
hipopotasemia, hipomagnesemia,
hipocalcemia, hipotermia, accidente
vascular cerebral, quinidina, procainamida,
QT largo congnito.

QT corto:
Bloqueo A-V completo, hipertermia,
hipercalcemia, vagotona, digital,
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SEGMENTO ST
El segmento ST (entre el punto J y el
inicio de la onda T) representa la primera
parte de la repolarizacin ventricular y
es isoelctrico o con ligero desnivel
positivo.
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ONDAS, SEGMENTOS E INTERVALOS
DEL ECG
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Ascenso del ST
Lesin subepicrdica
Angina vasoespstica
Repolarizacin precoz
Pericarditis aguda
Hiperpotasemia
Hipocalcemia
Miocardiopatas
Aneurisma ventricular
Anomalas torcicas
Astenia
Descenso del ST
Lesin subendocrdica
Hipopotasemia
Prolapso mitral
Bloqueos de rama
Sobrecargas
ventriculares
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ONDA T
Morfologa asimtrica, con ascenso ms
lento y descenso ms rpido.

Polaridad:
Positiva en DI, DII, V2-6
Negativa en aVR

Voltaje: hasta 6 mm (plano frontal) y 10
mm (horizontal)
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Voltaje
aumentado:

vagotona,
hiperpotasemia,
isquemia
subendocrdica,
sobrecarga diastlica.





Voltaje
disminuido/T
invertida:

pericarditis, isquemia
subepicrdica,
sobrecarga sistlica,
bloqueos de rama,
hipopotasemia,
miocardiopatas,
prolapso mitral,
mixedema.
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SEGMENTO ST Y ONDA T NORMALES

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EJE ELECTRICO DEL
CORAZON
Direccin y sentido de las fuerzas
elctricas del corazn. (despolarizacin de
los ventriculos).
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EJE CARDIACO NORMAL Y DESVIACIONES
Entre 0 y 90 el Eje es
normal.
Entre 0 y -90 el Eje est
desviado a la izquierda.
Entre 90 y 180 el Eje
est desviado a la
derecha.
Entre -90 y -180 el Eje
tiene desviacin extrema.
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