UST

UNIVERSIDAD SANTO TOMS

Desplazamiento del Centro de Presin en sujetos con Disfuncin Sacroilaca Anteproyecto de Tesis
para optar al Grado de Licenciado en Kinesiologa

Jessenia Araya C. Edwin Contreras A. Victor Espinoza P. Profesor Gua: Jaime Largo V. Gua Metodolgico: Marco Alfaro G. Universidad Santo Toms La Serena, Marzo del 2010

Introduccin
El control adecuado del equilibrio es un aspecto clave en las AVD. Los profesionales ligados a la rehabilitacin disponen de un nmero limitado de pruebas clnicas para cuantificar el Equilibrio Postural. Para lo cual la evaluacin de la estabilidad postural utilizando posturografa esttica, podra ser un valioso diagnstico funcional e instrumento de supervisin de los resultados del tratamiento. Las medidas del centro de presin (COP) que han alcanzando niveles de fiabilidad son el desplazamiento, la velocidad media y el rea elptica con un 95% de confianza.
Chaudhry H.,Bukiet B., Ji Z.,Findley T., Measurement of balance in computer posturography: Comparison of methods - A brief review; Journal of Bodywork and Movement Therapy; 2008.

CAPTULO I: Problema de Investigacin

Descripcin y Enunciado del Problema

La posturografa esttica, podra ser un valioso diagnstico funcional e instrumento de supervisin de los resultados de tratamientos en la prctica clnica. El mtodo de anlisis postural descrito es una prueba objetiva, no invasiva de registro de la estabilidad postural en diferentes condiciones. Identificar la influencia de SIJD en el rea del COP y considerar ste como parmetro de comparacin del equilibrio postural entre dos grupos diferentes.
Abate M, Di Iorio A, Pini B, Battaglini C, Di Nicola I, Foschini N, Guglielmi M, Marinelli M, Tocco P, Saggini R, Abate G, Effects of hypertension on balance assessed by computarized posturography in the elderly, Gerontology and Geriatrics , 2008.

Objetivos
Objetivo General
Comparar el rea de Centro de Presin en sujetos con disfuncin sacroilaca y sujetos sin disfuncin sacroilaca.

Objetivos Especficos
Identificar si la disfuncin sacroilaca interviene en las variaciones del rea del centro de presin.

Identificar las diferencias en el rea del centro de presin entre sujetos con y sin disfuncin sacroilaca.

Justificacin del Estudio

El estudio permite objetivar lo que hasta el momento slo es inferido mediante el exmen fsico. En la prctica clnica slo se manejan resultados de carcter cualitativo.

La posturografa esttica: Inferir el equilibrio postural en sujetos con SIJD. Dilucidar en que grado la SIJD puede alterar el equilibrio postural, comparando datos entre grupo experimental y grupo control.
Chaudhry H.,Bukiet B., Ji Z.,Findley T., Measurement of balance in computer posturography: Comparison of methods - A brief review; Journal of Bodywork and Movement Therapy; 2008.

Hiptesis Cientfica
Se establece que la SIJD asociada a dolor se relaciona con trastornos del equilibrio postural esttico, basndose en la medicin del rea del COP a travs del oscilografa esttica.

Chaudhry H.,Bukiet B., Ji Z.,Findley T., Measurement of balance in computer posturography: Comparison of methods - A brief review; Journal of Bodywork and Movement Therapy; 2008.

Hiptesis Estadstica
Ho: Los sujetos con disfuncin sacroilaca, no presentan los mismos valores obtenidos en el rea del COP en la posturografa esttica, que los sujetos sin disfuncin sacroilaca. H1: Los sujetos con disfuncin sacroilaca, presentan los mismos valores obtenidos en el rea del CoP en la posturografa esttica, que los sujetos sin disfuncin sacroilaca.

CAPTULO II: Marco terico

Marco Terico
La SIJ es descrita como una diartrosis formada por la superficie articular del sacro y las correspondientes del ilaco, con movimiento claro.

Posee relevancia tanto esttica como dinmica, ya que contribuye a la estabilidad, para mantener la integridad de espalda baja y la pelvis durante la transferencia de energa a partir de la columna vertebral a la EEII.
Atena los rpidos cambios de la transmisin del peso corporal, la absorcin de la reaccin del suelo y las fuerzas de cizallamiento..

Travis M, Urli C, Breitenbach J, Yelverton Ch; The predictive value of the sacral base pressure test in detecting specific types of sacroiliac dysfunction, Journal of Chiropractic Medicine; 2007.

Modelo de Pndulo Invertido (Winter, 2001)

Ma = R x COP = mg x COP

M mg COP

SW

COM h

Winter D., Aftab E. Patla, Rietdyk S. and Milad G. Ishac, Ankle Muscle Stiffness in the Control of Balance During Quiet Standing, The Journal of Neurophysiology, Volume 85, Issue 6, Pages 2630-2633, 2001.

CAPTULO III: Metodologa de la Investigacin

Diseo de la Investigacin
El tipo de investigacin a realizar es no experimental, de tipo transeccional, de carcter descriptivo y correlacional.

Descripcin de la Poblacin en Estudio

Muestra total: Sexo : GC : GE : 20 participantes. Femenino. SIJD (-). SIJD (+).

La muestra fue extrada del universo de estudiantes de la Universidad Santo Toms, sede La Serena, asignados a cada grupo segn los criterios establecidos en el estudio.

Definicin y Procedimiento de Muestreo

Nuestra muestra es no probabilstica por las condiciones que buscamos en la muestra en estudio (criterios de inclusin y exclusin), pertenecientes a la comunidad estudiantil de la Universidad Santo Toms, sede La Serena.

Diseo Experimental
Todos los experimentos sern diseados estadsticamente con un nivel de significancia del 0.05. Los Estadgrafos seleccionados para este estudio sern: Media y DS (Edad, peso, estatura) Test de Wilcoxon no paramtrico

Criterios de Inclusin
Sujetos con dolor, relacionado con una disfuncin sacroilaca presentes en una duracin de al menos 3 meses.

Sujetos con diagnstico no especfico de dolor crnico de espalda baja, con test ortopdicos de disfuncin sacroilaca positivos.
Sujetos que no hayan recibido tratamiento de la disfuncin. Sujetos con un ndice de Quetelet (IMC) inferior a 30.

Sujetos que se encuentren dentro de un rango etario 18 - 25 aos.

Criterios de Exclusin
Sujetos que presenten dolor radicular.
Sujetos con antecedentes quirrgicos y/o traumticos de columna vertebral, pelvis y extremidades inferiores.

Escoliosis, moderada a severa sobre 25 de desviacin.

Sujetos con antecedentes de hospitalizacin, ya sea por traumatismos graves, accidente automovilsticos u otras causas.

Sujetos con discrepancia de longitud de extremidades inferiores.

Sujetos que presenten patologas de carcter sistmico. Sujetos con diagnstico radiolgico relacionado con la sintomatologa.

Criterios de Exclusin
Sujetos con trastornos o dficit de origen neurolgico. Sujetos que presenten relacionadas con la SIJD. alteraciones del equilibrio no

Sujetos con alteraciones vestibulares y/o visuales no corregidas. Sujetos que no hayan consumido alcohol 24 horas antes del exmen. Mareos o cadas inexplicables durante los ltimos 6 meses. Sujetos con desorden de tipo psiquitrico.

Descripcin de los Procedimientos para la Obtencin de Datos

Instrumentos: Oscilgrafo postural ArtOficio, serie 160503, ao 2005. Protocolo de evaluacin postural sobre el posturgrafo. Pautas de pruebas ortopdicas. Plan de anlisis: Primero los datos son capturados y procesados por el posturgrafo, una vez obtenidos los valores del rea del COP para las diferentes condiciones evaluadas, se obtiene el promedio de las 5 repeticiones de la prueba.
Chaudhry H.,Bukiet B., Ji Z.,Findley T., Measurement of balance in computer posturography: Comparison of methods - A brief review; Journal of Bodywork and Movement Therapy; 2008.

Variables
INDEPENDIENTE: Disfuncin Sacroilaca

Definicin Conceptual: Fenmeno de dolor que emana de la SIJ en ausencia de una lesin visible, la cual es demostrable y que presume ser un trastorno mecnico. Definicin Operacional: Para el diagnstico de la disfuncin de la articulacin sacroilaca se utilizaran cuatro pruebas ortopdicas.

Mc McGrath, Clinical considerations of sacroiliac joint anatomy: a review of function, motion and pain, Journal of Osteopathic Medicine, 2004.

Variables
DEPENDIENTE: Desplazamiento del COP.
Definicin Conceptual: corresponde al punto de localizacin del vector de las fuerzas verticales de reaccin del suelo. Representa el promedio de todo el peso que est en contacto con la superficie del piso. Suele expresarse en metros . Definicin Operacional: El centro de presin tanto en direccin anteroposterior como medio-lateral en el momento de contacto con el suelo.

Chaudhry H.,Bukiet B., Ji Z.,Findley T., Measurement of balance in computer posturography: Comparison of methods - A brief review; Journal of Bodywork and Movement Therapy; 2008.

Carta Gantt

Referencias
Abate M, Di Iorio A, Pini B, Battaglini C, Di Nicola I, Foschini N, Guglielmi M, Marinelli M, Tocco P, Saggini R, Abate G, 2008, Effects of hypertension on balance assessed by computarized posturography in the elderly, Gerontology and Geriatrics. Browne J, O'Hare N, O'Hare G, Finn A, Colin J, 2002, Clinical Assessment of the Quantitative Posturography System, Physiotherapy, Volume 88, Issue 4, Pages 217223. Bruno E, De Padova A, Napolitano B, Marroni P, Batelli R, Ottaviani F, Alessandrini M, 2007, Voice Disorders and Posturography: Variables to Define the Success of Rehabilitative Treatment, Journal of Voice. C. Leitner, P. Mair, B. Paul, F. Wick, C. Mittermaier, T. Sycha, G. Ebenbichler, 2007, Reliability of posturographic measurements in the assessment of impaired sensorimotor function in chronic low back pain, Journal of Electromyography and Kinesiology.