Reforma a la Salud en Chile

Ley N 20.584 (D.O. 24.04.12) Derechos y Deberes de Atencin en Salud. Vigente / Exigible a partir de Octubre 2012
Diputado Sr. Javier Macaya Dans Octubre, 2012

Contexto de la Situacin de Salud en Chile

Algunos antecedentes
Calidad de la atencin de salud de los chilenos en general (2011)

Percepcin de la poblacin pobre de Santiago sobre la atencin de Salud, al 2011

Algunos antecedentes
Reclamos en Hospitales y Consultorios

Fuente: La Tercera (18 de Junio 2012)

Algunos antecedentes
Principales Problemas para las personas que se atienden en el Sistema Pblico

En el caso de los centros de salud: Falta de horas mdicas y de otros profesionales. Escaso tiempo para la atencin de salud. Falta de Medicamente y Exmenes. Falta de especialistas.

Algunos antecedentes
Principales Problemas para las personas que se atienden en el Sistema Pblico

En el caso de los centros de los hospitales: Largas listas de espera. Falta de recursos para una atencin digna. Discriminacin entre pacientes Auge y No Auge. Sistema de Urgencia colapsado. Otros

Aspectos relevantes de la Nueva Ley de Derechos y Deberes de los pacientes.

Los tres grandes ejes

Materias Tratadas

Derechos de las personas en su atencin de salud

Deberes de las personas en salud

Seguridad en la atencin de salud

mbito de aplicacin
Los derechos se pueden exigir en ambos sistemas

Pblico

Privad o

Asimismo, se aplican respecto a todos los profesionales y trabajadores que se relacionen con pblico en el marco de

Derecho a un trato digno

En su atencin de salud, las personas tienen derecho a recibir un trato digno y respetuoso en todo momento y en cualquier circunstacia (uso de lenguaje adecuado y comprensible, normas de cortesa, respeto a vida privada ,etc.)

Derecho a tener compaa y asistencia espiritual

Toda persona tiene derecho a que los prestadores le faciliten la compaa de familiares y amigos cercanos durante su hospitalizacin y con ocasin de prestaciones ambulatorias

Derecho a una atencin oportuna y sin discriminacin

La ley es clara en sealar que toda persona tiene derecho, cualquiera sea el prestador de salud, a que las acciones de:

Promocin

Proteccin

Recuperacin

se le den oportunamente y sin discriminaciones arbitrarias, en la forma que determine la Constitucin

Derecho a Seguridad
Toda persona o quien la represente tiene derecho a que los prestadores de salud cumplan las normas vigentes en el pas, y con los protocolos establecidos, en materias tales como:

Infecciones intrahospitalarias, identificacin, accidentes, y errores en la atencin.

En general a ser informada de cualquier evento adverso durante la atencin.

Derecho especial para las zonas con alta poblacin indgena

En territorios con alta concentracin de poblacin indgena, los prestadores institucionales pblicos deben considerar la aplicacin de un modelo de salud intercultural, validado ante las comunidades.

Del derecho a la informacin

Prestador Institucional debe proporcionar:

Suficiente

Oportuna

Informacin

Veraz

Comprensible

Respecto a:

Atenciones de salud o tipos de acciones de salud que ofrece o tienen disponibles los prestadores; Mecanismos para acceder y su valor; Las condiciones previsionales requeridas para su atencin, Disposiciones y obligaciones de sus reglamentos internos Y formas de efectuar comentarios, agradecimientos, reclamos y sugerencia.

Asimismolos prestadores debern:

Colocar y mantener en un lugar pblico y visible, una carta de derechos y deberes de las personas en relacin con la atencin de salud.

Ademslos miembros del equipo de salud:

Tengan una identificacin personal visible con la funcin que desempean

Las personas tienen derecho a que:

A saber quien autoriza y efecta sus diagnsticos y tratamientos.

Tambintoda persona tiene derecho a:

Ser informada, en forma oportuna y comprensible acerca de:

Estado de su salud, del posible diagnstico de su enfermedad, de las alternativas de tratamiento disponibles y de los riesgos que ello pueda

Si la condicin de la persona, a juicio del mdico, no le permitiera recibir tal informacin :

Paciente con dificultades de comprensin

Recibe la informacin

Representante Legal o persona responsable

Reserva de la informacin de la Ficha Clnica

Consentimiento informado

Consentimiento informado
Derecho a otorgar o denegar su voluntad para someterse a procedimiento o tratamiento vinculado a su atencin de salud en forma verbal,

Salvo

Intervenciones quirrgicas

Procedimientos , diagnosticos y teraputicos invasivos

Procedimientos con riesgo relevante y conocido para la salud del afectado

Consentimiento informado

No se requerir manifestacin de voluntad:

Si la falta de tratamiento supone riesgo para salud pblica Urgencia con Riesgo vital o secuela funcional grave de no mediar atencin y persona no puede expresar voluntad ni es posible consentimiento de representante legal u otro Si persona se encuentra en incapacidad de manifestar voluntad y no es posible obtenerla de representante, por no existir o no ser habido

Estado de Salud Terminal (Y voluntad manifestada previamente)

Derecho a otorgar o denegar su voluntad para someterse a cualquier tratamiento que tenga como efecto prolongar artificialmente su vida, sin perjuicio de mantener las medidas de soporte ordinario
En ningn caso el rechazo de tratamiento podr implicar como objetivo la aceleracin artificial del proceso de muerte

Comits de tica

Dudas sobre competencia de la persona o su decisin la expone a graves daos o a riesgo de morir

Faculta al Mdico a consultar opinin del Comit de tica.

Corte de Apelaciones puede revisar el caso y adoptar las medidas que estime necesarias.

Comits de tica

Si la persona expresa voluntad de no ser tratada, quiere interrumpir el tratamiento o se niega a cumplir las prescripciones mdicas, podr solicitar el alta voluntaria. La Direccin del correspondiente establecimiento de salud, a propuesta del profesional Tratante y previa consulta al comit de tica, podr decretar el alta forzosa.

Comits de tica

Tratndose de personas en estado de muerte cerebral, la defuncin se certificar una vez que sta se haya acreditado de acuerdo con las prescripciones que al respecto contiene el Articulo 11 de la ley N 19.451, con prescindencia de la calidad de donante de rganos que Pueda tener la persona.

Derechos de las personas con discapacidad Psquica o Intelectual

Ninguna persona con discapacidad psquica o intelectual, que no pueda expresar su voluntad, podr participar en una investigacin cientfica.

Participacin de las personas usuarias

Toda persona tiene derecho a efectuar las consultas y reclamos que estime pertinentes

Cumplimiento de la Ley

Toda persona tiene derecho a reclamar.

Si respuesta no es satisfactoria, podr recurrir a Sper de Salud.

Siempre pueden iniciar proceso de mediacin

Prestadores pblicos, medidas necesarias para hacer efectiva responsabilidad administrativa de funcionarios, mediante procedimientos administrativos o procesos de calificacin

Intendencia de Prestadores controlar cumplimiento de la ley en prestadores pblicos y privados, recomendando adopcin de medidas correctivas.

El nuevo trato
Ciudadana + Empoderada

Nueva Cultura de Derechos

Respeto a la diversidad

Lo que est en Juego

7 meses implementacin Aprobacin

10 aos de discusin

MUCHAS GRACIAS!
Diputado Sr. Javier Macaya Dans Presidente Comisin de Salud Cmara de Diputados de Chile