Funcionalidad y Discapacidad

Funcionalidad Y Discapacidad
Enfermedad Y Discapacidad
• Siglo XV: Salud=Ausencia de enfermedad
• Siglo XX: Salud= Funcion con ausencia
de Enfermedad
• Enfermedad: entidad psico-biológica y
social alterada por agentes internos o
externos
• Funcionalidad: individuo autosuficiente
• “La enfermedad es a la salud como la
discapacidad es a la funcionalidad”.
Discapacidad Y Diagnostico
• Diagnostico y la mortalidad = importante
para evaluación salud
• Ambos son insuficientes para abarcar el

concepto de salud.
• Resultando inadecuados para predecir las

necesidades.
• Diagnóstico: Lo es todo?
• En ocasiones es solo un representativo
textual de la condición de salud.
• No responde a muchas de las cuestiones
relacionadas con las necesidades de los
pacientes en servicios de salud
planteadas por las agencias
gubernamentales, los clínicos, los
pacientes e incluso sus familias.
• Diagnóstico: No predice posibles
beneficios que obtendría el paciente
debido a su discapacidad, sobre su
rendimiento laboral o sobre su grado de
integración social.
• El diagnostico como tal da un abordaje
negativo del estado de salud de la
persona
• En concreto resulta más interesante saber
que habilidades están conservadas en la
persona, que el describir de manera
detallada aquellos aspectos que se han
perdido o están limitados.
• Característica de nuestro que hacer diario
como fisioterapeutas y otros profesionales
de la salud
Antigua conceptualizacion
CIDDM
• Clasificación Internacional de
Deficiencias, Discapacidades y
Minusvalías (CIDDM)
• Puesta en marcha en década de los
sesenta
• Publicada en 1980 (OMS)
• Traducida a 14 idiomas
• Versión española en 1983 (IMSERSO)
Conceptualizacion
• Las definiciones que la clasificación

proponía para los conceptos de
deficiencia y Discapacidad se prestaban a
confusión, generando problemas a la hora
de separar discapacidades y deficiencias.
CIDDM
Objeto de la CIDDM
• Marco conceptual
• Clasificar las consecuencias a largo plazo
de las enfermedades, los traumatismos y
los trastornos
Criticas de la CIDDM
• Distinguía la diferencia entre deficiencia
discapacidad y minusvalía pero no
mostraba la relación entre ellos
• Abordaje negativo, describía

minuciosamente los aspectos que se
habían perdido o estaban limitados
MODELOS EN LOS QUE SE

FUNDAMENTA LA DISCAPACIDAD
1. Modelo medico – biológico
2. Modelo social de la discapacidad
3. Modelo político – activista de la
discapacidad o el modelo de las
minorías colonizadas
4. Modelo universal de la discapacidad
5. Modelo Bio-psico-social
Modelo Medico – Biológico

• Encargado de promover el desarrollo de
medidas terapéuticas y compensatorias
• Garantiza el desarrollo de actuaciones ante las
situaciones de discapacidad
• Desventaja: tras la búsqueda de elaborar
diagnostico y clasificar los deficits y minusvalías,
se subrayan las diferencias que existen entre
los que las tienen y las que no los tienen y los
que se dan entre distintos tipos de
discapacitados.
Modelo social de la discapacidad
• La discapacidad no solo esta dada por los

deficits existentes en la persona sino a
resultante de un conjunto de condiciones,
actividades y relaciones interpersonales,
muchas de las cuales están motivadas por
relaciones interpersonales.
Modelo político – activista de la

discapacidad o el modelo
de las minorías colonizadas
• El individuo con discapacidad es miembro

de un grupo minoritario que ha estado
sistemáticamente discriminado y
explotado por la sociedad.
Ejemplo del Modelo Anterior

Modelo universal de la
discapacidad
• La discapacidad es característica
intrínseca de la condición humana.
• Ser humano significa, en esencia, ser
limitado o, por decirlo de otra manera, ser
relativamente incapaz.
• De forma que no hay ser humano que
posea un total repertorio de habilidades
que le permita enfrentarse a las múltiples
y cambiantes demandas de la sociedad y
del entorno.
Modelo Bio-Psico-Social
• Este modelo permite un lazo entre los

distintos niveles ( biológicos, personales y
sociales) que sustentan la discapacidad y
desarrollar políticas y actuaciones
dirigidas a incidir de manera equilibrada y
complementaria sobre cada uno de ellos.
Clasificación del Funcionamiento y

la Discapacidad (CIF)
• Razón de ser:
– Aportar un lenguaje estandarizado, fiable y aplicable
Trans-culturalmente
– Describir el funcionamiento humano y la discapacidad
como elementos importantes de la salud, utilizando
para ello un lenguaje positivo y una visión universal
de la discapacidad.
– Analizar las problemáticas resultantes de la
interacción de las características del individuo con el
entorno y el contexto social.
Estructura de la Clasificación
CLASIFICACIÓN
PARTES
COMPONENTES
CONSTRUCTOS/CALIFICADORES
DOMINIOS
CATEGORIAS
Partes de la Clasificación son las dos grandes subdivisiones
de la Clasificación
Parte 1: Funcionamiento y Discapacidad

Parte 2: Factores Contextuales
Componentes son cada una de las dos subdivisiones

principales de las partes
Los componentes de la Parte 1 incluyen:

Funciones y Estructuras corporales
Actividades y Participación
Los componentes de la Parte 2 incluyen:

Factores Ambientales
Factores Personales
Constructos:
Son definidos a través del uso de calificadores y existen cuatro

Constructos para la Parte 1 y uno para la Parte 2.
Los Constructos de la Parte 1 son:

Funciones Corporales
Estructuras Corporales
Capacidad
Desempeño/Realización
El Constructo de la Parte 2 es:

Facilitadores o Barreras en Factores Ambientales
Funciones, Estructuras corporales
y Deficiencias
Funciones corporales: son las
funciones fisiológicas o
psicológicas de los sistemas
corporales.
Estructuras corporales: son las

partes anatómicas del cuerpo,
tal es el caso de los órganos, las
extremidades y sus
componentes.
Deficiencias: son problemas en

las funciones o estructuras
corporales, como es el caso de
una desviación significativa o
una pérdida.
Funciones: Estructuras:
Mentales Sistema Nervioso
Sensoriales y Dolor Ojo, Oído y Estructuras relacionadas
Voz y el Habla Voz y Habla
Sistemas Cardiovascular, Sistemas Cardiovascular, Hematológico
Hematológico Inmunológico y Inmunológico y Respiratorio
Respiratorio
Sistemas Digestivo, Metabólico y Sist. Digestivo, Metabólico y Endocrino
Endocrino
Genito-urinarias y Reproductoras Genito-urinarias y Reproductoras
Músculo esqueléticas y del Músculo esqueléticas y del Movimiento
Movimiento
Piel y estructuras Relacionadas Piel y estructuras Relacionadas
Actividad, Limitación en
la Actividad (Discapacidad)
Actividad: es la capacidad
potencial de la persona en
la ejecución de una tarea,
en un entorno uniforme
Limitaciones en la
Actividad: son dificultades
que un individuo puede
presentar en la
realización de
actividades.
Participación, Restricción en la
Participación (Minusvalía)
Participación: es la
implicación en una
situación vital. Representa
la perspectiva social del
funcionamiento. Permite
describir lo que los
individuos hacen en su
ambiente/entorno real
Restricciones en la
Participación: son
problemas que un individuo
puede experimentar ante
situaciones vitales.
Matriz de Actividad y Participación

Lista de Dominios
D1 Aprendizaje y Aplicación de Conocimiento Realización

-P-
D2 Tareas y Demandas Generales Entorno Actual
D3 Comunicación Contexto
D4 Movilidad
D5 Cuidado Personal
D6 Áreas de la Vida Doméstica
D7 Interacciones Interpersonales
D8 Áreas Principales de la Vida Capacidad
D9 Vida comunitaria Cívica y Social -A-
Entorno Normalizado
Utilidad en Rehabilitación
• Funciones corporales
Deficiencia
• Estructuras corporales
• Actividad Limitación Capacidad
Desempeño
• Participación Restricción
Realización
Facilitador
• Factores Ambientales
Barrera
Contextuales Personales
DX FISIO - TRATAMIENTO
Codificación
Codificación
EJEMPLOS DE CASOS Y
CODIFICACIÓN
Ejemplo 1: Funciones corporales
Persona que presenta una sensación

de dolor moderado en la espalda
PRIMER NIVEL
Capítulo 2. Funciones sensoriales y dolor.
SEGUNDO NIVEL
b280 Sensación de dolor.
TERCER NIVEL
b2801 Dolor en una parte del cuerpo.
CUARTO NIVEL
b28013 Dolor en la espalda lev
Ejemplo 2: Estructuras corporales
Persona con una fractura del

cuarto metacarpiano.
PRIMER NIVEL
Capítulo 7. Estructuras relacionadas con el
movimiento.
SEGUNDO NIVEL
s730 Estructura de la extremidad superior.
TERCER NIVEL
s7302 Estructura de la mano.
CUARTO NIVEL
s73020 Huesos de la mano.
Ejemplo 3: Actividades y Participación
Persona sordomuda que presenta

dificultades para expresarse en
lengua de signos
PRIMER NIVEL
Capítulo 3. Comunicación.
SEGUNDO NIVEL
d340 Comunicación-producción de
mensajes en
lenguaje
de signos convencional.
3 de Diciembre
Día internacional de las
personas con discapacidad
“LO QUE CUENTA ES BUSCAR, MAS ALLA

DEL DEFICIENTE,
LA PALABRA QUE LO CONFIGURARIA
COMO SUJETO ... DEL DESEO”
MAUD MANNONI

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• Ambos son insuficientes para abarcar el

• Resultando inadecuados para predecir las

• Las definiciones que la clasificación

• Abordaje negativo, describía

MODELOS EN LOS QUE SE

Modelo Medico – Biológico

Modelo social de la discapacidad

• La discapacidad no solo esta dada por los

Modelo político – activista de la

• El individuo con discapacidad es miembro

Ejemplo del Modelo Anterior

• Este modelo permite un lazo entre los

Clasificación del Funcionamiento y

Parte 1: Funcionamiento y Discapacidad

Componentes son cada una de las dos subdivisiones

Los componentes de la Parte 1 incluyen:

Los componentes de la Parte 2 incluyen:

Son definidos a través del uso de calificadores y existen cuatro

Los Constructos de la Parte 1 son:

El Constructo de la Parte 2 es:

Estructuras corporales: son las

Deficiencias: son problemas en

Matriz de Actividad y Participación

D1 Aprendizaje y Aplicación de Conocimiento Realización

Ejemplo 1: Funciones corporales

Persona que presenta una sensación

Ejemplo 2: Estructuras corporales

Persona con una fractura del

Ejemplo 3: Actividades y Participación

Persona sordomuda que presenta

“LO QUE CUENTA ES BUSCAR, MAS ALLA

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