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ANATOMIA DEL APARATO URINARIO

Lic. Jos Augusto Polo Ramos

INTRODUCCION
El aparato urinario se compone de:
a. Dos rganos que secretan la orina, Los Riones b. Los conductos Excretores: encargados de conducir la orina desde los riones hasta la vejiga urinaria; estos conductos son para cada rin, los clices renales, la pelvis renal y el urter. c. Un reservorio, la vejiga urinaria en el cual se acumula la orina en el intervalo entre micciones. d. Un conducto evacuador de la vejiga urinaria denominado Uretra

RIONES
SITUACION: Se apoyan sobre la
pared abdominal posterior, posteriores al peritoneo, a la derecha e izquierda de la columna vertebral entre T12 Y L3

Dimensiones y peso:
12cm de Longitud 6 cm. De anchura 3 cm. De espesor Rin derecho: 140 gr. Rin Izquierdo: 150 gr.

Color y Consistencia:
Es de color rojo amarronado; su consistencia es firme y su parnquima es muy resistente

MEDIO DE FIJACION:
FASCIA RENAL:
Es una envoltura fibrosa perirrenal tambin llamada GROTA, es una dependencia de la fascia propia, de la capa de tejido conjuntivo que refuerza el peritoneo. Las hojas prerrenal y retrorrenal de la fascia renal forman una envoltura completa alrededor del rin y de la glndula suprarrenal y delimitan una celda renal totalmente cerrada CAPSULA ADIPOSA DEL RION: La fascia renal no esta en contacto directo con el rin y la glndula suprarrenal, sino que se halla separada en el adulto de una lamina celulo adiposa blanda y fluida denominada CASPULA ADIPOSA DEL RION Presenta habitualmente una capa muy delgada, los lobulillos adiposos estn separados por numerosas trabculas conjuntivas que se extienden desde la superficie del rin hacia la fascia renal formando una ligadura solida entre el rin y su fascia

FASCIA TRANSVERSAL
CUERPO ADIPOSO PARARRENAL (RETROPERITONEAL)

LAMINA ANTERIOR Y POSTRIOR DE LA FASCIA RENAL DE GEROTA

CAPSULA ADIPOSA (GRASA PERIRRENAL)

RELACIONES:

RIONES

Cara Posterior: Se apoyan sobre el diafragma y sobre la pared lumbar. En un primer plano se encuentran: El msculo psoas mayor, la fascia iliaca que lo recubre, el msculo cuadrado lumbar y su fascia, no obstante este ultimo msculo y su revestimiento fascial estn separados de la hoja retrorrenal por el cuerpo adiposo pararrenal en el cual discurren el nervio subcostal y los nervios iliohipogastricos e ilioinguinal. Posteriormente se extienden los msculos erector de l a columna y dorsal ancho

CARA ANTERIOR: Las relaciones de la cara anterior de los riones son diferentes en el lado derecho y el en el izquierdo a) Rin Derecho: Esta en relacin anteriormente con la flexura clica derecha, la porcin descendente del duodeno y el hgado

RIONES

B) Rin Izquierdo se divide en 3 segmentos desde el punto de vista de sus relaciones: Segmento superior o supraclico: el bazo, el extremo izquierdo del pncreas acompaados de los vasos esplnicos y el estomago. Segmento medio: El colon transverso , la flexura clica izquierda y el colon descendente Segmento Inferior: El intestino delgado

3. LATERAL: borde lateral 3 4.BORDE BORDE MEDIAL: SeEl deben considerar del rin derecho, esta en relacin segmentos: la parte derecha del borde a:con Segmento medio o Hilio Renal: excavado y cncavo una abertura inferior deles hgado. verticalmente que mide de 3se a4 El alargada borde lateral del rin Izquierdo cm. De longitud y el deborde 1 a 1.5cm de del corresponde con inferior anchura. bazo en su mitad superior y con el - Sus bordes superior e inferior son colon descendente en su mitad sobresalientes y convexos; sin embargo elinferior borde posterior es
rectilneo o incluso cncavo El hilio renal da acceso a una cavidad denominada seno renal donde discurren los vasos , los nervios, y el conducto excretor del rgano, que forman en su conjunto el pedculo renal.

RIONES

- El segmento suprahiliar esta en conexin con la glndula suprarrenal correspondiente. - El segmento suprahiliar esta bordeado por el urter. - Presentan una estrecha relacin con los vasos prevertebrales: la vena cava a la derecha y la aorta a la Izquierda

5. EXTREMIDADES O POLOS: - El polo superior de los riones esta en conexin con la cara renal de la glndula suprarrenal y tambin a la izquierda con el vrtice del bazo. -El polo inferior del rin corresponde en general a la parte media de la 3 vrtebra lumbar a la derecha y al disco intervertebral que separa esta vrtebra de la segunda vrtebra lumbar a la izquierda. -Esta situado 4cm superior a la cresta iliaca a la derecha y 5 cm. a la izquierda -El rin derecho se ubica por lo tanto mas inferior que el rin izquierdo, esto se debe probablemente a la presin que el hgado ejerce sobre el

RIONES

CONFIGURACION INTERNA, SENO RENAL


El seno renal: es una cavidad o bolsa cuya
abertura coincide con el hilio renal y cuyas paredes estn constituidas por el parnquima renal. El seno renal, cuya profundidad media es de 3cm. Contiene en un tejido celulo adiposo las ramificaciones de los vasos renales, los nervios y los primeros segmentos del aparato excretor del rin, denominados clices y pelvis renal. La pared del seno renal es muy irregular , presenta salientes cnicos, denominados papilas renales, separados uno de otros por superficies irregulares, convexas y en formas de rodetes. Se encuentran en nmeros de 8 a 10 , el vrtice de las papilas renales es redondeado y esta perforado por pequeos orificios por los cuales los tbulos colectores de los conductos urinferos derivan su contenido, denominada rea cribosa de las papilas renales simples que presentan de 10 a 20 orificios.

RIONES

ESTRUCTURA DEL RION:


Configuracin de un corte de parnquima renal:
El rin esta formado por un parnquima rodeado por una capsula fibrosa 1. Capsula Fibrosa: Es
una membrana directamente aplicada sobre el parnquima renal. Se une al rin por medio de tractos conjuntivos que penetran en el rgano
Corteza Renal
Medula Renal

2. Parnquima Renal: Se compone de


dos partes una central denominada MEDULA RENAL y otra perifrica denominada CORTEZA RENAL

Capsula Fibrosa renal

PARENQUIMA RENAL
MEDULA RENAL: Esta
representada por zonas triangulares de color rojo oscuro y estriadas paralelamente al eje mayor del triangulo. Estas zonas triangulares representan la seccin de las masas cnicas denominadas PIRAMIDES RENALES. Estas son de 8 a 10 en cada rin su vrtice sobresale en el seno renal y constituye las papilas renales, pueden ser simples o compuestas, es decir, formadas por la unin de dos o tres pirmides renales simples

PARENQUIMA RENAL
EL LABERINTO CORTICAL: CORTEZA RENAL: Es de Color amarillo Cuyo aspecto granular Separa losque la rojizo, friablees y menos consistente radios medulares de la superficie del Medula renal. Rodea las pirmides a rin. Adems constituye las columnas excepcin de las papilas Renales. Renales. Forma por una parte una gruesa capa El aspecto q granular del laberinto perifrica separa la base de las Cortical se debe a la presencia de innumerables pirmides renales de la superficie del granulaciones rojizas llamadas rin y por otra parte penetra entre las Corpsculos Renales. Pirmides renales, estas prolongaciones, El rin se compone entonces de una que separan las pirmides renales entre corteza y una medula y si se denominan ontognicamente se divide en 14 Columnas renales. lbulos renales se fusionan entre si, ( COLUMNA DE que BERTIN) de modo que la superficie del Renal rgano La capa perifrica de la corteza sees en su mayor parte es lisa. ( 7%). compone de dos partes: La PORCION unidad microscpica es el Lbulo Renal. LA RADIADA O RADIOS MEDULARES: Cada Lbulo se compone de un segmento Es de aspecto estriado al igual que las medular, la pirmide renal y a su alrededor pirmides renales, se la extienden se un segmento cortical, columnay Renal estrechande desde la base de las pirmides (columna Bertn) renales hasta se las proximidades de Las pirmides extienden hacia la la periferia dellaRin, cuentan papila renal cual sese rene en 8500 ratios por cada pirmideen renal papilas y sobresale la pelvis renal

ESTRUCTURA MICROSCOPICA
LA NEFRONA: Unidad
anatmica microscpica del Rin 1 000 000 unid en cada rin Dos tipos una superficiales y otras profundas llamadas

yuxtamedulares
Consiste en una unidad de filtro, EL CORPUCULO RENAL O DE MALPIGHI

Corpsculo Renal:
Situada en la corteza renal, compuesta por: a) Un ovillejo capilar (GLOMERULO) b) Una capsula epitelial envolvente (CAPSULA DE BOWMAN ) c) Un tbulo renal asociado ( Tbulo proximal, Intermedio y Distal )

CORPUSCULO RENAL
Glomrulo: Tiene un dimetro de
casi 200um, se forma de la invaginacin de un penacho de capilares hacia el extremo dilatado ciego de la nefrona ( capsula de Bowman). Reciben sangre de una arteriola aferente y son drenados por una arteriola eferente, la cual es un poco ms pequea. Los capilares glomerulares estn revestidos de clulas epiteliales. y clulas estrelladas denominadas clulas de Mesangio que se encuentran entre la membrana basal y el endotelio, son muy frecuentes entre dos capilares adyacentes, son contrctiles e intervienen en la regulacin de la filtracin glomerular y fagocitosis
ARTERIOLA AFERENTE

CORPUSCULO RENAL
Capsula de Bowman:
Presenta dos capas : Capa visceral o membrana basal constituida por clulas epiteliales viscerales o podocitos que forman una envoltura a los capilares glomerulares

Capa parietal: Formada por clulas epiteliales


aplanadas que descansan en una membrana basal gruesa ( membrana basal de la capsula de Bowman que se continua con la membrana basal tubular en el polo urinfero que marca el inicio de la porcin tubular.

TUBULOS RENALES
Tbulo contorneado Proximal:
Tiene una longitud de 15mm aprox. y 55um. de dimetro. Su pared esta constituida por una sola capa de clulas. Los bordes luminales de las clulas poseen un borde en cepillo estriado formado por muchas microvellosidades, continua con el Asa de Henle

ASA DE HENLE:
Tubo en forma de horquilla similar a la letra U presentando dos ramas:
1.Rama Descendente: Revestida por epitelio simple plano, permeables al agua

2.Rama Ascendente: Revestida por epitelio simple cbico tiene una parte delgada y una Gruesa la cual esta formada por clulas gruesas que presentan muchas mitocondrias, esta llega al glomrulo de la nefrna del cual se origina el tbulo y se aleja entres sus arteriolas aferente y eferente

ASA DE HENLE
SEGEMENTO GRUESO DE LA RAMA ASCENDENTE:
El extremo grueso de la rama ascendente llega al glomrulo de la nefrna de la cual se origina el tbulo y se aloja entre sus arteriolas aferentes y eferentes.
Las clulas especializadas en el extremo forman la macula densa, la cual esta cercana a la arteriola eferente y sobre todo a la aferente. La macula, las clulas lacis, las circunvecinas y las clulas yuxtaglomerulares secretoras de renina en la arteriola aferente forman el APARATO YUXTAGLOMERULAR

TBULO CONTORNEADO DISTAL:


Comienza en la macula densa y tiene aprox. 5mm de longitud. Su epitelio es mas bajo comparado con el tbulo proximal, y aunque estn presentes algunas microvellosidades, no hay un borde en cepillo distintivo. Los tbulos distales se fusionan para constituir los TUBULOS COLECTORES

CONDUCTOS COLECTORES
Estos poseen aproximadamente 20 mm. De longitud y pasan a travs de la corteza renal y la medula para desembocar en la pelvis del rin, en los vrtices de las pirmides medulares. El epitelio de los tbulos colectores esta constituido por clulas principales (P intervienen en la reabsorcin de iones sodio ), siendo las predominantes, y en la de agua estimulada por la vasopresina. y clulas intercaladas (I), ellas se ocupan de la secrecin de acido y del transporte de bicarbonato

VASOS SANGUINEOS
LAS ARTERIAS RENALES : Surgen de la Aorta y se ubican detrs de las venas.

Cada arteria renal se divide en la proximidad del hilio, en dos ramas terminales principales Rama anterior: anterior a la pelvis renal Rama posterior : Rodea el borde superior de la pelvis renal
Las ramas principales se dividen en las aa. Interlobulares, las cuales se introducen entre los lbulos hacia el limite corticomedular y all se dividen en las aa. Arciformes de trayecto arqueado. Desde estas ascienden hacia la superficie de la corteza las aa. Corticales radiadas. Estas ultimas emiten las arteriolas aferentes hacia el ovillejo capilar de los glomrulos en las cuales luego se originan las arteriolas eferentes.

VASOS SANGUINEOS
De las arteriolas eferentes surgen
Capilares peritubulares en la corteza Y vasos rectos en la medula. Estos vasos desembocan a travs De vnulas corticales radiadas y Venas arciformes en las venas interlobulares a partir de las cuales Por medio de varios troncos se Originan las venas renales, estos Vasos desembocan en la vena Cava Inferior; adems, la vena renal Izquierda recibe la vena suprarrenal La vena testicular/ovrica y la vena Frnica del lado izquierdo

VASOS LINFATICOS: Los vasos NERVIOS: Los nervios proceden del linfticos se dirigen a los ndulos
Plexo renal, el cual acompaa linfticos lumbares prximos al a la Arteria renal, Divididos y origen de la arteria renal en y aanterior la Posterior discurren losdel bordes terminacin de la venapor renal De la arteria renal mismo lado.

VIAS URINARIAS
CALICES RENALES MENORES:
Son conductos membranosos de 1cm. De Largo aprox. Se abren en un cliz renal Mayor, su direccin esta sujeta a la de las Papilas renales correspondientes CALICES RENALES MAYORES: Los clices menores se unen en grupos de dos a cuatro y forman los clices renales mayores. El numero de clices mayores varia de 2 a 5. estos se abren en la base de la Pelvis Renal. PELVIS RENAL: La pelvis renal es un segmento Ensanchado del aparato excretor del Rin situado en la conjuncin de los Calices renales mayores. Tiene forma de embudo aplanado de Anterior a posterior y se continua con El Ureter.

VIAS URINARIAS
URETER:
Es un largo conducto que sigue a la Pelvis renal y se extiende hasta la Vejiga urinaria, Mide 25 cm. de longitud Presenta un dimetro uniforme en su Parte superior varia de 3 a 5 mm. Se distinguen 4 porciones: Porcin abdominal, porcin Iliaca, Porcin Plvica, porcin Vesical Estn compuesto por 3 capas: Una adventicia de naturaleza Conjuntivoelastica, una capa muscular, Y una capa mucosa lisa de color blanco Grisceo. VEJIGA URINARIA: Es un reservorio en el cual la orina que Llega por los urteres se acumula en el Intervalo entre micciones. Es un rgano muscular hueco. Posee un dimetro vertical de 12 cm. y un dimetro transversal de 18 cm. (en la mujer es mayor).

VEJIGA
Se ubica en la cavidad plvica: en la mujer se sita delante del tero y en el varn por delante del recto. Tiene forma variable: cuando est vaca se asemeja a un globo desinflado, mientras que se vuelve esfrica con una dilatacin leve. Cuando la dilatacin es mxima se asemeja a una pera y asciende a la cavidad abdominal. Poseen dos capacidades: - Capacidad vesical fisiolgica: 150 a 400 ml.
- Capacidad vesical total: 800 a 1200 ml.

La superficie interna presenta el trgono vesical (tringulo de Lieutaud), que se forma por el orificio uretral y los dos orificios uretrales. La vejiga urinaria tiene por funcin almacenar la orina y permitir su expulsin mediante la miccin.

URETRA
Es un conducto fibromuscular que conduce la orina desde la Vejiga urinaria hacia el exterior. En el hombre tiene funcin mixta, es decir urogenital. En la mujer, mide aprox. 4 cm. de longitud, mientras que en el varn mide aprox. 20 cm. y posee tres regiones: Prostticas (3 cm.). Membranosa (1cm) y esponjosa (16 cm.).

GRACIAS

PREGUNTAS???

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