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Universidad de Pamplona

Pamplona - Norte de Santander - Colombia


Tels: (7) 5685303 - 5685304 - 5685305 - Fax: 5682750 - www.unipamplona.edu.co

Una Universidad incluyente y comprometida con el
desarrollo integral
UNIVERSIDAD DE PAMPLONA
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CONSENTIMIENTO INFORMADO
RESOLUCIN 008430 DEL 1993 ART 6

El objetivo del presente consentimiento es solicitar a usted como padre o acudiente la
autorizacin, para que su hijo o hija participe en el proyecto de investigacin de las
estudiantes de la carrera de Terapia Ocupacional de la Facultad de Salud de la
Universidad de Pamplona en convenio con el Instituto de Bienestar Familiar (ICBF).

Yo _____________________________________________________________ mayor
de edad, identificado con CC. N _______________________ como responsable del
infante ______________________________________autorizo a las Terapeutas
Ocupacionales en formacin de la Universidad de Pamplona
______________________________________para la realizacin del proyecto de
Investigacin Titulado el Desarrollo Psquico en los Nios en Riesgo y con Retardo
Psicomotor en la Motricidad, Coordinacin, Lenguaje y Screening.
La informacin obtenida en este estudio ser confidencial y los resultados aportaran
de manera general bienestar a los nios y nias de los Hogares Comunitarios. Si
desea mayor informacin las Terapeutas Ocupacionales en Formacin estn en la
obligacin de responder a cualquier inquietud; le atender gustosamente.

De igual manera usted se encuentra en la libertad de no permitir en cualquier etapa
del proceso de investigacin que su hijo o hija no siga participando.

Si considera que ha sido debidamente informado y acepta que su nio participe del
estudio, firme el presente documento de consentimiento informado.






_________________________ ________________________________
Padre/ Madre o Acudiente Terapeuta Ocupacional en Formacin

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