ANOTIMP ESTIVAL SPORIREA VIGILENEI LA BOLI DIAREICE ACUTE I OTRVIRI ALIMENTARE.

. n perioada canicular sporete numrul de boli intestinale acute, din care fac parte dizenteria acut, salmoneloza, toxiinfeciile alimentare. Morbiditatea prin aceste boli ultimii ani n municipiu se menine la un nivel nalt. Astfel, dac n anul 2003 au fost nregistrate 3391 cazuri, iar n anul 2008 numrul lor a crescut pn la 5150. Situaia epidemiologic cauzat de aceste maladii n perioada primelor 4 luni ale anului curent atest o stabilizare cu nregistrarea a 1589 cazuri, ns aceste cifre nu reflect morbiditatea real. Muli dintre noi la apariia simptoamelor de diaree, dureri n burt, greuri, vrsturi etc, nu totdeauna se adreseaz dup ajutor medical, urmnd tratament desinestttor. De menionat, c aceste maladii se nregistreaz n forme sporadice pe parcursul anului, ns n perioada estival pot aprea focare cu mai multe cazuri i chiar izbucniri n mas. n ultimii 5 ani n municipiu s-au nregistrat 22 izbucniri epidemice prin BDA cu afectarea a 376 persoane, din ele 13 au fost provocate de salmonelle, 9 de shighele i ali ageni patogeni, impactul economic alctuind anual pn la 200 mii lei. Cauzele principale ale apariiei i dezvoltrii ulterioare a izbucnirilor sunt: nclcrile flagrante n meninerea regimului sanitaro-epidemiologic la unele ntreprinderi de alimentaie public; nclcri la pstrarea materiei prime, la prelucrarea termic a bucatelor, tratarea veselei, lucrul angajailor fr susinerea examenului medical i igienic; comercializarea produselor perisabile n unele piee i strzi n condiii antisanitare i procurarea lor de ctre populaie fr a contientiza pericolul la car e poate s-i aduc familia, rudele apropiate; nerespectarea igienei personale din motivul lipsei condiiilor necesare i cunotinelor respective; nivelul jos de cultur sanitar a populaiei, nclcarea regulilor de preparare i pstrare a produselor alimentare uor alterabile, utilizarea produselor de calitate suspect etc. Timpul cald poate favoriza i la apariia cazurilor de holer. Astfel, n august 2007 vibrionul holerei cu patogenitate redus a fost depistat la o persoan din satul Prlia, raionul Ungheni i n apele a 2 fntni din localitatea nominalizat i din apele a 2 lacuri din raionul Fleti. n acelai timp continu nregistrarea anual a bolnavilor cu infecia NAG (premrgtorii vibrionului holerei). La nivel nalt se menine depistarea acestor vibrioni din mediul ambiant, ndeosebi n sursele de ape de suprafa pn la 70% din probele colectate. Combaterea i prevenirea maladiilor nominalizate poate fi realizat printr-o serie de msuri deja cunoscute de majoritatea populaiei, prin faptul, c multe din ele in de nivelul culturii sanitare i generale.
1

Rspndirea bolilor diareice acute n populaie se realizeaz pe 3 ci hidric (prin apa contaminat), alimentar (respectiv prin produsele alimentare contaminate), habitual (prin intermediul obiectelor de uz casnic contaminate). Molipsirea oamenilor are loc mai frecvent pe cale alimentar. Carnea, lactatele, oule, petele, salatele, articolele de patiserie cu crem prezint principalele alimente prin care se transmit bolile diareice acute. Astfel, 85 bolnavi dintr-o sut fac maladia dup consumarea produselor alimentare de o calitate suspect. De menionat, c morbiditatea prin bolile diareice n pn la 85% este prezentat de morbiditatea printre copiii de pn la 17 ani, iar cel mai frecvent fac boal copiii de vrsta fraged. Agenii patogeni a maladiilor nominalizate sunt foarte rezisteni la aciunea diferitor factori din mediul ambiant. Spre exemplu, salmonelele la fierberea bucilor de carne cu greutatea de 400 gr se distrug peste 2 ore i 30 min.; n carnea srat i afumat vieuesc 75-80 zile, n unt circa 120 zile, n praful din ncperi 90 zile, n sol circa 5 ani. n produsele din carne preparat i lactate salmonelele nu numai c se pstreaz pn la 4 luni, dar i se multiplic vdit, nemodificndu -le exteriorul i gustul lor. Bacteriile dizenteriei se pstreaz n solul umed pn la 3 luni; n ap 10 zile; n lapte 10-20 zile; pe legume i fructe 2 sptmni; pe pielea minilor 3-5 zile; pe jucrii, lenjerie, vesel timp de o lun. n calitate de surs de infecie pot fi nu numai omul bolnav i purttorii acestor microbi, dar i bovinele, ovinele, caprinele, porcinele, diferite psri, mai ales cele nottoare, obolanii, oarecii i alte roztoare. Modul de manifestare a bolilor diareice acute, ct i a otrvirilor alimentare este asemntoare: boala debuteaz de obicei brusc, cu scaune frecvente, febr, vrsturi, dureri abdominale, etc. Datorit pierderilor de ap i srurilor minerale prin scaune i vrsturi pot s apar ameeli, stare de slbiciune, cefalee (dureri de cap) i oboseal accentuat. Dac avei aceste simptome sau numai o parte din ele adresai-v obligatoriu medicului de familie! Nu luai medicamente mpotriva diareei, deoarece acestea pot ncetini eliminarea toxinelor. Nu v administrai antibiotice fr sfatul medicului. Cazurile depistate din timp i bine tratate sunt de scurt durat, cele neglijate se pot prelungi, devenind cronice. Metodele de prevenire sunt simple i la ndemna oricui. O problem deosebit de important n perioada estival reprezint i otrvirile alimentare. Alimentele sunt factori ai mediului ambiant, care pot provoca diferite
2

mbolnviri i otrviri alimentare dac consumul lor nu se ncadreaz n cerinele unei alimentaii sntoase. Circumstanele ce se formeaz pentru produsele alimentare pe parcursul circuitului deplin se caracterizeaz prin constituirea factorilor de risc, care influieneaz negativ calitatea produselor alimentare pn la etapa consumului de ctre populaie. Factorii de risc care pot condiiona izbucnirea intoxicaiilor alimentare acute includ n sine: materia prim insalubr, nerespectarea cerinelor i normelor sanitaro-igienice i tehnologice n procesul de fabricare a produselor alimentare, pstrarea incorect a produselor alimentare, fapt ce duce la insalubritatea lor. Factorii de risc enumerai, ct i ali factori, sunt mai pronunai n perioada estival, mai ales n procesul organizrii odihnei la natur cu prepararea bucatelor la grtar. Din motivul lipsei condiiilor, ori deprinderilor defectuoase are loc contaminarea microbian a produselor. V recomandm: - Splai-v minile cu ap i spun ct mai des i obligatoriu nainte de mas, dup veceu; - Splai fructele i legumele nainte de a le consuma sub jet de ap; - Nu se recomand de but lapte nefiert, ou crude i ap din fntni neamenajate; - Alimentele destinate copiilor a se prepara nainte de mas; - Pstrai alimentele uor alterabile la temperatura frigiderului cu separarea produciei prime de bucatele finite; - Ferii alimentele de mute, gndaci, roztoare; - Nu folosii produse uor alterabile (lactate, din carne, pete, ou, culinrie, patiserie) de la realizatori particulari din strzi i piee, iar la procurarea din magazine, controlai termenele de valabilitate a lor; - La prepararea bucatelor respectai igiena personal (splarea minilor dup fiecare manipulaie), tratarea minuioas a veselei de buctrie i sufragerie; folosii masa de tiat carnea crud separat de masa pentru bucate gata preparate; - Pstrai curenia, evacuai gunoiul menager; - Scldai-v numai n locuri special amenajate n acest scop. n profilaxia bolilor diareice acute are o mare importan depistarea precoce a bolnavilor, izolarea i tratarea lor la timp. Este important de menionat, c pentru a evita cazurile multiple de boal, dezvoltarea complicaiilor grave, e necesar ca bolnavii s solicite ct mai urgent asistena medical n caz de apariie a manifestrilor clinice a acestor maladii.
3

Pstrai sntatea, care este un bun i o fericire pentru fiecare om, o condiie necesar a creterii productivitii muncii, potenialului economic al rii, bunstrii poporului !

Olga Volcovschi efa seciei epidemiologia infeciilor intestinale acute i holera, hepatitelor virale a CMP mun. Chiinu Tudor Munteanu Tudor Ceau Medici igieniti