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lrmacos com Ao nas ArrlLmlas,
lnsuflclncla Cardlaca e AcldenLes
vasculares
!"#$%&'#()(% (% '+, -)!.,
Iacu|dade de C|nc|as Iarmacut|cas
Departamento de Farmcia
rof. Dr. koberto ar|se I||ho
u|m|ca Iarmacut|ca III
IkMACCS AN1IAkkI1MICCS
/0 %1234565738291 :9 ;9;4<383
8loqueadores canals de sdlo:
Classe lA - ulsoplramlda, procalnamlda, qulnldlna
Classe l8 ! mexlleLlna
Classe lC ! propafenona
=0 )823>?851231 3:<98@<>5A?1
8eLa-bloqueadores: esmolol, meLoprolol, propranolol, nadolol, Llmolol
B0 -<?6?8>3:?<91 :? C?298A536 :9 3DE?
8loqueadores dos canals de poLsslo: amlodarona
F0 )823>?851231 A38351 :9 AG6A5?
uerlvados 8enzoLlazeplnlcos: dllLlazem
uerlvados da papaverlna: verapamll

IkMACCS CCM AC NA INSUIICILNCIA CAkDIACA CCNGLS1IVA
/0 H65A?1I:9?1 :5>52G65A?1
uerlvados dlglLllcos: deslansldo, dlglLoxlna, dlgoxlna
=0 (5J<@25A?1
1lazldlcos: hldrocloroLlazlda
oupadores de oLsslo: esplronolacLona
ue ala: furosemlda

IkMACCS CCM AC NCS ACIDLN1LS VASCULAkLS
/0 )>98291 2<?;4?6I25A?1
LsLrepLoqulnase, uroqulnase, alLeplase, anlsLreplase

lrmacos com Ao nas ArrlLmlas, lnsuflclncla Cardlaca e
AcldenLes vasculares
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Frmacos com Ao nas Arritmias
)629<3DE? 8? &#KL, :? 5;CJ61? 96@2<5A? MJ9 69N3 O A?82<3DE? :?
L5?AG<:5?
Prof. Dr. Roberto Parise Filho
Anormalidade na taxa
do impulso
Anormalidade no stio
de origem do impulso
Anormalidade na
propagao do impulso
no Miocrdio
AkkI1MIA
1aqulcardla
> 100 bpm
8radlcardla
< 60 bpm
8l1MC SlnuSAL nC8MAL
(60-100 bpm)
%692<?P515?6?>53 Q3<:I3A3
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Potencial de Repouso
( Interior: - 90 mv)
Fase 0: Despolarizao e
reverso do potencial
Aumento influxo de sdio
(Na
+1
)
Fase 1: Repolarizao
Reduz influxo de sdio (Na
+1
)
Aumenta influxo de cloreto (Cl
-1
)
Aumenta efluxo de potssio (K
+1
)
Na
+1
/ K
+1
ATPase
Potencial de Repouso
( Interior: - 90 mv)
Fase 2: Plateau (poucas mudanas
no potencial de membrana)
Influxo lento de clcio (Ca
+2
)
Efluxo de potssio (K
+1
)
Fase 3: Restaurao do potencial
normal
Diminuio do influxo de clcio (Ca
+2
)
Efluxo de potssio (K
+1
)
Potencial de ao coordenado por: Influxo de sdio;
Influxo de clcio e;
Efluxo de potssio
ANTIARRTMICOS
Frmacos com Ao nas Arritmias
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Frmacos com Ao nas Arritmias
RG<;3A?1 )8253<<I2;5A?1
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Q63119 #): ulmlnuem a Laxa de despolarlzao e aumenLam a durao do poLenclal de ao
pelo aumenLo da refraLarledade,
CLASSL I ! 8|oqueadores Cana|s de Sd|o
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RG<;3A?1 )8253<<I2;5A?1
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Q63119 #S: pequeno efelLo sobre a despolarlzao, dlmlnuem a durao do poLenclal de
ao pela dlmlnulo da refraLarledade
CLASSL I ! 8|oqueadores Cana|s de Sd|o
RG<;3A?1 )8253<<I2;5A?1
Prof. Dr. Roberto Parise Filho
Q63119 #Q: dlmlnuem a Laxa de despolarlzao, sem alLeraes na durao do poLenclal
de ao e refraLarledade.
CLASSL I ! 8|oqueadores Cana|s de Sd|o
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RG<;3A?1 )8253<<I2;5A?1
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C|asse III ! 8|oqueadores dos cana|s de potss|o:
-<?6?8>3:?<91 :? C?298A536 :9 3DE?

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CCNGLS1IVA
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Incapacidade de
Bombeamento Sanguneo
INSUFICINCIA CARDACA
Contratilidade Reduzida
do Msculo Cardaco
Diminuio do Output Cardaco
Aumento do volume de sangue (corao)
Reduz Presso e Fluxo Sanguneo Renal
Edema
Falha Renal
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/0 H65A?1I:9?1 :5>52G65A?1T %12<J2J<3 H9<36
(5>523651 CJ<CJ<93
(5>523651 638323
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/0 H65A?1I:9?1 :5>52G65A?1T -<?C<59:3:91 PI15A?UMJI;5A31 9 P3<;3A?A58@25A310
LogP = 81,5
(clorofrmio/metanol)
LogP = 96,5
(clorofrmio/metanol)
Absoro TGI = 70-85%
t1/2 = 1-2 dias
Ligao s protenas: 25-30%
Absoro TGI = 95-100%
t1/2 = 5-7 dias
Ligao s protenas: 90-95 %
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/0 H65A?1I:9?1 :5>52G65A?1T Mecanlsmo de Ao
Potencial de Repouso
( Interior: - 90 mv)
Fase 0: Despolarizao e
reverso do potencial
Aumento influxo de sdio
(Na
+1
)
Fase 1: Repolarizao
Reduz influxo de sdio (Na
+1
)
Aumenta influxo de cloreto (Cl
-1
)
Aumenta efluxo de potssio (K
+1
)
Na
+1
/ K
+1
ATPase
Potencial de Repouso
( Interior: - 90 mv)
Fase 2: Plateau (poucas mudanas
no potencial de membrana)
Influxo lento de clcio (Ca
+2
)
Efluxo de potssio (K
+1
)
Fase 3: Restaurao do potencial
normal
Diminuio do influxo de clcio (Ca
+2
)
Efluxo de potssio (K
+1
)
Cardiotnicos
(INIBIO)
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=0 (5J<@25A?1T
AuMLn1A lC8MAC uL u8lnA
(Lxcreo de LleLrllLos e gua)
Q?8:5DV91 :9 %:9;3
(lnsuflclncla cardlaca congesLlva, slndrome nefrLlca e hlperLenso)
IUNC DC kIM
ManuLeno do Lqulllbrlo
LleLrllLo-gua
Lxcreo de MeLabllLos
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=0 (5J<@25A?1T R515?6?>53 :3 P?<;3DE? J<58G<53
\\\\\\
60% Sdio
100% Glicose e Aminocidos
85% Bicarbonato
65% gua
50% Cloreto

Secreo de frmacos cidos e
bsicos
Reabsoro de
gua
Reabsoro de
sdio e cloreto
(20-25%)
Reabsoro de
sdio pela troca de
ons hidrognio e
potssio
(controlado por
mineralocorticide)
98% dos eletrlitos e
gua so
reabsorvidos; 1-2%
so eliminados na
urina
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=0 (5J<@25A?1T Q63115P5A3DE?
In|b|dores da
An|drase Carbn|ca
D|urt|cos
Csmt|cos
D|urt|cos
1|az|d|cos
D|urt|cos
De A|a
oupadores
De otss|o
8C: cpsula de 8owman
C: glomerulo
C1: Lubulo conLorcldo proxlmal
uLP: Ala de Penle
uC1: Lubulo conLorcldo dlsLal
Cu: ducLo coleLor
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=30 (5J<@25A?1 ?1;W25A?1T LsLruLura Ceral e proprledades flslco-qulmlcas
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2b) #8545:?<91 :3 )85:<319 Q3<4X85A3T LsLruLura Ceral e proprledades flslco-qulmlcas
.?A36573DE? :3 )85:<319 Q3<4X85A3: Lubulo proxlmal
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2c.1) (5J<@25A?1 2537I:5A?1 YS987?253:537I85A?10T LsLruLura Ceral e 8LA
In|b|o do tranportador de
sd|o]c|oreto (reabsoro) no
tbu|o d|sta|
-?15DE? Z
Grupos
e|tron-aceptores
L ||pof|||cos
-?15DE? B
Grupos ||pof|||cos
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2c.2) (5J<@25A?1 MJ5837?6I85A?1 9 P2365;5:I85A?1T LsLruLura Ceral e 8LA
Longa durao
(3x]semana)
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2d) (5J<@25A?1 :9 )6D3T LsLruLura Ceral e 8LA
In|b|o do tranportador de
sd|o]potss|o]c|oreto
(reabsoro) no ramo
ascendente espesso da a|a
de nen|e
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2e) D|urt|cos oupadores de otss|o: !"#$%&"'(#$( *+ ,+-+.#&/+( *+ !0*&(#+/&"$
Antagon|smo de receptores
de a|dosterona no tbu|o
d|sta| |mpede a reabsoro
de sd|o, c|oreto e gua
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2e) D|urt|cos oupadores de otss|o: !"#$%&"'(#$( *+ 1$"$'( *+ 23*'&
Interfere com a troca cat|n|ca pe|o b|oque|o de
cana|s de sd|o |um|na|s no tbu|o d|sta| e no
tubo co|etor. 8|oque|a a reabsoro de sd|o e a
secreo de potss|o.