Excmo.

Ayuntamiento de Marchena
Pol. Ind. Camino Hondo - Calle Albañilería, 7
41620, Marchena (Sevilla)
Tlfno.: 955.845.810 / Fax: 955.845.173
pasionahombros@marchena.org
http://www.pasionahombros.com

Formulario de inscripción
Información personal

DNI Nombre

Apellidos Provincia

Hermandad Código postal

Dirección Tlfno. Fijo Tlfno. móvil

Población email

Participará en calidad de:

Capataz Costalero Miembro de Junta de Gobierno Otros

Asistiré a la concentración del viernes 20

Tasas por participación

En calidad de Totales Cuenta de Abono
Nº de Congresistas Entidad: Unicaja
Sucursal: 41620, Marchena -Sevilla-
Nº de Comensales
Domicilio: San Pedro, 6
Total Participantes
Tlfno.: 955.846.752
Cta. nº: 2103-0716-94-0030001476

Consideraciones
1.- La inscripción no se hará efectiva hasta que su abono no se haya cotejado en la cuenta bancaria habilitada a este efecto.
2.- Remitirá este formulario como proceso de participación mediante las señas facilitadas. Ante cualquier consulta, le
atenderá la Entidad Municipal SODEMAR, S.L.
3.- El importe a ingresar será de 40 € en concepto de derechos de asistencia como congresista.
4.- Si desea asistir a la actividad complementaria de la cena-concierto del sábado 21, debe añadir 25€ por comensal. La cena
concierto está abierta a congresistas y acompañantes, por lo que no es necesaria la condición de congresista para inscribirse
como comensal.

Fdo.:

Conforme a lo que preceptúa la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre de Protección de DCP, se le pone en conocimiento que sus datos
quedarán automatizados en un fichero, propiedad del Ayuntamiento de Marchena con CIF nºP4106000E, domiciliado en la Plaza del
Ayuntamiento número 1 de Marchena (Sevilla) donde podrá ejercer su derecho de actualización u oposición. En el mismo, quedarán
registrados sus Datos de Carácter Personal a efectos del evento en el que usted se inscribe.

Sociedad de Desarrollo Económico de Marchena

SODEMAR, S.L.
I Congreso Nacional de Capataces y Costaleros 'Pasión a Hombros'
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