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Adriana Ap. do Vale Valdevino R.A 413203132 Marcelo Luis Vieira Marina Cristina Elias Marilda Ferreira Nicodemes R.A 413200590 R.A 413203280 R.A 413201015
INTRODUO
LAMBECK EM 1956-INTRODUZIU O CONCEITO DE AUDITORIA AVALIAO DA QUALIDADE DA ATENO COM BASE NA OBSERVAO DIRETA, REGISTRO E HISTRIA CLNICA DO CLIENTE.
AUDITORIA
CONSISTE EM CONTROLAR E AVALIAR O GRAU DE ATENO EFETIVAMENTE PRESTADA PELO SISTEMA, COMPARANDO-A A UM MODELO DEFINIDO.
AUDITOR
PROFISSIONAL RESPONSVEL PELA EXECUO DA AUDITORIA. UM AUDITOR DEVE AVALIAR FATOS E EVIDNCIAS OBJETIVAS, PASSVEIS DE VERIFICAO E COMPROVAO.
EMPRESAS DE PRESTAO DE SERVIO EM SADE: TRABALHAM COM REGRAS DE ATENDIMENTO BSICAS, NO TRABALHAM COM TECNOLOGIA
MOTIVO DA AUDITORIA
AUDITORIA OPERACIONAL: consiste na realizao de atividades voltadas para o controle das aes desenvolvidas pela rede de servios. Concentra-se nas condies da rede fsica, nos mecanismos de regulao e no desenvolvimento das aes de sade. AUDITORIA ANALTICA: voltada para avaliao quantitativa, inferindo, em algumas situaes, a qualidade das aes de sade
AUDITORIA EM ODONTOLOGIA
EXAME DETALHADO POR CD LEGALMENTE HABILITADO COM A FINALIDADE DE OBSERVAR A PROPOSTA, O ANDAMENTO E/OU A SITUAO FINAL DO TRATAMENTO ODONTOLGICO INDICADO PELO CD OPERACIONAL, CONSIDERANDO A CONFORMIDADE TCNICA, INDICAO, VIABILIDADE E OPORTUNIDADE DO TRATAMENTO PROPOSTO.
QUANTO AO TIPO: ELETRNICA-SISTEMA OPERACIONAL, DADOS A SEREM INSERIDOS NO SISTEMA; TCNICA- EXAME DOCUMENTAL(FICHA, RX), INICIAL-TRATAMENTO PROPOSTO E FINALTRATAMENTO REALIZADO; CLNICA- EXAME CLNICO
QUANTO AO RESULTADO:
CONFORME
NO CONFORME
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GERNCIA TCNICA
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GESTO DE CUSTOS: REMUNERAO ADEQUADA, FRAUDE, SOBRE FATURAMENTO E CONTRATAOE GESTO DE PESSOAL GESTO DE QUALIDADE: ELABORAO DE DIRETRIZES CLNICAS, NORMAS PARA PROCEDIMENTOS, PADRES ACEITOS E TCNICAS CIENTIFICAMENTE COMPROVADAS
AUDITORIA PPD
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AUDITORIA INTERNA: ANLISE TCNICA DOS TRATAMENTOS, ANLISE CLNICA DOS TRATAMENTOS, VERACIDADE DAS COBRANAS, ANLISE DAS RECLAMAES E/OU SOLICITAES DE REDES ASSOCIADAS (SAC). AUDITORIA EXTERNA: VISITAS AOS CREDENCIADOS, VISITAS PARA CREDENCIAMENTOS.
ASISTNCIA TCNICA
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ORIENTAES LEGAIS E TCNICAS ORIENTAES AOS PROFISSIONAIS CREDENCIADOS CASOS JUDICIAIS PREVENO
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REQUISITOS LEGAIS: CD LEGALMENTE HABILITADO, INSCRIO NO CRO, NO ESTAR SOB PRIVAO D EDIREITOS, NO EXERCER ATIVIDADE CLNICA NA ENTIDADE PERFIL DO AUDITOR: DIPLOMTICO, BOM OUVINTE, PONTUAL, OBSERVADOR, BOM OUVINTE, TICO, CRITERIOSO, IMPARCIAL, NTEGRO...
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PLANO DE REORGANIZAO DAS AES DE SADE BUCAL NA ATENO BSICA: AMPLIAR O ACESSO AS AES DE PROMOO, PREVENO E RECUPERAO DA SADE BUCAL E MELHORAR OS INDICADORES DE SADE BUCAL NO PAS. PROGRAMA BRASIL SORRIDENTE: PROPORCIONAR INTEGRALIDADE DAS AES POPULAO E IMPLANTAO DOS (CEO)
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INSTITUIO DE AUDITORIA NO SUS: DIVULGAO, INSERO E ACOMPANHAMENTO, MONITORAMENTOE AVALIAO DOS SERVIOS PRESTADOS PELO SUS, GARANTIA DE ASSISTNCIA PRESTADA POPULAO E A SEGURANA DO PROFISSIONAL NA EXECUO DA ATIVIDADE ATIVIDADE DE AUDITORIA: ANLISE DA LEGISLAO APLICVEL, ANLISE DE NORMAS E INSTRUES VIGENTES, ANLISE DAS ULTIMAS AUDITORIAS REALIZADAS E ANLISE DOS REGISTROS.
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FASE ANALTICA: AVALIA O MODELO DE ASSISTNCIA PROPOSTO, AVALIA OS RELATORIOS DE PRODUTIVIDADE, ACESSO DA POPULAO, ENTRE OUTROS FASE OPERATIVA: VISTA IN LOCO PARA COSNTATAO DAS AES, PRESTAR ACESSORIA, VIABILIZAO, PARCERIAS COM O MS PARA CAPACITAO PROFISSIONAL, DENTER OUTROS.